Лечение отита и синусита у детей
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник
К синуситам относится группа заболеваний, который мы привыкли обозначать одним словом – насморк. На самом деле насморк – это один из симптомов подобных заболеваний. В эту группу попадают такие болезни, как фронтит, гайморит, этмоидит и более редко встречающийся сфеноидит. Речь идет обо всех заболеваниях, которые связаны с воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.
Основными причинами появления воспалений в них являются инфекционные заболевания, чаще всего вирусные и бактериальные. Синусит далеко не безобиден и очень опасен своими осложнениями, которые могут быстро развиться при неправильном лечении или же полном его отсутствии.
Стенки носовых пазух очень тонкие, поэтому очаг воспаления от головного мозга отделяет всего несколько миллиметров. Это может быть чрезвычайно опасно, неся угрозу возникновения воспалительных процессов в головном мозге человека – менингита или энцефалита. Чтобы избежать печальных последствий, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить тщательную диагностику, получать правильное лечение и в точности придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Причины появления синусита и его природа
Синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух
Основными причинами развития разных форм синусита является попадание в человеческий организм инфекции. Она может быть трех видов: вирусной, бактериальной или грибковой. Наиболее часто заболевания провоцирует бактериальная инфекция, второй по частоте является вирусная.
Толчком для заболевания часто становится переохлаждение. Человек замерз, промок, перегрелся на солнце и выпил стакан ледяного напитка – и его иммунитет дал сбой. Этим состоянием быстро «пользуется» возбудитель заболевания, проникая в ставший на короткое время беззащитным организм. Именно потому, что синусит и насморк связаны с переохлаждением, мы столь часто собирательно именуемые негативные состояния «простудой».
Инфекции проще всего внедриться в слабо защищенные места, например, в рыхлые слизистые оболочки носа и пазух.
Поэтому заболевание зачастую начинается именно с насморка. Организм реагирует на вмешательство, вырабатывая большое количество слизи, предназначенной для удаления из носа агрессивных бактерий и вирусов.
Слизистые оболочки отекают, воспаляются и становятся еще более рыхлыми. Это прекрасная питательная среда для возбудителей инфекции. Если сразу не принять меры, то для лечения синусита потребуются более серьезные препараты. К тому же любое промедление чревато развитием опасных для здоровья последствий, осложнений, справиться с которыми зачастую намного труднее, чем с основным заболеванием.
Основные симптомы заболевания
Синусит может протекать в острой и хронической форме
С симптомами синусита знакомы практически все люди:
- Насморк.
- Отечность и воспаление слизистых оболочек.
- Чихание.
- Отеки глаз.
- Конъюнктивит.
- Головная боль, головокружение.
- Слабость, вялость, сонливость.
- Повышение температуры.
- Активное потоотделение.
- Боли в области лицевых костей черепа при развитии гайморита или фронтита.
- Затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. При тяжелых состояниях больной жалуется на тяжесть, «зацементированность» пазух.
При запущенном заболевании выделения из носа, сначала бывшие водянистыми и прозрачными, из-за активной жизнедеятельности микроорганизмов меняют свой цвет на желтый или зеленый, становятся плотными, тягучими, приобретают неприятный запах.
Если лечение подобрано неправильно или больной проигнорировал первые признаки болезни, синусит может быстро осложниться, что несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни пациента.
Существующие осложнения
Запущенный синусит может спровоцировать развитие отита
Синусит, лечение и препараты для него должен подбирать лечащий врач, заболевание неприятное, угрожающее больному многочисленными осложнениями. Основная причина опасности болезни – ее привычность. Мы не обращаем внимания на насморк, считая, что он и сам пройдет, без особого лечения.
В лучшем случае используются сосудосуживающие капли в нос, которые сами несут потенциальную угрозу для работы сердечно-сосудистой системы. Вторая причина повышенного риска синусита для здоровья – это близость очага инфекции ко всем жизненно важным органам.
Наиболее распространенными осложнениями после перенесенного запущенного синусита являются бронхит и отит. Инфицированная жидкость из воспаленных носовых пазух стекает вниз по задней стенке носоглотки и попадает в органы дыхания. Если организм ослаблен, а во время болезни его иммунитет не может бороться с массированной атакой инфекции, то инфекция «поселяется» в бронхах и легких, сильно ухудшая самочувствие человека и вызывая необходимость в применении сильнодействующих препаратов, иногда – в госпитализации.
Отит, или воспаление среднего уха – частое осложнение синусита, особенно в детском возрасте.
Оно зачастую возникает из-за неправильного сморкания, когда содержимое пазух с силой выдувается без закрывания рукой одной ноздри. В результате инфицированное содержимое носовых пазух может проникнуть в евстахиеву трубу и вызвать сильное воспаление. Отит очень болезненное заболевание, к тому же опасное из-за близости очага инфекции к мозгу.
Кости черепа у человека не просто очень тонкие, они еще и пористые. Инфекция может легко распространяться через них или же передаваться по всему организму током крови и лимфы. Пораженными могут оказаться не только близлежащие органы, но и такие важные для жизни сферы, как сердечно-сосудистая и репродуктивная системы.
Наибольшему же риску подвергается головной мозг человека. Проникновение инфекции может вызвать менингит – воспаление мозговых оболочек. Это очень серьезное и опасное заболевание, которое может стоить жизни как ребенку, так и взрослому человеку.
Лучшие препараты от синусита
Лечение заболевания комплексное и зависит от его тяжести
Не стоит относиться к синуситу снисходительно и надеяться, что он пройдет самостоятельно, без лечения. Но не менее опасным может оказаться и самолечение, поэтому во избежание различных осложнений стоит пройти полноценное обследование в клинике.
Необходимость в этом в первую очередь вызвана тем, что для правильного лечения нужно узнать, чем было спровоцировано заболевание. Чаще всего природа синусита бактериальная, поэтому в таких случаях больному назначаются антибиотики. Их же выписывают и при появившихся осложнениях, имеющих такое же происхождение – при отитах и бронхитах, ангинах и других воспалительных процессах. Но и антибиотики могут нести потенциальную опасность, например, проявлять ототоксичность, поэтому оптимальным вариантом оказывается выписывание врачом конкретных препаратов.
Лучше всего заболевание поддается лечению антибактериальными средствами последнего поколения. Они меньше других вредят человеческому организму, а бактерии еще не выработали на них стойкий иммунитет:
- В число наиболее популярных и активных средств попадают следующие препараты: цефалоспорины последнего поколения, предназначенные для введения инъекционным путем – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефалексин и другие.
- Для приема внутрь предназначены таблетированные препараты: Аугментин, Кларитромицин, Зитролид и многие другие.
- Антибактериальные препараты могут иметь местное действие, например, спреи Полидекса, Изофра и Биопарокс распыляются непосредственно на очаг инфекции, быстро подавляя ее размножение и снимая отечность и воспаления.
Кроме антибиотиков в разных видах, врач назначает симптоматические препараты, то есть средства, чье действие направлено на подавление симптомов, сопровождающих заболевание – температуры, кашля, слабости, головной боли. Это могут быть различные обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические и комбинированные, противовирусные и другие средства по выбору лечащего врача.
Лечение синусита народными методами
Промывание носа поможет быстрее вылечить недуг
Народная медицина предлагает свои препараты для лечения синусита. Они давно хорошо известны и зарекомендовали себя с лучшей стороны. Перед применением подобных методов лучше посоветоваться со своим врачом, чтобы не нанести вреда здоровью.
С его разрешения можно сочетать народное лечение с медикаментозным и специальными процедурами. Делать это лучше при неосложненных состояниях, в самом начале заболевания:
- Самое простое и эффективное средство при начинающемся синусите – это промывание. Оно выполняет тройную функцию: механическим путем вымывает инфекцию и аллергены, смягчает и дезинфицирует слизистые оболочки. Лучше всего для этих целей подходит промывание раствором морской соли. Он помогает быстро освободиться от скопившейся слизи и облегчает носовое дыхание.
- Для смягчения слизистых и устранения отека в самом начале процесса эффективной может оказаться ингаляция, особенно с обычной питьевой содой. Это простое средство прекрасно смягчает пересохшие и воспаленные слизистые оболочки.
- Народная медицина рекомендует увеличить влажность воздуха во время заболевания. Лучше всего использовать специальное устройство, но если его нет, подойдут и обычные влажные полотенца и простыни, развешенные по квартире.
- Основным способом избавления от синусита в народной медицине считается местное прогревание. Для него используются мешочки с обычной поваренной солью, нагретые в духовке, а для маленьких детей – сваренное вкрутую куриное яйцо. На лицо предварительно нужно положить тонкое полотенце или хлопчатобумажную, льняную салфетку, чтобы не обжечься.
Тепло активизирует процессы регенерации, вызывает прилив крови, что способствует ускорению заживления воспаленной слизистой оболочки. В сочетании с правильным режимом, употреблением выписанных врачом медикаментов и витаминов этот способ позволяет быстро справиться с болезнью и не допустить ее распространения, появления осложнений или перехода заболевания в хроническую стадию.
Подробнее о том, как лечить синусит в домашних условиях можно узнать из видео:
Применение хирургического вмешательства
Иногда, если все предпринятые меры оказываются тщетными, заболевание не отступает, приходится прибегать к воздействию хирургическими методами. В основном это касается гайморита и фронтита. При этих заболеваниях приходится прибегать к проколу, извлечению из пазух скопившегося гноя и их промыванию дезинфицирующими растворами.
Применение хирургии сочетается с массированной терапией антибиотиками и проведением физиотерапии для окончательного излечения синусита.
Источник