Заложенность в пазухе носа и в ухе

Одновременное ощущение заложенности носа и ушей может возникать при многих заболеваниях. Если игнорировать эти неприятные симптомы, то они начнут постепенно усиливаться и есть большой риск развития осложнений. Болезненность, дискомфорт и другие неприятные ощущения в области ушей и носа указывают на то, что необходимо в экстренном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Причины возникновения заложенности носа и ушей

Не стоит удивляться, если во время заболевания отмечается одновременное чувство заложенности носа и ушей. Объяснить такое явления несложно, ведь все дело кроется в анатомическом строении органов дыхания и слуха.

Между носоглоткой и средним ухом есть евстахиева труба, которая их связывает и отделена от внешнего уха барабанной перепонкой. При отсутствии воспалительного процесса и резкого изменения давления перепонка свободно движется.

При возникновении любого сбоя в работе барабанной перепонки может появиться безвоздушное пространство, которое перестанет давать нормальную подвижность тонкой ушной мембране, в результате чего появляется ощущение заложенности уха.

Чтобы как можно скорее избавиться от неприятного симптома, необходимо разобраться с факторами, способными вызвать такое патологическое состояние:

1. Развитие очагов воспаления. Гайморит, обильное выделение гнойной слизи и сильная заложенность носа может привести к распространению инфекции из носоглотки. Впоследствии развивается воспаление уха и другие осложнения, сопровождающееся головными и ушными болями.
2. Неправильное опорожнение носовых ходов. При резком и неправильном высмаркивании нарушается давление в среднем ухе, которое влезет за собой отек кровеносных сосудов в носу. Проводить процедуру рекомендуется с особой осторожностью, без резких движений, поочередно каждую ноздрю. Слизь и гнойное содержимое будут вытекать равномерно.
3. Серная пробка. Частой причиной ощущения заложенности уха является наличие пробки из ушной серы, которая перекрывает слуховой проход. Чтобы избавиться от неприятного симптома, достаточно промыть слуховой проход чистой водой с помощью шприца Жане.
4. Неврит лицевого нерва. Такое осложнение может возникнуть в результате ранее перенесенного вирусного или другого заболевания. Воспаление сопровождается онемением кожи лица с одной пораженной стороны, резкой болью в ухе. Заболевание требует немедленного обращения к специалисту и начала проведения медикаментозного лечения.

Серная пробка – одна из причин патологического состояния

Чтобы точно установить диагноз и выявить причины патологии необходимо обратиться к оториноларингологу. Сначала он произведет визуальный осмотр с помощью ушной воронки нужного размера. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальное исследование.

С помощью аудиометрии могут быть выявлены серьезные патологии органов слуха.

Первая помощь при заложенности

Ситуация, когда заложен нос и уши доставляет немало дискомфорта. Как же можно избавиться от неприятных симптомов для облегчения самочувствия? Что делать, когда не дышит нос?

Самые эффективные и проверенные способы:

1. Максимально очистить носовые ходы от скопившейся слизи и грязи. Для этого достаточно хорошо высморкаться и промыть обе пазухи носа слабым гипертоническим раствором (можно использовать купленный в аптеке хлорид натрия) с помощью большого шприца или резиновой груши. В случае когда во время или после процедуры заложило уши, то промывание рекомендуется временно прекратить. Тогда на помощь придут сосудосуживающие капли.
2. Нормализовать давление в евстахиевой трубе. Для этого необходимо плотно прижать пальцами рук крылья носа и попытаться выдохнуть воздух. После небольшого щелчка в ушах несколько раз выполнить глотательные движения. Этот способ поможет уменьшить заложенность в ушах на короткий период до похода к специалисту.
3. Продувание ушей. Выполнять такую процедуру следует по методу Тойнби. Для ее выполнения необходимо набрать в рот воды, крепко зажать нос и сделать несколько глотательных движений. Повторить процедуру можно до тех пор, пока заложенность не пройдет. Суть метода заключается в нормализации давления в евстахиевой трубе за счет давления при глотании.
4. Ингаляции. Хороший эффект достигается благодаря тому, что лекарственные препараты равномерно орошают слизистую носа, а также оказывают минимальное негативное воздействие на нее. Проводить ингаляции рекомендовано не менее 3 раз за 24 часа, предварительно промывая носовые ходы физиологическим раствором. Запрещено проводить ингаляции при повышении температуры тела.
5. Массаж области ушей и носа в течение 15–20 минут. Нельзя выполнять массирующие движения при высокой температуре или увеличении лимфатических узлов.

Промывание носа при заложенности

Заложенность ушей и носа с другими симптомами

При проявлении вирусной или бактериальной инфекции органов дыхательной системы наиболее часто встречается заложенность ушей. Но могут присоединиться и еще несколько неприятных симптомов: кашель и головная боль.

Кашель усугубляет общее состояние больного и способствует большему ощущению заложенности из-за чрезмерного давления на евстахиеву трубу во время защитно-рефлекторного кашлевого толчка.

Головная боль нередко наблюдается как серьезное осложнение отита или неврита лицевого нерва.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы снять заложенность носа и ушей, необходимо выполнять специальную гимнастику. Но перед тем как начать ее проводить, нужно устранить причину, по которой возникли неприятные симптомы.

Чтобы органы слуха и обоняния начали работать в прежнем режиме достаточно:

1. Очистить носовые ходы от скопившейся слизи с помощью аспиратора (у детей) или высмаркивания.
2. Ликвидировать отечность слизистой оболочки, закапав сосудосуживающие капли. Деконгестанты способны восстанавливать проходимость евстахиевой трубы за счет нормализации давления на перепонку.
3. Вылечить заболевания ЛОР-органов. При развитии отита или ринита необходимо начать прием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Список препаратов, рекомендуемых специалистами

При возникновении заложенности носа и ушей необходимо показаться специалисту. Не стоит оставлять без внимания такие симптомы, так как они могут указывать на более серьезное заболевание. Кроме того, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как неправильно подобранная терапия влечет за собой серьезные осложнения.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

• конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
• менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
• отит – острое воспаление среднего уха;
• ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
• неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
• тромбообразование;
• абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

• ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
• снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
• правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
• устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.