Ларингит как осложнение синусита

Клинические проявления ларингита иногда путают с симптомами фарингита, ОРВИ и других заболеваний ротоглотки. Поэтому очень важно знать, что это за заболевание, как оно проявляется и чем опасно. Важно своевременно обнаружить симптомы патологии и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, чтобы правильно начать лечение.

Причины развития ларингита

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани

Ларингит — распространенное ЛОР-заболевание, которое возникает вследствие различных причин. Воспаление гортаноглотки может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Вирусный ларингит передается воздушно-капельным путем.

Поражение гортани может быть обусловлено другими заболеваниями: ангиной, ринитом, фарингитом, гайморитом, бронхитом, аденоидитом и др.

Основные факторы, способствующие развитию ларингита:

Переохлаждение.
Вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.
Вдыхание химических средств.
Повреждение слизистой оболочки вследствие хирургического вмешательства.
Механическое повреждение после употребления твердой пищи.
Вредные привычки.
Искривление перегородки.

Причиной развития ларингита может быть аллергическая реакция на пыльцу, косметику, пищевые продукты, выхлопные газы, табачный дым. Острая аллергическая реакция может привести к отеку Квинке. Это опасное состояние для жизни человека, требующее незамедлительного обращения к врачу.

Ларингитом чаще страдают люди, чьи профессии связаны с голосовой нагрузкой. В результате происходит воспаление голосовых связок. В этом случае необходим голосовой покой для восстановления голоса.

Первые признаки и симптомы

При ларингите голос становиться хриплым и осипшим

На возникновение ларингита могут указывать следующие признаки и симптомы:

Сухой кашель.
Першение в горле.
Боль при глотании.
Осиплость голоса.
Повышение температуры тела.
Отделение мокроты.
Недомогание и слабость.
Лающий кашель при ларингите развивается из-за сужения дыхательных путей.

Кроме указанных симптомов может наблюдаться отечность и гиперемия слизистой, насморк и заложенность носа. В большинстве случаев ларингит развивается вместе с другими заболевания ЛОР-органов.

Формы ларингита и их особенности

Ларингит может протекать в двух формах — острой и хронической. Формы заболевания отличаются друг от друга. Острый ларингит чаще развивается на фоне другого инфекционного заболевания. При этом в воспалительный процесс вовлекается слизистая носа, глотки и нижних дыхательных путей. Продолжительность ларингита в острой форме составляет несколько дней.

Если нет соответствующего лечения острой формы ларингита, то заболевание переходит в хроническую форму. Хронический ларингит может длиться в течение нескольких месяцев.

Хроническую форму ларингита может спровоцировать аллергическая реакция, хронические заболевания ЖКТ, на фоне которых происходит раздражение слизистой гортани желудочным соком.

Основные отличия острого и хронического ларингита приведены в таблице:

Формы ларингита	Острая	Хроническая
Продолжительность заболевания	7-10 дней	Более 2-3 недель
Течение заболевания	Обычно протекает вместе с вирусной и бактериальной инфекцией.	Заболевание часто протекает совместно с другим хроническим недугом.
Симптоматика	Ярко выраженная (повышение температуры тела, боль в горле, першение, охриплость голоса, затрудненное дыхание)	Стертая (наблюдаются периодические рецидивы и длительные ремиссии). Часто проявляющиеся симптомы: осиплость голоса, кашель, першение в горле

Виды ларингита

ГГиперпластический ларингит

Гиперпластический ларингит

В зависимости от степени поражения глотки в острой форме выделяют следующие разновидности ларингита:

Катаральный
Подскладочный
Геморрагический
Флегмонозный

Основные виды хронического ларингита:

Катаральный
Атрофический
Гиперпластический
Отечно-полипозный

Каждый из видов имеет свои отличительные признаки.

Классификация острого и хронического ларингита:

Форма ларингита	Вид ларингита	Причины	Признаки
Острая	Катаральный	Развивается на фоне инфекционного процесса и попадания болезнетворных микроорганизмов в глотку.	Першение и жжение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, температура до 39 градусов, гиперемия слизистой оболочки.
	Подскладочный (ложный круп)	Развивается стеноз просвета дыхательных путей на фоне попадания в организм вируса гриппа или парагриппа.	Длительный вдох, лающий кашель, выделение большого количества слизи.
	Геморрагический	Возникает как осложнение токсической формы гриппа.	Наблюдаются кровоизлияния в толщу слизистой гортани, приступообразный кашель, мокрота с прожилками крови, сухость и чувство инородного предмета во рту.
	Флегмонозный	Вирусные и бактериальные инфекции, дефицит иммунной системы, перенесенные заболевания.	Гнойный налет на задней поверхности горла, отечность, воспаленные фолликулы.
Хроническая	Катаральный	Развивается у людей, которые постоянно подвержены воздействию негативных факторов (курение, работа на химзаводе, у певцов, учителей и т. д.	Дискомфорт в горле, покашливание по утрам, длительные простудные заболевания, хрипловатый голос.
	Атрофический	Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки.	Наблюдается истончение слизистой, склероз внутригортанной мускулатуры, гипотрофия сосудов, дисфония, чувство инородного тела в глотке, хрипота
	Гиперпластический	Травматические повреждения, воспалительные заболевания носоглотки, вредные привычки, иммунодефицит.	Наблюдается гиперплазия и участки метаплазии, болезненность в горле, охриплость, влажный кашель, сухость в горле.
	Отечно-полипозный (болезнь Рейнке)	Аллергический ринит, сильное напряжение голоса, вредные привычки.	Происходит увеличение в объеме и массы ткани, наблюдается субэпителиальный отек голосовых связок, гиперплазия эпителия гортани.

Лечение ларингита будет зависеть от степени поражения гортани и разновидности заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз может ЛОР-врач после осмотра

При первых симптомах заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Доктор должен осмотреть гортань и опросить пациента.

Для постановки окончательного диагноза отоларинголог назначит обследование. Больной должен сдать анализ крови и мокроту зева.

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия. Это инструментальное исследование, которое предусматривает введение в глотку специального прибора ларингоскопа. Данный прибор позволяет обследовать гортань, голосовые связки. Процедура длится всего 5-8 минут. После диагностики заболевания врач сможет правильно назначить лечение.

Медикаментозные средства для лечения недуга

Тактику лечения врач выбирает исходя из состояния пациента, диагностики, формы и вида заболевания.

Терапия при ларингите направлена на устранение причины и симптомов заболевания:

Для лечения воспаления гортани назначают противокашлевые препараты (Синекод, Гербион, Линкас, Бронхолитин и др.). Указанные средства предназначены для устранения сухого кашля. Если наблюдается мокрый кашель, то назначают отхаркивающие препараты.
Лечебная терапия также предусматривает применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов, противовоспалительных препаратов местного действия.
Целесообразно применение антисептических препаратов (Хлоргексидин, Мирамистин и др.), антибиотиков местного действия (Биопарокс).
Врач может назначить применение антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин), противовирусных и иммуномодулирующих средств (Римантадин, Гроприносин и др.).
Если на фоне ларингита возникли осложнения в виде нарушения дыхания, то назначают гормональные препараты.

Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом и лечебная тактика подбирается индивидуально.

Видео ознакомит с первыми признаками ларингита:

Антибактериальная терапия

Антибиотики для лечения ларингита целесообразно использовать в том случае, если симптомы указывают на бактериальную природу. Антибактериальное средство подбирают после проведения ПЦР анализа и мазка зевы. На бактериальную инфекцию могут указывать такие симптомы, как гнойная пленка на гортани, мокрота с гнойным содержимым, длительное лихорадочное состояние и др.

Это позволит выявить тип возбудителя и назначить правильный антибиотик.

Для лечения бактериального ларингита могут использовать антибиотики различных групп:

Группа антибиотиков	Наименование препаратов
Пенициллины	Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин и др.
Цефалоспорины	Цефтриаксон, Цефиксим, Зинацеф и др.
Фторхинолоны	Лавомакс, Офлоксацин и др.
Макролиды	Сумамед, Кларитромицин и др.

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих признаков. Обычно лечение длится около 10 дней. Дозировку антибактериального препарата врач назначает исходя из состояния больного. Если по истечении 3 дней самочувствие больного не улучшилось необходимо заменить антибиотик.

Физиотерапевтические методы лечения

При ларингите, чтобы ускорить выздоровление, эффективны физиопроцедуры. Основные физиотерапевтические методы для лечения ларингита:

Метод	Особенности лечения
Электрофорез	Метод лечения, при котором на пораженный участок воздействуют электрические импульсы, доставляя лекарственное средство. Процедура может проводиться с Новокаином, кальция хлорид и др.
УВЧ	В основе метода лежит принцип действия электромагнитного поля и воздействия тока ультравысоких частот. Они оказывают мягкое действие, а электромагнитное поле дает быстрый лечебный результат.
Диадинамотерапия (ДДТ)	Метод физиотерапии, который заключается в подаче токов различной частоты на пораженную область — гортань. Благодаря процедуре ослабляется воспалительный процесс, снимается спазм и уменьшается отечность. Продолжительно процедуры не более 30 минут.
Магнитотерапия	Физиометод, при котором на гортань воздействует магнитное поле, тем самым уменьшается болевой синдром и ускоряется заживление поврежденной ткани.

Следует отметить, что физиотерапия проводится только после устранения воспалительного процесса.

Физиолечение при ларингите — повышает местный иммунитет и восстанавливает реактивность тканей, что уменьшает вероятность возникновения повторного ларингита. Курс физиотерапевтических процедур может составлять 10-15 или 15-20.

Лучшие народные средства

Полоскание горла

Нетрадиционные методы лечения можно применять наряду с медикаментозными препаратами. Народные средства помогают уменьшить проявление симптомов и улучшить самочувствие больного.

Ниже перечислены наиболее популярные методы лечения ларингита в домашних условиях:

Травяные ингаляции. В равном количестве взять траву череды и цветков фиалки. Залить сырье 0,5 л кипятка и оставить на час. Дышать над паром в течение 10-15 минут. Можно также применять эфирные масла: эвкалипта, облепихи, ментола, персика. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера. Процедуры следует выполнять не менее 3 раз в день.
Целебный состав для облегчения дыхания. В литр воды добавить 20-30 г листьев эвкалипта, несколько капель йода, щепотку соли и соды, эфирные масла эвкалипта и ментола (по 5 г). Воду с добавленными компонентами подогреть и дышать в течение 5-10 минут 3-4 раза в день.
Полоскание горла. Для процедуры можно использовать следующие травы: крапиву, ромашку, шалфей, корень аира и др. Травы можно заваривать по отдельности или вместе. На 10 г сырья понадобится 250 мл кипятка. Оставить настаиваться и полоскать горло в течение дня.
Травяной сбор. Взять в равном количестве (50 г) траву тысячелистника, вахты трехлистной, цветы ромашки. В емкость всыпать 4 столовые ложки сухого сырья и залить 4 стаканами кипятка. Настаиваться в течение 10 часов и принимать по одному стакану перед каждым приемом пищи.
Овощные соки для полоскания горла. Отжать сок из одного любого овоща (картофель, свекла, морковь), разбавить немного с водой и полоскать. Эффективно полоскание морковным соком вместе с теплым молоком.
Мед с соком лимона. 2 столовые ложки сока смешать с одной ложкой меда. Перемешать и принимать полученное средство по чайной ложке.
Морковь с медом. Натереть на терке морковь (250 г) смешать с медом (2-3 ст.л..). Принимать внутрь по столовой ложке несколько раз в день.
Алоэ с медом. Смешать 100 г меда и 500 мл сока алоэ. Принимать небольшими порциями. Это очень полезная смесь от ларингита.
Сок черной редьки с молоком. Отжать сок черной редьки и соединить с молоком в соотношении 1:2. Можно добавить мед по вкусу. Употреблять по столовой ложки не менее 6 раз в день.
Компресс на шею. Для приготовления раствора понадобится красное вино, спирт, водка, настойка календулы и камфорный спирт. Спиртные напитки и воду смешать в пропорции 1:1. Накладывать компресс следует на 2-3 часа.

Народные методы как дополнение к основному лечению помогут за короткие сроки устранить симптомы и избавиться от ларингита.

Осложнения и последствия ларингита

Если вовремя не начать лечение острой формы ларингита, то заболевание может перейти в хроническую форму.

При тяжелой форме заболевания велика вероятность развития удушья. Другие осложнения ларингита:

Ларингоспазм
Ложный круп
Бронхит
Обструкция дыхательных путей
Медиастинит
Флегмона шеи
Абсцесс легкого
Сепсис

Хроническая форма заболевания также, как и острая форма не менее опасна. На фоне хронического ларингита могут возникнуть доброкачественные и злокачественные опухоли, стеноз гортани, нарушение подвижности.

Неприятные последствия и осложнения можно избежать в том случае, если обратиться к врачу при первых признаках заболевания и своевременно начать лечение.

Источник

Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.

Причины

По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).

Острый ларингит

Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:

Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь);
Чрезмерное напряжение голосовых связок;
Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами;
Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани;
Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.

Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.

Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.

Хронический ларингит

Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.

Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.

Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление провоцирует расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите развивается рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает лающий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

Повышение температуры (чаще субфебрильное);
Головная боль, головокружение;
Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите);
Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании;
Чувство першения в горле;
Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ ложного крупа возникает обычно ночью. Он проявляется лающим болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. Это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса;
Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма;
Переход в хроническую форму;
Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

Полоскание горла антисептиками;
Ингаляции с антибиотиками;
Вливания препаратов с помощью специального шприца;
«Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.