Во время приема антибиотиков появился насморк
Евгения Сальникова, Женщина, 28 лет
Добрый день, моему сыну 3,7 . Год назад нам поставили аденоиды третьей степени. Успешно их пролечили сложными каплями и синупретом. С августа пошли в садик. Параллельно начались непреходящие зеленые сопли, хрюканье и открытый рот. Ночью спал сын очень плохо. В октябре сдали общий анализ крови- только был СОЭ 35!!! Остальные показатели в норме.Лор назначил аугментин, протаргол, промывание, лимфомиозот, куф, зодак. На фоне Лечение все прошло, но через три дня опять храп и зелень. Легли в Лор отделение. 10 дней нас делали лазер, кукушку и пили клацид. Также сдали анализы на ВЭБ, иммуноглобулин е и мазок из носа и зева. Все отрицательно, только мазок из Зевс- нашли стрептококки виридас и эйшерихию клоаке. После лечения были выписаны, а на следующий день опять пошли зеленые сопли. Назначили бронхомунал и тонзилотрен. Если Лечение не поможет, то только оперировать. Подскажите, в чем причина зелёных соплей? Ребёнок сейчас не хрюкает , но сопли идут зеленющие. Пшыкаем также дезринит.
Гнойные выделения из носа могут быть следствием не только бактериальной инфекции, но и вирусной инфекции, и даже аллергии (гной в этом случае состоит не из нейтрофилов, а из эозинофилов. но выглядит точно так же)
Чтобы разобраться в ситуации, вам придется снова сделать общий анализ крови (в нем нужно будет очень внимательно смотреть соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, причем не только процент, но и абсолютное количество) и риноцитограмму – как раз чтобы понять, из чего состоит гной (при инфекции это будут нейтрофилы, а при аллергии и некоторых других проблемах – эозинофилы).
К сожалению, без этих исследований внятного плана лечения выстроить просто невозможно.
Евгения Сальникова
Добрый день, доктор. Мы сдали необходимые анализы, как раз ребёнок в это время болел. Заложенность носа, зеленые стали и ночной храп. Прошу вас дать комментарии по поводу анализов. Врач настаивает на операции. В данный момент принимает лимфомиозот, дезринит, изофра и промывание.
Судя по риноцитограмме, воспаления на слизистой оболочке носа нет, однако анализ крови показывает не просто наличие вирусной инфекции, а наличие хронической вирусной инфекции, которая в свою очередь может приводить и к частым гнойным насморкам, и к увеличению аденоидов.
Мы с вами достаточно быстро можем убрать гнойные выделения из носа, но без решения проблемы с вирусами рецидив наступит достаточно быстро (а удаление аденоидов вообще не решит проблемы – к сожалению, последние исследования доказывают это однозначно)
Я предлагаю разделить лечение на два этапа:
1. подавить гнойное воспаление на аденоидах и обследоваться на хронические вирусные инфекции.
2. пройти реабилитацию по поводу хронических вирусных инфекций у врача-иммунолога.
Пока я могу расписать лишь примерную схему первого этапа
1. Декса-гентамицин или тобрадекс (глазные капли) по 4-5 капель в обе половины носа 2 раза в день 7 дней. Капать в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой; после закапывания удерживать ребенка в этом положении 1 минуту
2. анализы крови на антитела IgG к ядерному и капсидному антигенам вируса Эпштейна-Барр и на антитела IgG к вирусу герпеса VI типа
3. мазки из зева на обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр и на обнаружение ДНК вируса герпеса VI типа
Евгения Сальникова
Добрый день, сдали все рекомендованные вами анализы. Все отрицательно, кроме антител к герпес вирусу 6 Типа. Это значит что сам вирус все таки есть в организме? Почему тогда сам вирус не обнаружен? Сдавали уже не первый раз этот анализ и все отрицательно.
Вирус не обнаружен – не совсем точное определение. Не обнаружено ДНК вируса, так как на данный момент он не активен. Думаю, что сейчас необходимо начать – сразу как закончится курс тобрадекса или декса-гентамицина – спрей в нос имунофан 2 раза в день в течение 10 дней. Это нужно для окончательного подавления вируса, но это тоже только второй этап лечения. Потом нужно будет вновь сделать мазок из зева на обнаружение ДНК вируса
Источник
1692 просмотра
7 октября 2020
Здравствуйте!
На языке ближе к горлу появились множественные волдыри, похожие то ли на бородавки, то ли на волдыри от ожога. Чем ближе к горлу, тем они крупнее – до 4-5 мм в диаметре.
Прикрепляю фото, сделанные пару часов назад:
1, 2 – до чистки зубов;
3 – после чистки зубов и языка.
Дополнительная информация:
1. Четыре дня назад закончил двухнедельный курс приема антибиотиков (амоксициллин + кларитромицин) для лечения язвенной болезни ДПК с хеликобактером.
2. В процессе двухнедельного курса приема лекарств ночью и по утрам во рту чувствовалась сильная горечь.
3. В конце курса (где-то неделю назад) на языке появился белый налет, более сильный чем обычно, а в центре языка – в направлении к горлу вытянутое красное пятно. При чистке языке зубной щеткой (обычно я это делаю каждый раз, когда чищу зубы) было больно – щетка, как-будто за что-то цеплялась. Сейчас вспоминаю, что был момент, когда что-то мешало глотать. На настоящий момент красного пятна вроде не видно, чистить язык вроде уже не так больно, но заметил вот эти волдыри. Скорее всего, они были и неделю назад. Просто только сейчас я оказался в ванной с хорошим освещением и заглянул.
4. В процессе лечения уже обращался к данному сервису с рядом вопросов (в частности, уже несколько лет у меня проблемы со стулом – то кашеобразный, то тонкий): https://sprosivracha.com/questions/313381-mozhno-li-glotat-dispergiruemye-tabletki-antibiotika. Большинство врачей посоветовали после приема антибиотиков пройти курс восстановления кишечника препаратом Линекс или аналогичным. Принимаю его сейчас 2-3 раза в день. Стул стал плотнее и толще – сантиметра 2 в диаметре.
Вопросы:
1. Что это за волдыри на языке?
2. Могли-ли они появиться из-за приема лекарств?
3. Нужно ли и как их лечить?
4. Изучал информацию в Интернете о причинах тонкого стула. Большинство источников в качестве одной из наиболее вероятных причин называют полипы в кишечнике. А одной из наиболее вероятных причин возникновения полипов называют прием антибиотиков. Отсюда вопрос: если такие штуки появились на языке, то что же тогда сейчас творится кишечнике? Появились полипы? (натыкался на их фотографии – некоторые очень похожи на эти волдыри)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог
Добрый день ! Это не полипы , это сосочки языка , они бывают разной формы и размеров , это нормальная структура языка , ничего страшного в них нет , лечить их не нужно .белый налёт мог быть проявлением Кандидоза в следствии приема антибиотиков
Инфекционист
Здравствуйте! У вас медикаментозный глоссит Это осложнение приема антибиотиков с присоединением грибковой микрофлоры.Проявления его в увеличение и отеке сосочков и появлении налета.
Вам стоит применять содовое полоскание полости рта. Обрабатывать язык раствором буры в глицерине.
С противогрибковой целью примите однократно Дифлюкан 150мг.
Сдайте кал на дисбактериоз и соскоб с языка на микрофлору, продолжайте прием препарата Линекс в течение месяца.
По результатам обследований возможна коррекция лечения.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Горечь во время приема антибиотиков поясняется тем, что в составе терапии входил кларитромицин, он и давал такин неприятности.Язык отечен, сосочки совершенно нормальные размер у них адекватный, да имеются участки воспаления.Не исключено присоединение вторичной инфекции- чаще бывают грибы, стафилококки.Для этого Вам в срочном порядке надо сдать мазок из полости рта на флору.
Сейчас очень неплохо бы после окончания линекса пропить флорасан д 1 кап 3 раза вдень перед едой не менее 1 мес.
Если ранее не делали колоноскопию, то проведите ее для разрешения всех сомнений.Ваша теория по поводу полипов кишечника не лишена здравого смысла
Дмитрий, 7 октября
Клиент
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как долго нужно принимать Линекс? Месяц, как в инструкции?
В описании проблемы забыл написать, что на следующий день после окончания приема антибиотиков появился насморк, голова в последние дни – как будто в тумане. Начал промывать нос Аквамарисом. Вчера еще нос был заложен, сегодня вроде уже нет.
Гастроэнтеролог
Линекс можно 2 недели.А вот потом обязательно после антибиотиков флорасан.
Линекс пока пьете он работает, как перестанете , то эффект ускользнен.Флорасан же поможет росту Вшей микрофлоре.Насчет заложенности носа время сейчас для сезонных вирусных инфекций подходящее
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий! Это, разумеется, не полипы, а немного гипертрофированные сосочки. Белый налет, по-видимому,-это грибковые колонии. За кишечник не беспокойтесь: микробы там справятся. Описываемое вами-частое побочное приема антибиотиков. Вам надо полоскать горло раствором соды 1/3 ч.л. на стакан теплой воды, хватит 7 дней..Около 1 месяца В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это пока противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг на ночь еще 2 недели. Всё пройдет. Полипоз кишечника- обычно наследственно- семейное заболевание, антибиотики его не вызывают. Тонкий кал не всегда от каких-то образований в кишечнике, а часто связан с его спазмом(как у вас.А последний зависит от наличии воды в кале на выходе. Если кал мягкий, то нальный жом старается не допустить “утечки” и сжимается, а кашицеобразный стул легко деформируется. Вот так.
Дмитрий, 7 октября
Клиент
Здравствуйте, Инесса Борисовна! Спасибо! Силовыми видами спорта не занимаюсь. Делаю зарядку. В последнее время стараюсь побольше ходить – не меньше 5000 шагов. Диету соблюдаю. Побочный эффект: за 3 недели похудел с 85,5 до 78 кг (рост 179 см).
Гастроэнтеролог
Молодец! Полоскать можно и мирамистином.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! На фото не полипы, а сосочки языка, они могут быть более или менее выражены, Но это норма.
Налет мог появиться после приема антибиотиков, в конце курса достаточно приема флуконазола 250 мг однократно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Горечь во рту и проявления увеличенных сосочков на языке с налетом являются следствием приема антибактериальных препаратов. Продолжайте прием Линекса до 3-4 недель. ,полощите рот раствором Мирамистина 10-15 мл на 1 полоскание или 1 нажатие распылителя 3-4 раза в день. Здорвья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На фото у вас гипертрофированные сосоччки, это нормально! Язык обложен белым налетом из за приема антибиотиков! Необходимо сдать соскоб с языка для определения возбудителя (возможно кандида), затем провести лечение! Сейчас достаточно полоскать раствором соды или мирамистин! Горечь во рту связана с приемом кларитромицина!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу кала, тонкий кал бывает не только при полипах, и в данном случае думаю у вас из нет! Рекомендую провести колонрскопию! Продолжайте прием линекса! Выздоравливайте!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день это сосочки языка у вас.белый налет после антибиотиков это кандидоз обычный .ничего страшного в этом нет.назначаем антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.
Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6раз в день всего.
Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Это увеличение сосочков на языке указывает на их воспаление, если были антибиотики в лечении, то кандидозного характера. Для подтверждения можно взять соскоб с языка , делают в стоматологии, на микрофлору. Для лечения применять Дифлюкан 150мг 1таблетку, однократно, эффект оценить через сутки. Далее повторить через 3дня , если будет необходимость. Всего 2таблетки на курс. И в течение месяца принимать препарат нормальной кишечной микрофлоры, рекомендую риофлору по 2капсулы в день для подавления колоний кандиды в кишечнике, для предотвращения рецидивов кандидозного поражения языка. Сам язык можно мазать Кандидом на 5минут 10днкй подряд(если язык не беспокоит, можно этого не делать). Здоровья.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
114 просмотров
22 июля 2020
Здравствуйте! Ситуация в следующем: в жару натерла мозоль на стопе, пошли красные полоски от раны, лимфангит. Хирург назначил антибиотики Супракс однократно в день с 14 июля по 18 июля. 19 июля острый ринит, чихание, попеременная заложенность, гиперемия слизистых ( носовых пазух, очень красные), очень красное горло. Текло из носа прозрачными выделениями. Подумала, что аллергия на флюкостат, который приняла 18 июля от молочницы, появившейся на фоне применения Супракса. 20 июля жёлто-коричневые выделения из носа, сильная заложенность. 21 июля – сильная заложенность, зелено-желтые выделения. 22 – июля зелёные сгустки с утра при промывании. Горло красное. Лечение с 19 июля: коризалия в первые дни, тандум верде, вит. С, промывание морской водой Доктор Лор, самостоятельно приготовляла раствор на 200мл 0,5 чайной соды и морской соли. Хорошо снимало заложенность. Терапевт назначил флемоксин 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, видимо из-за красного горла и из-за ишемических изменений на Экг, сказала, что тонзиллит даёт осложнение на сердце как и любая инфекция. В кардиологии не так давно лежала в стационаре, есть выписка. Терапевт посоветовала сдать анализ Антистрептолизин-О, я платно сдала, результат 34.1. Вопрос: на какой день мне необходимо принимать антибиотики при таком насморке и горле, либо ждать и промывать когда иммунитет сам справиться? Ведь только супракс закончила пить, хотя я не допила положенный курс 7 дней из-за появившейся молочницы, пропила только 5 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, пришлите фото горла. Есть ли температура? Нужно усилить местное лечение, для носа пока нет необходимости в антибиотикотерапии, горло нужно осмотреть. Промывания носа обязательно, после Полидекса по 1впр 3 раза в день, внутрь Синупрет по 2 драже 3 раза в день.
Елена, 22 июля
Клиент
Елена, здравствуйте. Фото горла сделаю вечером, нужно чтобы кто-нибудь сфотографировал. Полидексу и изофру не предлагайте, это мы проходили в прошлом. На мне эти препараты не работают, также как и на детях моих. Загоняют инфекцию внутрь, гайморит в итоге, или ещё больше выделения и ухудшение состояния. Они работают местно может в пазухах. А у меня с носоглотки изо рта отходят зелёные неприятные выделения. Горло болит, глотать больно. Синупрет я обычно принимаю когда острое состояние пройдёт, он работать начинает не раньше, чем через 2 недели с начала приёма. Температура пониженная 35.7 – 36.1.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае могу предложить схему промывания носа с раствором фурациллина, желательно системой Долфин, Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день. Если есть возможность дообследуйтесь ОАК и рентген придаточных пазух носа, пришлите фото горла по возможности.
Елена, 24 июля
Клиент
Елена, здравствуйте. Фото горла и ОАК приложен. Сейчас беспокоит сильная заложенность носа, сухость, краснота и першение в горле. Ночью кашлять начала от сухости в горле.
Елена, 24 июля
Клиент
Елена, спасибо большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Флемоксин узкого спектра действия, лучше начать флемоклав по 1тыс.мг 2раза в день 7дней,параллельно пробиотики за полчаса до еды, для профилактики молочницы флуконазол 100мг через день всего 5таб. Про синупрет и полидексу вам уже писали выше. Антибиотики нужно начать принимать сейчас, потому что похоже на начинающий гайморит. Есть анализы крови?
Елена, 24 июля
Клиент
Ольга, сейчас беспокоит сильная заложенность носа, сухость, краснота и першение в горле. Ночью кашлять начала от сухости в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
Стекает ли слизь по задней стенке глотки? Возможно сухой кашель от этого.
Детский ЛОР, ЛОР
От сухости в горле помогает бальзам витаон 2кап на язык 2р в день 7дней. Лечение начали?
Елена, 24 июля
Клиент
Ольга, ничего слизь не стекает по задней стенке глотки. Просто дикая заложенность носа и сухость горла, плюс ощущение простуды, как горит немного внутри слизистой. На антитела к Covid -19 m и g сдала, все отрицательно. Антибиотики не принимала до обсуждения анализа ОАК. Я не поняла, вирусная или бактериальная инфекция по ОАК? Лечение тандум-Верде, септаназал 4 дня, затем начала Момат Рино ( дома был, тот же назонекс), полиоксидоний 1 т в сутки, ромашка, солевой раствор орошение горла.
Елена, 24 июля
Клиент
Ольга, спасибо большое за рекомендации. Начать пить флемоксин при таком состоянии, терапевт выдала рецепт. Не знаю, что делать, чтобы не навредить себе.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам все в порядке, только, гемоглобин низковат и есть небольшая аллергия. От вирусной инфекции, если это начало, то может кровь и не показать и полиоксидоний должен помочь. От сухости капайте бальзам витаон в нос и на язык и орошайте морской водой типа аквалор. Каплями в нос не злоупортебляйте – они тоже могут дать сухость. Судя по анализам ангины нет и антибиотик не показан. Желательно промыть нос в кабинете лор врача-это снимет заложенность и сухость.
Елена, 25 июля
Клиент
Ольга, спасибо большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определиться с характером воспаления и необходимостью принимать антибиотик.Приложите фото горла. Думаю, можно обойтись местным лечением в нос и горло.
Елена, 24 июля
Клиент
Елена, здравствуйте. ОАК приложен.
Елена, 24 июля
Клиент
Елена, сейчас беспокоит сильная заложенность носа, сухость, краснота и першение в горле. Ночью кашлять начала от сухости в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. По анализу крови явных признаков воспаления нет, но эозинофилов 4% (в пределах нормы, но не исключаю наличие аллергического компонента). Вы не обследовали пазухи на УЗИ ППН или Ренген ППН? еще вопрос, у вас нет проблем с желудком (гастрит, рефлюкс)?
На мой взгляд (без обследования пазух) нет оснований для приема антибиотика внутрь. Если вы уже начали принимать, то не менее 7 дней.
На данный момент, я бы вам рекомендовала 1) туалет носа солевым изотоническим растворами (Долфин, Аквамарис, Аквалор, Физмомер ) в течение 5-7 дней 3 р/день, 2)Назол-Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 5-7 дней (обратите внимание на содержание ментола и камфоры при наличии аллергии на эти компоненты), в носу флакон направлять в сторону противоположную перегородке носа (от перегородки);
3)полоскание горла раствором ОКИ 2р/день 5 дней
4)рассасывание таб Гексорал-табс по 1 шт 5 р/день
5)Таб. Кларитин/лоратодин по 1 таб на ночь 1р/день 5 дней
6)УЗИ ИЛИ РЕНТГЕН околоносовых пазух.
Елена, 24 июля
Клиент
Елена, спасибо большое за рекомендации! Пить антибиотики не начала ещё.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елена. Какая у вас температура тела? Головная боль есть? По консистенции сопли вязкие? Тяжело отсмаркиваются?
По поводу Флемоксина, соглашусь с коллегой, что препарат весьма узкого действия, хорошо работающий против бета-гемолитического стрептококка – наиболее опасного микроба, дающего осложнения от горла, но с инфекцией носа он может не справится.
Елена, 24 июля
Клиент
Марина, здравствуйте. ОАК приложен. Температура 36.1. Голова не болит, выделения отходят только утром уже желтовато-коричневые с носоглотки в малом количестве. Беспокоит сильная заложенность носа, сухость, краснота и першение в горле. Ночью кашлять начала от сухости в горле.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник