Как высморкать нос при синусите
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Гайморит — распространенное заболевание в отоларингологии. Лечение воспаления гайморовых пазух должно осуществляться на начальной стадии, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.
Причины воспаления гайморовых пазух
Гайморит — распространенное инфекционное заболевание, при котором воспаляются гайморовы пазухи. Инфекция попадает внутрь через дыхательные пути или кровь.
Возникнуть гайморит может вследствие различных причин, а именно:
- Ослабление иммунитета.
- Переохлаждение.
- Не долеченный насморк.
- Частое использование сосудосуживающих средств.
- Нарушение функции секреторных желез.
- Аллергия на раздражители.
- Вероятность развития гайморита при аллергической реакции или аденоидах.
Если не лечить гайморит в острой форме, то постепенно он перейдет в хроническую. В результате наблюдается гнойное содержимое в гайморовых пазухах бактериального характера.
Признаки и симптомы гайморита
Обычно воспалительный процесс начинается с обычного насморка. Патологический процесс может прогрессировать и к насморку могут добавляться другие симптомы: дискомфорт в области верхнечелюстных пазухах, недомогание, слабость и др.
Если ринит наблюдается у больного более 20 дней, то это является одним из первых признаков развивающегося гайморита.
Признаки гайморита в острой стадии:
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Постоянная боль в области гайморовых пазух.
- Наблюдается головная боль.
- Обильные гнойные или слизистые выделения.
- Светобоязнь.
- Усиливается слезоточивость.
- Снижается обоняние.
Больной часто испытывает болезненность при кашле, чихании, наклонах головы или надавливании в области пазух.
Лекарства от гайморита
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах лечится лекарственными средствами, которые назначают с учетом симптоматики и стадии развития гайморита.
Основные виды препаратов для лечения гайморита:
- Муколитики
- Противоотечные
- Анальгетики
- Кортикостероиды
- Бактериофаги
- Антибиотики
Лечение гайморита осуществляется по определенной схеме, которую назначает только ЛОР-врач. Обычно препараты используются в комплексе.
Полезное видео о воспалении гайморовых пазух:
Популярные мази
В схему лечения могут включаться лекарственные мази. Из наиболее популярных мазей можно выделить следующие:
| Название | Действие |
| Мазь Вишневского | Препарат отличается сильными антисептическими свойствами, помогает вывести гной наружу и усиливает местное кровообращение. |
| Левомеколь | Обладает ярко выраженными антибактериальными свойствами и борется с различными видами патогенных микроорганизмов. |
| Ихтиоловая мазь | Оказывает обезболивающее и антисептическое действие. Способствует выведению скопившегося содержимого наружу. |
| Мазь Флеминга | Компоненты препараты оказывают на слизистую антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. |
| Доктор Мом | Обладает раздражающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. |
К тому же мази от гайморита помогают устранить воспаление и отечность, очистить носовую полость от слизи и восстановить дыхание. Наносится мазь на тампон тонким слоем, который помещают в носовую полость.
Антибактериальная терапия
Антибиотики целесообразно использовать в том случае, если гайморит бактериального происхождения. Прежде чем врач назначит прием антибиотиков, обязательно выполняется бакпосев из носа. Это позволит определить чувствительность и резистентность болезнетворных микроорганизмов.
Для лечения гайморита могут использовать антибиотики местного и системного действия. К первой группе антибактериальных препаратов относятся: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Выпускаются в виде капель или спрея в нос.
При затяжном гайморите с обильными гнойными выделениями из носа назначают антибиотики системного действия, которые принимаются внутрь.
Отоларинголог подбирает антибиотики исходя из результатов бактериологического посева.
При гайморите могут назначить:
| Группа | Название |
| Антибиотики пенициллинового ряда | Амоксициллин, Флемоклав, Флемоксин и др. |
| Цефалоспорины | Цефиксим, Зиннат, Цефотаксим и др. |
| Макролиды | Джозамицин, Макропен, Кларитромцин и др. |
Курс приема антибиотиков не должен быть менее 5-7 дней. И при улучшении самочувствия запрещается останавливать прием препарата.
Промывание носа
При терапии гайморита эффективно выполнять промывание. Такой метод разжижает гной и активизирует его отток. Хорошим средством для промывания является морская или соленая вода, а также антисептические растворы.
Популярные средства для промывания носовых пазух приведены в таблице:
| Название препарата | Действие |
| Аква Марис | Препараты на основе морской воды. Снижают отечность и воспалительный процесс, понижают негативное воздействие антибиотиков и восстанавливают дыхание. |
| Аквалор Софт | |
Долфин | |
| Фурациллин | |
| Йод | Препараты оказывают ярко выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Понижают активность патогенных микроорганизмов и очищают носовую полость от слизи. |
| Диоксидин | |
| Хлоргексидин |
Проводиться процедура может в стационаре или в домашних условиях. Если промывание выполняется дома, то для этого используют шприц, спринцовку или специальную лейку. В шприц набрать лекарство, голову наклонить набок и влить лекарство сначала в одну ноздрю, потом в другую.
Важно помнить, что процедуру следует проводить, когда нет заложенности носа. При необходимости воспользоваться сосудосуживающим средством. Применять метод промывания носовой полости самостоятельно без использования других методов малоэффективно.
Компрессы при гайморите
В домашних условиях рекомендуется выполнять компрессы на гайморовые пазухи. Одним из популярных компрессов является солевой. Ложку меда и чайную ложку морской соли смешать и положить состав на область пазух. Далее укутать и оставить на 2 часа. При этом нельзя располагаться в положении лежа.
Другие компрессы при гайморите:
- Чесночный компресс. Несколько головок чеснока пропустить через пресс и добавить чайную ложку сливочного масла. Хорошо перемешать и положить на пазухи. Процедуру хорошо выполнять на ночь.
- Компрессы с камфорным спиртом. Взять небольшой хлопковый платок и слегка смочить в теплой воде. Затем обрызгать камфорным спиртом и поместить на лоб. Важно хорошо укутать место компресса.
- Картофельно-луковая смесь. Отварить несколько картофелин вместе с луком и растолочь. Смесь выложить на марлю хорошо закутать. Прикладывать к пазухам в теплом виде.
При лечении гайморита компрессами нельзя использовать такие ингредиенты, которые могут нанести ожог на кожу лица. В сутки достаточно выполнять один компресс.
Больше информации о гайморите можно узнать из видео:
Лечение гайморита ингаляциями
Для воздействия лекарственного вещества непосредственно на область воспаления проводится ингаляционная терапия. Можно использовать для ингаляции как готовые препараты, так и добавлять в физраствор необходимые лекарства.
Основные препараты для проведения ингаляций при гайморите:
| Группа препаратов | Название препарата | Действие |
| Бронхорасширяющие препараты | Беротек, Сальбутамол, Беродуал, Вентолин | Препараты расширяют просвет бронхов, тем самым улучшается отхождение гноя. |
| Антибиотики | Гентамицин, Линкомицин, Флуимуцил и др. | Обладают антибактериальным и противомикробным действием, подавляя рост и размножение болезнетворных бактерий. |
| Антисептики | Мирамистин, Декасан, Фурацилин и др. | Антисептики обладают дезинфицирующими и противомикробными свойствами |
| Глюкокортикоиды | Фликсотид, Пульмикорт и др. | Препараты данной группы оказывают ярко выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Обычно кортикостероиды назначаются для уменьшения аллергической реакции. |
| Муколитики и отхаркивающие препараты | Лазолван, Амбробене и др. | Оказывают отхаркивающее действие, разжижают и выводят мокроту из органов дыхания. |
Лекарственные препараты для ингаляций обычно растворяют в физрастворе. Проводить ингаляцию следует не более 15-20 минут в день. Перед процедурой рекомендуется очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Нельзя проводить ингаляцию при высокой температуре тела и плохом самочувствии. После процедуры нежелательно выходить на улицу и употреблять пищу.
Важно помнить, что многие препараты не сочетаются друг с другом и на фоне этого могут возникнуть побочные реакции, например, в виде бронхоспазма.
Лучшие народные рецепты
Улучшить состояние больного можно с помощью нетрадиционных методов лечения, однако народные рецепты никак не заменят медикаментозное лечение. При этом народная медицина является дополнением к консервативной терапии и помогает устранить симптомы за короткое время.
Лучшие народные рецепты при воспалении гайморовых пазух:
- Мазь на основе сока алоэ. Две столовые ложки сока листьев алоэ смешать с 50 г диоксидиновой мази. Ингредиенты перемешать и наносить на область пазух.
- Капли из сока алоэ. Закапывать соком алоэ каждый носовой проход трижды в день. Можно смешать сок растения с луковым соком или каланхоэ, тогда эффект будет выше.
- Свекольно-морковный сок. В равных частях смешать сок свеклы и моркови. Закапывать несколько раз в день. При появлении жжения и пощипывания рекомендуется разбавить водой.
- Настойка прополиса. В аптеке приобрести настойку и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Капать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
- Корень хрена. Его необходимо очистить, помыть и натереть на терке. Треть стакана смешать с соком трех лимонов. Смесь перемешать и употреблять внутрь по пол чайной ложки за 20-30 минут до еды.
- Облепиховое масло. 5-6 столовых ложек масла смешивают с 3 каплями пихтового масла. Далее пропитать ватные тампоны и вставлять поочередно в ноздри. Оставлять в полости носа на 10-15 минут.
- Эффективно при гайморите проводить полоскания носовой полости. Для этого можно использовать такие травы, как ромашка, календула, гвоздика и др. Чайную ложку травяной смеси или отдельных трав заварить и оставить настаиваться на час. Процедить и в теплом виде использовать для промывания или закапывания.
Следует отметить, что применение народных рецептов при гайморите должно длиться не менее 2-3 месяцев. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.
Видео о том, когда и как делают прокол при гайморите:
Физиопроцедуры
При гайморите очень важна не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедура. Такой метод лечения помогает очистить гайморовы пазухи и устранить воспалительный процесс.
Физиотерапевтические процедуры проводятся в медучреждении. Основные виды физиолечения при гайморите:
- Ультразвуковое лечение
- Ингаляции
- Электрофорез
- Электромагнитотерапия
- Грязелечение
Благодаря воздействию ультразвуковых волн, уменьшается отечность, снимается боль и увеличивается выработка ферментов для борьбы с патогенными микроорганизмами.
При сильных болях в области пазух могут назначить диадинамические импульсные токи.
Избавиться от гайморита применяя только физиолечение невозможно. Лечение должно осуществляться в комплексе. В каждом случае врач назначает количество сеансов физиотерапии индивидуально.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при гайморите обычно назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов, имеются осложнения.
К тому же оперативное лечение обязательно проводится при хронической форме гайморита, распространении инфекции за границы верхнечелюстных синусов.
Следует отметить, что оперативное вмешательство не проводится при эндокринных патологиях, проблемах с кровеносной системой, воспалительных процессах.
Существует несколько видов хирургического лечения гайморита:
| Способ | Особенности операции |
| Пункция | Процедура предполагает прокол носа и устранение гнойного содержимого. В большинстве случаев содержимое из пазух отправляют на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. |
| Баллонная синусопластика | Такой метод лечения направлен на раскрытие и расширение соустьев, которые соединяют нос с околоносовыми синусами. При этом носовые структуры не повреждаются. |
| Эндоскопическая операция | Выполняется операция с помощью эндоскопа. Специальная трубка в вводится в носовую полость. Во время манипуляции врач видит всю полость носа на мониторе и при необходимости может контролировать процесс. |
| Лазерная операция | Разновидность эндоскопической операции. Через эндоскоп подается лазер, и излучение воздействует на слизистую оболочку. |
| Операция Люка-Колдуэлла | Выполняется разрез в полости рта в области проекции гайморовой пазухи. Затем делается отверстие к костной стенке и очищаются пазухи. На заключительном этапе пазухи промываются антисептиком. |
После операции обычно назначают глюкокортикостероиды, антибиотики, сосудосуживающие капли и иммуномодуляторы.
Осложнения и последствия гайморита
Осложнения на фоне гайморита часто возникают при несвоевременной диагностике заболевания, неправильно подобранным лекарствам, прерванном лечении. Перечисленные причины могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Также велика вероятность развития осложнений, если применялись длительное время сосудосуживающие капли и неправильно проводилось очищение носовых пазух. В результате гнойное содержимое может попасть в среднее ухо.
Возможные последствия и осложнения гайморита:
- Менингит
- Отит
- Остеопериостит
- Абсцесс глазницы
- Воспаление тройничного нерва
- Пневмония
- Бронхит
- Ангина
Инфекция с током крови может перемещаться по организму и привести к одному из указанных выше осложнений. В некоторых случаях возможен летальный исход, если заболевание в запущенной стадии. Одним из тяжелых осложнений является сепсис — общее заражение организма.
Подробнее о лечении гайморита можно узнать из видео:
Профилактика воспаления гайморовых пазух
Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется отказаться от самолечения и использования лекарств, которые не были назначены врачом. Важно выполнять все предписания специалиста и принимать назначенные препараты полный курс.
Профилактика гайморита заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:
- Своевременное лечение заболевание ЛОР-органов
- Своевременное лечение заболеваний зубов
- Устранить анатомические дефекты (искривление носовой перегородки)
- Укреплять иммунитет (водные процедуры, закаливание, употребление овоще и фруктов, солнечные ванны и др.)
- Проводить вакцинацию
- Избегать переохлаждения
- Недопускать пересыхания слизистой оболочки
- Регулярно проветривать помещение и проводить уборку
- В период гриппа и ОРВИ всегда промывать нос солевым раствором
Если регулярно выполнять профилактические мероприятия, то можно существенно снизить риск развития гайморита и других заболеваний.
Источник