Заложенность носа зависимость от каплей для носа

Заложенность носа – это, безусловно, ощущение не из приятных, при котором значительно снижается качество жизни больного. При этом желание избавиться от такого состояния вынуждает постоянно использовать различные средства, помогающие преодолеть симптом.
Многие думают, что «,вот капаю постоянно препараты, и ничего не происходит»,, но это не так. Использование данного метода может быть опасным, ведь со временем может развиться зависимость от капель в нос, которую вылечивать очень сложно.
Помимо привыкания могут возникнуть и другие осложнения, такие как спазм сосудов. Всегда важно помнить, что длительное и бесконтрольное использование данных средств не идет на пользу и может вызвать ряд других проблем. Подобный эффект возникает чаще всего при применении именно сосудосуживающих капель в нос.
- Показания к использованию сосудосуживающих капель
- Противопоказания к применению сосудосуживающих капель
- Состав сосудосуживающих капель и их разновидности
- Как проявляется зависимость?
- Лечение привыкания в домашних условиях
- Медицинское вмешательство для устранения эффекта привыкания
Особенности применения назальных капель, вызывающих привыкание
Несмотря на заверения производителей, не бывает сосудосуживающих препаратов, которые не могли бы вызвать привыкание к каплям в нос.
Данные средства не представляют опасности только в том случае, если использовать их периодически и строго в соответствии с инструкцией.
При этом, если их применять в течение недели, а потом резко прекратить, то может появиться отек слизистой. Кроме того, как рекомендуют специалисты, использовать каждый раз одно и то же средство, чтобы снимать заложенность, также не стоит.
Показания к использованию сосудосуживающих капель
Соблюдение инструкции при использовании капель обязательно. Ни в коем случае не стоит превышать указанную дозировку и использовать их очень часто. Даже те средства, которые имеют кратковременное действие, не стоит использовать дольше 4 дней, ведь организм может быстро привыкнуть.
Сосудосуживающие капли используются в том случае, если отмечается:
- вазомоторный или аллергический ринит,
- гайморит и прочие патологии, поражающие носовые пазухи,
- насморк.
Капли воздействуют на адреналиновые рецепторы, которые располагаются на слизистой. Таким образом, происходит сужение сосудов, соответственно, заложенность носа уменьшается и восстанавливается прежнее дыхание. Но, несмотря на существенное облегчение, даже один лишний день использования капель может вызвать привыкание.
Кроме того, использование капель имеет и ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:
- развитие аллергической реакции на препарат,
- сухость и раздражение слизистой,
- нарушается ритм сердцебиения,
- могут возникать головные боли,
- повышается артериальное давление.
Противопоказания к применению сосудосуживающих капель
При некоторых обстоятельствах использовать капли не стоит:
-
при индивидуальной непереносимости, - при глаукоме,
- при атрофическом рините,
- при гипертиреозе – повышенной выработке гормонов щитовидной железы,
- при развитии тахикардии,
- в случае выраженного атеросклероза,
- при гипертонии.
По возможности обычные капли лучше всего заменять спреями. При этом достигается нужный эффект без превышения дозировки. Использовать спреи можно дольше, чем капли, но не более 10 дней, но лучше всего закапывать не более 5. Если же привыкание все-таки развилась, то избавиться от него поможет лишь специалист.
Состав сосудосуживающих капель и их разновидности
Различаются капли для носа с сосудосуживающим эффектом, способные вызывать зависимость, по принципу действия декогестанта и его виду:
- Капли, в состав которых входит фенилэфрин (Виброцил, Полидекса). Препараты с таким составом действуют до 6 часов и минимально высушивают слизистую. Такой вид считается наименее опасным в плане развития осложнений.
-
Средства с содержанием инданазолина (Инданазолин). Действие его агрессивно, отражается на носовой флоре, и довольно выражено иссушивает слизистую. - Нафазолин входит в состав капель с краткосрочным действием, не более 6 часов (Нафтизин, Нафазолин).
- Средства с тетризолином также характеризующиеся краткосрочным действием (Тетризолин).
- Средняя продолжительность действия у препаратов с ксилометазолином (Галазолин, Длянос). Их эффект может длиться до 10 часов. Но при этом они сильно иссушают слизистую.
- Самое длительное действие у препаратов с оксиметазолином (Називин, Риназолин). Их действие может сохраняться до 12 часов. Несмотря на длительное действие, они оказывают довольно щадящее воздействие на эпителий носа.
Все препараты, которые относятся к одной группе, содержат определенное действующее веществ с разницей в его концентрации. Именно поэтому аналогичные капли могут сильно разниться по действию.
Развитие зависимости и методы ее устранения
Прежде всего, среди причин развития привыкания отмечается несоблюдение инструкций по применению. Ошибкой многих является именно то, что они не затрудняют себя чтением аннотации. Данная неосторожность возникает от уверенности в том, что насморк – это несерьезное заболевание.
Часто люди думают, что капая лекарство, они могут отказаться от него в любой момент, но при развитии зависимости от капель в нос как избавиться от нее знают не все. Однако при отказе от лекарства наступает ухудшение, и из такой пустяковой патологии, как кажется на первый взгляд, может выйти довольно серьезное заболевание, которое впоследствии придется долго лечить.
Как проявляется зависимость?
Для того, чтобы распознать симптомы привыкания к каплям, необходимо внимательно относиться к своему состоянию и обращать внимание даже на малейшие отклонения. На первой стадии привыкания сосуды теряют свои свойства, то есть перестают расширяться и суживаться без препаратов, появляется так называемая ломка.
Таким образом, заложенность носа отступает только в том случае, когда постоянно принимаются капли. При этом без лекарства нос не дышит, а для того, чтобы добиться желаемого результата, человек идет на повышение дозы. В принципе, действие капель можно сравнить с действием наркотиков, от которых человек испытывает сильную зависимость.
Кроме того, во время привыкания могут появиться и другие симптомы:
- ощущение жжения и зуда в носу,
- частичная или же полная потеря восприятия запахов,
- постоянно возникает ощущение заложенности,
- дышать носом становится просто невозможно,
- наблюдаются прозрачные слизистые выделения.
При таких проявлениях необходимо срочно приступать к лечению и тем более отказаться от приема препаратов, которые этому способствовали. Не стоит думать, что если я не капаю лекарство, то все быстро вернется на круги своя, лучше воспользоваться помощью специалиста.
Лечение привыкания в домашних условиях
Что делать, чтобы избавиться от зависимости к каплям в нос самостоятельно в домашних условиях? Необходимо полностью перестать капать препараты, которые вызвали данную реакцию.
При незапущенной стадии и при условии незначительного дискомфорта, слизистая может восстановиться и вновь вернется свободное дыхание.
Время восстановления может варьироваться в зависимости от каждого случая. Кроме того, на это влияет и степень развития привыкания. Таким образом, в среднем период восстановления может составлять примерно от одной недели до месяца. Но бывают случаи, когда избавиться от лекарства, негативно влияющего на состояние, и перестать капать капли в нос попросту невозможно. Для этого потребуется провести другие мероприятия:
-
лекарство необходимо применять как можно реже, - помочь может разбавление препарата водой,
- капать лекарство нужно по иной технологии, сначала в одну ноздрю, а спустя какое-то время в другую,
- помочь избавиться от привыкания может и пребывание на свежем воздухе,
- необходимо как можно чаще проветривать и убирать в квартире,
- чаще необходимо находится в позе, при которой плечи и голова находятся в приподнятом состоянии,
- полезно в этом случае применять каждый день для стоп согревающие ванны,
- и, конечно, следует употреблять как можно больше фруктов, желательно с витамином С.
Довольно эффективным средством, как от самого насморка, так и от избавления от привыкания, является физраствор.
Промывая нос от 3 до 5 раз в сутки можно привести в нормальное состояние слизистую. Кроме того, в аптеках есть и другие аналоги этого средства, а также препараты на основе морской воды (Аква-Марис, Аквалор).
Медицинское вмешательство для устранения эффекта привыкания
В запущенном случае в домашних условиях избавиться от эффекта привыкания попросту не удастся. Если очень долго применять адреномиметики, то начнется развитие атрофии слизистой. Знать, как предупредить привыкание к каплям в нос и как избавиться от него стоит всем. С этой целью могут проводиться физиотерапевтические и оперативно-хирургические мероприятия
Для того, чтобы вылечить зависимость от капель для носа, применяются такие физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия,
- минералотерпия,
- капилляротерапия.
На более запущенной стадии может потребоваться оперативно-хирургическое вмешательство, которое может быть представлено:
- криотерапией,
- лазерной терапией,
- септопластикой,
- конхотомией,
- турбинопластикой.
Подобрать нужный метод может лишь врач, ведь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Принимая капли от насморка, стоит помнить, что делать это можно исключительно согласно инструкции или по рекомендации специалиста, ни в коем случае не увеличивая дозировку и время использования препаратов самостоятельно, ведь вылечить зависимость от капель иногда бывает намного сложнее, чем сам насморк.
Загрузка…
Источник
Думаете, если сосудосуживающие капли и спреи продаются без рецепта, то они абсолютно безопасны? Не совсем так. Злоупотребление подобными препаратами может привести к возникновению медикаментозного ринита, а также к самой настоящей зависимости. Чтобы подробнее разобраться в этой проблеме, мы попросили ЛОР-врача прокомментировать истории реальных людей.
Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог (ЛОР) первой квалификационной категории
медицинского центра «Арс Валео»
Привычка или плохая наследственность?
Мария Таразевич, 29 лет
— Все началось еще в школе. Класса с 8-го меня стала преследовать заложенность носа. Причем, думаю, проблема эта наследственного характера. Виной тому во многом узкий носовой проход, как у мамы. Плюс ко всему врачи говорили, что мой случай осложняется еще и нарастанием слизистой.
Во время очередной простуды я «подсела» на сосудосуживающие капли и спреи. Кстати, думаю, что немалую роль тут сыграла психосоматика. Иногда ляжешь спать и даже не задумаешься о заложенности носа, но, если вдруг в голову пришла мысль о каплях, организм будто дает себе команду — нос течет и рука тянется к бутылочке с сосудосуживающим средством. За все это время я бросала несколько раз, но все равно возвращалась к каплям. Сейчас использую их раза 3 в неделю, причем всегда вечером перед сном.
Я верю, что могу избавиться от этой привычки. Потому что все 9 месяцев беременности я держалась. Значит, получится перебороть себя и в будущем. Знаю, что мне хорошо бы сделать операцию по прижиганию слизистой. Но процедуры этой боюсь и вряд ли когда-нибудь решусь.
Комментарий специалиста
— На самом деле в данной ситуации не так уж все и плачевно. Можно обойтись консервативным лечением. Девушке нужно постараться перетерпеть. Симптомы похожи на вазомоторный ринит — это нарушение нервной регуляции работы нижних носовых раковин. Вместо того чтобы правильно регулировать потоки воздуха, раковины неадекватно реагируют на различные факторы (холодный воздух, стресс, тревога, резкие запахи), начинают увеличиваться в размерах и периодически образовывать большое количество слизи. Как следствие — затрудненное дыхание через нос. Тем не менее, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз.
— Могут ли проблемы с носом быть наследственными?
— Само по себе затрудненное носовое дыхание по наследству не передается. А вот симптом затрудненного носового дыхания может передаваться генетически, но как признак различных заболеваний, например:
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- заболевания щитовидной железы;
- системные заболевания (гранулематоз Вегенера, муковисцидоз, саркоидоз и другие).
— Чем опасно продолжительное использование сосудосуживающих капель?
— В организме человека есть верхние, средние и нижние носовые раковины. В носовом цикле участвуют именно нижние. Они заполнены кровеносными сосудами, под воздействием холода увеличиваются, разбухают (чтобы согреть вдыхаемый воздух), при жаркой погоде — уменьшаются в размере. Продолжительное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию. Слизистая носа, нижних носовых раковин перестает реагировать на действующее вещество. Развивается утолщение слизистой, ее разрастание, увеличение в размерах и — как следствие — затруднение носового дыхания.
— Сколько дней их можно использовать?
— Самостоятельно принимать сосудосуживающие капли разрешено не более 5-7 дней, потом следует менять действующее вещество (например, оксиметазолин на ксилометазолин), если после приема других капель не наступает эффекта, лучше обратиться к доктору, но я рекомендую посетить его через 5-7 дней после самостоятельного лечения, которое не приводит к улучшению состояния.
— Можно ли самостоятельно перебороть зависимость от сосудосуживающих капель и спреев?
— Если вы «сидите» на сосудосуживающих каплях, вот несколько советов:
- перейдите на детскую дозировку капель — вместо 0,1% раствора применяйте неделю-две 0,05%, потом 2-3 недели 0,025%, далее 0,01% 2-3 недели и постепенно отказывайтесь от препарата совсем;
- закапывайте капли только в одну половину носа, которая хуже дышит;
- возможно, желание закапать нос — дело психологической привычки, стоит попробовать обмануть нос. Вместо сосудосуживающих средств используйте морскую воду в виде спрея (солевой раствор). Ее можно закапывать неограниченное количество раз;
- и самый сложный метод: соберите волю в кулак и постарайтесь не закапывать капли, потерпеть, пока нос не задышит самостоятельно.
Если эти меры не приносят результата и проблема лишь в привыкании, обратитесь к ЛОР-врачу, он подберет медикаментозное лечение.
Узкий носовой проход
Анна Закружная, 23 года
— Проблемы с дыханием начались около 8-9 лет назад. Нос закладывало почти постоянно, особенно трудно было переносить это по ночам. Я неоднократно обращалась к ЛОР-врачам. Специалисты говорили, что у меня хронический вазомоторный ринит и узкий носовой проход. Мне прописывали промывание солевыми растворами, но метод не помогал совсем. В конце концов, я не выдерживала и возвращалась к сосудосуживающим каплям. С подобными препаратами я не расставалась лет 8, причем пользовалась ими практически каждые 2 часа.
Конечно, я понимала, что нужно как-то решать проблему. В моем случае лучшим выходом была подслизистая вазотомия. Я очень долго тянула. А тем временем становилось только хуже. Даже обычная простуда выводила меня из равновесия, нос не дышал. Но самое страшное, что и капли помогали уже не всегда.
Год назад я все-таки решилась на операцию и не жалею. Наконец-то нос задышал, хотя во время болезней, конечно, слизистая немного отекает. Но я держусь, сосудосуживающими препаратами не пользуюсь, так как не хочу возвращать былые времена.
Комментарий специалиста
— Действительно, порой операция — единственный выход. В таких ситуациях, как в данной истории, я бы рекомендовал при заложенности носа пользоваться солевыми растворами, они не вызывают привыкания. Но лучше при простуде и других заболеваниях проконсультироваться с врачом.
— В каких случаях необходима операции и какими они бывают?
— Операцию необходимо выполнять в тех случаях, когда не помогает консервативное лечение, назначенное ЛОР-врачом ранее. Ее делают под наркозом.
Чаще всего это септопластика (выпрямление перегородки носа) отдельно или в сочетании с операцией на других структурах носа (нижние носовые и средние раковины носа). Сама операция проводится под контролем налобного осветителя или эндоскопа. После операции в нос ставят тампоны, которые удаляют на следующий день. В течение 3 дней в носу держится отек, который постепенно уменьшается и носовое дыхание улучшается. Через 2-4 недели носовое дыхание полностью восстанавливается.
— Какими могут быть противопоказания к операциям?
- наличие заболеваний, нарушающих свертываемость крови;
- наличие онкологических и инфекционных заболеваний;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- при тяжелых патологиях внутренних органов;
- при болезнях в стадии обострения;
- женщинам не рекомендуется проводить операцию в период месячных.
— Результат от оперативного вмешательства остается навсегда?
— При выполнении септопластики перегородка остается ровной навсегда, а вот с нижними носовыми раковинами все сложнее. Внутри них сосуды, и они снова могут разрастаться, тогда потребуется повторная операция по уменьшению. Такая ситуация возникает в 30% случаев.
Нужно понимать, что в медицине гарантий не может быть в принципе. Каждый человеческий организм — это сложная система со своей реакцией на любое внешнее воздействие. А мы, врачи, должны обеспечить максимальное качество операции и стремиться исключить все возможные риски.
Искривленная носовая перегородка
Анна Богино, 26 лет
— Я часто шучу: «Кто не искал со мной в ночи круглосуточную аптеку, тот не настоящий друг». У меня искривлена носовая перегородка. И после очередной простуды еще в школе я так и не смогла расстаться с каплями. Может быть, у меня бы и вышло, но врач в поликлинике посоветовал капать луковый сок в нос. Эта жидкость обожгла и без того воспаленную слизистую. Было очень больно, и, наверное, я просто перестала доверять докторам.
Усилием воли дважды бросала плохую привычку. Потом снова возвращалась в аптеку. Дело в том, что происходит самая настоящая ломка: нос заложен, голова болит, настроение ужасное и хочется только одного — чтобы этот кошмар закончился. Сейчас я снова объявила войну спреям и каплям. Уже неделю держусь. И, кажется, организм поддается.
Комментарий специалиста
— К сожалению, скорее всего, вы правы в своих суждениях. Благодаря народным методам вы вполне могли получить ожог слизистой. И ей пришлось долго восстанавливаться.
Что касается искривления перегородки, все происходит так: перегородка носа состоит из хрящевого и костного отделов. В процессе роста организма отдельные части перегородки носа, как и кости черепа, развиваются неравномерно, в результате чего происходит искривление. Эту проблему также могут спровоцировать травмы носа.
У 85% населения планеты имеется искривление перегородки носа в той или иной степени. Большинство людей живет с этой проблемой, и им это совершенно не мешает, но… если вы испытываете чувство затрудненного носового дыхания, если портится повседневная жизнь или сон, стоит задуматься об операции.
Порой, несмотря на сильно искривленную перегородку, наш нос нормально дышит, но постепенно из-за нарушения движения воздуха носовые раковины увеличиваются в размерах. В результате появляется заложенность носа. Человек начинает пользоваться сосудосуживающими каплями. Первое время они помогают. Но постепенно эффект уменьшается, и появляется желание пользоваться каплями чаще. Формируется зависимость, это своего рода наркотик, но только незапрещенный и свободно продающийся в аптеках.
— Какие бывают осложнения при искривлении перегородки носа?
- Перфорация (отверстие различной формы и диаметра) перегородки носа.
- Синехии (сращения слизистой носовых раковин с перегородкой носа) — как правило, возникают из-за плохого послеоперационного ухода,
- Если выполнена нижняя конхотомия, полное удаление нижних носовых раковин может привести к развитию необратимого состояния — синдрому «пустого» и «сухого» носа, постназальному затеку. Обязательно интересуйтесь у врача, какая операция будет проводиться именно вам.
— А как определяется, какая операция необходима?
— Если у вас имеется искривление перегородки носа и отек нижних носовых раковин (медикаментозный ринит), то рекомендуется выполнить операцию по искривлению перегородки носа (септопластику) и подслизисто уменьшить нижние носовые раковины (турбинопластика, вазотомия, субмукозная деструкция нижних носовых раковин), что позволит восстановить также носовое дыхание.
Если перегородка носа ровная, но нос не дышит, то достаточно операции только на нижних носовых раковинах. Лазер, коагулятор, радиоволновой аппарат и другие подобные устройства следует использовать подслизисто, когда воздействие на раковину осуществляется изнутри.
Не стоит прибегать к прижиганию нижних носовых раковин, так как это приводит к рубцеванию и нарушению функции.
— Как быстро должен проходить насморк?
— Насморк или ринит — это симптом заболеваний ЛОР-органов, который должен пройти при лечении в течение 5-7 дней. Если не проходит на фоне самостоятельного лечения — стоит обратиться к доктору.
— Какие обследования нужно пройти, если проблема с заложенностью носа не решается?
— Постоянное использование сосудосуживающих капель может быть также следствием хронических заболеваний носа — от искривления перегородки носа до опухоли, — поэтому необходимо исключить их наличие.
Золотой стандарт на сегодняшний день в исследовании полости носа и пазух носа — это компьютерная томография придаточных пазух носа или конусно-лучевая компьютерная томография придаточных пазух носа (3D-исследование).
Также необходимо сдать анализы на выявление аллергии.
Важно!
— Если вам рекомендовали операцию на перегородке носа, но при этом не сказали сделать КТ придаточных пазух носа, следует обратиться за другим (альтернативным) мнением.
Полезная ссылка Каталог ЛОР-врачей в Минске Консультация специалиста, лечение, ЛОР-операции
По теме: 7 частых ошибок, приводящих к хроническому насморку
Источник