Затяжной насморк отит лечение
Когда ребенок жалуется на сильную боль в одном или двух ушах, начинает капризничать, плакать, это явные признаки начавшегося острого отита.
Где и когда малыш простыл? Чем лечить? С кем посоветоваться? Начинаются звонки бабушкам и подружкам, поднимаются медицинские справочники и сайты Интернета… «Лекарь» предлагает мамам и папам консультацию специалиста-профессионала, который об отите знает абсолютно все. Знакомьтесь, заведующая кафедрой оториноларингологии БелМАПО профессор Людмила ПЕТРОВА.
– Людмила Григорьевна, как понять, что боль в ухе – это именно отит, а не «просто просквозило и завтра само пройдет»?
– Отит, или воспаление среднего уха, – частое заболевание в детском возрасте. Практически каждый ребенок в жизни переносит хоть один эпизод этого заболевания.
Все зависит от его возраста. Если он маленький, до 2 лет, то родители могут обратить внимание на такие признаки проявления отита: малыш трет ушко, капризничает. Если это грудничок, то он начинает беспокоиться при кормлении, выбрасывает соску, плачет. Некоторые мамы надавливают пальцем на ушной козелок, чтобы определить, есть ли в ухе боль и воспаление. Но хочу предупредить – такая диагностика отита не специфична при воспалении в среднем отделе. Врачи же обращают внимание на температуру, как ребенок ест (так как боль обычно возникает при сосательно-глотательных движениях), потирает или часто трогает свое ушко.
– А какой может быть температура при отите?
– Если это гнойный отит, то очень высокой. У малышей до двух лет это заболевание сопровождается общевоспалительной реакцией, интоксикацией, даже рвотой. Иной раз отит «маскируется» под общее интоксикационное воспалительное заболевание. Дети постарше могут пожаловаться на то, что у них болит ухо и оно заложено.
-Что становится причиной недуга? Когда ребенку врач ставит такой диагноз «отит» – мамы недоумевают: как такое могло произойти, ведь чадо укутывали перед выходом на улицу, как на северный полюс, да и дома тепло и уютно?
– Отит чаще всего вызывается бактериями. Это, прежде всего, касается вирусных отитов. Инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Та связывает ухо, нос, носоглотку. И поэтому толчок к развитию отита – ЛЮБАЯ вирусная инфекция, нарушения функции слуховой трубы, ринофарингиты, аденоиды.
Ребенок простыл, начинается насморк, заложенность носа – отсюда отит… Все, что нарушает функцию слуховой трубы, может привести к развитию этого заболевания.
У детей грудного возраста причиной отита может быть неправильная техника кормления. Если малыша кормят в горизонтальном, а не приподнятом положении, жидкость через слуховую трубу может попадать в полость среднего уха. Если это искусственное, а не грудное вскармливание, то проблема может быть даже в соске с большим отверстием. Пища в таком случае поступает легко и быстро и может попадать в слуховую трубу через полость среднего уха и вызывать отит.
– Какой должна быть первая помощь ребенку при боле в ухе? И какие ошибки чаще всего допускают родители при самостоятельном лечении?
– Первое, что мама должна сделать, – в слуховой проход поместить ватный фитилек, смоченный в полуспиртовом растворе. Но ни в коем случае его не капать! Дело в том, что у ребенка может быть гнойный отит, при котором может перфорироваться барабанная перепонка. И капли в таком случае могут привести к серьезным проблемам. Фитилек, смоченный в растворе, согреет ушко и снимет боль. Второе. Если нет высокой температуры, вокруг уха можно наложить согревающий компресс.
Но обязательно покажитесь врачу, чтобы он точно установил диагноз. Боль в ухе – достаточно серьезный симптом. Отит нельзя «пускать на самотек». Заболевание может привести к внутричерепным осложнениям, развитию менингита, нарушению функции лицевого нерва, развитию глухоты.
– В каких случаях показан прием антибиотиков?
– Есть такие формы отита, как катаральный и гнойный. Если диагноз «отит катаральный», то врач может назначить лечение без антибиотика, направленное на снятие боли и восстановление функции слуховой трубы. Если ребенку поставили диагноз «гнойный отит», то лечение без антибиотиков, увы, не обойдется.
Ошибочное мнение, когда родители стараются особенно утеплять чадо и даже умудряются надевать несколько шапок, чтобы «не простудить ушки». Нужно не столько утеплять его голову, сколько беречь малыша от насморков и своевременно лечить простуду.
Ведущая рубрики Анна КОРЕНЕВСКАЯ, “СГ”
Источник
анонимно, Мужчина, 5 лет
Добрый вечер, Иван Васильевич. Прошу проконсультировать и направить для дальнейших действий. Сыну сейчас 5.5 лет. Детский сад посещаем с 2,5 лет. До 3,5 примерно болели довольно часто. Адаптационный период был в саду довольно затяжной. Частые насморки, которые длительное время не проходили, причем возникали буквально за ночь, а за день развивались до объема “литр” в сутки. Справлялись по-разному.Но, зачастую, помогала процеду “кукушки” плюс прочая терапия, назначенная ЛОРом. С 3,5 лет, не сразу, заметили ухудшение слуха ребенка. Был перенесен отит, эксудативный двусторонний. ЛОР нам ставит диагноз аденоидит, 2 степень. Пролечились лазером, кукушкой, пневмомассажем, “продуванием”, назонексом. Ребенок стал слышать отлично. Хотя, конечно, по выражению сурдолога – в летчики уже не возьмут. Описанные процедуры проводили вскорости после перенесенной гнойной ангины.Затем в течение 2-х месяцев несколько раз болели насморком, отитом также двусторонним,эксудативным, подряд 2-3 болячки. Дошло до того, что ребенок мог слышать только тогда, когда я ему в ухо громко говорила. Отсидели дома два месяца. Пролечились аналогично,плюс курс узол-терапии. С тех пор прошло полгода. Любой насморк побеждали в течение буквально 2-3 дней, если сразу начинали делать кукушку. В настоящее время ребенок снова болеет. Началось все две недели назад с жалобы на боль в горле, боль в ухе, плюс услышала хлюпанье носом. Начали промывать нос аквалором, в горло мирамистин, в ухо отипакс. Через 2 дня поднимается высокая температура. В панике дала антибиотик Амоксициллин, боясь, что наш насморк перейдет в очередной отит. Показались ЛОРу – сурдологу . Итог: эксудативный отит, аденоидит, отек. Снова кукушка, лазер, полидекс, лоратадин, туалет носа аквалором. Слух снижен значительно. Снова говорю в ухо ребенку, вижу, что сын пытается прочитать по губам, что я говорю. Только мы за неделю подлечились, пошли на пневмомассаж и продувание, как вторая волная насморка, совершенно дикий отек, падение слуха, жалоба на острую боль в ухе с повышением температуры тела. Горло чистое. В экстренном порядке попали к платному доктору, на апппарате посмотрели ухо-горло-нос – сильный двусторонний отит, отек. Платный ЛОР не рекомендует сейчас проводить кукушку и пневмомассаж. Лечение стандатно: зиртек, полидекс, отофа, амоксициллин.В нашей истории получается, что любой насморк сопровождается отитом, снижением слуха, сильным отеком в носовой полости, который не только видно врачу, но даже слышно мне, как маме.Вот уже две недели не можем справиться с проблемой. Оба доктора, у которых наблюдаемся говорят, что аденоиды пока нежелательно удалять. Но меня беспокоит то, что у ребенка падает слух. Я не могу понять причины, почему не помогают простые капли и нахождение дома от насморка, всякий раз приходится делать кукушку. За период болезней, особенно за два года, которые мучаемся с ушами, не было назначено ни одного анализа, чтобы выявить возбудителя, мазки не брались ни из носа, ни из горла, даже когда была ангина. Подскажите, что нам сейчас делать, чтобы не потерять слух? Уж больно частые отиты. Может ли спрей Аквалор, который я использую дома, “загонять” инфекцию в ухо? Доктора объясняют, что проблемы из-за особенностей строения у детей. Но не все же так болеют. Какую первую помощь я могу оказывать при начинающемся насморке у ребенка, чтобы не довести до отита? Какие исследования, анализы нужно сдать, чтобы понять полную картину, причины. Возможно,что каждый раз мы не избавляемся от источника болезни, а лечим только симптомы? Добавлю еще, что у самой хронический риносинусит, этмоидит, которые периодически пролечиваю у тех же врачей. На анализы меня так же никто не отправлял ни разу. Могу ли я быть источником заражения для ребенка? Как пролечить сына, чтобы наступил период ремиссии? Лечение которое сейчас проводим, отофа, полидекс, зиртек от отека – не дает эффекта для слуха. Отек не спадает. Ребенок стал еще и говорить тонким голоском, видимо, сложно ему даже фразы произносить. Дома есть нейбулайзер. Могу проводить процедуры, если посоветуете, в домашних условиях. Спасибо. Надеюсь, что мое описание даст вам понимание ситуации
Источник
369 просмотров
26 ноября 2018
Добрый день, 6 дней назад у ребенка начался насморк “зеленый”, заложило уши. Пошли к лору, назначили Супракс 200 мл 1 раз в день, Данцил в уши, Изофру или Полидексу в нос плюс промывания и сосудосуживающие капли, по схеме. От кашля Эреспал. Кашаль стал лающий, днем чувствую, что слизь не откашливается. В течение 6 дней все это принимает, заложенность ушей не прошла, сопли не так много, но по утрам ярко желтого цвета, в течение дня мало, но желто-прозрачные . Жалуется на заложенность ушей. Адекватно ли лечение, ведь должно было бы наступить облегчение. Спасибо, ребенку 8 лет полных. Диагносз риносинусит и острый двусторонний средний отит.
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока начать ринофлуиммуцил можно, сдать общий анализ крови, измерять температуру,решить вопрос по приходу результатов анализов с системным антибиотиком
Педиатр
Здравствуйте добавьте Циклоферон
В целом лечение норма
Но лучше послушать лекгих
Сходите на прием
Терапевт
Здравствуйте, скорее, нужен прием антибиотиков. Лучше по результатам чувствительности.
Юлия, 26 ноября 2018
Клиент
Альфира, добрый день, а супракс разве не антибиотик?
Терапевт
супракс можно продолжать до 10 дней. н о раз не откашливается, то хорош проспан в каплях
Терапевт
антибиотик подбирать лучше по чувствительности
Офтальмолог, Окулист
Сходите на осмотр к педиатру, нужно послушать легкие. Сдайте кровь мочу. Температура была?
Юлия, 26 ноября 2018
Клиент
Иван, температура была 1 день 37,2, принудительно не снижала, обильное питье и домашний режим.приступ кашля возникает при сморкании, в течение дня его нет, а так же по ночам, причем днем откашливается, чувствуется мокрота внутри, а ночью более лающий
Терапевт
Здравствуйте! Антигистаминные препараты принимает ребёнок? Если нет нужно добавить к лечению зодак, зиртек.Можно добавить к лечению синупрет, для носа спрей аквамарис в течении дня или любой солевой спрей при отите нос промывать нельзя. Если есть небулайзер , можно добавить к лечению ингаляции с пульмикортом , беродуалом. На ночь ватку с борным спиртом в слуховой проход если нет выделений из ушей. После приёма антибиотиков воспаление проходит, но нужно время и поддерживающее лечение. Но и осмотр Лора в динамике после лечения обязательно.
Юлия, 26 ноября 2018
Клиент
Оксана, зиртек пьем по 1 таблетки в день. Аквамарис в нос без ограничений пшикаю и высмаркивыаю.Очень беспокоит непроходящая заложенность и цвет соплей после зеленых – желтые ярко , но по утрам. Поэтому и возник вопрос в правильном лечении. Но самое главное уши не болят , а есть эффект заложенности как в самолете
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Промывать нос нельзя при отите. В общем лечение достаточное. Заложенность ушей должна пройти в течение 2х недель. Принимайте антигистаминный препарат 7 дней,синупрет по 1 драже 3 раза в день 14 дней. По Супраксу вы описались? 20мл в день? На ночь турунды с борным спиртом. Поделайте самопродувание слуховых труб( проглотить слюну 5 раз с зажатым носом, затем позевать, поглотать со свободным носом) и козелковый массаж барабанной перепонки (бугорок перед слуховвм проходом, нажимайте на него достаточно сильно и быстро, чтобы шуршало в ухе) 6-8раз в день. Осмотр ЛОР в динамике.
Юлия, 26 ноября 2018
Клиент
Татьяна, капсулу 400 делю на 2 части, так врач сказал
ЛОР, Детский ЛОР
Переход отделяемого из носа в такое состояние по утрам нормально на фоне лечения.
ЛОР, Детский ЛОР
200мг…ребенок сколько весит?
Юлия, 26 ноября 2018
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
На мой взгляд маленькая дозировка.Такая дозировка идет детям,весом до 25 кг.
Терапевт
Отек уходит постепенно, продолжайте лечение, антибиотик назначен согласно инструкции с учётом возраста . Следите , чтобы дышал нос , тогда заложенность ушей будет уходить. Если капли сосудосуживающие принимали уже 5 дней и полидекс тоже, можно добавить к лечению флексоназе или дезринит для уменьшения отека
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Аденоиды
25 декабря 2016
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши – это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита – воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.
Анатомия человека
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.
– Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, – рассказывает Сергей Козлов. – Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом – евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов – бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.
Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.
Возбудитель воспаления
Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод – с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.
Как лечится отит?
– Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. – Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты – капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 – 4 дня.
Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже – вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный – противовирусными препаратами.
– При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, – говорит врач. – При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение – мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха – это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.
– Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, – поясняет Сергей Геннадьевич. – В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом – из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.
Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.
– Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, – советует врач-отоларинголог. – Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.
«Нос – это не помойка»
Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.
– Помните, что нос – это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.
Источник