Заложенность носа одышка ком в горле

Вегетососудистая дистония возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Различают несколько видов ВСД:

• респираторный;
• кардиальный;
• по гипотоническому типу;
• по гипертоническому типу;
• смешанный.

Врачи Юсуповской больницы определяют причину и вид ВСД с помощью современных инструментальных и лабораторных методов диагностики. После определения вида ВСД проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины нарушения функции вегетативной нервной системы, механизма развития заболевания и ведущих симптомов. При респираторном типе ВСД к лечению подключают пульмонологов.

Симптомы респираторной формы ВСД

У больных респираторной формой ВСД возникают проблемы с дыханием. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• чувство нехватки воздуха;
• одышку;
• чувство неполноты вдоха.

Некоторые больные жалуются на учащённое поверхностное дыхание, у них возникает желание глубоко вдыхать воздух, появляется «тоскливый вздох». Может появиться чувство «комка» в горле или сдавливания его. Пациенту трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Постоянное чувство нехватки воздуха при ВСД сопровождается головокружением, чувством тревоги, боязнью задохнуться. Возможны приступы удушья при ВСД.

Механизм развития дыхательных нарушений при ВСД

Ощущение нехватки воздуха при ВСД возникает под воздействием эмоционального стресса. Эмоциональные реакции организма, которые формируются в условиях стресса, превалируют, нарушают стабильность и устойчивость человека, психическую адаптацию и эмоциональное равновесие, «выбивают из колеи» и привычного жизненного ритма. Эти реакции имеют два компонента, которые действуют параллельно: психологический (чувственный тип неудовольствия или удовольствия), и вегетативный. Второй механизм выполняет биологически необходимую роль энергетического обеспечения целостного поведения.

Важную роль в обеспечении нормального функционирования вегетативного компонента неврологи отводят гипоталамусу и лимбико-ретикулярному комплексу. Гипоталамус обеспечивает безусловно-рефлекторную регуляцию следующих жизненно важных процессов:

• дыхания;
• кровяного давления;
• функции мочевого пузыря и пищеварительного тракта;
• теплообразования;
• кроветворения;
• потоотделения;
• зрачкового рефлекса;
• жирового и углеводного обмена.

Универсальным нейрофизиологическим механизмом запускания ВСД является нарушение иерархической соподчиненности интегративных систем головного мозга, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса. Происходит нарушение взаимоотношения активирующих и тормозных регуляторных компонентов, в последующем ретикулярные системы истощаются.

У пациента после переживаний провоцируется недостаточность дыхательной функции. Наблюдается одышка, ощущение дефицита кислорода. Пациент не может поначалу осуществлять глубокий вдох. Вдохнуть человеку тяжело, так как он испытывает боль в грудной клетке. Со временем пациент начинает задыхаться. Одышка при ВСД схожа по с клинической картиной астматического приступа.

Уменьшается уровень насыщения крови кислородом и увеличивается концентрация углекислого газа, стимулирующего дыхательный центр. Пациент начинает ещё чаще дышать. Он боится умереть от удушья. Психосоматические расстройства усиливают нарушение респираторной функции. На фоне недостатка воздуха у пациента развивается паническая атака. Её начало еще больше усугубляет состояние пациента. Человек пытается дышать глубоко, чтобы больше захватить воздуха, но часто. Это приводит к головокружению и онемению кончиков пальцев по причине гипервентиляции.

Купирования острых респираторных нарушений при ВСД

Нарушения дыхания при ВСД врачи Юсуповской больницы лечат успокоительными средствами, физической нагрузкой, психотренингами. Во время занятий на тренингах психологи пытаются научить пациента, как правильно справляться со стрессовой ситуацией. Если больной просто сильно переживает ему седативные лекарственные препараты – валериану, ново-пассит, пустырник. Если пациент когда-либо перенёс паническую атаку или ранее у него выявлен невроз, неврологи применяют транквилизаторы, нейролептики, ноотропные лекарственные препараты. В тяжёлых случаях назначают циклические антидепрессанты.

Чтобы снять приступ удушья при ВСД, следует пациента усадить и успокоить. Больному нужен покой. Нужно расстегнуть сдавливающие элементы одежды, проветрить помещение. Если это не помогло, надо больному таблетку пустырника или валерианы. При наличии информации о перенесенной панической атаке или неврозе необходимо сразу дать лекарство, прописанное ранее психиатром.

Профилактика дыхательных нарушений при ВСД

После купирования приступа дыхательных расстройств пациенту следует обратиться в Юсуповскую больницу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Это очень важно, поскольку ВСД может быть признаком другой патологии, вызывающие вегетососудистую дистонию.

Помимо лекарственной терапии, реабилитологи и используют лечебную гимнастику при вегетативной дистонии по респираторному типу. Она помогает восстанавливать ритм дыхания, что важно в период приступа. Вне приступа пациентам рекомендуют следующие упражнения:

• «усмирение» – пациент делает медленный вдох через нос, поднимает руки вверх для большего наполнения лёгких за счёт расширения рёбер, задерживает дыхание на 8 секунд, после чего тихонько выдыхает (при выдохе руки сначала сгибают в локтевых суставах, а затем резко опускают вниз, ударяя о бока);
• «ступеньки» – больной наполовину наполняет кислородом лёгкие, а затем небольшими порциями вдыхает до полного наполнения грудной клетки. После ступенчатого вдоха осуществляет порционный выдох;
• упражнения со звуком.

Во время произношения звука «В» на выдохе (после неглубокого вдоха) усиливается кровоток головы и лица. Звук «З» улучшает кровоток головы. Пациент вдыхает, во время всего выдоха максимально тихо и долго произносит звук «З». «Звук «Ж», произнесенный на выдохе, улучшает кровенаполнение груди.

Нормализовать дыхание при ВСД помогают упражнения по Лазареву:

• воздушный шар;
• воздушный шар в груди;
• воздушный шар стремится вверх.

Пациент лежит на спине, закрыв глаза и вытянув ноги. Больной делает вдох, не поднимая плеч – живот надувается. После этого выдыхает – живот впадает. Можно лечь на спину, положив руки на нижнюю часть груди, произнести вдох носом, при выдохе надавить руками на грудь. Сидя прямо, необходимо вытянуть ноги, одну руку положить в область сочленения двух ключиц и произвести глубокий вдох и выдох.

Если после упражнений, приёма успокоительных таблеток удушье не проходит, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи оказывают неотложную помощь пациентам с проблемами дыхания при ВСД ежедневно в течение 24 часов. После купирование приступов вы пройдёте обследование и курс адекватной терапии, направленной на предотвращение последующих вегетативных кризов.

анонимно, Мужчина, 22 года

Добрый день, нужен Ваш совет.
У меня по жизни аллергия весной-летом на цветение, обычно пользуюсь таблетками вроде лоратадина, каплями для глаз и Авамисом для носа по ситуации. Аллергия обычно ограничивается резью в глазах, жидким прозрачным насморком и иногда в самом начале весны заложенным носом.
В этом году вычитал в инструкции, что Авамис нужно брызгать каждый день, а до этого использовал только по ситуации, время от времени. В итоге брызгал Авамис с конца мая по конец августа, и под конец августа начал замечать постоянную температуру 37, постоянно холодно и, как только каждая доза Авамиса начала приносить сразу же достаточно сильную боль в области лба, сразу же от него отказался (хоть и знаю, что надо постепенно, но не хотелось терпеть головную боль ещё несколько раз). После этого неделю-две, видимо, был период отвыкания, постоянно царапало в горле и в носоглотке.
Ещё дополнительно скажу, что в начале лета у меня нашли кисту на верхнем зубе, доросшую до пазух, но вроде пролечили, тут пока о результатах сказать нельзя, но она сама по себе пока что не беспокоит.
А вот к осени у меня снова начались проблемы с носом, они впервые начались год назад, но сейчас посильнее – постоянное стекание слизи по задней стенке, часто, обычно по утрам или вечерам, болит горло, и пару раз в неделю из горла (по-видимому, из носа через горло) отходят корочки, которые, кажется, и вызывают боль в горле. Ну, и каждый раз выходя на улицу, нос частично закладывало и начинали бежать сопли.
В начале октября у меня по-видимому случилась аллергия на другие таблетки (Мексиприм) – несколько дней тошнило, кружилась голова, слабость и впервые появилось это странное чувство кома или заложенности в глубине носоглотки. Вроде как, быстро прошло в то время, но я заметил другую странность – когда понял, что это возможно аллергия, несколько дней на всякий случай принимал Лоратадин, но мне показалось, что от него начинает чесаться где-то в горле и в груди, может, это совпало, а может и нет.
После этого сходил к лору в местную поликлинику, он не особо хотел меня осматривать, чуть-чуть посмотрел и без особых размышлений сказал, что это всё холодовая аллергия, несмотря на то, что меня все проблемы беспокоят и дома. Выписал мне другие гормональные капли Дезринит и какой-то спрей для горла на травах, спрей я сразу не стал брызгать, т.к. странно мне при наличии аллергии на цветение лечиться лекарствами на травах.
Попробовал несколько дней Дезринит – реакция та же самая, спустя несколько доз температура 37,2 и головная боль, через пару дней без приёма – першение в горле, как будто хочется кашлять, но всё это только в горле.
Ну и сейчас, собственно, проблемы остались, это периодическая боль в горле, чаще к вечеру, отходящие корочки, а при выходе на улицу заложенный нос и сопли ручьём. И в последние несколько дней снова возвращается это странное ощущение кома, попробую описать его подробнее. В основном это дома, а на улице нос закладывает совсем, и как-то не очень комфортно дышать ртом на холоде. Тут уточню, что возможно у меня и на капли Иберогаст какая-то аллергия, но летом такой реакции не было.
Ощущение похожее на заложенность носа, но нос как бы процентов на 70-80 дышит, а сама заложенность как будто где-то глубже, и кажется, как будто она мешает дышать и ртом, т.е. в любом случае. Как будто ком в горле, но повыше, и обращает на себя внимание при каждом вдохе. Лёжа или при ходьбе менее заметен, чем сидя или в другом положении. Чаще при этом не дышу, т.е. не одышка, наоборот, дышу реже, 12-16 в минуту. Пульсоксиметр дома есть, всегда пишет стабильно 97-99.
Поскольку по результатам визита к лору в местной больнице он не посмотрел меня, не направил на какие-то исследования и процедуры, хотелось бы получить совета здесь, с чем это может быть связано (может, такого не бывает и это, например, от искривления позвоночника, или просто нервное, или от изжоги, хотя она бывает редко и была давно до этого, или так может проявляться астма, которая не проявлялась уже лет 15?), и что можно сделать.