У ребенка чешется нос насморка нет

1578 просмотров

6 декабря 2017

ребенок постоянно чешет нос, ходили ко врачу поставили отек аллергический, прописали назонекс, прыскали две недели, но не помогло. Сдали риноцитограмму, ее показатели: лимфоциты – нет, нейтрофилы 8-10 в поле зр., базофилы – нет, тучные клетки – нет, эузинофиллы 3-4 в поле зр., эпителий в умеренном количестве, микрофлора – кокки единичные в поле зр. Какие могут быть причины того, что ребенок чешется постоянно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. А сколько ребенку сейчас лет? И когда впервые появились симптомы?

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, ребенку 2 года, продолжается это около 5 мес

Педиатр

Здравствуйте, сдайте мазок из носа на флору. По риноцитограмме аллергии нет.

Хирург

татьяна, а как проходила ваша беременность на 2м месяце? Были ли какие события , перемены или както менялся эмоциональный фон?

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, на втором вроде все спокойно

Хирург

А увас перемены или эмоции до появления симптомов у ребенка?

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, ничего необычного, отлучали от грудного вскармливания ребенка

Хирург

Возможно отлучение повлияло на это. И после того как адаптировался, начались сопли

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, соплей нет как таковых, ничего не течет, иногда слегка закладывает нос, но он его то и дело чешет и когда закладывает и когда не закладывает, трет и трется как кот. НА улице не трет ничего

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, но когда на улице было относительно тепло, тоже тер

Хирург

А есть периоды в сутках когда он не трет нос? Или когда очень трет?

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, когда ночью просыпается не трет, трет днем после сна довольно часто и вечером вообще трет чаще чем с утра

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, когда купается в ванне не трет

Хирург

Образно, он чего тотне переносит, дурно пахнущее( образно). Скорее всего что в этом плане у вас было на втором месяце беременности +-. Либо что то незадолго было у вас в жизни. Может с муже или мамой вашей. Или знакоймый какой вас эмоционально побеспокоил.

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, был токсикоз) а так эмоциональных расстройств не было, даже вот вспомнить нечего

Хирург

Как долго у вас был токсикоз тогда? И как вы его переносили?

Татьяна, 6 декабря 2017

Клиент

Роман, долго до 4 месяца включительно, но не весь день было плохо, только рано утром и после ужина вечером

Хирург

Заметили , что трет нос именно тогда когда у вас усиливались эпизоды токсикоза- утром и вечером. И именно на 4 месяце.)

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, ну это настолько не точно, мне плохо было в 7 утра, он трет в основном в 10 утра. А по вечерам мне было плохо в районе 20:00, а он же трет после дневного сна и до вечера. Про 4 месяц не поняла, мне все 4 было плохо. А у него началось в 1год и 9 мес не вижу связи

Хирург

Просто , все что происходит с ребенком до 3 х лет это трансляция эмоциональных событий и программ мамы. Аллергия это конфликт расстования. Во и надо искать. Поосто беременность акладывает ваши эмоции и состояня в программу мозга ребенку, и бывает он непонятно себя ведет после рождения. И эти проблемы чаще соответствую эмоциям мвмы в определенном месяце беременности. И проицируются в голове ребенка.

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, аллергия сильнейшая у нас началась в 7 мес, возможно и раньше, просто мы о ней не знали пока не попробовали зернышко творога, на тот момент никакого расставания не было и в помине, контакт 24 часа в сутки

Хирург

Прикорм это реакция на то что вы отнимаете у ребенка грудное мологхко и прикосковения к вашей груди. Никакой аллергии на продукты у него нет и не было. Это играют его эмоции и он чувствует что отдаляется от вас. Ведь аллергия как ее назыаают в жтом случае появляется у малышей в контактный к маме зонах- щечки,губы лицо и внутренняя повехность рук и ног, а также живота

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, мы с прикормом молоко не убирали не заменяли и никогда не кормились по режиму, только по требованию вплоть до почти двух лет, столько сколько просит. А аллергия у нас в любом месте где есть даже внешний контакт кожи с продуктом, на совершенно любом участке кожи, поэтому совсем не совпадает с тем, что вы говорите

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, и эта аллергия есть, даже тогда когда ребенок не знает что ему что то мазнули на кожу, это пахнет, у нас не сыпь от сьеденного, а мгновенная крапивница и отек при контакте с аллергенами

Хирург

А как у вас с аллергией обстоят дела? На кремы мвзи? Как вы реагируете на это?

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, у нас пищевая аллергия почти на все, едим только каши на воде, на которые аллергия слабая, едим свинину, кролика, кабачки. На все остальное аллергия. Не едим – сыпи нет, на коровий белок, козий и куриный аллергия даже контактная, я писала реакцию выше, мазями не мажемся поскольку на диете и у нас особой сыпи нет. Иногда вводим что то новое капусту разных видом например, но сразу портится стул и газы. Пьем креон, с ним стало лучше со стулом и газами, пили пробиотики, лечили стафилокока недавно уже в надежде что может он во всем виноват, но нет. Антитела ige у нас 1200, при норме до 60, остальные антитела в норме, ОАК в норме, при этом увеличены лимфоузлы шейные и заушные. Прививки делали, переносили хорошо

Хирург

Получается не только у ребенка и у вас такая же аллергия? А у мужа как? Есть ли еще дети и у них как?

Татьяна, 7 декабря 2017

Клиент

Роман, у меня ничего подобного нет, у мужа тоже, детей больше нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Гайморит

27 марта 2015

юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд в носу может беспокоить человека при простудных заболеваниях, при вдыхании пыли или других мелких частиц, при аллергии и пр. Это навязчивое состояние может вызывать нешуточный дискомфорт, который сопровождается чиханием, покраснением носа и даже конъюнктивитом. В чем может быть причина зуда, как с ним бороться, а также обо всем, что касается этого неприятного состояния, мы поговорим в данном материале.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины зуда в носу

Зуд в полости носа может быть вызван причинами внутреннего и внешнего характера. О внутренних факторах говорят, когда имеют в виду заболевания внутри самого организма – чаще всего это инфекционные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп, либо грибковые инфекции (микоз, кандидоз), а также аллергические реакции.

Наружные факторы – это, прежде всего, проникновение в носовую полость различных мелких частиц: пыли, пыльцы, шерсти, перхоти, пуха и пр. Помимо этого, данный признак могут вызвать и резкие запахи (горюче-смазочные материалы, бытовая химия, специи), а также сухость воздуха и мелкие травмы слизистой в носовой полости.

Например, длительный недостаток влаги в помещении может вызывать пересыхание слизистой. Примерно такой же эффект возникает после длительного применения сосудосуживающих назальных капель и спреев – слизистая пересыхает и становится более чувствительной.

Истинную причину легче определить, оценивая совокупность симптомов. Ведь наряду с раздражением носовой полости часто присутствуют и другие признаки заболеваний и разнообразных состояний.

[7], [8]

О чем может свидетельствовать зуд в носу?

Если зуд в носу вызван аллергической реакцией, то зачастую можно проследить сезонность аллергии: например, когда нос начинает чесаться в определенное время года, когда происходит цветение растений-аллергенов. Некоторые пациенты замечают, что «чесотка» начитается после посещения ими пыльных помещений, либо мест, где проживают животные и пр.

Зуд может сопровождаться рядом дополнительных симптомов:

• чихание – одиночное или приступообразное;
• слезотечение (временное, либо как следствие развивающегося конъюнктивита);
• слизистые выделения из носовой полости;
• отхождение корочек из носа;
• признаки простуды (повышение температуры, головная боль, кашель, насморк и пр.);
• ощущение жжения, болезненность слизистой;
• покраснение слизистой, либо кончиков и крыльев носа;
• высыпания на коже вокруг носа.

Определение симптомов, касающихся появления зуда, часто является первым шагом к постановке правильного диагноза. Именно поэтому врач должен уделять максимум внимания клинической картине, выслушивая жалобы пациента и сопоставляя их между собой.

• Если больной жалуется на чихание и зуд в носу, то первое, что следует заподозрить – это простуда. В момент, когда простуда только начинается, это могут быть единственные симптомы заболевания. Далее зуд переходит в насморк, также могут появиться и другие признаки воспаления носоглотки – боль в горле, кашель и пр. Если же намека на простуду нет, то чихание и зудящее ощущение в носу может быть связано с вдыханием пыли, резких ароматов, различных мелкодисперсных частиц. Необходимо опросить пациента о том, чем он занимался в момент появления неприятного ощущения, где находился.
• Иногда случается, что нос чешется не внутри, а снаружи. Например, иногда пациенты жалуются на зуд крыльев носа. Это может быть связано с обострением насморка или с воспалением крыльев носа. При воспалении заметно выражен не только зуд, но и шелушение или покраснение крыльев. Чаще всего такой симптом связан с регулярным натиранием и промоканием носа салфетками, а также при продолжительном нахождении на морозе, жаре, сильном ветре.
• Длительный насморк и зуд в носу могут говорить об аллергии или о хроническом насморке, в зависимости от того, какие ещё симптомы можно наблюдать у пациента. Так, при хроническом течении ринита наблюдается жжение в носовой полости, утолщение или истончение слизистой, появление корочек. Может возникать неприятный запах в носу. Со временем появляется сухость слизистых, утомляемость, ухудшение сна. По ночам возможен храп.
• На развитие аллергии указывает такое сочетание симптомов, как зуд в носу и глазах – в большинстве случаев это означает формирование аллергического ринита и конъюнктивита. При таком диагнозе пациент может отмечать покраснение глаз и (или) кожных покровов, появление слезотечения и прозрачных носовых выделений. В данной ситуации важно определить продукт или вещество, которое спровоцировало развитие аллергии, и устранить контакт с ним. Дальнейшее противоаллергическое лечение назначит доктор.
• Зуд вокруг носа может быть следствием инфекционного ринита – заболевания, которое вызывается действием различных патогенных микроорганизмов: вирусов (грипп, парагрипп, аденовирус, корь), микробов (стафилококковая, стрептококковая, гонококковая инфекция, коринебактерии). К тому же, ринит может быть и грибковым – обычно при микозах зудящее ощущение носит постоянный характер.
• Постоянный зуд в носу, непреходящая заложенность, состояние, когда обычные средства от насморка не помогают – в подавляющем большинстве случаев речь идет о микозе – грибковом поражении носовой полости. В запущенных ситуациях можно наблюдать появление корочек, язвочек на перегородке носа, а также покраснение слизистых. Диагноз устанавливается на основании обнаружения грибковой инфекции в носовых выделениях.
• Зуд под носом может быть спровоцирован психологическим фактором, а также появляться в результате эндокринных или системных изменений в организме. Зачастую такой признак возникает после сильных психоэмоциональных переживаний, при гормональных изменениях и нарушениях (например, при беременности), а также под воздействием сигаретного дыма, газообразных веществ, непривычной пищи (острой или экзотической) и пр.
• Сильный зуд в носу может сопровождать атрофическую или субатрофическую форму ринита. Такое заболевание вызвано сильным истончением (атрофией) слизистых тканей носовой полости. Сопутствующие симптомы такой патологии – сухость слизистых, нарушения обонятельной функции, реже – жжение и болезненное ощущение в носовой полости. Может возникать при недостатке влаги во вдыхаемом воздухе, либо при продолжительном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
• Зуд лица и носа – частый признак демодекоза. Это заболевание имеет достаточно широкое распространение, хотя некоторые пациенты и не догадываются о существовании у них такой проблемы. Демодекоз провоцируется специфическим паразитом – клещом Демодекс, обитающим в подкожном пространстве. Данная патология требует специального лечения у дерматолога.

Чаще всего при перечисленных симптомах обращаются к таким специалистам, как отоларинголог, аллерголог, дерматолог или инфекционист.

Диагностика

Зачастую для диагностики может быть достаточно осмотра пациента и опроса о его жалобах. Доктор в обязательном порядке должен задать такие вопросы:

• Какими были начальные симптомы неприятных ощущений?
• Каков характер – жжение или покалывание?
• Сколько времени продолжается ощущение?
• Принимал ли пациент какие-либо лекарства, в том числе и местного использования?
• Страдает ли пациент склонностью к аллергии?
• В каких условиях живет и работает пациент?
• Бывали ли стрессовые ситуации в последнее время?
• Болеет ли пациент хроническими заболеваниями?

В некоторых случаях для того, чтобы уточнить диагноз, прибегают к общему анализу крови, исследованию гормонального фона, дерматоскопическому исследованию.

Доктор может назначить консультации врачей других специальностей, например, аллерголога, отоларинголога, дерматолога, эндокринолога. Для определения причины проводят посев носовых выделений, для обнаружения микроорганизмов, обитающих на слизистой.

Также немаловажно обратить внимание на возможное увеличение ближайших лимфатических узлов, на состояние щитовидной железы, селезенки и печени. Необходимо опросить пациента о том, чем он занимался в период появления зуда, были ли какие-либо особенности в питании и образе жизни, принимались ли какие-то медикаментозные средства. Чем больше информации о заболевании будет известно доктору, тем более вероятна постановка точного диагноза.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение зуда в носу

Для лечения неприятных ощущений в носовой полости необходимо воздействовать на причину, то есть лечить то, что повлекло за собой появление зуда.

При грибковой инфекции рекомендуется промывать носовую полость растворенной в теплой воде пищевой содой (1 ч. л. на 0,5 л воды). В щелочной среде грибок не может длительно существовать и размножаться. Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как нистатин, леворин, флюконазол и др.

При аллергии устраняют провоцирующий аллерген, который мог вызвать аллергию, после чего используют антигистаминные препараты и гипоаллергенную диету. Также полезно промывать носовую полость раствором морской или каменной соли (1 ч. л. на 250 мл воды). Из препаратов чаще применяют Эриус, Кестин, Зодак, Зиртек, Цетрин. В сложной ситуации доктор может прибегнуть к использованию кортикостероидных препаратов – Бенорина, Назарена, Беконазе – такие средства применяют только в крайних случаях.

При простудном заболевании применяют сосудосуживающие средства, желательно на масляной основе, а также назальные мази и кремы. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то потребуется назначение противовирусных препаратов (Интерферон). Эффективны и наружные препараты – Альбуцид, Хлорофиллипт, Протаргол.

Важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, особенно зимой.

Капли от зуда в носу

• Увлажняющие капли Аква Марис – очищают и увлажняют слизистую носовой полости, облегчают выход слизи. Применяются без ограничений.
• Комплексные капли Санорин-Анналергин – сочетание сосудосуживающего и антиаллергического компонента – устраняют отечность, жжение и чихание, могут использоваться как при простудном, так и при аллергическом заболевании.
• Антивирусные капли Интерферон или Гриппферон – обладают широким диапазоном антивирусного действия, применяются в лечебно-профилактических целях у взрослых и детей.
• Антибактериальные капли Полидекса (на основе фенилэфрина) – назначают при синусите, гайморите, хроническом рините.
• Фитосредство Пиносол – эффективные назальные капли на масляной основе. Содержат масло эвкалипта, мятных листьев, сосновых игл, а также витамин А. Восстанавливают и смягчают слизистую носовой полости, устраняют признаки воспаления, в том числе и хронического.

Выбор назальных средств лучше предоставить врачу, который подберет препарат в зависимости от причины сухости носовой слизистой. Иногда доктор может использовать комбинацию нескольких препаратов, на свое усмотрение.

Профилактика зуда в носу

Профилактические мероприятия должны состоять из мер, предупреждающих развитие инфекционных заболеваний верхних отделов органов дыхания, а также аллергических реакций и раздражений слизистой. Для этого рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

• придерживаться правил личной гигиены;
• закаляться, поддерживать крепкий иммунитет;
• сбалансировано питаться, с учетом суточной потребности организма в витаминах, минералах, клетчатке, белках, жирах и углеводах;
• избегать гиподинамии, ежедневно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком, ездить на велосипеде, плавать и пр.;
• бросить вредные привычки – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
• при работе с химическими и газообразными веществами, сильнопахнущими средствами, а также при длительном нахождении в пыльных помещениях следует применять защитные средства для органов дыхания (повязки, маски, респираторы, противогазы).

Все перечисленные советы помогут предупредить развитие заболеваний носовой полости и носоглотки.

Прогноз зуда в носу

Прогноз данного состояния в большинстве случаев благоприятный.

Однако не следует заниматься самостоятельным лечением, особенно, когда причина зуда вам неизвестна. В противном случае состояние может усугубиться, а проблемы только прибавятся. Вследствие неграмотного лечения могут развиваться различные осложнения, бороться с которыми станет намного труднее.

Зуд в носу не всегда может быть вызван банальными причинами. Поэтому если вы не можете самостоятельно справиться с ситуацией, и сухость в носу не проходит, обратитесь к ЛОР-врачу или аллергологу – хороший специалист всегда найдет причину заболевания и сделает все возможное, чтобы её устранить.

Источник