Лечение аллергического сезонного ринита

Сезонный аллергический ринит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носовых пазух, возникающее под воздействием аллергена (пыльцы цветущих растений). Страдает от этого недуга до 50% всего населения.

Другими названиями этого заболевания являются поллиноз или сенная лихорадка (связано с тем, что впервые зависимость появления насморка была связана с реакцией на травы).

Он развивается у детей, а также у взрослых – проявиться он может в любом возрасте, но обязательно в определенной сезон – весной и летом, когда идет активное цветение различных растений, а иммунитет ослабевает.

Как понять, что причиной насморка является аллергия, каковы симптомы заболевания, как с ним бороться и можно ли от него уберечься – подробно в нашей статье.

Общее понимание

Сезонным называют насморк, который появляется в весенне-летний период, когда растения просыпаются от спячки и начинают активно цвести, а ослабевший иммунитет не справляется со своими задачами. Широкому распространению он обязан и “подходящей” погоде – сухой воздух и сильные ветра разносят пыльцу повсюду, именно поэтому избежать аллергии практически невозможно.

Во многих странах мира уже давно составляют специальную карту распространения пыльцы, проводят исследования, определяющую концентрацию аллергена в воздухе, и предупреждают аллергиков, каких мест им лучше всего избегать, а где концентрация ослабевает под воздействием природных сил.

К сожалению, в России этим пока мало кто занимается, поэтому аллергики придерживаются стандартных правил поведения и, в первую очередь, не посещают парки, где риск аллергии гораздо выше, чем, например, дома или в офисе. Однако некоторые ресурсы предлагают свои исследования в режиме реального времени на тему опасных и безопасных мест в городе в сезон аллергии:

Яндекс.Погода – в специальной вкладке есть значок “Пыльца”, который показывает концентрацию аллергенов и зоны их скоплений на карте. Можно выбрать все аллергены или сделать фильтрацию по одному (амброзии, злакам и т.д.).
Pollen.Club – специализированный ресурс, на котором жители Москвы, Перми и Тюмени могут следить за концентрацией аллергенов в воздухе. Дополнительно есть рекомендации по экстренным мерам, мобильное приложение и прогноз на несколько дней.
Allergotop – сайт, на котором ведется мониторинг концентрации и движения пыльцы по следующим городам: Екатеринбург, Минск, Москва И МО, Пермь, Рязань, Санкт-Петербург, Ставрополь, Тюмень.

Для тех, у кого проблема стоит крайне остро, эти ресурсы крайне важны.

Опасность аллергического ринита заключается в том, что заболевание полностью нарушает носовое дыхание и качество сна, а при неправильном самолечении может привести ослабевший организм к развитию бронхиальной астмы.

Кроме того, не дает нормально функционировать, лишает возможность наслаждаться пищей, отдыхом и жизнью в целом. При длительной симптоматике развивается раздражительность, ведь постоянный дискомфорт не может не беспокоить пациента.

Маленькие дети становятся капризными, у них нарушается сон, а постоянное воспаление слизистой оболочки носовых пазух может стать причиной развития аденоидных вегетаций, гайморита и отита – ослабевшая иммунная система просто не справляется с вирусами. Всё это вызывает страдание и боль у маленького пациента.

Если существует подозрение на аллергический ринит, то стоит принимать стандартные меры по улучшению качества жизни:

регулярно проводить влажную уборку;
ограничить контакты с домашними животными;
часто менять постельное белье;
переодеваться сразу при возвращении с улицы;
тщательно мыть руки и лицо;
не сушить белье на открытом воздухе (на нем оседают частички пыльцы);
использовать очистители и увлажнители воздуха в помещении.

Этот стандартный набор правил будет полезен при любом ЛОР-заболевании, а при аллергическом насморке сезонного характера способен значительно уменьшить симптоматику и сильно помочь при лечении болезни.

Признаки и симптомы

Признаки заболевания могут быть ярко или слабо выраженными. Это зависит от состояния иммунной системы, длительности развития заболевания, количества аллергена, воздействующего на пациента. Но они всегда состоят из нескольких ключевых моментов, которые точно указывают на аллергическую природу насморка:

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

зуд в области носа и глаз;
резкое и многократное чихание;
свербит и внутри носа, а не только снаружи;
нарушение обоняния;
ослабевающее или полностью отсутствующее носовое дыхание (в некоторых случаях вдохнуть через нос вообще нельзя);
слезоточивость;
развитие конъюнктивита;
головные боли, тяжесть в голове;
снижение концентрации;
проблемы со сном;
появляется слабость.

Если присутствует хотя бы два из вышеперечисленных признака, то можно говорить о сезонном насморке.

Аллергический насморк стоит отличать от обычного при простуде. Основными отличиями является молниеносное развитие заболевания (нос закладывает сразу, как только аллерген попадает на слизистую) – при ОРВИ симптомы насморка развиваются постепенно, отсутствует температура – при простуде она, пусть и небольшая, всё же есть.

При длительном течении сезонного аллергического насморка организм начинает ослабевать, так как из-за нарушения сна накапливается усталость, а повышение уровня концентрации аллергена приводит к общей интоксикации организма.

При аллергическом рините признаки болезни проявляются молниеносно, в отличие от насморка при ОРВИ.

Кроме того, при внимательном отношении к своему здоровью, пациенты понимают, что ослабевает носовое дыхание только в определенный сезон. При этом природа насморка не является регулярной, то есть, например, в помещении симптоматика уменьшается, а во время прогулки в лесу – нарастает. Всё это указывает на то, что дело в сезонном проявлении симптомов.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Провоцирующие факторы

Факторов, которые способствуют развитию аллергии, достаточно много. Для жителей мегаполисов – это плохая экология, излишняя загазованность воздуха, чрезмерная гигиена (то есть при отсутствии в жизни регулярного контакта с землей, животными, бактериями и вирусами, которые всегда “под рукой” у сельского жителя, не происходит формирования специфического иммунитета; результат – развитие аллергии).

Маленьким детям современные мамы не дают пачкаться, играть в песочнице, контактировать с другими детишками – это тоже приводит к тому, что иммунная система формируется в изоляции от раздражающих факторов и ослабевает при первых же “нападениях” аллергена. В результате такого подхода в более взрослом возрасте клетки аллергенов при попадании в организм воспринимаются им как “опасный враг” и появляются симптомы заболевания. Начинает вырабатываться иммуноглобулин Е, а в результате развивается аллергический ринит. Постепенно организм ослабевает и может начать проявлять аллергическую реакцию и на другие группы веществ.

Чрезмерная приверженность чистоте, постоянное использование антибактериальных спреев и средств, приводят к тому, что специфический иммунитет, защищающий нас от аллергии, просто не формируется.

Это не значит, что можно перестать делать влажную уборку и мыть овощи-фрукты перед едой. Главная идея здорового подхода ко всему – это грамотный баланс, внимательное отношение к своему самочувствию и обращение за профессиональной помощью к ЛОР-врачу при возникновению проблем. Если же не обращать внимание на появление признаков болезни, заниматься самолечением и продолжать контактировать с аллергеном, то результат действия ослабевшей иммунной системы может быть крайне негативным от развития аллергической астмы до отека Квинке.

Диагностика и лечение

Диагностика при аллергическом рините в кабинете ЛОР-врача в целом не отличается от диагностики обычного насморка. Она включает в себя сбор анамнеза (опрос пациента), проведение риноскопии, эндоскопии и видеоэндоскопии носа и носовых пазух. Обязательно отоларинголог проведет отоскопию (осмотр слуховых проходов), так как результатом насморка часто является ослабевший или отсутствующий слух.

Если по результатам осмотра будет поставлен диагноз аллергический ринит, то рекомендуется пройти аллергические пробы. Что это такое? Это метод диагностики, при котором на коже делаются небольшие царапины, а на них уже наносится раствор, содержащий группу аллергенов. Результат оценивается врачом в течение получаса. Можно сразу сделать несколько тестов на разные группы аллергических веществ.

Возможен несколько иной вариант тестирования, при котором аллерген вводится под кожу (буквально на 1 мм).

Чаще всего аллергические пробы делаются по группе веществ, но если пациент подозревает определенное растение (например, березу), то анализ может быть выполнен по нему. Единственный недостаток диагностики по одному аллергену, а не группе – его стоимость.

После постановки диагноза назначается лечение аллергического ринита. Оно включает в себя назначение антигистаминных препаратов (супрастина, кларитина, тавегила и т.д.), применение назальных спреев (сосудосуживающих и противоаллергических) и проведение различных физиотерапевтических процедур:

орошения полости носа лекарственными препаратами;
сокращения слизистой полости носа;
виброакустической терапии;
ультрафиолетового облучения;
инфракрасной терапии.

Если не пренебрегать правильным лечением, то прогноз на выздоровление крайне положительный.

Физиотерапия – важный аспект в лечении заболевания. Она помогает быстро привести слизистую оболочку в здоровое состояние, устранить отек и вернуть носовое дыхание в норму.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно, включая порядок применения лекарственных препаратов и соблюдения временного интервала между их приемом. Схема лечения расписывается не просто так, а исходя из времени действия лекарственных средств и их рекомендаций по сочетанию. Если на какой-либо препарат проявляется нестандартная реакция, не стоит просто переставать его принимать или самостоятельно заменять на другой – достаточно сообщить об этом своему лечащему врачу, который скорректирует схему лечения.

Стоит помнить, что лечение при сезонном рините аллергической природы отличается от лечения насморка при простуде. Применение только сосудосуживающих препаратов не лечит, а лишь снимает заложенность и может стать причиной развития вазомоторного ринита, вызываемого привыканием к каплям. Стоит отказаться от самолечения и доверить свое здоровье профессионалам – ЛОР-врачу и аллергологу-иммунологу.

Актуальные услуги:

Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»
Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
Сеанс ультразвукового лекарственного орошения полости носа и носоглотки на аппарате ТОНЗИЛЛОР
Санация полости носа
Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко»
Сеанс виброакустической терапии “ВИТАФОН-Т” в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух

Источник

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
Ощущение жжения и зуда в носу.
Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
Дисфункция обонятельного анализатора.
При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка

Лечение аллергического сезонного ринита

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

патологический прикус;
нос опухший;
губы покрыты трещинами;
лицо пастозное;
около глаз – темные круги;
аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

Стадия
Особенности симптомов
Вазомоторная
Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
Вазодилатация

Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
Хронический отек
Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
Стойкая заложенность носа
Невозможность носового дыхания
Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
Гиперплазия
Сильная заложенность.
Гипертрофические процессы слизистой.
Пролиферация полипов.
Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

Весной разносится пыльца листовых деревьев.
В начале лета – цветут злаковые культуры.
Ранняя осень – дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
Не заводить домашних животных.
На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник