Амоксиклав не помогает при синусите
601 просмотр
18 апреля 2020
У меня гайморит, левая ноздря, идут гнойные выделения желтого цвета, с запахом. Левый глаз , слезится. Сейчас появились гной. Принимала 10 дней Ципролет по 500 мог 2 раза в день+ Цетрин+Омез+Бифиформ. В нос Полидекс, сиалор, промывала фурацилином, солевым раствором. Горло- Хлорофилиптом полоскала. В глаза Окомистин, Тобрекс, промывала чаем и ромашкой. Температура держалась от 37 до 37,4. Утром норма, днём поднимается. Сейчас нормальная второй день , но выделения продолжаются не такие обильные, ноздрю закладывает. Глаза гноятся. Надо ли принимать другой антибиотик.
Возраст: 64
Хронические болезни: Гипертензия 2 степени, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, гнойные выделения появились уже после приёма антибиотиков?
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
АЛЁНА, гнойные выделения появились до приема антибиотика. Была температура 37.4, поэтому решила принимать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Отделяемое из носа гнойное?
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Татьяна, отделяемое из носа гнойное, из ноздри гнойный запах. Сейчас стало меньше выделений, но ещё желтого цвета, запах ещё немного есть. Глаза гноятся и слезятся.
ЛОР, Детский ЛОР
Марина, антибиотик лучше проколоть Цефтриаксон 2гр 1 раз в сутки. Разводится в 3,5 мл 1лидокаина. Внутримышечно.
Если есть возможность, лучше делать инъекции. 7 дней минимум
Так же лучше добавить Синуфорте 1 раз в день. В нос утром
Антигистасинное продолжайте
В нос сосудосуживающие Снуп, через 10 минут промыть раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), затем в нос вставить ватные тампоны с ихтиоловой мазью. Она будет вытягивать гной
А лучший вариант, обратиться очно конечно и выполнить рентген.
Имеется большая вероятность, что Вам необходима пункция верхнечелюстной пазухи или промывание с установкой катетера в естественное соустье.
И не исключаю, что это одонтогенный гайморит, зубы нужно проверить верхние 5ки и 6ки
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Татьяна, куда обратиться с моей проблемой сейчас?
ЛОР, Детский ЛОР
К ЛОР врачу в поликлинику или в приемный покой дежурного ЛОР-отделения. На скорой можно узнать, кто дежурит, и куда Вам можно обратиться
ЛОР, Детский ЛОР
Скорее всего нужен будет, другой группы. Лучше защищенные пенициллины. Аугментин или Моксиклав, Флемоклав 875/125 по 1т 2 раза в сутки.
Почему лечение начали с Ципролета? Все антибиотики переносите.
Так же стоит добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день.
Рентген делали? Общий анализ крови?
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Татьяна, сижу в самоизоляции, поэтому рентген и анализы не делала, боюсь идти в поликлинику. Антибиотик принимала сама.
Терапевт
Советую сделать рентген и ОАК чтобы посмотреть есть ли ещё бактериальное воспаление. Можно подключить препарат Назонекс для лучшего эффекта и оставить промывание носа солевыми растворами. Будьте здоровы!
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
АЛЁНА, боюсь ехать в поликлинику на рентген , чтобы не заразиться. Назонекс у меня есть , буду закапывать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть боль в зубах?
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Эдвард, у меня в начале болезни было больно нажимать на зуб, после приема антибиотика это ощущение ушло. Но неприятные ощущения бывают иногда.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас будет пройти дополнительное обследование?
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Эдвард, я боюсь идти в поликлинику из-за короновируса. Хочу пойти ко врачу , когда немного стихнет.
Детский ЛОР, ЛОР
По вашим жалобам ( указанным выше), длительностью заболевания и симптомами вероятно у вас одонтогенный верхнечелюстной синусит слева- это очень серьезно заболевание. Скорее всего, без очного осмотра, не один лор врач не назначит вам адекватное лечения. Постарайтесь найти возможность очно проконсультироваться с лор врачом. ( так же вам рекомендовано выполнить рентген придаточных пазух носа)
Если у вас есть вопросы пишите
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Эдвард, куда посоветуете обратиться с моей проблемой сейчас?
ЛОР, Детский ЛОР
Марина Геннадьевна, у Вас не тот случай. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, в обследовании.
Осложнения невылеченного гнойного синусита не менее опасны, чем осложнения от коронавирусной инфекции!
Тем более с глазами проблема и возможны также внутриглазничные осложнения…
Страшно в нынешней ситуации, но необходимо!
Собирайтесь с духом и обратитесь к врачу очно!
Выздоровления Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
В каждом городе есть лор отделение которое работает круглосуточно- рекомендую обратиться туда – для достоверного обследования и подтверждения диагноза ( скорее всего мы из разных городов – поэтому адрес в вашем городе я не смогу вам сказать).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Марина Геннадьевна! Кто назначал Ципролет? Он немного другого спектра действия .Вам лучше Амоксиклав( Аугментин) по 1000 мг 1 таблетка 2 раза в день. Так же добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день( он снимет отек в носу и улучшит отход содержимого пазухи.). Носик регулярно 5-6 раз в день промывать морской водой( физ.раствором) после промывания 3 раза в день полидексу.вы полидексой сколько дней пользовались? Если больше 7, то я бы рекомендовала ее заменить на противовосп. препарат Назонекс 2 впрс 2раза в день.
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Тамара, я сама принимала ципролет, так как не могла пойти ко врачу из-за короновируса. Начну новое лечение. А сколько дней принимать Амоксиклав?
Детский ЛОР, ЛОР
7 дней.Да сейчас в связи с эпид обстановкой и исследования выполнить все сложно.главное лечитесь.Желаю скорейшего выздоровления!
Терапевт
Если в ОАК будет высокий лейкоцитоз и температура будет подниматься к вечеру то лучше поменять антибиотик, на группу защищённых пенициллинов (флемоклав, амоксиклав).
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
АЛЁНА, буду принимать амоксиклав, а сколько дней?
Терапевт
7 дней точно! Далее по ситуации если необходимо можно будет до 10-14 дней продлить курс. Добавьте Назонекс и промывайте нос. Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
При возможности выполните ретгенографию ппн или КТ и сдать ОАК для более детального лечения и исключения осложнений в будущем!Выздоравливайте!
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Тамара, спасибо, как только будет возможность обязательно сделаю рентген и сдам ОАК
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно обязательно на пропить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. Носовые капли на 7 дней я Рекомендую вам трамицент. Раз не помогла полидекса, это антибиотик другой группы макролид. Применение местная три раза в день. Перед этим нос Нужно обязательно очистить с помощью мягкого душа аквалор, закапывать сосудосуживающие капли, чтобы открыть все каналы в том числе и носослезный, потом закапатьтрамицент в нос, торбекс в глаза ,а ночь рекомендую на 20 минут турунды с левомеколем. Нужно свернуть бинтик, сиазать леаомеколем и как можно глубже пинцетом заложить в нос. Подержать 20 минут. Если сложно Сразу две ноздри делаете по одной. После курса лечения Проведите три курса ИРС 19 по 10 дней в месяц 3 месяца.
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Наталья, а какой именно антибиотик макролид принимать
Педиатр, Терапевт, Массажист
Трамицитент это макролид местного применения. Это капли в нос. Я не думаю, чтобы после курса цефалоспаринов вам ещё нужен антибиотик, Попробуйте обойтись местным лечением, Посмотрите в течении 3 дней динамику. Но, если выбирать то клацид по 500 мг 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина Геннадьевна. Имеет смысл начать прием антибиотика другой группы, лучше защищенный пенициллин (Аугментин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/д 7 дней. В нос для снятия отека обязательно добавить сосудосуживающее (Ксимелин, Снуп) по 2 дозы 3 р/Д или противовоспалительное средство (Назонекс, Дезринит) по 2 дозы 2 р/Д. После капель через 7-10 минут тщательно отсморкать нос. Если нет аллергии на растительные капли, добавить Синупрет по 2 таблетки 3 р/Д на 10-14 дней.
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Хирург
Здравствуйте, Марина Геннадьевна !
У Вас значимое воспаление с гнойным отделяемым !
Среди всех рекомендуемых Вам препаратов центральное место должен занимать антибиотик, желательно тот , к которому высокочувствительна флора , вызвавшая у Вас гайморит , – возбудитель ! Она, раз нет эффекта от лечения , к Ципролету не чувствительна !
Было бы идеально, если бы имелась возможность поведения посева гноя , определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам , но , скорее всего , по известным причинам это невозможно ! Если это так , то придётся Вам порекомедовать более мощный и надёжный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов (Несмотря на схожесть по звучанию , эти антибиотики к Ципролету никакого отношения не имеют ) !
Лечение :
– СУПРАКС 400МГ. , ПО 1 КАПСУЛЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
– ДИОКСИДИН О, 5 % РАСТВОР , ПРОМЫВАТЬ НОЗДРИ И ЗАКАПЫВАТЬ 3 – 4 РАЗА В ДЕНЬ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , – напишите !
Марина Геннадьевна, 18 апреля
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. мЕСТНО попробуйте препараты морской воды АКВАЗИВИН или АКВАЛОР растворы должны быть – ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ, поможет. Внутрь пить ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, на курс 5-7идней, по 500мг 2 раза в день. С уважением. Здоровья и удачи.
ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае нужно обратиться к ЛОР врачу и стоматологу в экстренном порядке в поликлинику или в приёмной покой где есть ЛОР врачи. Нужно устранить причину гайморита, а не принимать разные группы антибиотиков бесконтрольно. Сделать рентген около носовых пазух носа и ортопантомограмму. Возможно потребуется пункция верхнечелюстной пазухи. Не тяните время, потом осложнения лечить труднее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
17530 просмотров
8 октября 2020
Болею 9 день. На 6 день сделали КТ. Пневмония обоих легких 7 и 9 %. Все дни 37,5, к вечеру 38,3. Интоксикация – тошнота, головокружение, слабость. 3 дня пью Амоксиклав 1000 мг 2р/д, Кардиомагнил, Д3. Что ещё можно добавить к лечению? Месяц назад пила Сумамед, затем Цефтриаксон при гайморите.
Возраст: 42
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали?срб?
мазок на ковид брали?Кашель есть?Какой?
Елена, 8 октября
Клиент
Илона, здравствуйте! Мазок на ковид сдавала, но он пришёл отрицательный. Но на КТ матовое стекло, муж в больнице с подтвержденным ковидом. Поэтому сомнений нет, что у меня коронавирус. Анализы крови у нас на дому не берут. Кашля нет. Сатурация 96. Одышки нет
Терапевт
Очень плохо, что нет анализов.
если спустя 3ое суток температура не пойдет на спад, то необходимо менять антибиотик, т к этот неэффективен.
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней
Витамин С 1000 мг в сутки 7-10 дней
Витамин Д 200- МЕ ежедневно.
Пить в больших количествах – минимум 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха, частое проветривание
Температуру выше 38 сбивать парацетамолом 500 мг.
Пока что так.
Контроль КТ, анализов через 14-21 день после лечения.
Выздоравливайте!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пьёте достаточно жидкости в течение дня? Кашель, одышка у вас есть? Мазок сдавали? Анализы крови?
Елена, 8 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте! Мазок сдала, но он пришел отрицательный. На КТ матовое стекло и муж в больнице с положительным ковидом, поэтому сомнений нет в том, что у меня именно он. Анализы не берут. Кашля нет, сатурация 96. Жидкости пью много, т.к. во рту скхо всегда.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Так как вы принимали месяц назад азитромицин (сумамед) и цефтриаксон, есть риск, что к Амоксиклаву будет резистентность (не чувствительность), вы получается его 3 дня уже принимаете. Если после 4 дня температура так же будет повышаться выше 38, то нужно будет менять антибиотик. Например, на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. Добавить можно цинк 50мг, витамин Д не знаю какую дозировку принимаете, но надо не менее 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, гриппферон в нос по 3 капли 6 раз в день 7 дней, кардиомагнил продолжить приём. При появлении кашля добавить АЦЦ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! одного антибиотика будет достаточно.
в остальном симптоматическое лечение, увлажнять воздух, пить больше жидкости, делать дыхательную гимнастику.
нужно сдать анализ крови общий, мочи , СРБ. Обязательно осмотр доктора, измерение сатурации и мазок из горла на коронавирус методом ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, если принимали Цефтриакмон, то Амоксиклав не поможет, флора устойчива. Если будет необходимость добавить антибиотик, то придется кларитромицин по 500мг 2раза в день 5-7дней. К лечению подсоединить обязательно аитаминС пои500мг 3раза в день, аитаминД по 5.000ед(предотвращает тяжелок течение болезни). Сейчас подождите 4дня с момента начала лечения Амоксиклав ом. В надежде на его эффект.
Терапевт
Уважаемая Елена!
– Необходимо в первую очередь сдать ПЦР тест на исключение коронавируса, а также анализы: общий и биохимический анализы крови, по которым будет видна степень активности инфеционно-воспалительного процесса
-Из антибиотиков продолжайте Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Второй антибиотик не нужен, не показан.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надйвайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов и она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, если завтра будут подьемы Т тела больше 38,0С нужно менять антибиотик на левофлоксацин 500 мг 2 раза в день обсудите это с вашим лечащим врачом, пока эффекта от терапии нет. Вы принимали проьтаовирусную терапию? Так же добавьте к лечению АЦЦ600 мг 1 раз в день и обильное питье. Витамин Д 2000 Ед в сутки.
Елена, 8 октября
Клиент
Наталья, здравствуйте! Противовирусное пила Арбидол, но он тоже не помогает. Витамин Д пью. Кашля нет. Одышки нет.
Пульмонолог, Терапевт
В настоящее время нужно подумать о смене антибактериальной терапии, оценивают ее через 72 часа, не должно быть подъемов более 38,0С, тогда она считается эффективной
Терапевт
Здравствуйте!
Добавьте к лечению Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Эффект от Амоксиклава можно будет оценить на 4-е сутки от начала лечения.
Если не будет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Кашель есть у Вас?
Елена, 8 октября
Клиент
Анна, здравствуйте! Кашля нет
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние по препаратам, пока лечение в целом достаточное и адекватное.
Терапевт
Добрый день! Вероятнее всего вы переносите ковид инфекцию, учитывая анамнез и результат кт. Срочности в проведении пцр не вижу, так как лечение от этого не изменится. Сейчас принимайте амоксиклав , если на 4 день приема нет высокой температуры и утяжеления общего состояния, интоксикации, антибиотик не меняем. Если же температура будет 38 и выше, вызовите врача на дам повторно, необходим очный осмотр, сатурация, общий анализ крови как минимум, и смена аб ( кларитромицин 500 2 раза в день.) Дыхательная гимнастика лёгкая, без натуживания, шарики не подойдут. Обильное тёплое питье, муколитики ( ацц 600 1р утром или флавамед), вит д. Кт повторить спустя 2 нед. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте Циклоферон 10 дней
+ципрофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 48 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анонимный вопрос
23 января 2018 · 131,0 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Антибиотик “Амоксиклав”, как правило, назначается при гнойной форме гайморита. Но помните, что принимать антибиотики стоит только после осмотра у лор-врача. Кроме того лечение гайморита должно быть комплексным. Помимо терапии антибактериальными препаратами, комплекс мер включает:
- приём антигистаминных препаратов;
- использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
- приём жаропонижающих препаратов;
- физиопроцедуры;
- промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
- пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).
Люблю читать, настольные игры и животных.
Амоксиклав – это антибиотик на основе амоксициллина. Поэтому помогает он в том случае, если гайморит вызван бактерией, устойчивой к амоксициллину. Так что этот препарат нужно принимать по назначению врача после проведения анализов.
Какие применять антибиотики при заложенности носа?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Антибиотики назначают при воспалительных процессах в носоглотке, вызванных бактериальной инфекцией. Но это обычно является лишь частью лечения, в зависимости от заболевания. Заложенность носа – это лишь один из распространенных симтомов. Поэтому прежде необходимо понимать диагноз, а лишь потом говорить о возможных препаратах.
Прочитать ещё 4 ответа
Как лечить гайморит?
Последние несколько лет у меня осенью начинался при простуде гайморит (насморк, желто-зеленая слизь, температура 37-38). Я к врачам не обращалась, просто пропивала бисептол или недорогой антибиотик 10 дней и все проходило. Но возникла проблема: в первом триместре беременности я простудилась и почувствовала, что начинается гайморит (начались желто-зеленые сопли, вот-вот поднимется температура). Я не люблю обращаться к врачам, т.к. редко кто из них докапывается до истинных причин болезни, их лечение как правило муторно, дорого и малоэффективно (с моей точки зрения). В первом триместре температура опасна, а бисептол и антибиотики нельзя. При этом я знаю, что возбудители гайморита – стафилококки и стрептококки любят пищу животного происхождения, при ее отсутствии их популяция быстро сходит на нет. Я села на строгую диету на три дня: только свежие и вареные овощи/фрукты, крупы и нерафинированные растительные масла. В конце третьего дня я почувствовала, что простуда прошла, и я побаловала себя вареным мясом!)))
Прочитать ещё 2 ответа
Помогает ли ринофлуимуцил при гайморите?
Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)
Если неправильно лечить насморк, то он может дать вам осложнение в виде гайморита. Чтобы было эффективно нужно использовать его в комплексе вместе с другими препаратами. На своем опыте могу сказать, что он действительно помогает, прочищает пазухи, но вместе с ним я использовали назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающие капли в нос.
Прочитать ещё 4 ответа
Как принимать взрослым препарат “Амоксиклав”?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Амоксиклав является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, который относиться к группе пенициллинов.
Согласно инструкции, способ применения и дозы:
Внутрь.
Препарат Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Точная схема и продолжительность лечения определяется врачом на очном осмотре в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и степени тяжести инфекции.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник