Стандарты оказания медицинской помощи аллергический ринит

Стандарты оказания медицинской помощи аллергический ринит thumbnail

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 ноября 2004 года N 228

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным

аллергическим ринитом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.Стародубов

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 22 ноября 2004 года N 228

СТАНДАРТ

медицинской помощи больным аллергическим ринитом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: аллергический ринит

Код по МКБ-10: J30.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предо-

ставления

Среднее количество

А01.27.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

1

1

A09.05.122

Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,3

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,4

1

A04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,4

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,01

1

B01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

1.2. Лечение, однократный курс из расчета 1 месяц

Код

Наименование

Частота предо-

ставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей

1

2

А01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

2

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,01

1

В01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

1

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А13.31.006

Обучение уходу за больным ребенком

0,5

1

Фармако-

терапев-

тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-

чения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,1

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,4

10 мг

300 мг

Цетиризин

0,4

7,5 мг

225 мг

Хлоропирамин

0,05

25 мг

250 мг

Мебгидролин

0,05

150 мг

1500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль

0,4

7 аэро-

зольных доз

98 аэро-

зольных доз

Беклометазон

0,3

500 мкг

7000 мкг

Флутиказон

0,3

200 мкг

2800 мкг

________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 4 сентября 2006 года N 639

Об утверждении стандарта медицинской помощи

больным с аллергическим ринитом неуточненным,

острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим

отеком и аллергической крапивницей

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

Заместитель Министра

В.Стародубов

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 4 сентября 2006 года N 639

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ

РИНИТОМ НЕУТОЧНЕННЫМ, ОСТРЫМ АТОПИЧЕСКИМ КОНЪЮНКТИВИТОМ,

АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИМ ОТЕКОМ И АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергический ринит неуточненный, острый атопический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергическая крапивница;

Код по МКБ-10: J30,4; H10,1; T78,3; L50,0

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А25.06.001

Назначение лекарственной терапии при аллергических заболеваниях и иммунопатологии

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

Фармако-

терапевти-

ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,4

8 мг

14 мг

Преднизолон

0,6

60 мг

160 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,7

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,1

20 мг

40 мг

Цетиризин

0,5

10 мг

10 мг

Акривастин

0,4

8 мг

8 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорида

1

200 мл

400 мл

Средства, влияющие на органы дыхания

0,2

Противоастматические средства

1

Будесонид

1

500 мкг

2000 мкг

Сальбутамол

1

2,5 мг

5 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,2

Вазопрессорные средства

1

Эпинефрин

1

0,5 мг

0,5 мг

Текст документа сверен по:

рассылка

Источник

22 2004 .

N 228

. 5.2.11. , 30.06.2004 . N 321 ( , 2004, N 28, . 2898), . 38 22.07.1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 1993, N 52, . 5086; , 1998, N 10, . 1143; 1999, N 51, . 6289; 2000, N 49, . 4740; 2003, N 2, . 167; N 9 . 805; N 27 (. 1), . 2700; 2004, N 27, . 2711)

:

1. ().

2. .

..

22.11.2004 . N 228

1.

: ,

:

-10: J30.0

:

:

:

: –

1.1.

Ě

Ś

Ś

A01.27.001

ɚ

Ț

ʚ

1

1

A01.27.002

њ

1

1

A01.31.011

њ

њ

1

1

A01.31.012

њ

њ

1

1

A01.31.016

њ

њ

1

1

A02.08.001

͚

, ̚

1

1

A08.05.004

њ

ɚ

1

1

A08.05.006

ך

( ٚ

)

1

1

A12.05.001

њ

ך

1

1

A11.05.001

1

1

A12.06.006

њ

ٚ

1

1

A09.05.122

,

Ϛ

њ

0,3

1

A06.08.003

0,4

1

A04.08.001

0,4

1

A12.09.001

Ś

Ț

ɚ

ך

0,01

1

B01.002.01

(,

)

0,1

1

A11.12.009

ښ

ٚ

0,5

1

A09.05.055

њ

Ț

ɚ

0,5

1

1.2. , 1

Ě

Ś

Ś

A01.08.001

ʚ

1

2

A01.27.002

њ

1

2

A01.31.011

њ

њ

1

2

A01.31.012

њ

њ

1

2

A01.31.016

њ

њ

1

2

A02.08.001

͚

, ̚

1

1

A11.05.001

1

2

A08.05.006

ך

( ٚ

)

0,1

1

A12.05.001

њ

ך

0,1

1

A06.08.003

0,01

1

A04.08.001

0,01

1

B01.002.01

(,

)

1

1

A25.08.001

ʚ

Ț

ʚ

1

1

A25.08.002

ʚ

Ț

ʚ

1

1

A25.08.003

Ś

Ț

ʚ

1

1

A13.31.006

͚

͚

0,5

1

<*>

Ś

<**>

<***>

Ț

ʚ

0,8

1

Κ

0,1

2 ǚ

28

Κ

0,4

10

300

Κ

0,4

7,5

225

Κ

0,05

25

250

Κ

0,05

150

1500

ǚ

,

՚

0,1

,

ٚ

Ś

0,4

7

Ț

ښ

98

Ț

ښ

Κ

0,3

500

ǚ

7000

ǚ

Κ

0,3

200

ǚ

2800

ǚ

———————————–

<*> — .

<**> .

<***> .

Источник

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети

Нозологическая форма: Аллергический ринит

Код диагноза по МКБ-10: J30.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 228 от 22.11.2004

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.27.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей11
A01.27.002Визуальное исследование при патологии органа обоняния11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.06.006Накожные исследования реакции на аллергены11
A09.05.122Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения0,31
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,41
A04.08.001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,41
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,011
B01.002.01Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный0,11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены0,51
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови0,51

к началу документа

1.3. ЛЕЧЕНИЕ, ИЗ РАСЧЕТА 1 КУРС – 1 МЕСЯЦ

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.08.001Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей12
A01.27.002Визуальное исследование при патологии органа обоняния12
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая12
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая12
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая12
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A11.05.001Взятие крови из пальца12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов0,11
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,011
A04.08.001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,011
B01.002.01Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный11
A25.08.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25.08.002Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25.08.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A13.31.006Обучение уходу за больным ребенком0,51

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группаАнатомо – терапевтическо – химическая классификацияМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОриентировочная дневная дозаЭквивалентная курсовая доза
Средства для лечения аллергических реакций0,8
Антигистаминные средства1
Клемастин0,12мг28мг
Лоратадин0,410мг300мг
Цетиризин0,47,5мг225мг
Хлоропирамин0,0525мг250мг
Мебгидролин0,05150мг1500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль0,47аэрозольных доз98аэрозольных доз
Беклометазон0,3500мкг7000мкг
Флутиказон0,3200мкг2800мкг

к началу документа

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 года N 228.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным аллергическим ринитом.

 В соответствии с 5,2,11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06,2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22,07,93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).

 Приказываю:

 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом (приложение).

 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом при оказании медицинской помощи.

 Заместитель Министра.

 В.И.Стародубов.

 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 228.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые, дети
Нозологическая форма. Аллергический ринит
Код по МКБ-10: J30.0
Фаза. Обострение
Стадия. Любая
Осложнение. Без осложнений
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предо- ставленияСреднее количество
A01,08,001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей11
A01,27,002Визуальное исследование при патологии органа обоняния11
A01,31,011Пальпация общетерапевтическая11
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая11
A01,30,016Перкуссия общетерапевтическая11
A02,08,001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A12,05,119Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08,05,006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов11
A11,05,001Взятие крови из пальца11
A12,06,006Накожные исследования реакции на аллергены11
A09,05,122Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения0,31
A06,08,003Рентгенография придаточных пазух носа0,41
A04,08,001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,41
A12,09,001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,011
B01,002,001Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный0,11
A11,12,009Взятие крови из периферической вены0,51
A09,05,055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови0,51

1,2 Лечение, однократный курс из расчета 1 месяц.

КодНаименованиеЧастота предо- ставленияСреднее количество
A01,08,001Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей12
A01,27,002Визуальное исследование при патологии органа обоняния12
A01,31,011Пальпация общетерапевтическая12
A01,30,012Аускультация общетерапевтическая12
A01,30,016Перкуссия общетерапевтическая12
A02,08,001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A11,05,001Взятие крови из пальца12
A08,05,006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов0,11
A06,08,003Рентгенография придаточных пазух носа0,011
A04,08,001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,011
B01,002,001Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный11
A25,08,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25,08,002Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25,08,003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A13,30,006Обучение уходу за больным ребенком0,51
Фармако- терапев- тическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назна- ченияОДД**ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций0,8
Антигистаминные средства1
Клемастин0,12 мг28 мг
Лоратадин0,410 мг300 мг
Цетиризин0,47,5 мг225 мг
Хлоропирамин0,0525 мг250 мг
Мебгидролин0,05150 мг1500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль0,47 аэро- зольных доз98 аэро- зольных доз
Беклометазон0,3500 мкг7000 мкг
Флутиказон0,3200 мкг2800 мкг

 ________________.

 * – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

 ** – ориентировочная дневная доза.

 *** – эквивалентная курсовая доза.

 Текст документа сверен по:

 Рассылка.

Источник

Читайте также:  История болезни хронический гипертрофический ринит