История болезни хронический ринит

Насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Он бывает острый и хронический. В самостоятельную группу выделяют вазомоторный ринит, лечение которого – штука непростая и требует высокой квалификации врача. Вазомоторный насморк в свою очередь делится на нейровегетативный и аллергический.

Когда в результате не вылеченного насморка отмирают ворсинки слизистого эпителия и нарушаются физиологические функции, развивается атрофический ринит. Причиной любого насморка являются нарушение местного иммунитета или внешние факторы. Наша носоглотка устроена таким образом, что препятствует проникновению пыли и самых разнообразных мелких частиц, находящихся в воздухе, в которых обитает огромное количество бактерий и вирусов.

симптомы насморка

Слизистая оболочка носа покрыта эпителием с миллионами мельчайших ресничек. Реснички постоянно двигаются и выталкивают из полости носа инородные частицы. Но это еще не всё! Слизистая оболочка носа содержит активные защитные белки. Они называются иммуноглобулины класса «А». Когда иммунитет человека снижен, болезнетворные микроорганизмы переходят к активной атаке.

А внешние факторы это всё то, с чем мы сталкиваемся на протяжении всей жизни. Когда мы замерзаем, устойчивость нашего организма резко снижается, и микробы начинают активно развиваться. Кроме того, ринит часто возникает на фоне инфекционных заболеваний. К внешним факторам относят травмы и попадание чужеродных объектов в полость носа, особенно у маленьких детей.

В отдельную группу выделяют аллергические насморки, вызванные вдыханием цветочной пыльцы, тополиного пуха, домашней пыли, а также выделения из носа, возникшие в результате воздействия токсинов и химических отходов на вредных производствах.

Ринит. Симптомы болезни

Острый насморк проходит несколько стадий:

первая, при которой наблюдается сухость в носу, чувство жжения и щекотки
вторая, при которой появляются жидкие выделения из носа
третья, во время которой выделения из носа сгущаются и приобретают неприятный запах.

Ринит, симптомы которого могут включать повышение температуры тела, головную боль и слезотечение, при хорошей сопротивляемости организма проходит в течение недели

Первая стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Когда сухость жжение в полости носа проходят и появляются слизистые обильные выделения, ринит, симптомы которого приобретают более ярко выраженные формы, переходит во вторую стадию. Этот период характеризуется заложенностью носа и затрудненностью дыхания. На 4-5 день от начала заболевания наступает третья стадия с гнойными и густыми выделениями. При низкой сопротивляемости организма, ринит, симптомы которого усиливаются, приобретает хроническую форму, что часто приводит к самым разнообразным осложнениям.

Как лечили насморк раньше? Сейчас страшно представить, но самым любимым лекарством в Европе был лауданум, то есть настойка опия. В обычном скромном флакончике содержалось около 10% опия в порошке. Лауданом лечили всё – от насморка и кашля до приступов эпилепсии! А героином от фирмы «Bayer» американские мамочки лечили насморк у своих деток.

Ну а как же не лечить, если героин одобрила Американская медицинская ассоциация! Кстати, тогда считалось, что это вещество не вызывает зависимости. Наркотики для лечения насморка были сняты с производства только в 1913 году. В древности, для того, чтобы вылечить насморк, люди нюхали табак и делали кровопускание.

Традиционные современные методы лечения насморка часто сводятся к бесконтрольному применению сосудосуживающих капель. Нередко врачи прибегают к хирургическому лечению. Но, ни консервативные, ни хирургические методы часто не решают проблему. Сосудосуживающие капли, которые больные закапывают годами, ведут к серьезным осложнениям, последствия которых трудно устранить.

Лечение, которое применяется в нашей клинике, не имеет ничего общего с традиционным. Мы первые в России использовали холодноплазменную хирургию – коблацию. Коблация – прорыв в лечении насморка различной этиологии даже для мировой практики.

При любом хирургическом методе лечения существует риск кровотечения из носа. Метод, применяемый нами, полностью исключает этот риск, поскольку здесь не происходит повреждения слизистой оболочки. Длительность процедуры всего 10-15 минут. Необходимости в реабилитационном периоде нет, и пациент может сразу вернуться к привычному для себя образу жизни.

Мы проводим лечение с помощью уникального итальянского аппарата «QUASAR», использующего принципмолекулярно-квантового резонанса. Наши высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом, выполнят магнитно-квантовую редукцию нижних носовых раковин. Совместно с холодноплазменной хирургией, этот метод является самым щадящим современным хирургическим методом.

В течение 12 месяцев после лечения мы будем бесплатно осуществлять наблюдение за состоянием вашего здоровья.

Обратившись к нам, вы навсегда избавитесь от своих проблем! Таким образом, можно сделать вывод: ринит, лечение которого – дело сугубо профильных специалистов, не так безобиден и прост, как кажется!

Установление точного диагноза «ринит», лечение заболевания и наблюдение за пациентами должны осуществлять только квалифицированные врачи! Ведь нередко не вылеченный своевременно насморк переходит в хроническую форму и ведет к серьезным осложнениям.

Источник

Причины
Симптомы хронического ринита
Виды
Диагностика хронического ринита
Возможные осложнения
Лечение хронического ринита у взрослых
Лечение в домашних условиях
Народные средства против хронического ринита
Лекарственная терапия
Физиотерапия при лечении ринита
Хирургическое лечение хронического ринита
Профилактика

Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.

Причины

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Симптомы хронического ринита

История болезни хронический ринит

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

Виды

Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.

Диагностика хронического ринита

История болезни хронический ринит

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

История болезни хронический ринит

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
компрессы на область носа из натертого сырого лука;
употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

История болезни хронический ринит

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
прокаин в виде эндоназальных блокад;
глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Профилактика

История болезни хронический ринит

Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:

профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
отказ от длительного применения деконгестантов;
использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
устранение контакта с аллергенами;
лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
закаливание, дыхательная гимнастика.

Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.

Источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Категории МКБ: Хронический ринит (J31.0)

Разделы медицины: Оториноларингология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Хронический ринит – хронический неспецифический и специфический воспалительный процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хронический ринит.

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

J 31.0 Хронический ринит

J 30.0 Вазомоторный ринит

Сокращения, используемые в проколе:

ВР – Вазомоторный ринит

ППН – придаточные пазухи носа

ХР – Хронический ринит

Дата разработки протокола: май 2013.

Категория пациентов: дети и взрослые с диагнозом «Хронический ринит».

Пользователи протокола: врачи оториноларингологи, врачи общей практики.

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

Клиническая классификация по Солдатову И .Б. (1990):

1. Катаральный ринит.

2. Гипертрофический ринит:

– ограниченный;

– диффузный.

3. Атрофический ринит:

– простой – ограниченный, диффузный;

– зловонный насморк или озена.

4. Вазомоторный ринит:

– аллергическая форма;

– нейровегетативная форма.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные:

1. Сбор жалоб, анамнеза.

2. Передняя, задняя риноскопия.

3. Общий анализ крови (исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свёртываемости).

4. Рентгенография носа и ППН.

Дополнительные:

1. Исследования функции носа.

2. Эндоскопическое исследование полости носа.

3. Ринопневмометрия.

4. Цитологическое исследование слизистой полости носа по показаниям.

5. Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

6. КТ по показаниям.

7. Биохимический анализ крови по показаниям.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

– длительное затрудненное носовое дыхание.

Физикальное обследование:

– затруднение носового дыхания (проба с ваткой);

– наличие выделений из носа (характер отделяемого, количество, запах и др.);

– состояние слизистой оболочки носа при передней риноскопии (гиперемия, цианоз, бледность, отёчность, гипертрофия и др.);

– наличие корок, их характер, локализацию и распространённость;

– наличие неприятного запаха;

– изменения слизистой оболочки полости носа (проба с анемизацией деконгестантами);

– исключение сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.)

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови возможна анемия, эозинофилия.

Инструментальные исследования:

– при передней риноскопии возможны истинная или ложная гипертрофия раковин, их гиперемия, патологическое отделяемое, корки, истончение костных структур полости носа, полипозные иземенения слизистой, бледность или синюшность, стекловидный отек.

– R-графия околоносовых пазух (по показаниям – КТ) – для исключения патологий ППН- гипертрофия нижних раковин, сужение общего носового хода, признаки этмоидита.

Консультации специалистов по показаниям:

– аллерголога;

– пульмонолога;

– невролога.

Дифференциальный диагноз

Хроничекий ринит дифференцируют:

– с острым ринитом, при этом учитывается анамнез заболевания, травматизация слизистой полости носа, специфичность заболевания (гонорейный, гриппозный, вирусный риниты);

– с синуситами;

– туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Хронический ринит необходимо также дифференцировать по формам. Катаральный ринит дифференцируют с гипертрофическим – проба с ваткой, пропитанной деконгенстантом. Гипертрофический с вазомоторным, для последнего характерна триада симптомов: пароксизмальное чихание, ринорея с отделяемым водянистого характера и затрудненное носовое дыхание. Субатрофический ринит характеризуется истончением слизистой, инъекцией сосудов в передних отделах носовой перегородки, наличием корок. Атрофический ринит – наблюдается диффузное истончение слизистой, сухость в носу, глотке, кровотечения, широкие носовые ходы, уменьшение объема раковин.

Читайте также: Задний ринит чем лечить

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

– восстановление носового дыхания;

– повышение качества жизни.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

– диета с ограничением приема острых блюд, сладкого, чрезмерной горячей пищи;

– дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Хронический катаральный ринит: антибактериальные капли мази (2% сульфаниламидная и 2 % салициловая мази), вяжущие средства (препараты серебра).

Хронический гипертрофический ринит: При небольшой гипертрофии назначают склерозирующую терапию – введение в передний конец нижней носовой раковины суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны один раз в 4 дня, всего 8-10 процедур) и спленина, начиная с 0,5 мл до 1 мл через день. Показаны также прижигания химическими веществами (серебра нитрат, трихлоруксусная и хромовая кислота). При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое пособие.

Хронический атрофический ринит: Лечение симптоматическое – орошение носовой полости 0,9% раствором натрия хлорида+йод, препаратами морской воды; ирригационная терапия, раздражающая терапия (смазывания слизистой оболочки носа 0,5% раствором йод-глицерола и др.).

Вазомотроный ринит: системные антигистаминные препараты, противоаллергические препараты местного действия в форме капель, спрея или геля, эндоназальные блокады с прокаином и др. Внутрислизистое введение глюкокортикоидов.

Другие виды лечения

Показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально, проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2 % раствор кальция хлорида. Инсуфляция ринофлуимуцином в нос по 2 введения фюзафунжина, сока чистотела, настоя зверобоя, сока чеснока, инсуфляция октенисепта в разведении 1:6, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение:Хронический гипертрофический ринит.

Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, вазотомия, щадящая нижняя конхотомия, остеоконхотомия с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексия.

Вазомоторный ринит

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия при неэффектимости указанных методов.

Профилактические мероприятия

– Профилактика сводится к устранению возможных эндо – и экзогенных факторов вызывающих и поддерживающих насморк; санация гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, нёбных миндалин; активная терапия общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, и др.); улучшение гигиенических условий в быту и на работе (исключение или уменьшение запылённости и загазованности воздуха и т.д.).

– Курортолечение (Анапа, Боровое, Геленджикская группа курортов, Нальчик, Пятигорск и др.).

– Активный образ жизни, закаливание, применение в осенне-весенний сезон иммуностимуляторов, дыхательная гимнастика.

Дальнейшее ведение: периодический осмотр в поликлинике у оториноларинголога по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

– полное восстановление дыхательной функции;

– улучшение качества жизни.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Кислота трихлоруксусная

Морская вода (Sea-water)

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Серебра нитрат (Argenti nitras)

Спленин (Splenin)

Хромовая кислота (Chromic acid)

Госпитализация

Показания к плановой госпитализации:

– неэффективность консервативного лечения;

– выраженная истинная гипертрофия нижних носовых раковин, резко затрудняющая носовое дыхание;

– наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
1. 1. Оториноларингология национальное руководство 2008г. М. «ГЭОТАР-Медиа» чл.кор. РАМН В.Т.Пальчун. 2. Богомольский М.Р., Чистяков В.Р. Детская оториноларингология . Москва -2007-576с. 3. Насыров В.А., Изаева Т.А., Исламов И.М., Дикамбаева М.К., Беднякова Н.Н., Синуситы. Клиника, диагностика и лечение, Бишкек, 2011, 175 с. 4. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008-656с. 5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Руководство по ринологии, ООО изд. «Литерра», Вильнус , 2011, 959с 6. Фейгин Е.А., Шалабаев Б.Д., Миненков Г.О., Компьютерная томография в диагностике и лечении объемных образований челюстно-лицевой области., Бишкек, изд-во КРСУ, 2008, 237с. 7. Шадыев Х.Д., Хлыстов В.Ю., Хлыстов А.А., Практическая оториноларингология, Москва, Медицинское информационное агенство, 2002, 281с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Разработчик:

Жайсакова Д.Е. – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендияров, президент ассоциации ЛОР-врачей г.Алматы.

Рецензент:

Есеналиева Р.Н. – к.м.н., зав. кафедрой ЛОР болезней Казахстанско-Российского Медицинского университета.

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3-х лет, с момента публикации.

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник