Как лечить острый ринит у ребенка 2 лет
Острый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.
Причины развития воспаления и их типы
Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).
К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:
- вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
- бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
- грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).
К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:
- аллергическая реакция;
- травмы и инородные тела в носовой полости;
- сухой воздух в помещении.
Таким образом, выделяют следующие виды ринита:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый – встречается редко;
- аллергический – напротив, диагностируется часто;
- насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.
Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.
По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:
- катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
- Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
- Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
- Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.
Симптомы и стадии острой формы насморка
Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:
- Стадия раздражения (или сухая стадия).
Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.
- Стадия серозных выделений.
У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.
- Стадия слизисто-гнойных выделений.
Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.
Что необходимо обследовать?
Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).
Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.
Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:
- рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
- лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
- аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
- бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.
Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.
Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).
Лечение первопричины насморка
Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.
Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.
Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.
- Вирусный ринит.
Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).
Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.
- Бактериальный ринит.
Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.
- Аллергический ринит.
В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.
Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.
Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.
Симптоматическая терапия
Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.
Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:
- Салин;
- Хьюмер;
- Маример;
- Долфин;
- Аквамарис;
- Аквалор.
Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.
При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — читайте здесь.
Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:
- Риназолин;
- Отривин;
- Галазолин;
- Фармазолин;
- Нафтизин.
Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.
Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.
Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.
Особенности лечения грудничков
Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.
Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).
Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.
Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).
Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.
Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.
Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.
Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.
Запрещенные действия
Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.
Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:
- Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
- Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
- Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
- Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.
Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.
Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Обильное образование слизи в носу, заложенность и чиханье – вот основные симптомы насморка. У детей первых лет жизни он возникает особенно часто, так как в это время формируется иммунитет, а организм учится адекватно реагировать на раздражители.
Насморк не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, проявление основной болезни. Большинство детишек благополучно выздоравливают через несколько дней, но это вовсе не означает, что родителям не следует задумываться о том, как вылечить насморк у ребенка.
Общие принципы лечения
Основное правило в лечении насморка у детей 2 лет заключается в своевременном обращении к врачу.
При первых симптомах простуды следует показать малыша доктору и только по его назначению давать лекарственные средства.
Общие принципы терапии заключается в оказании симптоматической помощи и устранении первопричины насморка. Также необходимо организовать комфортные условия пребывания для ребенка, помогающие укоротить период болезни.
- Температура воздуха и влажность. Чтобы не позволить болезнетворным микроорганизмам размножаться, следует поддерживать температуру в помещении на уровне 18-22 градусов, а влажность – 55-65%. В таких условиях у бактерий и вирусов нет возможности выжить вне организма человека, что в разы снижает вероятность заражения близких и присоединения вторичной инфекции.
- Проветривания. Чем чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок, тем лучше. На время открытия окон и дверей следует уводить малыша из комнаты, а также не позволять ему попадать под сквозняки.
- Очищение носовых ходов. Нельзя допускать застаивания слизи в носу, так как это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Современные аспираторы и приспособления для отсасывания соплей помогут маме быстро и без усилий очистить носик ребенка. Хорошо, если малыш уже умеет сморкаться. Делать это нужно правильно, поочередной закрывая ноздри и с умеренной силой выдувая слизь.
Симптоматическая терапия
Начать лечить насморк у ребенка 2 лет, если нет возможности срочно обратиться к врачу, можно симптоматическими средствами. Основной медикамент, который всегда должен быть под рукой у родителей – жаропонижающее.
Детям младшего возраста лучше давать его в форме сиропа. Безопасными и проверенными лекарствами являются Парацетамол и Ибупрофен, а также их структурные аналоги. Давать ребенку их необходимо в индивидуальной дозировке, рассчитанной в соответствии с массой тела.
Капли для носа, представленные широким списком на фармакологическом рынке, тоже дают симптоматическое действие. Большинство из них являются сосудосуживающими средствами.
Использовать таковые необходимо строго по инструкции. Антибактериальные, антисептические и противовирусные медикаменты можно давать малышу только после установления природы насморка. Если симптоматика вызвана аллергией, то подобные препараты не помогут.
Для симптоматического лечения можно применять витамин С. Он вызывает регенерацию слизистой оболочки, повышает местный и системный иммунитет, а также имеет дезинтоксикационное действие.
Сосудосуживающие средства
Быстро устранить симптомы насморка помогут сосудосуживающие средства. Ребенку до 2 лет необходимо давать их только в виде капель.
Для ребятишек, перешагнувших этот возрастной рубеж, многие производители выпускают лекарство в виде спрея. Отношение врачей к таковым неоднозначное.
С одной стороны, распыление позволяет наносить препарат на слизистую равномерно, а с другой – лекарство может достигнуть голосовых связок и спровоцировать их рефлекторное смыкание.
| Препарат и активное вещество | Описание |
|---|---|
Нафтизин, Санорин. (Нафазолин) | Препараты короткого действия (4 часа), можно использовать не больше 3 суток. По 1 дозе 4 раза в сутки. |
Виброцил, Назол Беби. (Фенилэфрин) | Помогает справиться с признаками аллергии, действует до 6 часов, можно применять не более 7 суток. По 1 дозе 3-4 раза в сутки. |
Риностоп, Снуп, Тизин, Отривин. (Ксилометазолин) | Действуют от 6 до 10 часов, допустимая длительность приема 3-5 суток. По 1 дозе 3 раза в сутки. |
Називин, Назол, Несопин. (Оксиметазолин) | Препараты длительного действия, работают более 10 часов, нельзя использовать дольше 5 дней. По 1 дозе 2 раза в сутки. |
Промывания
Любые средства от насморка для детей следует использовать после предварительного очищения носовых ходов. Для промывания можно приобрести раствор морской или океанической воды в аптеке: «Аквалор», «Риностоп», «Аквамарис», «Долфин».
Они наносятся на слизистую носа, после чего удаляются аспиратором или высмаркиванием. Солевой раствор очищает слизистую от инфекционного налета, размягчает корочки, увлажняет поверхность носа и улучшает всасываемость лекарственных средств.
Также можно приготовить средство для промывания самостоятельно: развести чайную ложку соли в литре теплой воды или сделать травяной отвар.
Проводить промывания ребенку 2 лет следует осторожно, так как для малыша существует риск проникновения жидкости в слуховую трубу, что грозит последующим воспалением в ухе.
Как это правильно сделать и полный перечень безопасных и эффективных растворов – читайте здесь.
Если у ребенка уже есть признаки отита, то осуществлять орошения нельзя. В такой ситуации можно использовать солевые капли (по 1-2 в каждую ноздрю) вместо распыляющих устройств.
Лечение первопричины насморка
Перед тем, как лечить сопли у ребенка в 2 года, необходимо выяснить, чем они вызваны. Для этого понадобится описать врачу более подробную клиническую картину: интенсивность насморка, цвет назальной слизи, есть ли заложенность, кашель или ночной храп.
В большинстве случаев, причиной патологического состояния являются вирусы: ОРВИ или гриппа. В этих случаях ребенку назначаются иммуномодулирующие местные средства (Гриппферон, Назоферон, Генферон Лайт, мазь Виферон), а также системные препараты (Арбидол, Анаферон, Цитовир, свечи Кипферон).
Какие еще противовирусные средства эффективны для детей младшего возраста – читайте здесь.
Если ринит длится более 5-ти дней, а цвет и консистенция соплей меняются густую и желто-зеленую, это говорит о присоединении бактериальной флоры.
В таком случае ребенку прописывают рецептурные системные антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины – в преимуществе).
Насморк у детей младшего возраста может быть так же симптомом аллергии. Выделения в таком случае прозрачные, жидкие, их характер не меняется на протяжении 5-ти дней и более.
При обнаружении этой проблемы рекомендуется устранить первопричину – аллерген. В качестве поддерживающей терапии назначаются антигистаминные лекарства (Зиртек, Зодак, Лоратадин, Супрастин).
Не всегда насморк требует лечения. При физиологическом происхождении проблемы можно обойтись симптоматическими средствами, которые используются коротким курсом по мере необходимости.
Для устранения физиологического насморка необходимо создать комфортные условия для ребенка и нормализовать секреторную активность слизистой.
Применение антисептических лекарств
До того момента, пока не станет ясно, чем вызван насморк у ребенка в 2 года, можно применять антисептические средства. Они оказывают противомикробное действие и устраняют большинство возбудителей болезни в носоглотке.
Препараты оказывают подсушивающее действие, поэтому значительно уменьшают объем выделяемой слизи, что облегчает дыхание ребенка.
Важно не использовать антисептики часто и много, так как пересыхание внутренней оболочки носа снижает местный иммунитет и позволяет инфекции беспрепятственно распространяться.
- Протаргол – раствор на основе йонов серебра, за счет которого оказывается антимикробный эффект. Используется не более 7 суток подряд по 2-4 раза в день.
- Альбуцид или Сульфацил Нтария – глазные капли, имеющие широкий противомикробный спектр действия. По рекомендации педиатра могут применяться и интраназально до 6 раз в сутки.
- Хлорофиллипт – масляный раствор на основе эвкалипта. Используется для обработки слизистой носа 3 раза в день. Хорошо устраняет стафилококковую инфекцию.
- Мирамистин или Хлоргексидин – применяется при вирусной, бактериальной и грибковой форме ринита. Можно использовать с целью профилактики для туалета носа, но не более 8 раз в сутки.
Антибактериальные препараты
Целесообразность местного применения антибактериальных средств для носа по сей день подвергается бурным обсуждениям.
Доктор Комаровский считает, что подобное лечение не помогает малышу, а только подавляет его иммунитет, поэтому при необходимости использования антибиотиков предпочитает назначать только пероральные средства.
Несмотря на это, множество педиатров во всем мире прописывают детям для лечения зеленых и желтых соплей препараты:
- Изофра – имеет широкий спектр действия, за исключением анаэробов, применяется капельно трижды в сутки;
- Полидекса – антибиотик, включающий в свой состав сосудосуживающий компонент, применяется 3 раза в сутки у детей, достигших возраста 2 лет;
- Софрадекс – антибиотик, который не назначается только грудным детям, применяется 7 суток по 2-3 раза в день;
- Пиносол – растительный антибиотик, имеющий противовоспалительное действие, назначается детям после 2 лет при затяжном и вазомоторном рините.
Ингаляции
Домашнее средство от насморка, которое можно применить при первых признаках простуды у детей – ингаляция.
Небулайзер и ультразвуковой инагалятор при этом не дадут желаемого результата. Следует делать паровые ингаляции с растительными отварами (ромашка, чабрец, эвкалипт) или щелочным раствором (сода, минеральная вода).
Недопустимо проводить горячие ингаляции, если у ребенка повышенная температура тела.
Интересно:
Картофельный отвар, который часто использовался прошлым поколением для лечения детей, тоже не оказывает должного результата, поэтому считается лекарством-плацебо.
Разрешенные народные средства
Когда у ребенка не проходят сопли, родители готовы прибегнуть к самым невообразимым способам лечения, чтобы только облегчить состояние малыша.
Нетрадиционная медицина предлагает следующие методики:
- чаи, отвары и морсы (клюквенный, малиновый, ромашковый, с добавлением лимона и меда) – пить в неограниченных количествах, если у ребенка нет аллергии;
- прогревание стоп горячей водой с добавлением горчицы, после процедуры ребенка уложить в кровать и укрыть одеялом;
- ароматические ванны с добавлением пихтового и эвкалиптового масла, принимать только при отсутствии гипертермии;
- сок алоэ закапывать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
- масляные капли с соком лука и чеснока используются до 4 раз в день, имеют побочный эффект в виде сильного жжения;
- помазать под носом бальзамом звездочка для облегчения дыхания;
- прогревание носа солью или яйцом снимет заложенность (нельзя проводить процедуру при гнойном насморке и гайморите).
Меры предосторожности: чего делать нельзя
При лечении двухлетнего ребенка от насморка необходимо не увлекаться. Любые препараты используются по врачебной схеме или с соблюдением инструкции по применению. Если у малыша появились признаки аллергии или состояние усугубилось, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Категорически запрещены следующие действия:
- начинать лечение с самостоятельного использования антибиотиков (противомикробные средства подавляют хорошую микрофлору и способствуют снижению иммунитета, что усугубляет течение ринита);
- применять спреи, предназначенные для взрослых, даже если они совпадают с назначенными каплями по количеству действующего вещества;
- создавать парилку (закупоривать окна, укутывать малыша) такие условия способствуют размножению патогенных микроорганизмов;
- насильно кормить (если ребенок отказывается от еды – не заставляйте, питание во время болезни не так важно, как обильное питье);
- ставить горчичники ребенку до 2 лет, это может вызвать ожег нежной кожи, к тому же является совершенно бесполезной процедурой;
- применять медикаменты дольше, чем это рекомендовано врачом (если за обозначенный курс лечения насморк не прошел, следует пересмотреть лечение и уточнить диагноз).
Острый ринит у детей двухлетнего возраста – явление не редкое. Особенно часто болеть малыши начинают с посещением дошкольных учреждений. Согласно статистике ВОЗ, насморк, возникающий не более 10 раз в течение года и не требующий использования антибиотиков, не является поводом для беспокойства родителей.
Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник