При заложенности носа у новорожденного

При заложенности носа у новорожденного thumbnail

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего – установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка – нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка – физиологический насморк. Его симптомы:

  • Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
  • Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
  • Отсутствие температуры и интоксикации.
  • Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

  • при попадании в носовую полость инородного тела;
  • на ранней стадии вирусных заболеваний;
  • когда режутся молочные зубы;
  • как побочный эффект приема некоторых лекарств;
  • при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание – промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Читайте также:  Поможет ли сок свеклы от заложенности носа

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения – не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

  • Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
  • Избавиться от «пылесборников» – ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
  • Исключить контакт с домашними животными.
  • Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.

Источник

Капли в нос для новорожденных используют мамы очень часто, но не всегда это именно то, что нужно вашему ребенку. Вопрос лечения насморка, особенно у маленьких детей, весьма сложный. Поэтому нужно знать, какие именно капли и когда можно использовать.

Принципы лечения насморка и использования назальных капель

Заложенный нос может приносить дискомфорт для вашего ребенка, а также влияет на его питание и сон. Хотя это может быть тревожным симптомом, обычные простуды распространены у маленьких детей, так как их иммунная система все еще развивается. Обычно заложенность носа у вашего ребенка проходит сама по себе в течение недели, но, если нет, есть много средств, которые помогут очистить дыхательные пути. Вы можете использовать всасывающий аспиратор для носа, чтобы очистить от слизи его маленький нос или солевые носовые капли или спрей.

До того, как использовать капли – нужно попробовать некоторые меры, которые могут облегчить дыхание. Носовые аспираторы – это устройства, которые позволяют высасывать слизь из носа вашего ребенка. Они бывают разных форм и размеров. Некоторые из них – шприцы с лампочками, некоторые из них снабжены трубкой, а некоторые – электрические. Невозможно дать какие-либо рекомендации о том, использовать ли носовой аспиратор или нет, или какой из них использовать. Некоторые родители покупают один, чтобы извлекать слизь из носа ребенка перед кормлением.

Запустите охлаждающий увлажнитель воздуха. У большинства из нас очень тепло в наших домах в зимние месяцы, и этот сухой воздух может раздражать нос ребенка. Использование холодного увлажнителя воздуха в комнате ребенка, когда он спит, может немного облегчить и предотвратить заложенность.

Поднимите матрац кроватки. Ребенку будет легче дышать через нос, когда его голова слегка приподнята. Вы не можете положить подушку под голову ребенка, поэтому поместите полотенце под голову матраца, чтобы слегка поднять его. Это предложит ребенку некоторое облегчение во время сна.

Держите ребенка хорошо увлажненным: гидратированная слизистая оболочка предупреждает пересыхание, раздражение и зуд в этом месте. Поэтому если вы кормите грудью, то можно чаще прикладывать к груди, но на меньше времени. Это даст ребенку возможность немного легче переносить насморк, ведь когда нос заложен, то сложно долго кушать.

Когда у детей возникают простуды, грипп или аллергии, носовые капли – эффективный способ облегчить скопление слизи. Они состоят в основном из солевого раствора, что заставляет кровеносные сосуды в носу сжиматься и разбавлять слизь и уменьшает отек в области синуса. Некоторые носовые капли могут содержать дополнительные активные ингредиенты, такие как стероиды. Но у новорожденных использование капель имеет свои ограничения.

Капли в нос с первых дней жизни – это те, которые не всасываются и не имеют выраженного системного действия. К таким каплям можно отнести солевые. Показания к применению таких капель – это заложенность носа, насморк, слизистые выделения из носовых ходов у деток разного возраста. Названия таких капель – это Аквамарис, Маример, Но-соль. Многие врачи рекомендуют носовые солевые капли для облегчения заложенности носа у младенца. Предоставление чего-либо такому ребенку сложно, но вы можете управлять им с помощью этих простых инструкций:

Читайте также:  Физраствор при заложенности носа у новорожденных

Мойте ваши руки с мылом и водой.

Определите соответствующую дозировку в носовой капельнице.

Если нос вашего ребенка полностью заблокирован скоплением слизи, то сначала используйте носовой аспиратор для удаления слизи.

Поместите капельницу только после открытия носа ребенка, но постарайтесь не прикасаться стороной капельницы к самому носу.

Мягко сжать колбу на бутылке с каплями, чтобы ввести требуемую дозировку. Если необходимо, попросите другого взрослого помочь вам с этим.

Удерживайте ребенка в том же положении в течение пяти минут, чтобы капли могли течь в носовой проход.

Если ваш ребенок начинает кашлять, переведите его в вертикальное положение на руках.

Но как капать капли в нос грудничку? Для начала положите своего ребенка на спину. Поместите несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Чтобы не попасть мимо – лучше, чтобы малыша кто-то держал на руках. После этого нужно подождать несколько минут и использовать аспиратор, чтобы удалить слизь, которая стала более жидкой.

Капли от насморка и при заложенности носа, которые также можно использовать – это сосудосуживающие. Эта группа лекарств приводит к сужению мелких сосудов слизистой, что уменьшает отек и позволяет лучше дышать носом. Вазоконстрикция уменьшает заложенность носа, предотвращая слив жидкости из кровеносных сосудов в ткани, выстилающие носовые проходы. Сосудосуживающие капли в нос для новорожденного могут использоваться только перед сном или кормлением, когда уже ребенку очень плохо. Это не должно быть более трех раз на день. Побочные действия таких лекарств могут проявляться, если мама случайно или намеренно превысит их дозу. В таком случае интраназальные противоотечные средства могут быть абсорбированы в кровоток, и могут проявлять свое действие на сердце.

Масляные капли в нос для новорожденных использовать не рекомендуется. Хотя они имеют рефлекторный сосудосуживающий эффект и это позволяет легче ребенку дышать, но такие средства у новорожденных могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, масляные средства при узких носовых ходах у новорожденных могут усилить обструкцию слизью.

Капли для новорожденных от коликов могут использоваться, если ваш ребенок имеет возраст от трех недель до трех месяцев и он имеет повторяющиеся по несколько часов эпизоды крика. В таком случае мама может подозревать колики у ребенка. Капли от коликов применяются внутрь, не зависимо от приема пищи. Есть синтетические капли на основе диметикона или симетикона, а также есть растительные лекарства на основе фенхеля и укропа. Главные механизм действия таких капель – это разрушение газов в кишечнике, поэтому использование таких лекарств полностью безопасно из-за отсутствия всасывания.

Лекарства от насморка

Примеры носовых противоотечных средств включают: эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин. Отривин бэби – это один из местных препаратов для лечения насморка. Он относится к долгосрочным противоотечным средствам, которые действуют от 8 до 12 часов. Использовать у новорожденных нужно с осторожностью.

Називин детский до 1 года можно использовать в концентрации 0,025%. Новорожденным его использование разрешено инструкцией. Назол беби, как и Називин, это препарат, действующим веществом которого является оксиметазолин. Использовать можно также у деток с рождения.

Салин – это капли, которые содержат натрия хлорид, то есть это обычные солевые капли. Их использовать можно более трех раз на день с целью чистки носовых ходов.

Виброцил – это комбинированные капли, которые содержат фенилэфрин, как главное сосудосуживающее средство, а также диметинден, как антигистаминное средство. Учитывая такой состав, для новорожденных такие капли не рекомендуются, но могут использоваться по назначению врача.

Интерферон в качестве местного противовирусного средства может безопасно использоваться у новорожденных. Препарат Гриппферон является рекомбинантным интерфероном, который действует на вирусы непосредственно на слизистой носовой полости. Это приводит к повышению местного иммунитета. Но на сам насморк препарат не влияет, поэтому требуется отдельно использование других капель.

Деринат – это одна из групп капель для носа, которые не проявляют сосудосуживающего действия, но имеют широкое иммуномодулирующее свойство. Действующее вещество препарата – это натрия хлорид и натрия дезоксирибонуклеат. Препарат имеет местное противовоспалительное свойство, иммуномодулирующее, повышает местные защитные силы слизистой оболочки носа. Фармакодинамика препарата такова, что он стимулирует активацию В- и Т-клеточного иммунитета, что повышает реактивность слизистой к попаданию вирусов и бактерий.

Читайте также:  Что делать при заложенности носа ночью

Фармакокинетика этого лекарства заключается в быстром всасывании его и распределении путем транспорта по лимфатическим путям, что еще активнее повышает иммунную защиту.

Мирамистин – это препарат широкого спектра действия благодаря своему активному антисептическому свойству. Главное действие препарата осуществляется за счет разрушения бактерий и вирусов. Это позволяет местно атаковать патогены и ускорять выздоровление. У новорожденных использование препарата не обозначено инструкцией, поэтому нужно использовать только при крайней необходимости.

Главное, что нужно знать о каплях для носа – это симптоматическое лечение. И использование каких-либо капель не сможет сократить время лечения насморка до меньше, чем полутора недель. Что касается новорожденного ребенка, то капли нужно использовать с осторожностью, а если это сосудосуживающие, то не более трех раз на день. Побочные эффекты одинаковые для всех препаратов этой группы. Побочные эффекты носовых противоотечных средств включают: жжение, чихание, сухость, местное раздражение, быстрое сердцебиение, также может возникать тремор.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

26 февраля 2019

Заложенный нос у грудничка – одна из самых распространенных проблем, которая доставляет физический дискомфорт малышу, а психологический – родителям. Безусловно, заложенность носа у ребенка – повод для беспокойства и принятия мер, но нужно отличать ситуацию, обусловленную физиологическими причинами, от болезненного состояния. Разобраться с этим вопросом помогает Халимовская Виктория Сергеевна, детский врач-отоларинголог клиники ISIDA.

Физиологическая заложенность носа

В первый месяц жизни у грудничка может наблюдаться так называемая физиологическая заложенность носа. Это – показатель адаптации организма к новому миру. Слизь, которая выделяется у малютки, защищает нос от пересыхания и пыли в окружающей среде. Отличительные особенности физиологической заложенности носа – ранний возраст ребенка и наличие прозрачных выделений. Общее состояние у ребенка при этом не нарушено, аппетит и сон сохраняются. На темпы набора веса физиологическая заложенность носа также не влияет.

Чтобы обеспечить малышу комфортную адаптацию к жизни во внешнем мире, необходимо поддерживать влажность в детской комнате – пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещение, делать влажную уборку.

Заложенность носа – при остром рините

Иногда острый ринит возникает как самостоятельное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Или является симптомом других инфекционных заболеваний.

Тревожные симптомы в этих случаях таковы:

  • заложенность носа длится более 3-5 дней;

  • у ребенка наблюдается нарушение общего состояния;

  • выделения из носика сначала прозрачные, но постепенно желтеют, становятся более вязкими, могут окраситься в зеленый цвет;

  • у малыша наблюдается отсутствие носового дыхания, он дышит через рот, вследствие этого возникает избыточное заглатывание воздуха и метеоризм;

  • высокая температура;

  • кашель;

  • чихание;

  • храп;

  • плохой аппетит;

  • отказ от еды.

При наличии таких симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Пытаясь облегчить дыхание малыша, родители должны помнить, что очень важно не навредить. Абсолютно запрещенными для грудничка манипуляциями являются:

  • промывание носа малютки спреем: из-за анатомических особенностей можно получить такое осложнение как отит. Капель будет вполне достаточно;

  • самостоятельное, без назначения врача, закапывание в носовые проходы антибиотиков;

  • использование сосудосуживающих капель более пяти дней подряд (их применение целесообразно при сильной заложенности и перед сном);

  • закапывания носа соком растений и овощей (это может спровоцировать ожог слизистой);

  • закапывание грудным молоком (оно может стать благоприятной средой для размножения бактерий).

Как избежать заложенности носа у грудничка

Профилактическими мерами заложенности носа у грудничка является:

  • использование солевых растворов – только по показаниям, а именно при наличии в носу у ребенка корочек или слизи. Важно помнить, что ежедневное использование солевых растворов способствует нарушению функции мерцательного эпителия, который вырабатывает защитную для носа слизь.

  • осторожное отношение или полное избегание мест с большим скоплением людей (особенно в осенне-зимний период);

  • регулярное проветривание детской комнаты, влажная уборка и использование увлажнителей;

  • максимальное время на свежем воздухе.

    Будьте здоровы и помните, что специалисты клиники ISIDA всегда готовы прийти на помощь.

Консультацию детского отоларинголога в клинике ISIDA можно получить как разово, записавшись на прием к этому специалисту, так и рамках комплексных педиатрических программ наблюдения за здоровьем ребенка. С их условиями Вы можете ознакомиться на нашей странице «Комплексные программы».

Читайте также о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.

Источник