Пропало обоняние но насморка нет
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 18.02.2021
Своим разнообразием симптомов Covid-19 не перестает удивлять даже самых опытных медиков. Особенности протекания заболевания у конкретного пациента зависят от мутаций вируса и общего состояния здоровья. У некоторых людей болезнь может и вовсе ничем не проявлять себя, кроме внезапной аносмии – потери способности различать и чувствовать все запахи или большую их часть. Что делать и как поступать, если пропало обоняние без температуры, и насколько опасна болезнь при таком состоянии?
Симптомы коронавируса, если нет температуры
Если исключить аномальные формы течения заболевания, то обоняние и вкус исчезают на 3-5 день. Зачастую это первый и единственный симптом в начальный период коронавирусной инфекции, что удивляет заболевших своей необычностью.
Потеря обоняния нередко встречается и при ОРВИ. Ее причиной становится заложенность носа, при которой активные по запаху молекулы не могут проникнуть в верхнюю часть носовой полости. Совсем иная картина наблюдается при коронавирусе. Чаще всего аносмия развивается на фоне сухости в носу и глотке. А вот с насморком и появлением каких-либо выделений из носовых ходов, симптом сочетается не всегда. Также специалисты отмечают, что Covid мешает чувствовать запахи гораздо сильнее, чем ОРВИ.
Ковид в легкой форме может ограничиться только аносмией. Но нередко при отсутствии температуры в дальнейшем к ней присоединяются все остальные симптомы, характерные для болезни. Появляются:
- Боль в горле
- Кашель
- Сильные боли в мышцах
- Выраженная слабость
Нормальная температура при появлении остальных признаков встречается у пациентов с ослабленной иммунной системой, патологиями щитовидной железы, аллергиков, регулярно принимающих антигистаминные препараты, пожилых людей.
Чем опасна аносмия
Потеря способности различать запахи длительное время может иметь катастрофические последствия для здоровья и психики. Ведь обоняние не только помогает получать удовольствие от еды. Также с его помощью мы узнаем определенные места или людей. У многих пациентов, лишенных этой возможности, нередко развивается депрессия. А неспособность определить свежесть продуктов, присутствие в помещении посторонних запахов (например, газа) еще и опасно для жизни.
Поэтому пациентам, столкнувшимся с аносмией при ковид, можно посетить невролога и пройти МРТ мозга.
Когда возвращается обоняние
И хотя симптом в некоторой степени пугает – обоняние непременно вернется. Связанно это с тем, что вирус не повреждает нервы или обонятельные луковицы, которые отвечают за возможность чувствовать и различать запахи. А вот, что касается ответа по поводу того на сколько пропадает обоняние при коронавирусе, ответить затруднительно. Даже лечащий врач не сможет дать точную оценку. Если опираться на данные, которые получены в «полевых» условиях, то через 8-12 дней запахи начинают чувствовать только 25% заболевших. В целом, весь процесс восстановления обоняния занимает в среднем до трех месяцев. Не стоит забывать, что существуют различные штаммы, которые могут протекать по разному из-за чего цифры могут разниться в отдельных случаях или регионах.
Возвращение обоняния зависит от многих факторов:
- Степени поражения сустантекулярных клеток
- Наличия/отсутствия повреждений близлежащих обонятельных нейронов
- Тяжести болезни
- Наличия хронических патологий ЛОР-органов
Ученые предполагают, что на длительность потери обоняния также влияют определенные молекулярные и биохимические факторы. Но полноценных исследований в этом направлении пока не проводилось. Поэтому вопрос как долго длится аносмия и на какой день она исчезнет, остается открытым.
Подписывайтесь на рассылку
и получайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Как проверить обоняние
Разобраться с тем, что у вас снизилось или пропало обоняние, несложно. Самый лучший вариант – пахучие продукты. Некоторые специалисты рекомендуют начать с мяты или кокосового масла, ведь, судя по опытам, именно с этих продуктов начинается потеря обоняния. Если нет мяты или кокосового масла, их заменяют на:
- Чеснок
- Зерновой или молотый кофе
- Цитрусовые, хорошо подойдут апельсин или лимон
- Эфирные масла с характерным сильным запахом
- Различные сильно пахнущие мыла, шампуни или духи
Что делать, если вы убедились в справедливости своих опасений? Прежде всего, не пытайтесь установить диагноз самостоятельно. Независимо от того, заложен нос или нет, обязательно свяжитесь с врачом. Только специалист может разобраться, чем вызвана аносмия – Covid, обычной простудой или же неинфекционной болезнью. И назначить соответствующую терапию.
Лечение аносмии при коронавирусе
Как вылечить аносмию? Наблюдения показали, что потеря обоняния при отсутствии температуры и других симптомов не требует специального лечения. Для улучшения состояния назначают:
- Препараты цинка – последние исследования показали, что этот микроэлемент помогает запустить программу самоуничтожения вируса
- Противовирусные средства
- Лекарства, восстанавливающие поврежденный эпителий
- Витамины группы В: В6, В12
В качестве лекарственных средств не применяются антибиотики или гормоны.
Специалисты рекомендуют заняться ароматренингом – тренировкой своей способности чувствовать и различать запахи. Для этих целей используются кофе, мята, эфирные масла куркумы, эвкалипта, лимона. Вдыхание этих ароматов по 10 секунд несколько раз в день активизирует работу обонятельных рецепторов.
Приложение Мегаптека.ру найдет средства для восстановления запаха
Отправить смс со ссылкой на установку?
Утрата обоняния – серьезный симптом, который нельзя игнорировать даже при хорошем самочувствии. Он может сигнализировать о нарушениях функции ЦНС и потребовать длительного восстановления. Поэтому, если вы перестали различать запахи, обязательно свяжитесь с врачом для консультации и обследования.
Источники:
- «The Loss of Smell and Taste in the COVID-19 Outbreak: a Tale of Many Countries», Клиника ринологии и обоняния, ЛОР-отделение, Госпиталь-клиника Барселоны, Испания
- «Loss of smell in COVID-19 patients: a critical review with emphasis on the use of olfactory tests», Отделение неврологии, отделение отоларингологии, Падуанский университет, Италия
- «COVID-19 and anosmia: A review based on up-to- knowledge», Отделение отоларингологии, Народная больница района Уси Хуэйшань, КНР
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник
Летом 2020 года появились сообщения о том, что у пациентов с Ковид-19 пропадает способность ощущать запахи, а в некоторых случаях исчезает и вкус употребляемой пищи. Агевзия и аносмия прочно вошли в постоянно пополняемый список нехарактерных симптомов присутствия патогена в организме. Однако у врачей и пациентов всегда есть сомнения: если пропало обоняние при насморке – это коронавирус или нет.
Может ли пропасть обоняние при насморке без коронавируса
Ранее человек практически не обращал внимания на симптом, и, если пропало обоняние при насморке, кратковременная аносмия считалась закономерным последствием истечения слизи, продуцируемой эпителием. Муконазальный секрет, выделяемый клетками, состоит из белковых соединений, воды, солей и структур эпителия. В здоровом организме он выделяется в незначительном количестве, помогая ему осуществлять физиологический процесс дыхания, занимаясь очисткой и увлажнением поступающего воздуха.
Появление инфекции в большинстве случаев усиливает продукцию назального секрета:
- белки в ее составе становятся для патогенов питательной средой;
- гиперпродукция мешает дышать и ощущать запахи, принимать пищу;
- заложенность носовых ходов приводит к перманентному дискомфорту, неприятным ощущениям (зуду и жжению);
- муконазальные выделения не перемещаются в конец носоглотки, а постоянно присутствуют в полостях носа.
Ответ на вопрос, может ли пропасть обоняние при насморке без коронавируса – положительный. Есть не менее десятка факторов, которые становятся причиной гиперсекреции эпителия слизистой и приводят к появлению аносмии или гипосмии (полной или частичной утраты способности воспринимать запахи).
Факт!
В медицинской практике описано множество случаев развития симптома без присутствия Ковид-19, но нет ни одного, когда агевзия и аносмия были единственными признаками его присутствия. Они не входят в список основных, и для подтверждения факта инфицирования необходим положительный результат тестирования на коронавирус.
Перечисление потенциальных причин позволит понять, может ли пропасть обоняние при насморке без коронавируса и температуры. Так, развитие аносмии провоцируют:
- некоторые болезни ЖКТ;
- ОРВИ;
- состояния онкологической, нейродегенеративной и травматической этиологии.
Первыми в длинном списке идут болезни, находящиеся в компетенции отоларинголога. Исключая эти предположения диагностическими методами, постепенно приходят к более сложным поводам.
Пропало обоняние без температуры
Аносмия возникает на разных этапах заболевания, по нескольким причинам. Она развивается при:
- поражении нервных окончаний носа;
- инвазии вирусом самого мозгового центра;
- отечности слизистой (наиболее редкий случай).
Температура – реакция на присутствие патогена, и она возникает намного чаще. Поэтому при насморке, утрате обоняния без гипертермии, логичнее предполагать другие причины:
- ринит, синусит, гайморит – воспалительные процессы в носовых пазухах или верхних органах системы дыхания;
- последствия перманентного применения сосудосуживающих препаратов или назальных спреев;
- патологические изменения – опухоли, аденоиды, искривление перегородки;
- аллергия, сухость эпителия слизистой или его отмирание, вызванное токсическими воздействиями;
- неврологические причины – болезни Паркинсона и Альцгеймера, пожилой возраст (деградация обонятельного рецептора);
- болезни ЖКТ (намного реже).
Есть некоторая сложность определения истинной причины, когда пропало обоняние при насморке с коронавирусом. Нехарактерность гиперпродукции для пребывания патогена в организме, может притупить бдительность и ввести в заблуждение об этиологии симптома. Поэтому Роспотребнадзор и рекомендовал проведение тестирования при симптомах ОРВИ, для которого насморк – непременная принадлежность.
Почему пропадает обоняние при заложенности носа
Отек слизистой носа – наиболее вероятное предположение гипосмии. Он наступает при любом воспалительном процессе, появление экссудата зажимает обонятельные рецепторы, которые оказываются неспособными воспринимать запахи и передавать информацию в мозговой центр. Это – самый точный ответ на вопрос, может ли пропасть обоняние при насморке, что делать в этом случае – решает врач.
Читайте такжеС чем делать ингаляции при коронавирусе Один из основных симптомов, отличающих COVID-19 от ОРВИ – сухой кашель с первых дней заболевания. Обычно, когда он появляется, дома дышат паром или используют ингалятор со средствами, увлажняющими…
Довольно редко позволительно ответить утвердительно на вопрос, может ли пропасть обоняние при насморке, а вкус остается, особенно, если наблюдаются гиперпродукция слизи, неприятные ощущения в носу и сильная отечность.
Интересно!
Частичная агевзия – непременный спутник воспаления назального эпителия. Это происходит потому, что обоняние – один из важных анализаторов качества и состава употребляемой пищи.
Как восстановить обоняние в домашних условиях
Давать советы о способах и методах терапии должен врач, поскольку основное направление определяют только после проведения диагностики и обнаружения провоцирующей насморк слизи. Чтобы вернуть утраченную функциональность обонятельного анализатора применяют комплексный метод, в который входят медикаментозные – капли, спреи, полоскания и ингаляции, и народные средства.
Что делать, если пропало обоняние и вкус и это коронавирус – тоже определяют, учитывая провоцирующую причину, в зависимости от выраженности симптома и степени его проявления, состояние может быть результатом отечности и скопления экссудата в тканях, поражения нервных окончаний (обонятельного нерва) и инвазии мозгового центра вирусной инфекцией.
Лекарственными препаратами
Список медикаментов назначает врач. Это могут быть:
- капли или спреи с сосудосуживающим действием;
- аптечные растворы для промывания;
- мази;
- порошки или растворы для ингалятора;
- таблетки и капсулы.
Если нет серьезной причины для гиперпродукции секрета, они оказывают симптоматическое действие, улучшают качество жизни, помогают восстановить нормальное дыхание. Наиболее подходящее лекарственное средство, а также его форму выпуска, определяют исходя из текущей клинической картины.
Народными средствами
Основные народные средства для восстановления обоняния:
- Применяют ингаляции – картофельным или мятным отваром, настоем крапивы.
- Для закапывания используют овощные соки – свеклу, лук, чеснок, редьку. Подходит для этого и каланхоэ лекарственное. Выбранный вариант (овощ) натирают на терке и капают в нос отжатый сок, в случае каланхоэ – просто разминают лист в кашицу и выдавливают из него жидкость.
- Отмечено благоприятное действие массажа.
- Хорошо показали себя карандаши для нанесения на виски и переносицу («Доктор МОМ»), бальзамы («Золотая звезда»).
- При отсутствии противопоказаний смазывают слизистую эфирными маслами плодовых деревьев.
- Для повышения иммунитета принимают мед, смешанный с алоэ.
Вариабельность потенциальных причин воспалительного процесса, физиологических и патологических поводов к обильному слезоотделению и скоплению экссудата, требует точного определения этиологии. Без исследований невозможно решить, какие следует принимать меры. У пациентов с Ковид-19 насморк – нехарактерный симптом, возникающий всего в 5% случаев.
Да, изменится многое
74.91%
Нет, скоро все станет как раньше
25.09%
Проголосовало: 4935
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Дмитрий 6 месяцев
25897 просм. 7 ответ. -14 голос.
Фёдор Исаев 6 месяцев
25219 просм. 11 ответ. 0 голос.
Мария 6 месяцев
24458 просм. 9 ответ. -2 голос.
Источник
12911 просмотров
13 июля 2020
Добрый день! 2 дня назад пропало обоняние, не чувствую совсем никаких запахов. Насморка нет, но говорю “в нос”. Есть ощущение давления в пазухах. Дышу носом. Больше никаких симптомов нет и не было…Подскажите, что делать? И вернётся ли обоняние? Очень страшно((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Александра. Желательно сделать Кт или хотя бы рентген придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит. В нос можно начать Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, через 10 минут после него аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Если дискомфорт в области пазух усилится, обязательно показаться лор-врачу очно.
Александра, 14 июля 2020
Клиент
Марина, благодарю Вас. А спрей полидекса в качестве лечения не будет эффективен?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса работает против бактериальной инфекции. В вашей ситуации не факт, что отек бактериальный (без осмотра сказать трудно), а применять антибиотик, пусть даже и местный без показаний не стоит. Поэтому в нос сейчас имеет смысл применять симптоматическое противоотечное лечение: либо противовоспалительный препарат (перечислены выше), либо сосудосуживающие (Тизин, Снуп, Називин и прочее) по 2 дозы 3 раза в день, но с сосудосуживающими надо очень аккуратно, не не увлекаться и использовать не более 7 дней.
Александра, 15 июля 2020
Клиент
Марина, спасибо Вам! Начну Назонекс, по вашим рекомендациям. На сегодняшний день уже 5 дней нет обоняния. Давления в крыльях носа нет, уже не так сильно говорю “в нос”. Но сегодня проснулась и почувствовала дискомфорт в области скулы прямо у правого уха. При глотании дискомфорта нет, а вот если при сомкнутых губах опустить нижнюю челюсть и подвигать ей, дискомфорт чувствуется. Предполагаю, что могло продуть где-нибудь у кондиционера (у нас сильная жара сейчас), в ином случае боюсь, что это может быть связано с изначальной проблемой. Возможно ли заочно дать рекомендации по моей проблеме?
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Марина, сегодня получила подтверждение положительного результата на COVID. Если потеря обоняния единственный симптом, какое лечение вы бы рекомендовали?
Детский ЛОР, ЛОР
Собственно тактика будет такая же, как я вам расписала выше. Противовоспалительное в нос и аккуратный туалет. С учетом ковид-этиологии настройтесь на то, что процесс восстановления обоняния может быть длительным. Дополнительно можно подключить комплекс витаминов группы В внутрь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно у Вас воспалительный процесс в полости носа на фоне которого часто возникает гипосмия (потеря обоняния)- это связано с отеком слизистой полости носа ( поток воздуха не доходит до обонятельных рецепторов- следовательно окружающие нас нас запахи не воспринимаются). Период восстановления у каждого разный- в средне 4-5 недель.
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Александра, 14 июля 2020
Клиент
Эдвард, благодарю за ответ! Аллергии на лекарственные препараты нет.
Александра, 15 июля 2020
Клиент
Эдвард, если можно, очень бы хотелось услышать Ваши рекомендации. На сегодняшний день уже 5 дней нет обоняния. Давления в крыльях носа нет, уже не так сильно говорю “в нос”. Но сегодня проснулась и почувствовала дискомфорт в области скулы прямо у правого уха. При глотании дискомфорта нет, а вот если при сомкнутых губах опустить нижнюю челюсть и подвигать ей, дискомфорт чувствуется. Предполагаю, что могло продуть где-нибудь у кондиционера (у нас сильная жара сейчас), в ином случае боюсь, что это может быть связано с изначальной проблемой. Возможно ли заочно дать рекомендации по моей проблеме?
Детский ЛОР, ЛОР
1 Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином или ИЗОФРА – 3 раза в день – 7 дней
2 Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
3 Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Эдвард, подскажите, если COVID подтвердился, то можно придерживаться этой схемы лечения? Больше никаких симптомов не появилось.
Детский ЛОР, ЛОР
Да придерживайтесь этой схемы лечения-через 7 дней напишите о вашем самочувствие
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! Если есть ощущение заложенности носа и давление в области пазух, значит, есть отек, воспаление. Для решения вопроса лечения необходим осмотр ЛОР(дифференцировать характер воспаления- аллергия, вирусное/бактериальное воспаление), клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и исследование придаточных пазух носа с помощью УЗИ или Рентгена, а в идеале, компьютерной томографии.
Александра, 14 июля 2020
Клиент
Елена, благодарю. Пока послежу за состоянием, в случае отсутствия улучшений. обращусь очно. Пока сдала тест covid-19, завтра должен быть результат.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник