Насморк у ребенка норма

Так как зона носа имеет пути сообщения со многими система и органами, негативная реакция в организме возникает даже при самых незначительных нарушениях физиологических функций носа.

Стадии насморка у детей

На первой стадии насморка у детей, длящейся в течение нескольких часов, сужаются сосуды, бледнеет слизистая оболочка носа, появляется жжение и сухость, наблюдается многократное чихание.

Вторая стадия заболевания, длящаяся у детей два – три дня, характеризуется расширением сосудов, покраснением слизистой носа, отечностью носовых раковин, затруднением дыхания через нос, обильными водянистыми прозрачными выделениями из него, снижением уровня обоняния, слезоточивостью, заложенность ушей и гнусавостью голоса.

Третьей стадией ринита у детей считается период, когда к заболеванию присоединяется бактериальный воспалительный процесс. Состояние ребенка улучшается, обоняние и дыхание через нос восстанавливается, но, выделения густеют и приобретают зеленоватый и желтоватый оттенки. Слизистая оболочка носа при этом становится естественного цвета.

В среднем период продолжительности насморка у детей колеблется от семи до десяти дней. Иногда, при сильном иммунитете ребенка и своевременно начатой терапии, выздоровление наступает спустя два – три дня с момента начала заболевания. Если иммунная система ослаблена и лечение неэффективно, насморк у ребенка может продлиться до трех – четырех недель, стать хроническим, вызвать осложнения.

Лечение и уход

В большинстве случаев, когда ребенок чувствует себя удовлетворительно, острый насморк не нуждается в интенсивной терапии. Нужно осуществлять частое проветривание помещения, увлажнять воздух путем регулярных влажных уборок.

При повышении температуры тела нужно часто, но небольшими порциями поить ребенка кипяченой водой, имеющей комнатную температуру. Не стоит настаивать на приеме пищи, если аппетит у больного отсутствует. Необходимо регулярно очищать носовые ходы ребенка от скапливающейся слизи.

Следует помнить, что капли и спреи, сужающие сосуды, не устраняют причину насморка, а всего лишь облегчают состояние ребенка. Любые препараты, использующиеся для лечения детского ринита, должны быть назначены врачом. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозировку!

При закапывании носа ребенка следует использовать подогретые капли, для этого флакончик с лекарством нужно ненадолго погрузить в теплую воду. Производить закапывание нужно, запрокинув голову ребенка назад, при этом вводится лекарство согласно предписанной врачом дозировке. Сразу после попадания препарата в носовую полость, следует наклонить голову ребенка вниз, слегка прижав в этот момент ноздри к перегородке носа. Такой метод закапывания предотвратит проглатывание лекарства, и оно подействует непосредственно на слизистую носа.

Для усиления защитных функций организма при насморке ребенку проводится два – три раза в течение дня массаж биоактивных точек. Массирование в области носа производится одновременно с обеих сторон пальцами примерно одну – две минуты. При остром насморке у детей курс массажей должен длиться не менее двух – трех недель. Начинается массирование с точек в углублениях на крыльях носа. После массируются точки, расположенные под ноздрями в местах соединения носа с верхней губой. Точку на кончике носа нужно массировать одним пальцем. Далее массируются точки во внутренних уголках глаз. При легком наклоне головы вперед нужно нащупать и промассировать точки на буграх в основания затылочной зоны. В заключении, проводится поочередный массаж точек на ладонях ребенка у оснований указательных пальцев.

Источник

Насморк у ребенка норма

Опубликовано: 20 октября 2018

Пожалуй, самым частым проявлением нездоровья у ребенка является ринит, а проще говоря — насморк и заложенность носа. В этой статье мы расскажем вам, как и чем лечить насморк у ребенка.

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Стадии развития насморка

При неосложненном течении ОРВИ у детей и взрослых насморк развивается в несколько последовательных этапов, которые завершаются обычно в течение 7–10 дней вместе с основным заболеванием. Как это происходит? В первые часы заболевания наблюдается рефлекторная стадия: слизистая носа бледнеет, пересыхает, появляется ощущение покалывания и жжения, частое чихание. На протяжении следующих 2–3 дней наступает катаральная стадия: сосуды слизистой оболочки расширяются, повышается их проницаемость, от чего она краснеет и отекает. Появляется обильный прозрачный, водянистый насморк, который может сопровождаться снижением обоняния, слезотечением, ощущением заложенности и зуда в ушах, изменением голоса. Третья стадия связана с возможным присоединением бактериального компонента к вирусной инфекции. На этом этапе самочувствие становится лучше, отек и насморк уменьшаются, облегчается дыхание через нос, а отделяемое становится более густым, вязким, принимает желтоватую или зеленоватую окраску. Особенности того или иного возбудителя и индивидуальных защитных сил организма, проводимые лечебные мероприятия влияют на выраженность вышеперечисленных стадий, характер протекания и длительность насморка. Значительное ослабление иммунитета у ребенка, недостаточное или неправильное лечение грозит переходом ринита в затяжную хроническую форму с вероятными осложнениями, избежать которых помогает своевременно начатый прием Дерината.

Опасные последствия насморка

В случаях, когда не удается быстро вылечить насморк у ребенка, возможно негативное влияние этого симптома на осуществление различных функций носа (обонятельной, защитной, речевой). Риниты, возникшие как симптом ОРВИ, часто становятся поводом для обострения имеющихся хронических болезней дыхательной системы и ЛОР-органов. Кроме того, затрудненное в течение длительного времени дыхание через нос ведет к развитию деформаций лицевой части черепа и даже грудной клетки, нарушению структуры дыхательных путей. Насморк, не устраняемый многие месяцы, может быть причиной гипоксических состояний, которые чреваты нарушениями сердечной и высшей нервной деятельности.

Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей

Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий. Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее.

Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам — грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи — так вы обеспечите лучший отток слизи.

Уход за носиком

Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2–3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» — втягивать слизь носом — это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление — быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку. По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции.

Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:

в ямках по бокам от крыльев носа,
под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
у основания указательного пальца,
на выступах затылочных бугров.

Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1–1,5 минуты на каждую зону.

Применение сосудосуживающих препаратов у детей

В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления — угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:

не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра

Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства

В комплексе лечебных мероприятий в случае, если ребенок заболел ОРВИ, многие врачи назначают различные группы препаратов, которые могут стимулировать защитные силы организма, способствуют активизации иммунитета, повышают эффективность других лекарств. Такие средства нередко применяют для плановой профилактики ОРВИ у детей, в разгар эпидемии гриппа, а также для предупреждения и лечения осложнений простудных заболеваний. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут обладать местным или общим лечебным действием. Их различают по составу, формам выпуска, особенностям иммуномодулирующих свойств, показаниям и допустимым возрастным критериям. Самостоятельное применение таких средств (особенно системного действия) нежелательно. Ответ на вопрос «чем лечить насморк у ребенка?» должен искать врач, учитывая индивидуальные особенности иммунного статуса малыша, специфику заболевания и определенные иммунологические показатели. И, конечно же, не стоит забывать о Деринате. Именно Деринат обладает уникальным сочетанием противовирусного и репаративного свойств, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Средство удобно в применении и разрешено детям уже с первого дня жизни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Источник

Особенности детского насморка

Насморк, или ринит – это воспаление слизистой носа с выделением обильного или густого секрета. Еще ни один ребенок не вырос без него, однако для ребенка это не всегда безобидная легкая простуда. Нос – это важный орган, он является начальным отделом дыхательной системы – согревает, увлажняет и очищает от пыли и микробов вдыхаемый воздух. Нос не дает инфекции распространиться глубже – в трахею, бронхи и легкие. Если нос работает плохо, у ребенка могут нарушаться сон, аппетит и обоняние, а значит, он становится капризным, раздражительным и плохо сосет.

Насморк ребенка, особенно малыша до годика, протекает всегда тяжелее: ведь ребенок не умеет сморкаться и эффективно очищать полость носика. Сама полость носа и носовые ходы небольшие, узкие, поэтому даже незначительный отек слизистых существенно затрудняет носовое дыхание. Отечность у детей обычно выражена сильно и в первые 1-3 суток обильно выделяется слизь. В полости носа близко расположены слуховые трубы, и инфекция легко переходит на ушки, а также на горло, и может спускаться ниже. На такую благодатную почву легко ложатся бактериальные инфекции, насморк затягивается.

Физиологический ринит

Если малышу от одного до трех месяцев, а у него начал хлюпать носик, не спешите его лечить и паниковать. У новорожденных часто наблюдается явление физиологического ринита. Он возникает потому, что до родов слизистая не работала, так как нос был в водной среде. На ее регуляцию необходимо время, примерно 8-10 недель. Нос тренируется: сначала он пробует систему «сухой нос», но для родителей это обычно незаметно, ведь малыш почти никак не проявляет дискомфорт, лишь изредка чихает. Затем это состояние сменяется на «сырость», нос пробует другой вариант – избыток влаги, и поэтому из носика появляются прозрачные жидкие выделения. При этом самочувствие отличное, нет проблем с сосанием и нет температуры, проявлений простуды. Мамы пугаются, «малыш простыл» и начинают его активно лечить, но делать этого не нужно. Носику прекрасно известно, что у него производится избыток влаги, но он должен отрегулировать работу сам. Если вмешаться извне, с каплями или отсасыванием слизи, организм подумает что тест не закончен и надо производить еще влагу, насморк появится вновь и более сильный (нос-то думает, что в прошлый раз ее было мало, раз она куда-то быстро пропала). Таким образом, если вмешаться в тонкий процесс настройки носового дыхания, можно перевести физиологическое состояние в патологию, и надолго нарушить работу носа.

Что можно сделать в таком случае? Обычно достаточно простых и эффективных мер для помощи малышу. Дома надо создать прохладу и влажность – (22 градуса и 55-60% влажности), чтобы слизистые носа не пересыхали и не подавали сигнал к чрезмерной продукции слизи. Как это сделать? Это просто: почаще проветривать, летом включать кондиционер, зимой – открывать форточки на 5 минут раз в час. Для увлажнения можно пользоваться специальным прибором или развесить во всех комнатах мокрые банные полотенца и менять их по мере высыхания. Для увлажнения и смягчения слизистых у матери всегда под рукой есть чудесное средство – грудное молоко. Пару капель в каждую ноздрю обеспечат малышу должное увлажнение. Если молочка нет совсем, можно 2-3 раза в день воспользоваться физраствором – по капельке в каждый носовой ход.

Особые виды насморка

У детей до года есть еще особые виды насморка, которые не встречаются у более старших детей и взрослых. Они не требуют беспокойства и активных лечебных мероприятий, только наблюдения и вышеописанных мер.

В возрасте двух-трех месяцев жизни у малышей случаются приступы хрипов, особенных похрюкиваний в области носа и горла, которые часто пугают молодых мам. Обычно это слюни и слизь, скапливающиеся в области глотки и носика, а также остатки молока. Проверить, что это такое, помогает простой тест – приложите кроху к груди, если похрюкивания пропали – это не простуда и не мокрота. Другой причиной могут стать срыгивания. Иногда малыши могут срыгнуть немного молочка и оно остается в области носовых ходов, сворачиваясь и оседая творожком, а при дыхании это содержимое колеблется, что и может вызывать звуки. Это для ребенка не опасно и не требует никаких мер. Малыш его обратно проглотит.

Другим особенным состоянием называют «зубные сопли». Они чаще всего возникают при прорезывании зубов в верхней челюсти. Это происходит за счет раздражения ветви тройничного нерва, который иннервирует и слюнные железы, и нос и верхнюю челюсть. Однако, при таком насморке нет ни температуры, ни признаков ОРВИ, только небольшие выделения из носика слизистого характера.

Если у ребенка насморк затянулся, выделения мешают сосать и дышать, приобретают гнойный характер, – это не физиология, обратитесь к врачу!

Насморк – симптом болезни

Насморк не всегда говорит о простуде, так как это один из симптомов многих болезней. Он бывает инфекционной (вирусный или бактериальный насморк), и неинфекционной (аллергия, раздражение едкими веществами, ожог, вазомоторный ринит). У детей насморк может быть еще и признаком инородного тела носу.

В 95% случаев насморк является вирусным, входящим в группу респираторных вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп. При попадании вирусов на слизистую носа, они проникают в клетки эпителия, развиваясь там от нескольких часов до 2-3 дней. Наиболее восприимчив носик малыша к вирусам в сезоны колебания температур, когда переохлаждаются ножки. На пяточках существуют рефлекторные зоны, связанные с носиком.

Стадии насморка

В развитии любого насморка можно выделить три стадии, последовательно сменяющие друг друга. В первую стадию происходит повреждение проникшими вирусами слизистой – она характеризуется дискомфортом и сухостью носа, зудом, заложенностью, набуханием слизистой. Малыши трут носик, он зудит и чешется. Может появиться частое чихание.

Эта стадия переходит во вторую – стадию «течения из носа». Дыхание резко затрудняется, нос закладывает, появляются обильные прозрачные слизистые выделения. Присоединяется выраженный отек всех трех носовых раковин, делающий носовое дыхание крохи практически невозможным. Слизь скапливается внутри носа, малышу приходится дышать ртом. При насморке у грудничка сосание груди для него становится затруднительным. В 3-5 месяцев насморк для ребенка может быть настолько мучительным, что он отказывается от еды, кричит, у него происходит потеря веса и выгибание головы с выбуханием родничка.

Затем насморк переходит в третью стадию – нагноения, когда уменьшается отечность слизистой, улучшается дыхание носиком, а из носа выделяются слизисто-гнойные сопельки, «зеленые козюльки». Могут возникать и сухие корочки, которые могут нанести травму слизистой, если малыш будет их ковырять.

Обычно все стадии насморка последовательно проходят за 7-10 дней, отдельные стадии могут быть длиннее или короче. Все зависит от вида вируса и иммунитета крохи. При хорошей сопротивляемости и раннем начале лечения можно прекратить насморк за 3-4 дня. У ослабленных детей или в запущенной стадии насморк может длиться до 3-4 недель и осложняться гнойными и хроническими формами.

Что нужно знать?

При несильном насморке и если он длится недолго, можно полечить малыша самим, но есть особые случаи, когда лучше показаться врачу:

Если при насморке температура выше 38 для грудничков, и 38,5 у детей старше года.
Если вместе с насморком есть боли в горле, одышка, лихорадка, нарушения аппетита, сна, стула.
Если грудничок отказывается от еды, не берет грудь, ослабевает.
Если малыш страдает от насморка более двух недель, если у него боли в области лица или головные боли, если выделения гнойные, часты носовые кровотечения на фоне насморка – отправляйтесь прямиком к ЛОР-врачу, он исключит более серьезные патологии.
Если насморк возник резко после контакта с потенциальными аллергенами – понадобится консультация аллерголога.

Лечим насморк

У детей старше 1-2 лет легкий насморк без нарушения самочувствия можно и не лечить. Иммунитет потренируется и справится сам, как в той знаменитой фразе – «с лечением насморк проходит за 7 дней, без лечения – за неделю». Необходимо будет только вышеупомянутое проветривание и увлажнение воздуха, а также регулярная очистка носика. Для всех детей необходимо еще до начала применения медикаментозных средств использовать некоторые приемы. Для улучшения оттока слизи подушку сделать выше и располагать ребенка полусидя. Если он лихорадит, часто и обильно поить, грудничка почаще прикладывать к груди. Не кормить ребенка насильно. Отказ от еды – тоже защитная реакция организма, да и с забитым носом есть не очень приятно.

Важная часть лечения – эффективная очистка носа, так как все капли можно капать только в чистый и сухой нос. Если в нем будет слизь, капли просто не попадут на слизистые и не подействуют. Деток постарше можно научить сморкать нос, прикрывая одну ноздрю и без усилия выдувая слизь из другой с полуоткрытым ртом. Малышам необходимо чистить нос с помощью солевых капель или трявяных отваров и ватных турундочек. Нельзя использовать для этого палочки, они могут травмировать нежную слизистую если вдруг малыш сделает резкое движение. Если слизи очень много, а малыш не может спать и есть, можно отсасывать слизь маленькой резиновой грушей.

Для уменьшения отечности и истечения слизи можно пользоваться сосудосуживающими каплями – виброцил, називин, Назол бэби. Но строго следить за соответствием возрасту и дозировкой, а также не применять их дольше 4-5 дней. Спреи допустимо использовать только у детей старше 3 лет.

Полезны ингаляции с отварам трав и минеральной водой, дыхательная гимнастика и массаж активных точек. Если насморк гнойный, врач может назначить препараты с антибиотиками и местные иммуностимуляторы.

Запрещены при насморке

При насморке, особенно у малышей первых трех лет жизни, нельзя промывать нос грушей или шприцом – можно занести инфекцию в ушки. Допустимо только закапывание растворов соли или травяные настои. Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков из ампул, если этого не посоветовал врач.

Недопустимо постоянное применение сосудосуживающих капель, капель для взрослых, разведенных водой или соков растений (каланхоэ, морковь, свекла, лук) – у детей младшего возраста они сжигают слизистые, вызывая атрофический постоянный насморк.

Аккуратно с гомеопатий, закапыванием масел и народной медициной, у детей-аллергиков это может спровоцировать все, от усиления насморка вплоть до приступа астмы.

Профилактика насморка

Дети должны иногда болеть – это не плохо, это тренировка иммунитета. Но болеть они должны правильно, то есть насморк должен протекать 4-5 дней, без выраженного ухудшения состояния, не нарушая сон и питание. Для того, чтобы насморк появлялся реже, разрешите детям ходить босиком дома круглогодично. Делайте массаж стоп. Там расположены «носовые» рефлекторные точки. Закаливайте кроху с рождения, ходите с ним в бассейн, на прогулки. Ведите активный образ жизни – это стимулирует его защитные силы и сопротивляемость болезни. Насморк предпочитает закутанных, потных детей, которые мало двигаются и любят сладкое.

Приучите детей с раннего возраста спать при открытых форточках в прохладе, увлажняйте воздух в доме, научите кроху чистить нос и промывать его прохладной водой. Тогда простуды будут обходить его стороной.

Источник: https://www.materinstvo.ru

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

Источник