Презентация на тему ринит у детей

Скачать презентацию (4.51 Мб)
181 загрузок
4.0 оценка

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Острый ринит.Современные методы лечения.”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
25
Слова
Конспект
Отсутствует

Содержание

Слайд 1
Острый ринит.Современные методы лечения.
Подготовила студентка группы Л-403Голофаст Е.Ф.
Слайд 2
Слайд 3
Классификация
Острый
Хронический
Вазомоторный
Аллергический
Атрофический:
-простая форма;
-озена;
Гипертрофический :
– ограниченный;
– диффузный;
Катаральный
Слайд 4
Особенности проявления
острого ринита:
зуд и сухость слизистой носа;
чихание;
слезоточивость;
ослабление обоняния;
прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
гнусавость голоса;
выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.
хронического ринита:
заложенный нос;
ухудшение обоняния;
слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически;
сухие корочки в полости носа.
Слайд 5
Простой, неспецифический острый ринит возникает из-за того, что при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться бактерии, постоянно присутствующие в слизистой оболочке носа, что приводит к воспалению в носу и интоксикации организма в целом. Само ослабление иммунитета происходит чаще всего из-за переохлаждения организма, но может быть вызвано другими заболеваниями, авитаминозом, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, хронической усталостью.
Причины:
Слайд 6
Стадии острого ринита:
I — сухая стадия раздражения,
II — стадия серозных выделений,
III — стадия слизисто-гнойных выделений.
Слайд 7
Первой является сухая стадия, или стадия раздражения.
При ней проявляются:
Сухость в носу;
Ощущения щекотания,сменяющеесяраздражением, царапанием, жжением;
Чихание;
Повышение температуры тела — обычно до 37°С, иногда выше;
Недомогание, головные боли, озноб.
При осмотре слизистой оболочки носа хорошо заметны покраснение её, гиперемия, сухость. Кровеносные сосуды просвечивают под поверхностью, соплей нет.
Длится эта стадия обычно 2-4 часа, очень редко затягивается до нескольких дней.
Слайд 8
Вторая стадия острого ринита называется стадией серозных выделений.
Слайд 9
В то же время, ощущения жжения и раздражения в носу на этой стадии проходят. Остаётся лишь чувство тяжести в глубине носа, словно там находится объёмный тяжелый предмет. Температура у больного обычно держится высокой на протяжении 2-3 дней, затем постепенно или резко спадает. Острый ринит у ребенка часто сопровождается повышением температуры до 38-39°С, у взрослых она обычно не выходит за пределы субфебрильных значений.Продолжительность этой стадии — 4-5 дней.
Слайд 10
Третья стадия — этап гнойных выделений — характеризуется ослаблением всех общих симптомов и появлением густых, окрашенных в зеленый или желтый цвет соплей. В них находится большое количество погибших бактерий, форменные элементы крови, частицы эпителия. В больших количествах они образуют гной, ничем не опасный, но пугающий и самих больных, и особенно родителей больных детей. Считается, что острый гнойный ринит — это тяжелое осложнение болезни, но это совсем не так. Наличие гноя в соплях на исходе болезни — это нормально.
Слайд 11
На этой стадии у больного спадает температура, восстанавливается нормальное самочувствие. Из-за загустевания слизи в носу возможно образование здесь корок и трещин, всё это сопровождается ощущениями сухости, присутствия инородных тел в носу, щекотания.
Появление трещин в слизистой вызывает боль, из-за них появляется кровь в мокроте, но при правильном лечении вероятность таких симптомов невелика, а если они и появляются, то быстро проходят.
У детей острый гнойный ринит часто сопровождается заложенностью носа, в то время как у взрослых на этом этапе восстанавливается нормальное носовое дыхание.
Обычно острый ринит полностью завершается за 7-10 дней. При нормальном иммунитете и вовремя начатом лечении болезнь часто удаётся прервать на 2-3 день, если же иммунитет сильно ослаблен, острый ринит может перейти в хроническую форму.
Слайд 12
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ
Аллергический острый ринит диагностируют при отсутствии у больного высокой температуры, обильных выделениях из носа, чихании, проходящих при смене окружающих условий. Например, при выходе на улицу или, наоборот, при входе в помещение;
Диагностировать вазомоторный ринит позволяет история болезни. Как правило, речь идёт об обострениях хронического ринита, у больного имеются признаки хронической болезни — гипертрофия или, наоборот, атрофия слизистой, нарушения обоняния, жалобы на частую или постоянную заложенность носа во сне. Вазомоторный ринит и острый ринит различаются также по частоте обострений: при вазомоторном насморк может развиваться у больного чуть ли не каждую неделю, а типичный острый ринит в норме возникает не чаще 2-3 раз в год, у детей — 3-4;
Слайд 13
При вирусных заболеваниях в общем случае ринит обычно сопровождается фарингитом или ларингитом с болями в горле;
При рините во время гриппа часто появляются кровотечения из носа, к болезни присоединяются синуситы и отит, невралгия тройничного нерва и боли в области ушей и челюстей, также боли в суставах и мускулах, сильное недомогание, высокая температура тела и потливость;
Насморк при кори сопровождается появлением во рту характерных белых пятнышек, а по всему телу развивается типичная коревая сыпь.
Слайд 14
Острый ринит при дифтерии отличается появлением характерных грязно-белых плёнок на слизистой оболочке носа. Даже если плёнок нет, здесь присутствуют небольшие язвочки, а в мокроте обнаруживается кровь. Также при дифтерии обычно сильно увеличиваются лимфоузлы. Точный диагноз ставится на основе бактериологического исследования мазка из носа. Правильная диагностика в этой ситуации крайне важна, поскольку без адекватного лечения дифтерия может привести к смертельному исходу;
Острый ринит при скарлатине обычно развивается в дополнение к воспалению миндалин. При болезни появляется обильная сыпь из мелких красных точек по всему телу, у больного сильно болит горло;
Слайд 15
Особенности течения заболевания у детей
Чем младше ребенок, тем к меньшему числу вирусов у него имеется иммунитет. Когда в возрасте полугода у него в крови исчезают материнские антитела, он начинает по очереди переболевать всеми инфекциями, с которыми встречается, в результате чего формируется его собственный иммунитет. Поскольку большинство таких инфекций попадают именно в дыхательные пути, чаще всего они вызывают острый ринит, иногда — и синуситы;
Сами иммунные механизмы у детей ещё не зрелы и потому не защищают организм так надёжно от развития бактерий, как у взрослых. В этой ситуации сапрофитирующие бактерии имеют больше шансов на «взрывное» размножение, что приводит к болезни;
Слайд 16
У детей более узкие носовые ходы, и даже незначительное воспаление слизистых оболочек здесь затрудняет носовое дыхание и сильно ухудшает самочувствие ребенка;
у ребенка очень мало расстояние от полости носа до глотки, инфекция легко распространяется по всей этой области, и потому в большинстве случаев ринит перерастает в ринофарингит (одновременное воспаление слизистой оболочки носа и глотки).
У детей чаще случается аденоидит, который является предрасполагающим фактором для развития острого ринита;
Дети младшего возраста не умеют сморкаться, а становясь старше, не уделяют этой процедуре должного внимания. Как результат, при появлении избытка мокроты даже при простом дыхании холодным воздухом быстро нарушается вентиляция носовых ходов, что благоприятствует развитию болезни, а при её протекании — замедляет выздоровление.
Слайд 17
ЧЕМ ОПАСЕН ОСТРЫЙ РИНИТ?
Главная опасность острого ринита — риск того, что болезнь «спустится» в горло и бронхи. В медицине этот процесс называют нисходящим фаринголаринготрахеобронхитом: воспаление из носа распространяется на глотку, отсюда переходит на горло и трахею, затем — на бронхи
Особенно опасно, когда бронхит имеет бактериальную природу. Не всегда в таком случае организм может перебороть его самостоятельно (в отличие от вирусных воспалений бронхов), и больному нередко требуется лечение в больнице.
Также острый ринит чреват тем, что такое в слизистой оболочке носа может распространяться на близлежащие органы и ткани:
Среднее ухо, приводя к отиту, который, в свою очередь, опасен развитием тугоухости и даже полной потерей слуха;
Околоносовые пазухи, вызывая синуситы. В частности, гайморит может переходить в хроническую форму, требующую оперативного вмешательства;
Оболочки мозга, что хоть и редко, но может становиться причиной тяжелого менингита.
Слайд 18
Лечение острого ринита соответственно стадиям:
В I стадии назначают :
Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона
К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:
– Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 2-5% раствор протаргола 2- раза в день.
– Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
– Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
– При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.
Слайд 19
Во II стадии заболевания применяются:
— спрей биопарокс, или полидекса с фенилэфрином, изофра – капли в нос; различные сосудосуживающие капли для носа (нафтизин, санорин, галазолин и др. );
— ИРС-19 спрей в виде ингаляций в обе половины носа;
— синупрет в каплях или драже внутрь, — внутрь сироп или таблетки эреспала (ингибитор простагландинов, регулирует мукоцилиарную активность);
— продолжаются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УВЧ и УФО, лазеро- и магнитотерапияместно на нос.
Слайд 20
ВIII стадии острого ринита :
— препараты вяжущего и противомикробного действия – 3 -5% раствор колларгола или протаргола, 20% раствор альбуцида,
— ИРС-19 спрей;
— продолжают физиотерапевтические процедуры,
— назначаются поливитамины, амиксин 0, 06 внутрь. , иммуноглобулин человека нормальный 3 мл в мышцу однократно.
Слайд 22
Сосудосуживающие препараты
Действие препарата заключается в сужении сосудов слизистой носовой полости. После закапывания носа в течение скорого времени спадает отек слизистой, и носовое дыхание восстанавливается, слизь вырабатывается медленнее.
Правила использования сосудосуживающих средств:
Использование не более 5 дней
Подбор индивидуальной продолжительности действия(чтобы избежать без контрольного применения)
Если носовые ходы полны слизи, не стоит злоупотреблять каплями и спреями для очищения носа, вместо них целесообразно использование промывных средств.
В случае простуды, в дневное время суток нос периодически не дышит, поэтому лучше использовать лекарства, время действия которых составляет около трех часов. На ночь целесообразно применить спреи и капли, длительность которых может составить 12 часов. Контакт с лекарственным средством должен быть максимально коротким и редким.
Затрудненное дыхание, как правило, возникает в начале болезни. Признаки выздоровления – это повод отказаться от сосудосуживающих препаратов и перейти на ингаляции и промывания подсоленной водой
Слайд 23
Слайд 24
Самые эффективные рецепты лечения ринита в домашних условиях:
Как лечить ринит соком свеклы: необходимо закапывать в нос сок свеклы несколько раз в день на протяжении недели.
Капли на основе сока листьев алоэ и чеснока
Паровые ингаляции(минеральные воды,отварытрав,свежесваренный картофель в мундирах)
Массаж носа проводится легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и переносице. При помощи массажа слизь быстрее будет выделяться из носа и носоглотки, облегчая дыхание. Процедуру проводить каждый день по несколько раз до полного облегчения.
Массаж лобных и гайморовых пазух: указательными пальцами нужно надавливать на пазухи. Повторять надавливания несколько раз. Можно применять растирающие движения. Процедура улучшает кровообращение.
Слайд 25
При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

Посмотреть все слайды

Читайте также: Что такое серозный ринит

Предложить улучшение Сообщить об ошибке

1. Выполнили : студентки Кузьменко К.В. П 402 А Ситникова А.Н. П 405А

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Аллергический
ринит у детей

2. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ (АР) –

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ (АР) • IgE-обусловленное воспалительное
заболевание слизистой оболочки носа,
вызванное воздействием
сенсибилизирующего (причиннозначимого) аллергена и
проявляющееся как минимум двумя
симптомами – чиханием, зудом,
ринореей или заложенностью носа.

3. Код МКБ-10

• J30.1 — аллергический
ринит, вызванный
пыльцой растений
• J30.2 — Другие сезонные
аллергические риниты
• J30.3 — Другие
аллергические риниты
• J30.4 — Аллергический
ринит неуточненный

4. Эпидемиология

• Частота симптомов АР в Российской
Федерации составляет 18–38%. Чаще
болеют мальчики. В возрастной группе
до 5 лет распространенность АР
наиболее низкая, подъем
заболеваемости отмечают в раннем
школьном возрасте.

5. Классификация

в зависимости от природы аллергена:
• сезонный (при сенсибилизации к
пыльцевым или к грибковым
аллергенам)
•или круглогодичный характер (при
сенсибилизации к бытовым клещи домашней пыли, тараканы,
и эпидермальным – перхоть
животных, аллергенам).

6. От продолжительности симптомов:

• интермиттирующий (сезонный или
круглогодичный, острый, случайный) АР
(симптомы < 4 дней в неделю или < 4 нед. в
году);
• персистирующий (сезонный или
круглогодичный, хронический, длительный)
АР (симптомы ≥ 4 дней в неделю или ≥ 4
нед. в году).

7. По степени выраженности проявлений

• АР легкого течения
(незначительные симптомы;
нормальный сон; нормальная
повседневная активность,не
мешает учебе в школе );
• АР среднетяжелого и
тяжелого течения (нарушение
сна, нарушение повседневной
активности,нормального
отдыха,учебы в школе)

8. Аллергены

• по пути поступления в организм (ингаляционные,
энтеральные, контактные, парэнтеральные,
трансплацентарные);
• по распределению в окружающей среде (аэроаллергены,
аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные
и профессиональные аллергены и сенситизаторы);
• по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные,
лекарственные, химические);
• по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены
насекомых или инсектные);
• по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные,
споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные,
лекарственные и пищевые).

9. Аллергены

• неинфекционные — бытовые
(аэроаллергены жилищ), эпидермальные,
пыльцевые, пищевые, инсектные,
лекарственные аллергены;
• инфекционные — грибковые,
бактериальные аллергены

10. Патогенез

• сенсибилизация — повышение чувствительности к
конкретному АлГ. При повторном контакте
сенсибилизированного организма с причинным АлГ
происходит развитие IgE-зависимого воспаления в
слизистой оболочке носовой полости, обусловливая
развитие симптомов.
• В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя
фаза аллергической реакции) происходит активация
тучных клеток и базофилов , дегрануляция и выделение
медиаторов воспаления (гистамина, триптазы,
простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации
тромбоцитов).

11. Патогенез

• Через 4–6 часов (поздняя фаза
аллергической реакции) после воздействия
АлГ происходит изменение кровотока,
экспрессия молекул клеточной адгезии на
эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация
тканей клетками аллергического
воспаления — базофилами, эозинофилами,
Т лимфоцитами, тучными клетками.

12. Клиническая картина

• Основные – классические
симптомы аллергического ринита:
ринорея (отделяемое из носовых
ходов прозрачное, слизистого
характера);
чихание – нередко
приступообразное;
зуд, реже – чувство жжения в носу
назальная обструкция, характерное
дыхание ртом, сопение, апноэ,
гнусавость голоса.

13. Дополнительные симптомы

• «аллергические круги под глазами» – потемнение
нижнего века и периорбитальной области.
• кашель, снижение обоняния; раздражение кожи
над верхней губой и у крыльев носа;носовые
кровотечения вследствие форсированного
отсмаркивания;
• Боль в ушах при изменении давления (например,
при полѐте) вследствие дисфункции евстахиевых
труб
• Снижение слуха при хроническом среднем отите
• Нарушения сна — усталость, низкая успеваемость
в школе, раздражительность
• Продолжительные и частые инфекции
дыхательных путей. Головная боль, боль в лице,

14. Сопутствующая патология, симптомы

• Аллергический конъюнктивит: сильный зуд в
глазах, гиперемия конъюнктивы,
слезотечение и иногда периорбитальный
отѐк.

15.

• Хроническое аллергическое воспаление
ВДП: гипертрофия лимфоидной ткани.
Существенное увеличение размера
аденоидов в сезон пыления – поллинозы.

16.

• При полисомнографии наблюдается
выраженная корреляция синдрома апноэ во
сне с анамнезом заложенности носа и АР.
• Хронический экссудат в среднем ухе и
дисфункция евстахиевой трубы.
• АР часто сочетается c астмой.
• АР нередко сопровождает атопический
дерматит.
• АР, обусловленный пыльцевой
сенсибилизацией может ассоциироваться с
пищевой аллергией.

17. Диагностика

• Анамнез и физикальное обследование : выявляют наследственность;
характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов,
наличие/отсутствие сезонности проявлений, ответ на терапию, наличие
у пациента других аллергических болезней, провоцирующие факторы.
Необходимо проведение риноскопии (осмотр носовых ходов,
слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и
перегородки). У больных АР слизистая оболочка обычно бледная,
цианотично-серая, отечная. Характер секрета слизистый и водянистый.
При хроническом или тяжелом остром АР обнаруживают поперечную
складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате
«аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая
назальная обструкция приводит к формированию характерного
«аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение
развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус,
дугообразное небо, уплощение моляров).

18. Выявление сенсибилизирующих аллергенов

• Кожное тестирование позволяет выявить
причинно-значимые аллергены. При
невозможности проведения данного
исследования проводится определение
специфических антител класса IgE (sIgE).
Аллергическая сенсибилизация
диагностируется при положительном
результате кожного тестирования или
выявлении специфичных к
определенному аллергену антител класса
IgE, при этом крайне важна
количественная характеристика
исследуемого параметра (размер папулы,
концентрация sIgE в сыворотке крови).

19. Дополнительные методы исследования

• КТ околоносовых пазух
• Эндоскопия носоглотки
• Определение назального мукоцилиарного
клиренса и назальной концентрации NO.
• определение показателей функции
внешнего дыхания и тест с бронхолитиком.
• проба с физической нагрузкой.
• Полисомнография.

20.

• При симптомах снижения слуха после
передней риноскопии, отоскопии, под
наблюдением ЛОР-врача: тимпанометрия,
акустическая импендансометрия
• консультация врача-сурдолога.
• Цитологическое исследование мазков из
полости носа
• Определение содержания эозинофилов и
концентрации общего IgE в крови
• Провокационные пробы с аллергенами

21. Дифференциальная диагностика

• Риносинусит – отделяемое окрашено, головная боль,
лицевая боль, снижение обоняния, запах изо рта, кашель
• Искривление носовой перегородки – заложенность носа
в отсутствие других симптомов аллергического ринита
• Атрезия хоан или стеноз –заложенность носа без других
признаков аллергического ринита
• Иммунодефицитные состояния – слизисто-гнойное
отделяемое
• Инородное тело – односторонний процесс,
сопровождаемый окрашенным отделяемым,
зловонным запахом
• Вытекание СМЖ- бесцветное отделяемое из носа, часто
травма в анамнезе

22.

• со следующими формами неаллергических ринитов
• Вазомоторный (идиопатический) ринит встречается у детей старшего
возраста. Характерна заложенность носа, усиливающаяся при перепадах
температуры, влажности воздуха и резких запахах, ринорея, чихание,
головные боли, аносмия, синуситы. Сенсибилизация при обследовании не
выявляется, наследственность по аллергическим болезням не отягощена.
При риноскопии выявляют гиперемию и / или мраморность слизистой
оболочки, вязкий секрет.
• Лекарственно-индуцированный ринит постоянная назальная обструкция
при риноскопии слизистая оболочка ярко-красного цвета. Характерен
положительный ответ на терапию интраназальными
глюкокортикостероидами.
• Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом – характеризуется
выраженной назальной эозинофилией (до 80-90%), отсутствием
сенсибилизации и аллергологического анамнеза; отмечают чихание и зуд,
склонность к образованию назальных полипов, отсутствие адекватного
ответа на терапию антигистаминными препаратами.

23. Лечение

• Основная цель терапии — облегчение
симптомов болезни.
• – ограничение контакта с патогенетически
значимыми аллергенами;
• – лекарственная терапия;
• – специфическая иммунотерапия;
• – обучение

24. Ограничение контакта с аллергенами

• Аллергены внутри помещений (пылевые
клещи, домашние питомцы, тараканы и
плесневые грибы) считаются основными
триггерами и являются целью специфических
вмешательств. Полная элиминация
аллергенов обычно невозможна, а некоторые
мероприятия влекут за собой значительные
расходы и неудобства, зачастую обладают
лишь ограниченной эффективностью.

25.

• В сезон цветения аллергенов рекомендуют
держать закрытыми окна и двери в помещении
и автомобиле, использовать системы
кондиционирования воздуха, ограничить время
пребывания на улице. После прогулки принять
душ или ванну для удаления пыльцы с тела и
предупреждения загрязнения белья.
• Необходимо тщательно очищать увлажнители
воздуха, вытяжки для удаления пара, применять
фунгициды, поддерживать относительную
влажность в помещении менее 50%.

26.

• Использование специальных противоклещевых
постельных принадлежностей, чехлов на
матрасах, не пропускающих аллергены,
способствует уменьшению концентрации клещей
домашней пыли, но не приводит к значительному
снижению симптомов аллергического ринита.
• Полностью исключить контакт с животным.
• Число спор грибов и аллергенов клещей
домашней пыли в окружающем воздухе обычно
снижается в зимние месяцы и увеличивается в
весенне-осенний период.

27. Фармакотерапия

• Антигистаминные препараты 1 поколения:
хлоропирамин, мебгидролин, клемастин
-обладают неблагоприятным терапевтическим
профилем. Препараты данной группы
нарушают когнитивные функции:
концентрацию внимания, память и
способность к обучению.

28. Антигистаминные препараты второго поколения

• базовая терапия вне зависимости от степени
тяжести.
• эффективны для перорального и
интраназального введения.
• Пероральные препараты отличаются лучшей
переносимостью, в то время как интраназальные
характеризуются более быстрым наступлением
эффекта.

29. 30. Интраназальные кортикостероиды

• воздействуют на воспалительный компонент
АР, эффективно уменьшая выраженность
таких симптомов, как зуд, чихание, ринорея
и заложенность носа, а также глазную
симптоматику. Рекомендуются детям и
подросткам в возрасте от 2 лет
• мометазон, флутиказон и циклесонид
начинают оказывать эффект в течение
первых суток после начала лечения

31. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛТР)

• Монтелукаст. У детей с
сопутствующей бронхиальной
астмой включение в схему
терапии монтелукаста позволяет,
не увеличивая нагрузку ГКС,
эффективно контролировать
симптомы АР. Монтелукаст
практически не вызывает
нежелательных явлений.

32. Назальные деконгестанты

Деконгестанты местного
применения (нафазолин,
оксиметазолин,
ксилометазолин) используют
при выраженной назальной
обструкции лишь в течение
нескольких дней подряд (35). Более продолжительное
использование приводит к
рецидивирующему отеку
слизистой оболочки носа

33. Назальный натрия кромогликат

Кромоны менее эффективны, чем
интраназальные ГКС, антигистаминные
лекарственные средства и монтелукаст, в
лечении АР. Кромоглициевая кислота
зарегистрирована к применению у детей старше
5 лет с АР легкого течения в форме назального
спрея. Однако применение несколько раз в день
и достаточно низкая эффективность, по
сравнению с другими группами препаратов,
затрудняет комплаентность.

34. Увлажняющие средства

Способствуют увлажнению и очищению слизистой
оболочки носа, имеют доказанную эффективность .
Промывание полости носа физиологическим
раствором или стерильным раствором морской
воды— недорогой метод лечения ринита с
невысокой, но доказанной эффективностью

35. Иммунотерапия

• Аллерген-специфическая иммунотерапия
(АСИТ) — патогенетическое лечение IgEопосредованного аллергического заболевания,
при котором аллергенный препарат вводится
по схеме постепенного увеличения дозы.
• цель – уменьшение симптомов,
ассоциированных с последующей экспозицией
(воздействием) причинного аллергена
• Длительность терапии 3–5 лет.

36. Профилактика

• Первичную профилактику
• соблюдение беременной женщиной
рациональной диеты, исключают
высокоаллергенные продукты;
• устранение профессиональных вредностей с
первого месяца беременности;
• прием лекарственных препаратов только по
строгим показаниям;
• прекращение активного и пассивного
курения;
• естественное вскармливание —
профилактика атопической
предрасположенности, которое необходимо
сохранить как минимум до 6-го месяца
жизни (целесообразно исключение из
рациона ребенка цельного коровьего
молока, соблюдение правил введения
продуктов прикорма);

37. Вторичная профилактика

• контроль состояния окружающей среды
(исключение воздействия потенциально
сенсибилизирующих факторов – домашних
животных, растений, фитотерапии и др.);
• гипоаллергенная диета с учетом спектра
сенсибилизации;
• терапия антигистаминными препаратами;
• аллерген-специфическую иммунотерапию;
• профилактику респираторных инфекций как
триггеров аллергии;

38. Спасибо за внимание!!!

Источник