Осложнения после синусита симптомы
Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.
Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:
Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.
Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.
Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.
Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.
Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.
Чем опасен синусит
В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:
- внутричерепные;
- орбитальные;
- внечерепные (соматические).
Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.
К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.
Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.
В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.
Осложнения синусита
Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Внутричерепные осложнения
К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.
Последствиями гайморита могут стать:
- воспаление тройничного нерва;
- болезни зубов;
- контрактура жевательных мышц;
- воспаления других пазух.
Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.
Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.
Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.
Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.
Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:
- флегмоной орбиты;
- абсцессом мозга;
- невритом зрительного нерва;
- периоститом;
- менингитом;
- тромбофлебитом сосудов мозга.
Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:
- головокружением;
- лихорадкой с ознобом;
- рвотой;
- головной болью;
- дрожанием конечностей;
- нарушением координации;
- светобоязнью;
- потерей сознания.
Редкие осложнения болезни
К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:
- высокой температурой;
- отеком, болезненностью кожи лба и века;
- отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
- снижением остроты зрения, двоением в глазах.
Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:
- болезненность глаза;
- покраснение конъюнктивы;
- воспаление слезного мешка.
Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.
Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:
- жар;
- слабость;
- острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
- нарушение свободного движения глаза в орбите.
Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.
Другие осложнения
Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.
Последствиями синуситов могут стать:
- инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
- болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
- конъюнктивит.
К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.
Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.
Профилактика синусита
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.
Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.
В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:
- лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
- синус-катетер для промывания пазух носа.
Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.
Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.
При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.
Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.
Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.
Похожие статьи
Источник
При синусите воспаляются придаточные носовые пазухи. Такой недуг хоть и встречается довольно редко как у детей, так и у взрослых, но по мере проявления может принести немало дискомфорта.
Синуситы страшны не только большой вероятностью рецидива, но и возможными осложнениями. Именно их стоит остерегаться и при первых симптомах болезни незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь является гарантией успешного лечения осложнения синусита.
Симптоматика
Проявления данного заболевания варьируются в зависимости от формы недуга – острой или хронической. Так, для острого синусита характерен длительный ринит (насморк), который не проходит более 7 дней. У больного заложен нос, в носовых ходах появляется ощущение избыточного давления. В большинстве случаев из полости носа обильно выделяется прозрачный секрет или гнойная жидкость.
Часто из околоносовых пазух слизь попадает в ротоглотку. В результате появляется дискомфорт в горле, во рту присутствует неприятный привкус. Возможно отхаркивание гноя. Регулярно возникают сильные головные боли, отмечается общая слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок.
При интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий температура тела нередко повышается до 39 градусов (субфебрильная температура). Кроме того, острую форму синусита часто сопровождает слезотечение и повышенная чувствительность к яркому свету. Появляется раздражительность, апатия, нарушается ночной сон, пропадает аппетит. У многих пациентов ощутимо снижается острота обоняния, после ночного сна могут опухать щеки и крылья носа.
Что касается хронического синусита, то в данном случае симптомы будут менее выраженными и немного смазанными. По этой причине затрудняется постановка точного диагноза, доктору приходится прибегать к аппаратным диагностическим методам.
Признаки хронической формы синусита:
- заложенность носовых каналов;
- нарушение носового дыхания;
- регулярные выделения из ноздрей;
- першение в горле и приступы сухого кашля;
- головные боли;
- появление неприятного запаха изо рта.
Маленькие дети тоже могут заболеть синуситом. Как и при хронической форме недуга, проявления болезни выражены слабо. У детей синусит развивается на фоне не до конца вылеченной простуды, ангины, гриппа и любого другого инфекционного заболевания. У некоторых маленьких пациентов синуситу сопутствует отит.
Из-за размытости клинической картины при постановке диагноза у детей врачи ориентируются на три ключевых симптома:
- выделение из носа прозрачной или гнойной слизи;
- неприятный запах изо рта;
- общая слабость организма и быстрая утомляемость.
Виды и формы синусита
В отличие от обычного ринита, по мере развития синусита воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку носа. В одной из придаточных пазух происходят патогенные изменения. В зависимости от конкретного места локализации воспаления различают такие виды синусита:
- Гайморит встречается чаще всего и предполагает поражение верхнечелюстных носовых пазух. На начальной стадии недуга слизистая оболочка утолщается, быстро развивается отечность, что блокирует эвакуацию слизи из полости носа. Она застаивается в пределах пазухи и служит прекрасной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
- Для этмоидита характерно воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Обычно такое заболевание является осложнением гриппа, острого ринита (насморка) и прочих инфекционных недугов. Риск возникновения этмоидита существенно увеличивается, если у человека слишком узкие ходы решетчатых пазух или искривленная перегородка носа. Это может спровоцировать застой слизи со всеми вытекающими отсюда последствиями.
-
Самой тяжелой и опасной разновидностью синусита считается фронтит, при котором воспалительный процесс локализуется в пределах одной или двух лобных пазух. По мере развития недуга у пациента появляются боли в лобной области и над бровями. Они могут усиливаться при наклоне головы. Как и при других видах синусита, при фронтите поднимается температура, возникают гнойные очаги и появляются прочие характерные симптомы. - Если патологические процессы сосредотачиваются в клиновидной пазухе, речь идет о сфеноидите. В данном случае следует обратить внимание на интенсивные головные боли, с которыми не справляются даже сильные анальгетики (неприятные ощущения локализуются в затылочной или височной области). Нередко боль охватывает теменную часть и глазницы.
Кроме местонахождения воспалительного процесса, синуситы классифицируют по характерным особенностям течения. Выделяют острую и хроническую форму синусита. Острый синусит длится не более 8 недель.
Что же касается хронического, то для него характерен цикличный процесс. Иными словами, патологические изменения с различной интенсивностью присутствуют постоянно, периодически активизируясь и угасая.
Осложнения синуситов
Итак, чем опасен синусит? Все инфекционные осложнения можно разделить на внутричерепные и орбитальные. Как правило, они появляются в запущенных случаях, когда пациент долгое время игнорировал проблему или отказывался от лечения. При орбитальных осложнениях воспалительный процесс поражает клетки решетчатого лабиринта, а также лобные пазухи. Инфекция через кровь (или клетчатку) может попасть в мягкие ткани глазницы, из-за этого развивается абсцесс или флегмона.
Вышеназванные осложнения, помимо основных симптомов синусита, дополняются болями в глазнице, нарушением подвижности глазного яблока, ощутимым снижением остроты зрения, экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед). Температура тела, как правило, держится на уровне 38-39 градусов. Присутствуют все признаки интоксикации организма (быстрая утомляемость, общая слабость, озноб). Реабилитация при орбитальных осложнениях осуществляется в больнице при непосредственном участии окулиста. Если сформировался ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в пределах орбитальной клетки), без оперативного вмешательства никак не обойтись.
Внутричерепные осложнения появляются на фоне как острой, так и хронической формы синусита, при нагноении перегородки носа. Механизм их возникновения довольно прост. Патогенная микрофлора из пазухи перемещается в черепную коробку через кровь либо клетчатку и формирует там гнойное скопление. Воспаление может быть как диффузным, так и локальным. Чаще всего в качестве внутричерепных осложнений выступают:
- гнойный менингит;
- арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга);
- мозговые абсцессы.
Все без исключения внутричерепные осложнения проявляются ярко и интенсивно. Это касается и локальных, и общих симптомов. Больной жалуется на сильные головные боли, у него повышается температура тела, появляется озноб. Нередко к указанным признакам добавляется тошнота и рвота, судороги, повышенный тонус мышц затылка (ригидность).
Что касается неврологических проявлений, то их характер всецело зависит от степени тяжести осложнения и места его локализации. Лечить последствия синуситов нужно только в больнице под присмотром врачей. Как правило, применяется хирургический метод, он направлен на дренирование (очищение) инфекционного очага.
В комплексе с оперативным вмешательством назначается мощнейшая антибактериальная терапия. К сожалению, часто даже такие радикальные методы не помогают спасти жизнь пациентам.
Медикаментозное лечение
Синусит, осложнения которого довольно разнообразны, лечить нетрудно. Тяжелее справиться с его последствиями. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к устранению любого вида синусита. На первых порах можно обойтись медикаментозной терапией. Ее назначают при:
-
острой фазе хронического синусита; - тяжелом течении заболевания;
- подозрении на менингит или флегмону;
- синусите, осложненном другими болезнями.
Первостепенная задача лечения – устранить интенсивный болевой синдром и улучшить состояние пациента. Для этого назначаются обезболивающие лекарства. В комплексе с ними применяют препараты для сужения сосудов – «Оксиметазолин», «Санорин», «Назол» и другие (используют их аккуратно, чтобы чрезмерно не пересушивать слизистую оболочку).
Когда синусит вызван болезнетворными бактериями, может быть назначен широкий спектр антибактериальных средств. Острая форма синусита лечится при помощи «Цефуроксима» или «Амоксициллина».
Если у больного имеется непереносимость компонентов данных препаратов, выписываются другие – «Левофлоксацин», «Азитромицин» и «Моксифлоксацин». В особенно запущенных и тяжелых случаях применяется трехступенчатая антибактериальная терапия.
На начальной стадии лечения используются ингаляции на основе препарата «Фюзафюнжин». Такие процедуры дополняют прием антибиотиков. Хронический синусит лечат такими же средствами с чуть меньшей дозировкой, но дольше. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, вместо антибиотиков назначают антигистаминные препараты.
Альтернативная терапия и профилактика
Если говорить о немедикаментозном лечении, то в данном случае на помощь приходят следующие методы воздействия:
- Лечебно-диагностическая пункция при помощи специального зонда. Она позволяет определить характер воспалительного процесса и выполнить дренирование пазухи. Осуществляется прокол стенки синуса, из его полости откачивается гной, а затем вводятся антисептические и антибактериальные растворы. При фронтите такая процедура выполняется ежедневно.
- Применение синус-катетера для промывания носовой полости и пораженной пазухи. В обе ноздри вводят катетер, затем носовая полость промывается и обеззараживается.
Что нужно знать о профилактике синуситов? Прежде всего, обратите внимание на своевременную и результативную терапию сезонных простуд, ринита, гриппа и некоторых других инфекционных недугов. Это очень важно, ведь именно они активизируют воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Тактику лечения всегда согласовывайте с врачом.
Не стоит упускать из виду и анатомические дефекты носовой полости. Если перегородка носа искривлена, диагностированы аномалии в развитии носовых ходов и пазух, медлить не следует. Чем раньше они будут устранены, тем меньше вероятность возникновения синуситов и их осложнений.
Старайтесь не переохлаждаться, сведите к минимуму время пребывания зимой на открытом воздухе. Всегда одевайтесь по сезону и носите шапку (это убережет вас от фронтита). Всем, кто склонен к аллергиям, нужно не допускать контакта с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой растений и так далее).
Синусит бурно развивается в слабом организме, защитные силы которого снижены. Поэтому практикуйте закаливание – один из самых эффективных способов повысить иммунитет. Всегда прислушивайтесь к себе и при первых симптомах недуга незамедлительно обращайтесь за профессиональной помощью. Будьте здоровы!
Автор: Макс Галинковский
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник