Как лечить насморк и кашель 3 месячному ребенку

6343 просмотра

19 марта 2021

Добрый день! У малышки 4 мес, насморк и кашель (кашель влажный, но откашливаться в таком возрасте ей трудно), из за этого хрипит, надрывает горлышко видимо. В ночь поднималась температура 37.7. Сначала думала может это зубки, но сейчас что то беспокоюсь за общее состояние здоровья.

Педиатр назначила свечи виферон, геделикс по 1/2 чл 3 р в день и изофру 3р/д. Насколько эффективно такое лечение, подскажите пожалуйста?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Лечение, к сожалению, абсолютно бесполезно и не эффективно. Разберём по полочкам. Виферон-препарат без доказанной эффективности, по всем клиническим исследованиям не показал ни одного положительного лечебного случая. Геделикс: детям до 5 лет НЕЛЬЗЯ противокашлевые препаратом мокроты много, малышка не может ее откашлять, от этого все трудности. Ну и изофра всеми любимая: местный аб вообще не показан малышка, зачем развивать с 4х месяцев постепенную резистентность к препарат антибактериального ряда.

Вам необходимо: аквалор капли закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 4-6 раз в день с последующей санацией полости носа аспиратором

Если очень сильно заложен нос, катастрофически, тогда називин 0,01% по 1 капле, но с ним очень осторожно, главное не перекапать и не дольше 3х дней!!

Вот и все, прошу вас никаких сиропов от кашля, вы же такие маленькие, не делайте малышке сложности. Кашель из-за насморка, сопли стекают и раздражают заднюю стенку глотки, вот вам и кашель. Улвжняйте воздух 55-60%. Вот и все лечение. Пройдёт насморк и от кашля не будет и следа. Максимум, что можно ещё сделать-дренажный массаж, просто помочь малышке откашлять. Есть много видео инструкций на просторах интернета.

Юлия, 19 марта

Клиент

Елена, спасибо за такой развёрнутый ответ! Я не начинала лечение пока ни сироп, ни изофру, т.к были сомнения.. Только промывала носик и закапала на ночь називин по 1к.

Педиатр

Все правильное делаете. А хрипы- это из-за той слизи в носу, она даёт такой эффект. Не принимайте только никакие сиропы, растворы и прочее. Температура сегодня как?

Юлия, 19 марта

Клиент

Елена, хорошо! сегодня 37,но для грудничков это вроде норма!?

У нас просто старший ещё болеет(2.8 лет) , уже неделю тоже кашель, сначала сухой, сейчас уже влажный, отхаркивающийся, пропили уже амбробене, как то без результатно.. С ним так же лечим носик и ушки (были у лора, сказала воспалительный процесс есть в ушах)..

Педиатр

У грудничков нормальной температуре считается вплоть до 37,5, поэтому 37 является допустимой нормой. Значит вы вашу вирусную инфекцию от старшего подхватили, не переживайте, но будьте готовы, что насморк может и неделю-полторы проходить.

Педиатр

Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок?

До года лучше не сиропы, а раствор лазолван, начать с 0.5 мл 1 р. Д. И питье тёплое.

Кровь сдать по возможности.

Юлия, 19 марта

Клиент

Екатерина, спасибо! Болеем со вчерашнего дня, сразу вызвала врача, осмотрев, сказала, что похоже на прорезывание зубов, но меня смущает именно такой кашель с хрипом..

Педиатр

30 мл/кг /сут допаивайте водичкой, дайте фенистил капли, поможет снять отёк со слизистых

Педиатр

Здравствуйте, отпаивайте ребенка водой между кормлениями, увлажняйте воздух, носик санируйте аквамарисом и при необходимости пользуйтесь аспиратопом, но не часто, иначе слизистые при пересушивании начинают вырабатывать большее количество слизи.

Далее виферон бы оставила, учитывая повышение температуры у малышки ,

в носик називин или бебифрин по необходимости не более 4 дней.

Геделикс, если аллергии на него нет, то возможно, но он до года однократно.

Изофру не начинайте, не показана на данном этапе.

Юлия, 19 марта

Клиент

Юлия, спасибо! Вот именно по изофре я и сомневалась, все таки антибиотик ( а носик я промываю солевым раствором, пользуюсь распиратором и ночью закапала називин 0.01% по 1к

Педиатр

Здравствуйте. Смотрите, на фоне сиропов о растворов от кашля у ребёнка начнет вырабатываться больше слизи и усилится кашель, что для такого малыша не желательно.

Надо разобраться:

хрипит ребенок из-за насморка-тогда используя солевой раствор надо аспиртровать слизь из носа но не часто, т к в если чаще 3х раз, то слизи будет вырабатываться больше( защитная реакция организма);

если хрипы в лёгких, то такого маленького ребенка педиатр не должн оставлять лечится дома-опасно!

Обязательно делайте массаж на спинку постукивающими движениями, чаще выкладывайте на живот. Нужно очное наблюдение педиатра, чтоб ничего не пропустить.

Юлия, 19 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо! Вчера был педиатр, слушала – в лёгких, по её словам, чисто. Хрипит она именно в гортане где то, когда не может прокашляться.

Педиатр

Спасибо за ответ. Я бы конечно пока не стала назначать отхаркивающее препараты. Вам пока лучше отсасвыать злизь из носика аспираитором 3 раза в день после солевого р-а и по необходимости детский називин перед сном1раз, не более 3х дней. Виферон в вашем случае не помешает (иммуностимулятор). Дома следите за влажностью помещения, проветривайте комнату.

Юлия, 19 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, хорошо, буду следовать рекомендации)

Заразились мы скорее всего от старшего ребёнка, 2.8 лет ,тоже кашель уже больше недели (

Педиатр

Да, младшим достаётся. Но будьте осторожными при отсасывании слизи из носа, чтоб воспаление на ушки не перешло. Не переживайте и поправляйтесь скорее????

Педиатр

Доброе утро. Скорее всего кашель связан с постназальным затеком. Виферон продолжайте, в нос аквалор или аквамарис, при сильной заложенности називин беби.

Детский ЛОР

Здравствуйте.У ребенка признаки ОРВИ.Виферон продолжайте.Изофра сейчас не показана.Капайте в нос Аквамарис по 2к 3р/д,затем туалет носа по необходимости,и на чистый нос Називин по 1к 2р/д(3дня,если будет сильно заложен носик, можно продлить до 5 дней).Увлажняйте воздух в помещении.

Педиатр

Вашему ребенку нужны солеввые растворы в нос (аква марис капли к примеру), аспиратором отсасывать слизь и всё.

Остально не нужно

Педиатр

Здравствуйте все правильно, соблюдайте рекомендации врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?

консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»

Как и чем лечить насморк у ребенка – это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа – это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной деформации лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» – участки воспаления из-за текущей слюны. Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.

Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.

Насморк у новорожденных: частые причины

При возрасте ребенка до 3-х месяцев заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.

В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание. Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом – насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.

Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.

О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?

Прозрачные детские сопли – это самый распространенный тип соплей, и они не должны вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.

Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.

Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови – лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.

Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.

Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.

Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого – все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета – признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.

Как маме самой очищать нос ребенка?

Нельзя использовать ватные палочки без «ограничителя» или любые другие палочки, с намотанной на них ватой для очистки носовых ходов. Во-первых кусок ваты легко может застрять в носовом ходе ребенка, и при попытке его вытащить, вытаскивается только палочка, а вата остается в носовом ходу. Именно с таким «инородным телом» в носу чаще всего обращаются родители к ЛОР-врачу. Также, самой палочкой легко можно повредить слизистую оболочку носа, которая может инфицироваться.

Один из самых безопасных и эффективных способов помочь избавиться от заложенности у ребенка – это промывание при помощи спрея с физиологическим раствором или соленой морской водой, которые продаются в аптеках без рецепта. Спрей распыляется в каждую ноздрю, вызывая разжижение слизи, после чего слизь отсмаркивается. Если ребенок еще не умеет сморкаться, вы можете использовать соплеотсос.

Иногда носик ребенка так сильно заложен, что его необходимо регулярно очищать для восстановления носового дыхания. Важно обеспечить, чтобы у новорожденного был чистый нос и хорошее носовое дыхание перед кормлением грудью, чтобы ребенок мог спокойно поесть, не бросая грудь. Для этого вы можете воспользоваться детским аспиратором для носа, который выглядит как резиновая груша с прозрачной пластиковой насадкой или трубочкой с закругленным концом. Использование аспиратора помогает естественным способом дома удалить все лишние сопли из носа ребенка.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров

Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Как пользоваться детским аспиратором?

• Возьмите аспиратор в правую руку, сожмите грушу аспиратора рукой, чтобы выдавить из нее воздух.
• Приложите наконечник аспиратора к ноздре ребенка. Если ребенок старше года, и диаметр носового хода позволяет, то наконечник аспиратора можно вставить в ноздрю на глубину до 5мм.
• Медленно разожмите сжатую грушу. Благодаря вакууму сопли будут удалены из носа ребенка в аспиратор.
• Прежде чем очищать вторую ноздрю, обязательно смените наконечник аспиратора.
• После использования, аспиратор обязательно необходимо вымыть, высушить и обработать антисептическим раствором.

Делать эту процедуру необходимо примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать. У некоторых детей удаление соплей из носа вызывает дискомфорт, ребенок может плакать, «не даваться». Это нормальная реакция, аспирация соплей из носа абсолютно безболезненна, ребенок просто боится «нового».

В каких случаях немедленно обращаться к врачу?

• Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
• Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
• Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
• У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
• Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
• Помимо насморка присутствует кашель
• Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
• Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:

• Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
• Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
• Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
• Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
• Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
• Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек

У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров

Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Источник