Лечение влажного кашля у ребенка после насморка
С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.
Может ли ребенок кашлять из-за соплей
Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.
При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.
Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.
Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.
Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.
Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.
Основные причины
С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.
Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.
Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:
- поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
- аллергические реакции;
- неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
- попадание в носовую полость инородного тела;
- увеличение аденоидов;
- анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
- нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.
Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.
Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей
Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.
У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.
Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:
- поменять микроклимат в помещении;
- регулярно промывать носовые ходы;
- использовать сосудосуживающие капли.
В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.
Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.
Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.
Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.
Промывание носовых пазух
Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.
После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.
Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.
Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.
Сосудосуживающие капли
Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.
Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.
Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.
Назначить могут:
- Називин;
- Санорин детский;
- Назол Бэби;
- Виброцил;
- Отривин;
- Тизин-ксило.
При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.
Противоаллергические препараты
Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.
При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.
Длительность лечения устанавливается индивидуально каждому пациенту. Системные препараты назначают на 5–10 дней, а назальные противоаллергические спреи могут использоваться длительное время даже после соплей, если невозможно устранить действие возбудителей (например, при аллергии на тополиный пух или цветочную пыльцу).
Противовирусные лекарственные средства
Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.
Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.
Антибактериальные препараты
При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.
Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.
Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.
Мнение доктора Комаровского
Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.
По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.
Источник
Из-за своего слабого иммунитета малыши больше, чем взрослые, подвержены разного рода заболеваниям. При этом многие из детских недугов сопровождаются влажным кашлем. О чем говорит этот симптом? В чем отличие влажного кашля от сухого? Признаком какой болезни он может являться и стоит ли обращаться по этому поводу к врачу?
Влажный кашель: что это такое?
Под влиянием негативных факторов в бронхиальном дереве может скапливаться особая вязкая слизь – мокрота. Кашель, в процессе которого эта специфическая субстанция выводится из организма, и называют влажным. Его очень легко отличить от сухого. Помимо отделения мокроты, влажный кашель у грудничка сопровождается характерными глухими хрипами в легких и одышкой, но неприятных или болезненных ощущений малыш при этом не испытывает. Как это возможно?
Мокрый кашель – естественный механизм очистки дыхательных органов человека от излишков слизи, которая, в том или ином количестве, вырабатывается бронхами постоянно (то есть не только во время респираторных болезней). Именно поэтому данный процесс не обязательно сопровождается повышением температуры тела. Освобождение бронхиального дерева от мокроты происходит по следующему алгоритму:
- излишки слизи раздражают чувствительные рецепторы, расположенные на внутренних стенках органа;
- те, в свою очередь, передают нервные импульсы прямо в дыхательный центр продолговатого мозга;
- мыслительный отдел обрабатывает «запрос» и отдает необходимые команды определенным системам органов, провоцируя так называемый «кашлевой рефлекс»;
- одновременно получив от мозга соответствующие «распоряжения», сокращаются грудная клетка и диафрагма, провоцируя форсированный выдох через специально приоткрытую для этих целей голосовую щель;
- вместе с получившимся сильным потоком воздуха из бронхов и легких выходят всю лишнюю слизь и прочие инородные для организма субстанции.
То есть для запуска кашлевого рефлекса наличие избытка мокроты в дыхательных органах – обязательное условие. С чем же может быть связано излишне обильное продуцирование слизи?
Причины влажного кашля у ребенка
Как правило, повышенная выработка мокроты в бронхах является естественной защитной реакцией организма на попадание в дыхательные органы агрессивного вещества либо микроорганизма (аллергена, токсина, вируса, бактерии, грибка и т. п.). Особенно часто подобная картина наблюдается при заболеваниях респираторной системы:
- ОРВИ;
- бронхитах;
- туберкулезе;
- воспалении легких;
- астме;
- бытовой аллергии и т. д.
О том, что организм ребенка борется с одним из вышеупомянутых недугов, могут свидетельствовать дополнительные симптомы – жар, боль в груди, цианоз и одышка. С другой стороны, влажный кашель без повышения температуры обычно говорит о патологических состояниях иного характера, не затрагивающих работу дыхательной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:
- сердечная недостаточность;
- желудочно-кишечный рефлюкс;
- заражение червями-паразитами (гельминтоз);
- некоторые другие заболевания, не оказывающие прямого влияния на легкие и бронхи ребенка.
Значит ли это, что если малыш начал отхаркивать мокроту, а градусник упорно показывает «36,6», то происходит нечто ужасное, требующее немедленного медицинского вмешательства? Разумеется, нет. Нередко влажный кашель у детей (в особенности у грудничков) бывает вызван причинами сугубо бытового характера:
- чрезмерной сухостью вдыхаемого воздуха;
- попаданием в легкие частиц пыли, дыма, химических и прочих вредных паров;
- захлебыванием (молоком, собственной слюной и т. п.).
Как же понять, когда стоит обращаться к врачу? О том, что кашель, протекающий без температуры, является признаком болезни, говорят следующие признаки:
- приступообразность симптома;
- его повторяемость;
- подозрительные свойства выделяемой мокроты (обилие слизи и следы крови в ней, неестественный зеленоватый или коричневатый цвет жидкости и ее тошнотворный запах).
К какому врачу следует обратиться, если у малыша влажный кашель? Прежде всего ребенка необходимо записать на прием к педиатру. Доктор проведет осмотр маленького пациента, назначит необходимые анализы и обследования для выявления возбудителя болезни и подберет терапию, подходящую для конкретного случая.
Лечение влажного кашля без температуры
Как помочь больному ребенку? Чтобы прекратить приступы кашля, нужно добиться, чтобы этот защитный механизм полностью выполнил свою функцию; то есть – вывести из легких и бронхов всю лишнюю мокроту. Как это сделать?
На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов муколитического и отхаркивающего действия. Что это за средства и как именно они работают?
Отхаркивающими называются вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Разжиженная слизь при кашле отходит от стенок дыхательных органов и выводится наружу на порядок легче; а значит, таким образом организм куда быстрее избавится от всего «лишнего». Особенно актуальной подобная медикаментозная помощь окажется для грудничка. Чем младше ребенок, тем хуже перистальтика его органов, а значит для новорожденного самостоятельное очищение бронхов и легких от вязкой мокроты – задача почти непосильная.
Что еще стоит знать об отхаркивающих препаратах? В первую очередь то, что подобные средства бывают как синтетическими, так и натуральными, растительного происхождения. Соответственно, покупать их в аптеке вовсе не обязательно; некоторые препараты можно приготовить и самостоятельно, по народным рецептам.
Существуют и альтернативы. Иногда обследующие ребенка врачи принимают решение о неэффективности терапии с использованием отхаркивающих средств. Какие лекарства остается использовать в таких случаях?
Если с кашлем не получается бороться путем выведения из организма как можно большего количества мокроты, стоит попробовать подавить сам симптом. Для этого используются различные препараты, но в основном – бронхорасширяющие. Как они работают? Действие рассматриваемых препаратов направлено на купирование кашлевого рефлекса. Со своей задачей лекарства справляются путем снятия спазма дыхательных органов, что становится возможным благодаря расширению просвета в бронхиальном древе.
Насколько эффективна такая терапевтическая стратегия? Медики отмечают, что с приступами сухого кашля бронхорасширяющие средства справляются отлично, а вот против влажного они практически бессильны. Есть, впрочем, и исключительные случаи. Каким же средствам стоит отдать предпочтение?
Медицинские препараты
Чтобы вылечить кашель у грудничка или ребенка чуть старше, лучше воспользоваться средствами, выпускаемыми в удобных для детей формах – сиропами, каплями и порошками для суспензий.
Если малыш уже почти самостоятелен и не испытывает проблем с глотательным рефлексом, ему можно давать и «взрослые» лекарства – таблетки и пастилки. Главное, не ошибиться с дозировкой и четко соблюдать все назначения врача.
Какие из разрешенных малышам средств лучше всего справляются с мокрым кашлем без температуры? Список наиболее популярных у педиатров препаратов приведен в таблице ниже:
| Торговое название | Лекарственная форма | Тип препарата | Эффект | С какого возраста разрешен | Средняя цена за упаковку |
| Амброксол | Сироп | Синтетический | Разжижает мокроту; улучшает отхаркивание | С рождения | 50 рублей |
| Проспан | Капли | Натуральный (растительный) | Стимулирует выработку мокроты и упрощает ее выведение; расслабляет мускулатуру бронхов | От 1 года | 280 рублей |
| Сироп | 380 рублей | ||||
| Гербион | Сироп | Натуральный (растительный) | Отхаркивающее, противовоспалительное и противомикробное действие | От 2 лет | 250 рублей |
| Пертуссин | Сироп | Натуральный (растительный) | Повышает секрецию мокроты и разжижает ее | От 3 лет | 20 рублей |
| Флюдитек | Сироп | Синтетический | Муколитическое, отхаркивающее | От 2 лет | 350 рублей |
| Мукалтин | Таблетки | Натуральный (растительный) | Отхаркивающее | От 1 года | 10 рублей |
| ГелоМиртол | Таблетки | Натуральный (растительный) | Разжижает мокроту; оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект | От 6 лет | 350 рублей |
Все перечисленные медикаментозные средства могут отпускаться в аптеках и без назначения врача. Тем не менее давать такие препараты детям без рекомендации педиатра строжайше не рекомендуется.
Чем же лечить малыша? Если посетить с ребенком специалиста по каким-то причинам невозможно, доктора советуют отказаться от идеи самостоятельного назначения лекарств в пользу более безопасной домашней медицины.
Народные средства
«Бабушкиных» рецептов, помогающих при мокром кашле, огромное множество. Не все из них подходят детям; некоторые – имеют довольно спорную эффективность. Тем не менее найти среди народных средств достойный аналог фармацевтическим препаратам для выведения слизи из бронхов можно всегда.
Чем же лечили детский кашель наши предки? До наших дней дошло несколько наиболее простых, но действенных рецептов для борьбы с этим симптомом:
- Горячее молоко. Этот продукт сам по себе обладает целительными свойствами. Если же его смешать с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке каждого ингредиента на стакан жидкости), польза готового напитка только увеличится. Чтобы получить от средства максимум эффекта, пока молоко греется, можно опустить туда луковицу или зубчик чеснока (правда, это негативно отразится на вкусе варева). Пить лекарство следует по 1 столовой ложке каждый час до тех пор, пока кашель не пройдет.
- Отвар инжира. Для приготовления 1 порции средства берут 1-2 плода на 200 мл молока. Варится лекарство недолго, 15-20 минут. Пить его нужно теплым, лучше – свежим. Новую порцию средства придется готовить дважды в день, утром и вечером.
- Отвар льняных семян. На 250 мл воды берут 2 чайных ложки основного ингредиента и немного меда. Готовят средство на умеренном огне в течение 10 минут. Пьют – по мере необходимости на протяжении всего дня.
Все вышеперечисленные средства универсальны. Лечить с их помощью детский кашель можно хоть с самого рождения. Другие рецепты (на основе целебных трав) могут быть более эффективны в борьбе с мокротой, но пользоваться ими нужно с осторожностью. У малышей растительные компоненты способны провоцировать сильнейшую аллергию, поэтому пробовать любое из предложенных ниже средств на ребенке стоит только после согласования своих действий с врачом-педиатром:
- Листья подорожника. На 250 мл воды берут 2 столовых ложки сухой или свежей травы. Готовят отвар на водяной бане в течение получаса. Пьют – охлажденным, по 1/3 стакана трижды в день (примерно за 20 минут до еды).
- Ромашка аптечная. 1 столовую ложку сухих цветков заливают кипятком (понадобится 1 стакан жидкости) и настаивают в течение получаса. Перед употреблением средство охлаждают и процеживают. Принимают ромашку до либо после еды – трижды в день по 1/3 стакана.
- Шалфей. Для приготовления 1 порции настоя на 1 столовую ложку листьев берут 250 мл кипятка. Перед употреблением средство настаивают 20 минут и процеживают, но не охлаждают. Для вкуса и усиления целебного эффекта в готовый напиток добавляют мед. Принимать шалфей следует 4 раза в день.
Ингаляции при влажном кашле
Не все домашние средства от мокроты предназначены для внутреннего применения. Часть из них изначально задумывалась как ингаляции. Как же провести все необходимые процедуры в домашних условиях?
Все, что потребуется для ингаляции, – это махровое полотенце, чтобы накрыть голову пациента. Вдыхать пар он может из абсолютно любой емкости; приобретать ничего специально для процедуры не нужно. Что касается жидкости для ингаляции, хорошо помогают при мокром кашле:
- физиологический раствор;
- минеральная вода;
- отвары трав (ромашки, эвкалипта, шалфея, чабреца).
В отдельных случаях для проведения процедуры стоит использовать специальные аптечные препараты. Как правило, такие средства (Лазолван, АЦЦ, Амбробене и т. д.) назначаются лечащими врачами. В отсутствие соответствующих рекомендаций от педиатра для лечения ребенка лучше остановиться на проверенном поколениями методе ингаляции – дыхании паром от горячей картошки.
Методика Комаровского
Что говорят о лечении влажного кашля известные специалисты в области педиатрии? Согласно доктору Комаровскому, рассматриваемый симптом, если он не сопровождается температурой, вообще не нуждается в подавлении! Лучше научить детский организм справляться с раздражителями самостоятельно, и задача родителей – не искать подходящее лекарство, а создать для малыша максимально благоприятные условия, в которых он сможет «переболеть» кашлем без врачебного вмешательства. По Комаровскому, справиться с недугом помогут:
- обильное питье;
- определенная температура (17-18 градусов) и влажность (60-70%) окружающего воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок;
- регулярные прогулки на улице.
Описанные условия обеспечат малышу хорошую вентиляцию легких и бронхов, что, несомненно, поможет быстро очистить органы дыхания от излишка мокроты. Если за месяц такой подход не дал результатов и влажный кашель не вылечился (или хотя бы не перешел в сухой), доктор Комаровский допускает использование медикаментозных средств для нормализации состояния ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник