У меня часто бывает насморк

Заложенность носа в период простуд становится большой проблемой для человека, а если насморк мучает еще и постоянно, то можно и вовсе говорить о снижении качества жизни. Для облегчения носового дыхания и устранения отека слизистой оболочки мы первым делом используем сосудосуживающие назальные капли, но со временем они перестают помогать и тогда возникает вопрос – как избавиться от постоянного насморка и вылечить его раз и навсегда? Разберемся подробнее.

Причины постоянного насморка

Насморк или ринит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке полости носа, который развивается в результате раздражающего действия тканей различными микроорганизмами, компонентами, вирусами. При адекватном своевременном лечении ринит проходит уже через 7-10 дней, если же выздоровления не наблюдается, то заболевание переходит в хроническую форму течения.

Постоянный насморк у взрослого является результатом не леченного или запущенного острого ринита, в некоторых случаях к этому состоянию приводит длительно текущий синусит, гайморит, фарингит, ринофарингит (из-за распространения бактериальной инфекции).

Отдельно следует упомянуть об аллергическом насморке, который развивается в результате длительного воздействия на органы дыхания пыли, табачного дыма, плесневого грибка, испарений химических веществ и прочего. 

Различные раздражающие факторы приводят к высушиванию слизистой оболочки носовой полости, в результате чего подавляется функция ресничек мерцательного эпителия, которым выстлан верхний слой внутренней поверхности носа.

Эти реснички не справляются со своими функциями, на фоне чего снижается местная иммунная защита, и бактерии легко образуют свои колонии.

Предрасполагающими факторами к нарушению функций мерцательного эпителия и пересыхания слизистых оболочек носа являются:

• сухой воздух в помещении – чаще всего в сезон работы отопительных приборов;
• хронические патологические процессы в пазухах носа и глотке – в результате этого происходит постоянное раздражение слизистой оболочки носа выделениями, сужение внутренних ходов и нарушение оттока патологической слизи;
• аллергическая реакция в ответ на длительный контакт с пылью, грибками, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пухом от подушек;
• нарушения кровообращения в сосудах полости носа, которые возникают на фоне полученных травм, гипертонии, эндокринных патологий, заболеваний нервной системы, неоднократных диагностических или оперативных вмешательств в полость носа, наличия инородного тела в носу;
• длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос – лекарства вызывают привыкание, нарушают функции ресничек мерцательного эпителия и провоцируют развитие вазомоторного или медикаментозного ринита.

Исходя из перечисленных факторов, вызывающих воспалительные процессы в носовой полости, можно выделить несколько форм или видов хронического насморка:

• катаральный ринит – характеризуется воспалением всех участков слизистых оболочек носовой полости;
• гипертрофический – характеризуется усиленным разрастанием слизистой оболочки носовой полости под влиянием определенных факторов;
• атрофический – под влиянием некоторых процессов или лекарств верхний слой слизистой оболочки сглаживается и заменяется соединительной тканью, которая не несет за собой никаких функций, в результате чего местный иммунитет нарушается;
• аллергический – развивается в основном у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии и у людей, которые работают на вредном производстве и вынуждены постоянно контактировать с пылью, металлической стружкой, асбестом, стиральным порошком и химическими веществами.

Симптомы хронического насморка

Общими симптомами хронического насморка являются нарушение дыхательной функции, заложенность носа, наличие выделений из носовой полости. В зависимости от вида и природы происхождения ринита клиническая симптоматика может немного отличаться.

Катаральная форма ринита: симптомы

Для катаральной формы постоянного насморка характерен ряд следующих признаков:

• обильные выделения из носа – прозрачные, слизистые или слизисто-гнойные;
• отек слизистых оболочек и затрудненное носовое дыхание;
• покашливание;
• чихание и зуд в носу;
• иногда может повышаться температура тела до 37 градусов и немного выше.

Признаки гипертрофического ринита

• заложенность носа;
• выделения из носа слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом;
• ухудшение обонятельной функции;
• головные боли на фоне постоянного нарушения дыхательной функции;
• появление неприятного запаха изо рта;
• кашель, усиливающийся по утрам;
• ощущение инородного тела в носу и горле.

Гипертрофический ринит (подробнее об этом виде в этой статье) часто сочетается с конъюнктивитом, отитом, евстахиитом.

Симптоматика атрофической формы насморка

• выделения из носа вязкого слизистого характера с неприятным запахом;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение функции обоняния;
• постоянная сухость в носу и першение горле;
• образование корок на поверхности слизистых оболочек, при попытке удалить которые возникает кровотечение или болезненные эрозии в носу;
• нарушение носового дыхания;
• головные боли;
• частые простуды – из-за изменения состояния слизистой оболочки нарушается местная иммунная защита, кроме того язвочки в носу представляют собой входящие ворота для проникновения болезнетворной бактериальной микрофлоры.

Наиболее подробно, атрофическая форма ринита и способы ее лечения рассмотрены в этой статье.

Хроническая аллергия: характерные симптомы

Для аллергического хронического насморка характерны следующие клинические симптомы:

• водянистые обильные выделения из носа, возникающие внезапно;
• зуд и жжение в носу;
• постоянное чихание;
• слезотечение;
• покраснение кожи вокруг преддверия носа.

Аллергический насморк может беспокоить человека круглый год – в этом случае он чаще всего обусловлен домашней пылью, контактированием с любимыми питомцами, средствами бытовой химии, или же носить сезонный характер, в период цветения трав и деревьев – тогда говорят об аллергическом поллинозе. Подробнее о симптомах хронической аллергии здесь, а о методах ее лечения в этой статье.

Причины постоянного насморка у взрослых могут быть весьма разнообразны, в зависимости от которых будет отличаться и лечение. Для того чтобы избежать возможных осложнений рекомендуется обращаться к отоларингологу при длительно не проходящем рините. 

Методы лечения различных форм ринита

Постоянный насморк и заложенность носа требуют комплексного лечения, поэтому пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. При неэффективности этих двух методик или развитии осложнений иногда прибегают к оперативному вмешательству. 

Медикаментозное лечение постоянного насморка

В зависимости от природы происхождения ринита используют:

• Сосудосуживающие назальные капли.

Препараты на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина способны быстро и надолго снять отек тканей и восстановить носовое дыхание. Использовать лекарства этой группы  можно не дольше 5-7 суток, в противном случае быстро развивается привыкание организма, что чревато развитием медикаментозного ринита.

• При гипертрофическом рините.

Используются капли на основе коллоидного серебра, например, Колларгол или Протаргол – эти препараты обладают мощным бактерицидным эффектом и препятствуют прогрессированию патологического процесса в носоглотке. Второй препарат хорошо подсушивает слизистую, если у больного постоянно текут жидкие сопли.

• Если у пациента наблюдается скопление густой назальной слизи, которая с трудом высмаркивается, хорошо помогают муколитики Синупрет и Геломиртол. После применения лекарств, соплей становится больше, но более жидкой консистенции, и их легче высморкать или промыть.
• При обратной ситуации, если у больного текут обильные, жидкие сопли, но нос при этом не дышит, применяют местные гормональные спреи Назонекс и Авамис, они эффективно избавляют от стойкого отека и хорошо подсушивают слизистые оболочки.
• Антибиотики. Если у больного выражены симптомы бактериальной инфекции (сопли густые, зеленого или желтого цвета) эффективными окажутся местные антибактериальные капли Полидекса и Изофра.
• При наличии длительного, вялотекущего воспаления придаточных пазух, о чем говорит постоянная заложенность, болевые ощущения в области лица, которые усиливаются при наклоне головы вперед, ощущение давления в области верхней челюсти и крыльев носа, врач назначает антибактериальные средства широкого спектра действия Амоклав, Аугментин, Сефпотек и др.
• Растворы для промывания и увлажнения носа.

Прежде чем закапать в нос любые лечебные капли, следует обязательно очистить полость носа от скопившейся слизи и высохших корочек.

Для этого используют солевые растворы, на основе стерильной морской воды, они обогащены минеральными веществами и витаминами, поэтому помимо увлажнения способны еще и стимулировать процессы регенерации поврежденных участков слизистых оболочек это – Санорин, Аквалор, Аква Марис, Маример, Чистонос, Но-соль.

Приготовить такое промывание можно самостоятельно, добавив чайную ложку пищевой поваренной соли, в 0.5 литра теплой воды.

• Промывать носовую полость от скопившихся гнойных выделений и густой патологической слизи можно раствором Фурацилина, отваром ромашки, Хлоргексидином.
• Антигистаминные препараты – назначаются обязательно, если постоянный насморк у человека вызван аллергической реакцией. Используются, лекарства общего действия – Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Зодак, так и спреи местного назначения – Авамис, Назонекс (это гормональные препараты, которые купируют аллергический насморк и быстро снимают отек слизистых оболочек).

Физиотерапия при постоянном насморке

Вылечить постоянный насморк можно при помощи физиотерапевтических методов, которые используются комплексно с медикаментозной терапией:

• Лазеротерапия – лучом лазера воздействуют на кровеносные сосуды носовой полости, за счет чего улучшаются обменные процессы и устраняется отек тканей. Процедура проводится 1-2 раза в сутки, в течение 5-7 дней, воздействие не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений или дискомфорта.

• Ультразвуковое воздействие – метод лечения ультразвуковыми частотами, который позволяет облегчить течение аллергического, гипертрофического и медикаментозного хронического ринита. Под воздействием ультразвука улучшается микроциркуляция в патологическом очаге, ускоряются процессы регенерации тканей (быстрого заживления) и уменьшается воспаление.
• УФО носовых ходов – метод основан на воздействии световой волны определенной дозы (до 265 нм), при помощи которой снижается выраженность воспалительного процесса, уменьшается отек тканей, возобновляется дыхание носом. Продолжительность терапии не менее 5 процедур ежедневно по 1 разу.
• Электрофорез – применяется с использованием лекарственных препаратов (димедрола и кальция), которые проникают непосредственно в очаг воспаления и снимают отек тканей, восстанавливают полноценное дыхание, стимулируют процессы регенерации трещинок и язвочек.

Прежде чем лечить постоянный насморк физиотерапевтические методиками нужно точно знать причину его происхождения, в противном случае можно нанести вред организму. Физиотерапия не проводится в период обострения заболевания и рассматривается, как вспомогательный метод терапии, а не как основной.

Хирургическое лечение постоянного насморка

В том случае, если медикаментозные методы и физиотерапия не привели к желаемому результату при лечении хронического ринита, а состояние больного продолжает ухудшаться и прогрессировать, встает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Как правило, к хирургическому лечению прибегают при гипертрофическом рините, так как наблюдается усиленный рост слизистой оболочки внутри носа, что мешает пациенту нормально дышать. Кроме этого гипертрофия тканей является благодатной почвой для образования и разрастания полипов, вылечить которые медикаментозно не реально.

Хирургической коррекции подвергаются так же искривления носовой перегородки. У 90% населения она не ровная в больше или меньшей степени. Когда кривизна достигает аномальных значений — закрывается одна ноздря, шипы и бугры на носовой перегородке, давят на слизистую оболочку провоцируя воспаление и периодическое истечение жидких. прозрачных соплей на фоне постоянной, односторонней заложенности.

Иногда пациенту рекомендуют пройти курс консервативной терапии перед операцией – это делается для того, чтобы остановить усиленный рост тканей и предотвратить образование новых полипов, а также для того, чтобы уменьшить объем оперативного вмешательства. 

Хирургическое лечение постоянно рецедивирующего насморка, заключается в удалении одной или обеих раковин носа, а также костных образований. В современной отоларингологии используются инновационные методики терапии, которые менее травматичны для пациента, малоинвазивны (то есть, не требуют полостного вмешательства) и имеют минимальный риск возможных осложнений. К таким методикам относятся лазеротерапия, ультразвук и химическое воздействие.

С целью профилактики постоянного насморка и заложенности носа рекомендуется сразу обращаться к врачу при первых признаках простуды или аллергии – специалист быстро установит причину ринита и подберет адекватное лечение с минимальным риском для здоровья пациента, тогда как самолечение и является основной причиной хроницизации патологического процесса.

Источник