Умирают ли от насморка

Евгения Мирзоева

Начался сезон простудных заболеваний, и мы отправились к известному в Твери отоларингологу, кандидату медицинских наук Евгении МИРЗОЕВОЙ, чтобы узнать, опасен ли насморк, как его лучше лечить и к каким неприятным последствиям он может привести.

– Евгения Залимовна, и сразу главный вопрос: можно ли умереть от насморка?

– От насморка вы умереть вряд ли сможете, а вот последствия недолеченного насморка для здоровья могут быть очень опасны. Во врачебной среде насморки называются острыми ринитами, которые, в принципе, можно вылечить в течение пяти дней. А осложнения насморка, так называемые риносинуситы (гаймориты, фронтиты), могут давать более серьезные последствия, вплоть до менингитов, абсцессов мозга, и такие болезни вылечить куда сложнее.

– А с чем связаны такие осложнения, из-за чего они происходят?

– Банальный насморк характеризуется слизистым отделяемым, заложенность носа – из-за отека, вследствие которого возникает блок сосустья (отверстие, через которое полость носа сообщается с придаточными пазухами носа) и нарушается дренаж пазух, на фоне чего могут возникать острые риносинуситы. Если вовремя не диагностировать и не лечить острый риносинусит (гайморит, фронтит и др.), то ситуация может усугубиться: возможна деструкция (разрушение) костной стенки пазухи и распространение гнойной инфекции в головной мозг.

– И это практически любой насморк может к такому привести?

– Не любой, а некорректно вылеченный. Опять же насморк – это, как правило, сопутствующее состояние, когда человек, например, простыл.

– А насморк – это инфекционное заболевание? И в чем заключается неправильное лечение?

– Не факт. Оно может быть и вирусной этиологии, и бактериальной. Вирус в организме человека существует в среднем три дня (если мы не говорим про грипп, парагрипп), а дальше все осложнения начинаются с того, что присоединяется бактериальная инфекция. А неправильное лечение – это чаще всего отношения самого человека к насморку. Забегался, некогда, думает, да ладно, само пройдет. А при насморке лечение должно быть направлено, прежде всего, на патогенез заболевания. То есть при насморке может возникать застой оттока слизи из соустья, а при застое начинает развиваться бактериальная инфекция. Лечение направлено на снятие отека, воспаления, чтобы восстановить дренажную функцию пазух.

– Люди, которые пытаются вылечить насморк самостоятельно, греют нос, ставят компрессы – так и надо делать?

– Греть ни в коем случае нельзя, потому что когда человек греет, он не знает (и врач не знает, пока не проведет все процедуры), есть ли гнойный процесс, в какой стадии находится заболевание и не наступили ли уже осложнения. Необходимо провести стандартную процедуру – рентгенографию придаточных пазух носа. Если там будет отмечен уровень жидкости, то ни о каком нагревании уже речи быть не может. Поэтому чаще всего случается так: человек пытается вылечить насморк компрессами, примочками, а к нам уже приходит с осложнениями, чаще всего это гайморит, фронтит.

– Наверняка вы, как врач, сталкивались с какими-то предубеждениями или мифами в отношении ЛОР-заболеваний?

– Конечно. Если говорить об остром гайморите, то существует миф, что если при лечении был использован метод пункционного лечения (в народе – «прокол»), то в дальнейшем при повторном возникновении острого гайморита придется всегда применять данный метод. Это неверное суждение. Есть два стандарта лечения. Например, европейский стандарт предполагает лечение пациента в течение 21 дня двумя-тремя группами антибиотиков, причем внутривенно, – понятно, что для организма это довольно сильный стресс. Есть альтернативные методики лечения, когда в пазухе с помощью синус катетера Ямик создается управляемое давление, затем через естественные носовые отверстия (соустье) откачивают патологическое содержимое и вводят антисептик, правда, это более дорогостоящая процедура.

– Протыкаете?

– Это называется пункция. Мы не говорим «протыкать». Сам этот метод разработан отечественными врачами, запатентован и показал свою высокую эффективность. Делаем пункцию, промываем пазуху растворами антисептиков, берем мазок на микрофлору, грибы и чувствительность. В этом заключается главный плюс такого лечения, что врач с самого начала получает полную диагностику заболевания. Но пациенты уверены, что если один раз сделать прокол, потом всю жизнь будешь ходить прокалывать. На что я всегда отвечаю пациентам: смотрите, как лечатся ваши врачи. Я не раз пунктирована, мои коллеги также, поэтому мы знаем, что само пункционное отверстие зарастает за две недели. И уже через две недели ни один ЛОР-врач не поймет, что вы делали пункцию.

– Но с чем связаны рецидивы гайморита?

– Не обязательно с тем, что человек переболел насморком, а потом получил осложнение в виде гайморита. Нередко причиной рецидива может служить нарушение архитектоники полости носа: искривление носовой перегородки, различные формы хронических ринитов. Еще бывают так называемые одонтогенные гаймориты, причиной которых являются проблемы с зубами, несвоевременная санация зубов верхней челюсти, некачественная пломбировка каналов зубов верхней челюсти, несоблюдение стандартных правил при постановке имплантов.

– И все же, можно самому вылечить насморк, когда он еще на ранней стадии?

– Безусловно, в аптеке есть большой выбор сосудосуживающих препаратов, спреев с морской водой для промывания полости носа, которые снимают отек на ранней стадии и могут избавить вас от насморка. Но если он не проходит, ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача! Самолечение (и тут я не буду оригинальной) само по себе опасно. Недавно у нас была конференция, где проводили опрос, сколько у пациентов дома находится антибиотиков. И выяснилось, что у некоторых хранится дома запас до семи разных антибиотиков! А если пациент назначает себе самостоятельно антибактериальные препараты, ничего хорошего не будет – во всяком случае, он не получит такого квалифицированного лечения, которое может оказать врач.

Владислав ТОЛСТОВ

Фото Елены АНДРЕЕВОЙ

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала директора клиники DOK.RU family Елену Петровну Сергееву.

Поделиться:

Источник

Что такое синусит? Никакого отношения ни к синусам, ни к косинусам, ни к алгебре это вообще не имеет. Синусит – правильное название гайморита, с которым сталкиваются очень многие люди самого разного возраста. Синусит – это гнойное воспаление околоносовых пазух, которое лечится долго и… очень больно. Слышали, наверное, про проколы? Мороз по коже от одной только мысли об этом.

Можно ли вылечить воспалительные заболевания носа без боли? Что может предложить мировая наука в этой области сегодня? Именно об этом шла речь на международной конференции по лечению синуситов в Барселоне (Испания).

О своем опыте работы рассказали врачи из 14 стран. Главному редактору газеты «АиФ. Здоровье» Наталье Бояркиной посчастливилось на этой встрече врачебных светил побывать и записать для читателей самое интересное.

Смерть от насморка

Оказывается, в одной только Европе синуситами ежегодно заболевают 10 миллионов человек! Еще 50 миллионов страдают другими различными воспалительными болезнями носа, что выбивает огромное число людей из привычного ритма жизни, заставляет их брать больничные листы или, что еще хуже, переносить недомогание на ногах. Многим кажется, что насморк (с которого и начинаются все многочисленные разновидности синуситов) совсем не болезнь. И… нелеченый насморк проходит за неделю, а леченый за 7 дней. Кстати, эта шутка имеет уже международный масштаб. И признана докторами весьма печальной. Потому что синуситы имеют совсем не смешные осложнения: сильнейшая изматывающая головная боль, изменение или потеря зрения, смещение глазного яблока.

Зарегистрирован был и случай летального исхода. Но, как объяснили врачи, смерть пациента произошла по его собственной вине – он отказывался лечиться до тех пор, пока болезнь не затронула уже и оболочку мозга. Случай этот был зарегистрирован в США, был единственным, но оттого не менее поучительным для всех тех, кто относится к своему здоровью легкомысленно.

На конференции врачи многих стран единодушно отмечали, что в лечении синуситов приходится использовать огромное число антибиотиков, которые, в свою очередь, тоже могут привести к осложнениям: дисбактериозу (состоянию, когда в организме убиваются не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора), аллергии, устойчивости, приспособляемости вирусов и инфекций к большинству известных медицине лекарств и т. д.

Народное средство – лучше хирургии

Опасность синуситов для здоровья заключается в том, что в околоносовых пазухах скапливается гной, вызывая воспаление и боль в прилегающих тканях и органах. Удалить гной оттуда, погасить очаг воспаления – главная задача лечения. Болезненный прокол боковой стенки носа был до недавнего времени главным способом очистки носовых пазух. Найти науке вещество, заставляющее пазухи самоочищаться, помог древний рецепт народной медицины: сок цикламена.

Как выглядит цикламен, знают почти все женщины. Этот нежнейший яркий цветок, появляющийся ранней весной, украшает многие подоконники квартир и офисов. Правда, горшечный цикламен не совсем подходит для лечебных целей. Нужен цикламен дикий, вольготно растущий на природе в горах. С ним многие из нас тоже знакомы. Букетики крохотных лиловых цветов, называемых браконьерами почему-то фиалками, начинают продавать в России уже с февраля. Цветы везут к нам из Молдавии и с Кавказа, хищнически уничтожая таким образом места произрастания дикого цикламена. Милиция безуспешно борется с этим десятилетиями.

Интересно, что в народной медицине грузин, абхазов, гуцулов сок из корня цикламена использовался века назад. А медики обратились к нему сравнительно недавно, но зато теперь на его основе создан не только препарат «Синуфорте», но и произведены огромные исследования, подтверждающие успех лечения хронических и острых синуситов.

На конференции в Барселоне были продемонстрированы уникальные кадры видеосъемки… в носу. Через полчаса после использования препарата слизистая носа начинает легонько пульсировать, как бы выталкивая из себя гнойный нарыв. Через три часа о предстоящем проколе носа можно забыть. В нем нет никакой необходимости.

Как помочь вашему носу

– Как отличить затянувшийся насморк от гайморита, или, правильнее сказать, синусита? Когда пора бежать к врачу?

– При насморке обратите внимание на характер выделений. Поначалу они жидкие, водянистые. Затем отсмаркивается более густая прозрачная слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс – выделения станут мутными, желтовато-зелеными. Это значит, что выздоровление затягивается и синусит вступает в свои права, – рассказал нам главный детский отоларинголог России академик Михаил Богомольский.

Характерный признак синусита – тупая боль и ощущение тяжести в области лба, скулы, но когда вы высморкаетесь, неприятное чувство на некоторое время стихает.

Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки. При синусите прикосновение к этим местам болезненно. Остальные пазухи расположены слишком глубоко, чтобы обнаружить их воспаление при внешнем осмотре. Еще один довод в пользу синусита – жалобы на боль в лице типа невралгии: это реагируют на воспаление веточки тройничного нерва.

Если вы только заподозрили у себя синусит, надо немедленно обращаться к лор-врачу. Запомните: при синусите очаг воспаления слишком близко находится к глазам, мозгу. И это опасно.

– Почему врачи рекомендуют не увлекаться сосудосуживающими препаратами для носа, такими как називин, галазолин, нафтизин?

– Любые сосудосуживающие капли от насморка не так безобидны, как кажутся. Они, конечно, моментально снимают отек, что позволяет человеку дышать, но неплохо бы знать, что еще происходит в организме в этот момент, – говорит доктор медицинских наук, академик Сергей Бесшапочный (Украина). – Любой сосудосуживающий препарат нарушает микроциркуляцию крови в капиллярах, питающих глаз, мозг. И у людей, уже имеющих проблемы в работе этих органов, могут быть нежелательные последствия. Именно поэтому врачи просят не увлекаться каплями, облегчающими носовое дыхание. Они не лечат, дают временный эффект. К тому же сосудосуживающие капли нарушают функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь. Так что капайте как можно реже. Есть масса народных способов лечения насморка. Купите обычное камфорное масло, намочите в нем ватку, вдыхайте время от времени эти пары. Прекрасное антивирусное средство. Полезны любые прогревающие физиопроцедуры. Даже мешочки с теплой солью, наложенные по обе стороны носа, помогут. Попейте иммуномодуляторы. Иммунал, например.

Сопли, извините, – это защита вашего организма. Нос закрыл ими ходы, чтоб внутри убить пробравшегося врага – инфекцию. И поэтому «лечение» сосудосуживающими каплями, когда вы открываете вновь те ворота, что нос закрыл, только отсрочит день выздоровления. Лечитесь теплом: дышите над паром с травками, парьте ноги, поставьте горчичники на икры. Много пейте чая с малиной и мочегонными травами, просто воду. Потейте и писайте больше. Так токсины выводятся быстрее.

– Чем лечат синуситы? Есть ли что-либо новое и современное?

– Любое лечение должно быть комплексным. Сначала хороший лор-врач определяет степень тяжести синусита. Хорошо бы сделать рентген, а затем, в идеале (если случай тяжелый), сделать посевы, чтобы понять, какие бактерии вызвали воспаление. В зависимости от результата назначаются антибиотики или противогрибковые препараты (клотримазол, амоксицилин, оксицилин, квиналон), – отвечает заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Московской академии им. Сеченова, профессор Андрей Лопатин.

Важно еще и разгрузить пазухи, очистить их от гноя, вызывающего воспаление. Для этого есть широко применяемый способ, называемый Ямик-катетер, но можно сделать это с помощью «Синуфорте». Экстракт цикламена снижает отек, увеличивая интенсивность кровообращения в 2 раза. И это безболезненно. Но безусловно, в комплексной терапии лечения сложных случаев нужны и иммуномодуляторы, и антибиотики (амоксиклав, аугментин).

Конечно, можно лечиться и народными средствами вроде промывания носа морской водой, но не в тяжелых случаях и только по рекомендации врача.

А знаете ли вы, что…

Банальный насморк стал причиной поражения Наполеона в битве при Ватерлоо. Великий полководец практически не смог заснуть в ночь накануне сражения из-за того, что насморк не давал ему нормально дышать. Невыспавшийся и раздраженный, он упустил в ходе битвы момент для принятия важного решения – и все пошло не так, как было задумано.

Забавно

«Сопли» не такое уж и противное слово. По своему происхождению и смыслу оно ближе к слову «храпеть», нежели к слову «сморкаться». Доказательством этому служат однокоренные к «соплям» слова: «сопеть», «сопло», «сопка».

Если бы носовые пазухи не были пустотами, а были заполнены костной тканью (как у многих животных), то, во-первых, мы говорили и пели намного тише (звук лился бы словно изнутри бочки), а во-вторых, не смогли бы держать голову и ходить прямо, настолько бы она стала тяжелой. В этом случае верхняя часть туловища должна была бы утяжелиться килограммов на 50, чтоб держать равновесие.

Невероятно, но факт

Люди, страдающие аллергическим ринитом, практически никогда не болеют раком. Так, может быть, сделать какую-нибудь хитрую прививку и всю жизнь ходить с насморком и страдать от аллергии, но зато обезопасить себя от ужаса заболеть раком? Медицинская наука только собирает эту информацию, но серьезной научной базы, исследований по этой проблеме пока нет. Если будет раскрыта эта тайна, то Нобелевская премия исследователям будет явно вручена.

Смотрите также:

• Тайны носа. Почему при насморке нельзя использовать сосудосуживающие капли? →
• Крайние меры. Чего не стоит делать, если заложен нос →
• Первая помощь. Как жить без насморка? →

Источник