Лекарства при заложенности носа без насморка у детей
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Первым делом при появлении заложенности мы думаем о простуде. Однако не всегда это правильно. Причин для отечности слизистой носовых путей гораздо больше. Среди них стоит выделить:
- инфекционных возбудителей (бактерии), которые накапливаются в хронических очагах воспаления, например, миндалинах, околоносовых пазухах;
- вирусных агентов, которые после оседания на слизистую поражают ее и предрасполагают появлению отечности;
- патологию нервной системы, когда нарушается регуляция сосудистого тонуса;
- аллергические факторы, такие как шерсть животных, бытовую химию, пух, пыльцу растений, косметические средства, продукты питания, таблетки;
- неблагоприятные условия проживания или работы. Если в воздухе повышено содержание пыли, химических веществ, они могут раздражать слизистую, отчего возникает отек;
- аденоидит (характерен для детского возраста);
- гормональные колебания, например, в подростковом, климактерическом периоде, при беременности;
- прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на тонус сосудов.
Диагностика
Чтобы понять, почему возникла заложенность носа без соплей, нужно ответить на несколько вопросов:
- когда появилась заложенности носа без соплей;
- с кем контактировали перед ухудшением состояния;
- было ли переохлаждение;
- изменялся ли рацион питания;
- какие таблетки принимали накануне болезни;
- раньше закладывало нос, сколько это длилось, чем лечились.
Точно установить причину заболевания сможет только врач после полного обследования. Для этого проводится риноскопия, эндоскопическая диагностика. При необходимости отоларинголог может назначить УЗИ околоносовых пазух, лабораторные анализы крови.
Для выявления вида патогенных микроорганизмов рекомендуется исследование мазков из носоглотки. Благодаря микроскопии и бактериологическому анализу удается обнаружить микробы и подобрать наиболее эффективные препараты для данного случая болезни.
При подозрении на обострение хронического гайморита или фронтита врач может рекомендовать рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Если заложенность возникла на фоне аллергической реакции, стоит провести иммунологическое исследование.
Общие правила терапии
Начинать лечить заложенность носа необходимо с нормализации условий проживания. Для этого следует:
- регулярно проветривать комнату для обеспечения доставки кислорода внутренним органам и естественной санации носовых проходов;
- ежедневно проводить влажную уборку для уменьшения количества аллергенов, пыли, микробов на поверхности предметов в комнате;
- контролировать уровень влажности. Он не должен быть ниже 60%; снизить температуру до 19 градусов;
- убрать из помещения декоративные подушки, ковры и другие вещи, которые могут накапливать пыль;
- поставить в комнате несколько живых цветов в горшочках, не забывая ухаживать за ними;
- ограничить употребление острой пищи, жирных, жареных блюд;
- избегать стрессовых ситуаций;
- пить достаточно жидкости в сутки (2 литра). Это могут быть свежие соки, морс, несладкий компот, негазированная щелочная вода или травяной чай.
Теперь разберем чем лечиться, если заложен нос, но насморка нет. Для облегчения носового дыхания рекомендуется использовать несколько групп капель и аэрозолей и растворов для промывания.
Медикаментозное лечение носа
Лекарства назначаются с учетом возраста пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии. Не зависимости от формы ринита абсолютно безопасными считаются солевые растворы. Они используются для промывания носовых полостей с целью их очищения, увлажнения слизистой и снижения чувствительности к раздражающим факторам.
Частое применение солевых растворов может привести к изменению состава микрофлоры, что делает слизистую незащищенной перед инфекцией.
Более подробно рассмотрим капли Маример как представителя группы солевых растворов.
Маример
Лекарственное средство основано на морской воде, выпускается во флаконах с раствором для капельного дозирования. Жидкость не имеет цвета, аромата. Маример поддерживает физиологическое состояние тканей носовых ходов, уменьшает вязкость слизи, облегчает ее выведение, очищает внутреннюю поверхность носа и укрепляет местную защиту путем улучшения работы мерцательного эпителия.
Раствор назначается не только для лечения, но профилактического очищения носовых полостей. Среди противопоказаний следует выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.
Маример применяется с первых дней жизни младенца, а также при беременности. Он не оказывает угнетающего действия на сознание, поэтому разрешен для применения людям, чья профессия требует концентрации внимания. Раствор вводится интраназально в виде капель. Грудничкам рекомендуется закапывать по 2 капли трижды в сутки. В старшем возрасте частоту процедуры можно увеличить до 5 раз. Длительность терапевтического курса составляет 15 дней, однако при необходимости может быть продлен до месяца.
При использовании Маримера с профилактической целью промывания проводятся дважды в сутки в течение месяца. По показаниям курс можно повторить через две недели.
Из побочных реакций следует выделить аллергическую реакцию. Маример разрешается использовать в составе комбинированной терапии.
Делуфен
Еще одно лекарство от заложенности носа представлено гомеопатическим препаратом Делуфен. При заложенности носа он мягко действует на слизистую, оказывает противовоспалительное, противоотечное, антигистаминное, регенерирующее и защитное действие.
Спрей назначается для интраназального введения. Жидкость бесцветная, не имеет аромата, на вкус – немного соленая. Комбинированный состав препарата позволяет применять его при инфекционном, вазомоторном, аллергическом, атрофическом рините.
Делуфен не сушит слизистую, не вызывает привыкания, поэтому может назначаться длительным курсом.
Благодаря быстрому противоотечному эффекту облегчается отток слизи из околоносовых пазух и восстанавливается вентиляция в ушных полостях. Таким образом, препарат снижает риск развития отита, синусита.
Если заложенность обусловлена аллергической реакцией, Делуфен устраняет зудящие ощущения, набухание тканей и облегчает дыхание. Кроме того, препарат снижает чувствительность слизистой к раздражающему влиянию окружающих факторов (резких запахов, пыли, дыма).
При атрофическом рините сухая слизистая утрачивает защитные свойства, наблюдается частая кровоточивость. Делуфен возобновляет нормальную работу клеток, которые вырабатывают секрет, тем самым восстанавливая питание тканей.
Быстрая регенерация позволяет ускорить процесс заживления травмированной слизистой, улучшить обоняние и вкусовые ощущения. При правильном использовании препарата укрепляется местная иммунная защита, а также санируется инфекционный очаг.
Среди показаний следует отметить:
- евстахиит;
- отит (в составе комплексной терапии);
- ринит бактериальной, вирусной, аллергической природы, в том числе вазомоторной, атрофической, гипертрофической формы.
К единственному противопоказанию относится гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства. Осторожность в лечении следует соблюдать людям с сопутствующей патологией тиреоидной железы.
В начале курса терапии возможно усиление местных симптомов (заложенности), что не является показанием для отмены лекарства.
Появление серозных выделений также считается нормой, что свидетельствует о восстановлении дренажа из околоносовых пазух. При небольшом помутнении раствора не следует отказываться от его использования, так как это обусловлено растительным составом лекарства.
Делуфен разрешен беременным и женщинам в лактационном периоде. Лекарственное средство не влияет на внимание, поэтому не противопоказано водителям, строителям и спасателям.
Начиная с годовалого возраста, препарат назначается по одной дозе трижды в сутки.
Спрей необходимо применять очень осторожно, ведь высок риск проникновения раствора в ушную полость через короткую слуховую трубу.
Взрослым показано по два распыления до четырех раз. Схема терапии в первые два дня заболевания подразумевает использование Делуфена каждый час (максимально 8 раз) по две дозы. Начиная с третьих суток, частота введения снижается до 4 раз. Длительность терапевтического курса составляет 1-4 недели (в зависимости от формы ринита).
Перед использованием необходимо снять защитный колпачок. Чтобы правильно дозировать лекарство, первые два распыления нужно сделать в воздух. Теперь вводим дозатор в носовую полость, нажимаем на распылитель.
Случаи передозировки регистрированы не были. Среди побочных реакций стоит отметить аллергическую реакцию на компоненты раствора, которая проявляется усиленной саливацией и бронхоспазмом.
Делуфен можно сочетать с другими лекарствами для системного и интраназального использования.
Сосудосуживающие лекарства
Эта группа содержит множество средств с различным составом, схемой дозирования и побочными реакциями.
В зависимости от длительности терапевтического эффекта препараты можно разделить на три подгруппы:
- короткого действия (до 4 часов) – Нафтизин, Тизин, Санорин;
- средней продолжительности (до 7 часов) – Мералис, Ксило Мефа, Ринорус, Отривин, Длянос, Ксимелин, Галазолин;
- длительного эффекта (до 12 часов) – Нокспрей, Назол, Несопин.
Большая часть сосудосуживающих лекарств противопоказана при:
- неконтролированной гипертонической болезни;
- нарушении кардиального ритма;
- усиленной выработке тиреоидных гормонов;
- феохромоцитоме (новообразованиях в надпочечниковых железах);
- глаукоме;
- индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
- сахарном диабете;
- беременности.
Побочные реакции представлены:
- тремором;
- бессонницей;
- головной болью;
- тошнотой;
- повышением артериального давления;
- учащенным сокращением сердца;
- зудящими, пекущими ощущениями в носовых проходах;
- усилением заложенности;
- ринореей;
- першением в носоглотке.
Способ применения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.
Таблетированые формы препаратов
Терапия может включать не только средства от заложенности для местного введения, но и системные лекарства. Какие таблетки могут назначаться при заболевании?
- антигистаминные – Эриус, Лоратадин (при аллергической реакции);
- жаропонижающие, противовоспалительные – Найз, Ибупрофен;
- витамины – Дуовит, Супрадин;
- противовирусные – Амиксин, Цитовир (при вирусном заболевании);
- антибактериальные – Амоксиклав, Зиннат (при бактериальной патологии).
Чтобы усилить целебное действие лекарства, можно проводить массаж, согревающие процедуры, дыхательную гимнастику. В лечении ринита также разрешено применять физиотерапевтические процедуры, однако после окончания острой стадии.
В более тяжелых случаях возможно проведение хирургического вмешательства для удаления расширенных кровеносных сосудов носоглотки. Для этого используется лазер и криотехнологии.
Народные методы
Если заложенность носа обусловлена переохлаждением, после возвращения домой рекомендуются:
- согревающие процедуры. С этой целью нужно принять теплую ванну или сделать ванночки для ног с добавлением горчицы. Также горчичный порошок можно насыпать в носки на ночь и укутаться одеялом;
- обильное теплое питье (чай с лимоном, смородиной, медом);
- ингаляции с луком, чесноком. Достаточно очистить овощ, измельчить и укутать платком. Вдыхать ароматы в течение 15 минут;
- промывание носовых ходов солевым раствором;
- прием витамина С. Это может быть лимон или аскорбиновая кислота (драже, таблетки).
Бороться с заложенностью носовых путей довольно просто, если знать первопричину ее возникновения. На ваше усмотрение можно выбирать как медикаментозные препараты, так народные лекарства. Главное – вовремя заметить отсутствие эффекта от домашней терапии и обратиться к специалисту.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник