Насморк всегда заканчивается бронхитом

В повседневной работе, педиатру чаще всего приходится сталкиваться с заболеваниями органов дыхания, проявлениями которых являются насморк и кашель. Если ребенок болеет насморком, это называется ринит. Кашель же бывает при фарингите (когда педиатр говорит, что у малыша красное горлышко), при ларингите (когда у ребенка пропадает голос), при бронхите, при воспалении легких.

Каждое из этих заболеваний сопровождается «своим» кашлем, который позволяет отличить одну болезнь от другой. В этой статье речь пойдет о бронхитах.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов.

Все дыхательные пути, начиная от носа и заканчивая самыми мелкими бронхиолами, выстланы слизистой оболочкой. Ее задачей является удаление попавших с вдыхаемым воздухом пылинок и микробов. Для этого на поверхности каждой клеточки имеются ворсинки и большое количество слизи. Сначала микробы прилипают к слизи, а затем удаляются ворсинками.

В тех случаях, когда микробов попадает слишком много или организм слишком слабый, микробам удается преодолеть множество защитных барьеров, и развивается заболевание ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Бронхи – это самая нижняя часть воздухопроводящих путей, и организм всеми силами пытается защитить их от болезни. Все дети болеют ОРВИ, но не у всех и не всегда заболевание переходит в бронхит. Какие же факторы способствуют развитию острого бронхита?

Нарушение и затруднение носового дыхания (искривленная носовая перегородка, увеличенные и воспаленные аденоиды, аллергический насморк); снижение иммунитета, к которому ведут частые простудные заболевания, или незрелость иммунной системы у самых маленьких детей; внешние неблагоприятные факторы – жизнь в мегаполисе, загазованность и задымленность. И очень сильное повреждающее действие на всю дыхательную систему ребенка оказывает пассивное курение (если курит кто-то из родителей).

Как же проявляется бронхит. Он может развиться в любом возрасте, но чаще болеют дети, посещающие детский сад. В большинстве случаев бронхит развивается, как осложнение ОРВИ. У ребенка сначала появляется заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, затем он жалуется на першение и саднение в горле, после чего присоединяются редкие подкашливания. Если на этом этапе лечение не эффективно, то инфекция опускается в бронхи. При этом кашель усиливается, становится более частым, интенсивным, появляется мокрота, которая может быть бесцветной, а может быть желтоватой (следует отметить, что маленькие дети, в большинстве случаев мокроту глотают, а не сплевывают), может повыситься температура. Если в этот момент ребенка осмотрит доктор, то он услышит хрипы. Они появляются из-за того, что воздух, проходящий по дыхательным путям на вдохе и выдохе, вызывает колебания скопившейся в бронхах мокроты.

Кроме симптомов со стороны дыхательных путей, у ребенка страдает самочувствие. Он может быть вялый, сонливый или наоборот возбужденный, снижается аппетит, меняется настроение.

Диагноз бронхит устанавливает лечащий врач на основании жалоб родителей и осмотра ребенка. Проведение дополнительных анализов в случае острого простого неосложненного бронхита, как правило, не требуется.

Течение бронхита при правильном и своевременно начатом лечении благоприятное. В течение двух-трех недель постепенно уменьшаются все симптомы, и заболевание заканчивается выздоровлением.

Лечение бронхитов, как правило, проводится в домашних условиях. Специальный лечебный режим не требуется. Ребенку необходим голосовой покой. Помещение, в котором находится заболевший должно хорошо проветриваться, а также в нем должна поддерживаться относительно высокая влажность. Питание должно быть по аппетиту. Не исключено, что в начале болезни, когда сохраняется высокая температура и плохое самочувствие, аппетит у ребенка будет плохой. Не надо его уговаривать, по мере того, как ваш малыш будет выздоравливать, его аппетит тоже будет улучшаться. Предлагайте ребенку большое количество жидкости (морсы, компоты, чаи), ведь вода является основным компонентом мокроты. Уменьшение вязкости мокроты, которое происходит при достаточном поступлении жидкости в организм, является профилактикой затяжного и осложненного течения острого бронхита.

Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Для выполнения этого условия рекомендуется включать в рацион больного ребенка мясные и рыбные блюда, крупы, большое количество овощей и фруктов. Пища должна быть термически и механически щадящая. Это значит, что она не должна быть слишком горячая или слишком холодная. Оптимальная температура блюд около 37 градусов, то есть температура тела. Желательно, чтобы блюда были приготовлены в полужидком виде (пюре) и в измельченном виде (котлеты, тефтели). Не рекомендуется жареные и острые блюда.

Медикаментозное лечение острого бронхита включает несколько групп препаратов.

Учитывая, что чаще всего причиной острых бронхитов являются вирусы, определенную роль в лечении играют противовирусные препараты. Основным условием их эффективного применения является раннее назначение, начиная с первых дней заболевания.

При осложнении бронхитов, присоединении бактериальной инфекции, при длительном, упорном течении показано назначение антибактериальных препаратов. Длительность применения антибиотиков в среднем составляет пять – десять дней.

Для уменьшения воспалительных изменений в слизистой оболочке бронхов используются противовоспалительные препараты.

Воспаление в слизистой всегда сопровождается увеличенным образованием слизи, что способствует механическому выведению попавших вирусов и поврежденных клеток.

Поэтому при бронхитах назначаются препараты, способствующие лучшему отхождению этой слизи. Все препараты, применяемые для этого делятся на несколько групп. Одни улучшают выведение образующейся мокроты, другие улучшают качества этой мокроты, в частности уменьшают ее вязкость. Хочется отдельно отметить, что препараты, на которых написано «от кашля» относятся к одной из этих групп. Не удивляйтесь, если начав прием такого препарата, кашель у ребенка не исчез. Кашель останется, но он станет другим – более влажным. Ребенку будет легче откашливаться, он будет лучше себя чувствовать и быстрее поправляться.

Есть еще одна группа препаратов, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей микробов, инородных тел, избыточного количества слизи для восстановления бронхиальной проводимости. Поэтому применение противокашлевых препаратов при бронхитах имеет ограниченное применение. Нельзя одновременно сочетать прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов.

После стихания воспалительного процесса в бронхах возможно проведение лечебного массажа и лечебной физкультуры, направленных на улучшение дренажной функции бронхов.

Детям, часто болеющим бронхитами целесообразно провести вакцинацию против гемофильной и пневмококковой инфекций, а также против гриппа.

Профилактикой частых бронхитов является закаливание детей, утренняя гимнастика, борьба с курением родителей, прием поливитаминов, полноценное питание, правильный режим труда и отдыха (уменьшение времени, проводимого у телевизора и компьютера и увеличение продолжительности прогулок, полноценный длительный сон в проветриваемом помещении), занятия физкультурой и спортом на свежем воздухе, уменьшение контактов с инфекционными больными (избегать посещения общественных мест во время повышенной заболеваемости).

Часть статей о здоровье новорожденных, грудном вскармливании, родах, размещены на специальном портале Медицинского центра «XXI век» посвященном материнству: https://www.mc21.ru/mama/

Источник

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

• слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
• движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
• мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
• факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
• и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

• продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
• реснички «работают» активнее,
• бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
• и появляется кашель,
• а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

• ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
• слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
• постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
• поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
• а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Источник

Функция бронхов в организме человека – это транспортировка насыщенного кислородом воздуха к альвеолам для осуществления газообмена. При заболеваниях органов дыхания этот процесс нарушается. Обратный вывод углекислого газа также осуществляется через бронхи. При появлении в них воспалительного процесса появляется кашель. Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей преимущественно инфекционного характера. Часто возникает на фоне ОРВИ или простуды. При своевременном лечении риск осложнений минимальный.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом – кашель. В первые 2-3 дня он навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты. Спустя несколько дней бронхит симптомы начинает трансформировать. Отделение мокроты происходит более интенсивно. Продуктивный кашель – более точное определение этого процесса. Мокрота преимущественно беловато-серого и прозрачного цвета, но при присоединении бактериальной инфекции может быть желтовато-зеленой. Бронхит симптомы у взрослых имеет такие:

• общая интоксикация организма (слабость, сонливость, потеря аппетита);
• невысокая температура (37-38°C);
• боли в груди.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Острый бронхит у взрослых сопровождается не только кашлем. Заболевание может возникнуть в виде осложнения гриппа. Температура при бронхите такого типа может подняться до 40°C. К симптомам присоединяется жесткое дыхание и хрипы, одышка при тяжелом состоянии, озноб. Хронический бронхит имеет скудное отделение слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Из общего числа диагнозов острая форма заболевания диагностируется в 72% случаев. На обострение хронической стадии приходится лишь 15%.

Причины возникновения и развития

Статистика свидетельствует, что бронхит у взрослых возникает в 80-90% из-за инфекционной природы происхождения. Крайне редко бронхит легких может развиваться как самостоятельное заболевание. Типичными причинами возникновения и развития заболевания являются:

• бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
• вирусы (парагрипп, аденовирусы и др.);
• инфекции носоглотки (синуситы, аденоидиты, тонзиллиты);
• аллергическая предрасположенность;
• частые переохлаждения организма;
• застойные явления в легких;
• загрязненный воздух и курение.

Пути заражения

Острый бронхит возникает на фоне инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний. И именно эта форма болезни заразна для здоровых людей с классическим воздушно-капельным способом передачи. Это происходит в процессе кашля, чихания, разговора с больным. Острый бронхит можно предотвратить только ограничением контакта с кашляющими людьми. Не рекомендуется пользоваться одной посудой и полотенцами с больным человеком. Незаразным может быть только кашель аллергической природы происхождения.

Факторы риска заболевания

Бронхит развивается на фоне провоцирующих факторов. Из этого вытекают и группы рисков. В ней находятся люди, работающие на вредном производстве, где приходится контактировать с пылью, вредными токсическими парами и в целом с загрязненным воздухом. В группе риска находятся люди после 50 лет. Проявляет бронхит симптомы в виде частых рецидивов у людей с никотиновой и алкогольной зависимостью. В группе риска находятся также люди с низким иммунитетом. Когда в организм попадают вирусы и микробы, просто не хватает ресурсов для их подавления.

Перечень основных осложнений

Признаки бронхита дают понять, что затягивать с лечением нельзя. Осложнение в виде затянувшейся болезни приводит к хроническому ее состоянию. Предстоит борьба с мучительным кашлем неделями. Пускать на самотек хронический бронхит нельзя, его также нужно лечить. Обструктивный бронхит или острый провоцируют ряд осложнений, которые требуют особого внимания. Возникнут ли они – зависит от иммунитета, своевременности терапии и соблюдения медицинских рекомендаций. В группу осложнений входят:

• пневмония;
• кистозный фиброз;
• астма и бронхоэктазия;
• нарушение сердечного ритма;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Когда следует обратиться к врачу

Бронхит симптомы и лечение у взрослых требуют врачебного контроля. Кашель – первая причина, почему надо записаться на прием к доктору. Диагностикой и лечением занимается пульмонолог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кашель первые 2-3 дня может быть просто сухим, постепенно становясь продуктивным. Если к этому присоединяется плохое самочувствие в виде слабости и сонливости, затягивать с визитом на консультацию нельзя. Примерно в 5% случаев присоединяется вторичная инфекция. Обструктивный бронхит отличается от острого по патогенезу, этиологии и терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Подготовка к посещению

Лечит бронхит врач со специализацией пульмонолог. Специальной подготовки посещение не требует.

Диагностика бронхита у взрослых

Как вылечить бронхит – вопрос, на который доктор сможет ответить после проведения диагностики. Терапия зависит от вида заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО есть все необходимое для проведения комплексного обследования пациентов – от современного оборудования до собственной лаборатории. Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы и проводит осмотр. В систему диагностики входят:

• прослушка бронхов, рентген, КТ;
• клинический анализ крови;
• посев мокроты на микрофлору;
• спирография.

Лечение заболевания у взрослых

Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей. Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит – это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания. Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами – эффективный способ для облегчения состояния больного.

Что надо знать про антибиотики

Как лечить бронхит – вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.

Домашние средства лечения

Антибиотики при бронхите – стандартное лечение при его бактериальной природе присхождения. Домашние средства тоже могут внести лепту в выздоровление. Возьмите стакан меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Смешайте все вместе, прокипятите смесь 1-2 мин, дайте остыть. Хранить в холодильнике и принимать по 10 г три раза в день за 30 мин до еды. Бронхит лечение требует планомерного. Если используете домашние средства, не пропускайте часы приема. Помочь справиться с приступами кашля помогут и бананы. Возьмите несколько штук, растолките, залейте немного кипятком, для вкуса можно добавить немного сахара. Такую смесь принимайте каждый день. Передозировки точно не будет. Эффективно при бронхите принимать травяной чай из душицы, корня алтея и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Такой сбор можно купить и в готовом виде в аптеке. Принимать ежедневно по полстакана в течение 20 дней.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бронхита

Бронхит встречается часто, поэтому его легко вылечить. Кашель пройдет сам по себе и не стоит прикладывать усилий для выздоровления. Такие мифы чреваты серьезными осложнениями. Болезнь с острой стадии может перейти в хроническую, может стать причиной нарушения дыхания. Бронхит лечение требует в обязательном порядке. Есть заблуждение относительно кашля. Многие думает, что человек с таким симптомом болен бронхитом. Не совсем правильное мнение. Не каждый кашель является показателем наличия этой болезни. Возможно, у человека астма, аллергия или пневмония, просто ОРВИ. Антибиотики при бронхите всегда спасут и помогут – абсолютное заблуждение. Если причиной всему вирусы, то их пить бесполезно.

Профилактика: методы и советы

Хронический бронхит симптомы и лечение – тема, которой можно избежать на повестке дня. Методы профилактики основаны на повышении иммунитета, способности бороться с вирусами и бактериями. Нужно закаляться, стараться не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены. Чаще мойте руки с мылом в течение дня, регулярно проветривайте помещения. При насморке вместо многоразового платка рекомендуется использовать одноразовые салфетки. И самый главный способ профилактики – своевременно посещать доктора при появлении симптомов болезни. Хронический бронхит лечение требует или обструктивный – не суть важно, потому что в терапии нуждается любой недуг.

Как записаться к пульмонологу

Вылечить острый или обструктивный бронхит клиника АО «Медицина» может с помощью опытных специалистов. Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимается пульмонолог со стажем работы 13 лет. Записаться к доктору на прием можно по номерам телефона: +7 (495) 775-73-60. Для получения дополнительной информации можно посетить сайт. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобное месторасположение позволяет легко добраться даже на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».

Источник