Острый верхнечелюстной синусит слева
Услышав о верхнечелюстном синусите (гайморите), многие задаются вопросом, что это такое и каковы симптомы данной болезни. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Чаще всего оно появляется в холодное время года и следует за простудными заболеваниями.
Воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Классические симптомы, проявляющиеся при разных формах гайморита:
Возникновение острой боли чаще всего происходит во время наклона головы, а также при чихании и кашле. При хронической форме заболевания насморк не поддается лечению. Улучшение самочувствия происходит только в периоды ремиссии.
- инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях;
- длительное воздействие холодного воздуха на организм;
- аллергические реакции;
- хронический насморк;
- искривление носовой перегородки;
- аденоидит;
- заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти, либо проведение операций на этом участке;
- заболевания, снижающие иммунитет.
Второстепенные причины:
- отсутствие здорового образа жизни, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам и никотину;
- факторы окружающей среды;
- недоразвитость носовых проходов;
- ушибы или травмы в области носа.
Заболевание может быть вызвано и совокупностью нескольких факторов.
Разновидности
Заболевание в зависимости от причины возникновения делится на следующие виды:
- Риногенный. Причинами появления служат: грибковые или инфекционные расстройства, насморк. Заболевание начинается в области носа, затем воспаление переходит на верхнечелюстную часть.
- Гематогенный. Фактором формирования служит очаг воспаления. Инфекция проникает в нос вместе с потоком крови.
- Травматический. Возникает после перелома верхней челюсти.
- Вазомоторный. Нарушение реакции организма на переохлаждение, неприятный запах или другие раздражающие факторы.
- Одонтогенный. Влияние патологических микроорганизмов на пораженный участок верхней челюсти. Может являться осложнением после пломбирования или удаления зуба.
- Аллергический. Возникает вместе с аллергическим ринитом.
Классификация по характеру протекания болезни:
- Острый. Может развиваться в течение 8 недель (подразделяется на острый двусторонний и односторонний).
- Хронический. Имеет постоянный характер.
Острый гайморит делится на 2 вида:
- Катаральный (экссудативный). По симптомам схож с насморком. Выражается заложенностью носа и обильными выделениями. Заболевание либо завершается выздоровлением, либо переходит в гнойную стадию.
- Гнойный. Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Самочувствие пациента ухудшается (по сравнению с катаральной формой), возникают головные боли.
Классификация хронического синусита:
- Катаральный. Отечность слизистой гайморовых пазух.
- Полипозный. Разрастание полипов в пазухе.
- Кистозный. Возникает вследствие кистозных новообразований.
- Гнойный гайморит. Периодические обострения с гнойными выделениями.
- Смешанный. Проявление нескольких видов заболевания.
Хроническая форма болезни делится на 3 вида:
- двухсторонний верхнечелюстной синусит;
- правосторонний;
- левосторонний.
Например, правосторонний верхнечелюстной синусит развивается только в правой пазухе носа.
Осложнения
Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:
- Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
- Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
- Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
- Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
- Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.
В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Любой отоларинголог может визуально определить наличие заболевания, но для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Специалист изучает историю болезни пациента с целью выявления причин. Необходимо уточнить характер протекания болезни: острый или хронический.
Для проведения диагностики применяются следующие методы:
- рентгенография (снимок помогает рассмотреть назальные полипы);
- УЗИ;
- риноскопия (осмотр слизистой, расположения носовых ходов и перегородок);
- эндоскопия носовой полости (редко используемый метод диагностики);
- пункция;
- микробиологический анализ;
- магнитно-резонансная томография.
Кроме этого пациенты проходят консультацию у стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов, расположенных на ней. Лечение начинается только после того, как будет поставлен диагноз — острый синусит верхнечелюстных пазух. Врач назначает тактику лечения, которая может быть скорректирована в зависимости от скорости выздоровления и индивидуальных особенностей организма.
Лечение
После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:
- Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
- Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.
Консервативные процедуры при остром синусите:
- Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
- Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
- Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
- Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
- Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.
Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.
Показания к проведению операции:
- сильная боль;
- забор содержимого пазухи для анализа;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- необходимость введения контрастного вещества;
- появление осложнений верхнечелюстного синусита;
- наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
- закупорка пазух.
Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.
Профилактика
Профилактические меры:
- Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
- Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
- Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
- Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.
Кроме этого, можно использовать следующие растворы:
- Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
- В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
- Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.
При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.
Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:
- реже находиться на холоде;
- пить как можно больше теплой жидкости;
- промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
- не допускать скопления слизи в носу.
Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.
Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).
Похожие статьи
Источник
Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит. Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.
Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры. Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.
Причины гайморита
Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:
- вирусные инфекции;
- длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
- воспаления ротовой полости;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- аллергический ринит;
- хронический насморк;
- искривление носовой перегородки;
- аденоидит;
- сложное хирургическое лечение верхних зубов;
- травмы и ушибы носа;
- ослабленный иммунитет;
- ВИЧ-инфекция.
Причинами прогрессирования острого верхнечелюстного синусита и его обострения можно уверенно считать неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ. Влиять на развитие гайморита способны и соответствующие генетические отклонения, внутриутробные аномалии. В конце концов, огромную роль играет качество экологии и загрязненность окружающей среды. Симптомы острого верхнечелюстного синусита могут быть вызваны одним или несколькими провоцирующими факторами одновременно.
Классификация болезни
Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:
- Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
- Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
- Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
- Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
- Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
- Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.
Формы верхнечелюстного синусита
Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:
- Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
- Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.
Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.
Чем проявляется воспаление околоносовых пазух
Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:
- заложенность носа;
- затрудненное дыхание.
Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:
- субфебрильная температура тела;
- сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
- частое чихание;
- головные боли;
- гнусавость;
- отсутствие или притупление обоняния;
- дискомфорт и болезненность в верхней части лица.
Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.
Какие могут быть осложнения
Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:
- воспаление слизистой гортани;
- кислородная недостаточность;
- апноэ;
- заражение крови;
- поражение черепных костей и головного мозга.
Гайморит в детском возрасте
В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.
Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему. Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат. Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.
Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.
Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:
- светобоязнь;
- снижение чувствительности к запахам;
- сухость и першение в горле;
- частый кашель в ночное время суток;
- высокая температура тела;
- нарастание раздражительности к вечеру.
Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.
Диагностика синуситов верхнечелюстных пазух
Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур. Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый. Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.
Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- риноскопия;
- эндоскопия носовой полости;
- УЗИ;
- пункция.
Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней. Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит. В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.
Принципы и тактика терапии заболевания
Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах. Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов. А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.
Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме. Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты. В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.
При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:
- снять отечность слизистой пациента;
- освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
- борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
- устранение симптомов и лечение вторичных болезней.
В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.
Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:
- муколитические;
- противоотечные;
- антибактериальные;
- противовоспалительные.
При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы. Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.
Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.
Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы. Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису. Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.
Препараты для лечения острого синусита
Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи. Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.
При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет». В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием. Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:
- оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
- регулирует вязкость мокроты;
- борется с мукостазом;
- улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
- восстанавливает нормальные функции эпителия.
Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух. Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики. После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:
- «Цефуроксим»;
- «Амоксициллина клавуланат»;
- «Амоксициллин»;
- «Триметоприм».
Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу. К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма. Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.
Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:
- Антисептические ингаляции.
- Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
- Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
- Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).
В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.
Как предупредить болезнь
Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.
Источник