Внутричерепные осложнения при синуситах
Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.
Причины возникновения осложнений
Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:
- гайморовы;
- лобные;
- решетчатая;
- клиновидная.
Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.
Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.
Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.
Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.
Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.
Чем опасен синусит
В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:
- внутричерепные;
- орбитальные;
- внечерепные (соматические).
Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.
К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.
Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.
В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.
Осложнения синусита
Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Внутричерепные осложнения
К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.
Последствиями гайморита могут стать:
- воспаление тройничного нерва;
- болезни зубов;
- контрактура жевательных мышц;
- воспаления других пазух.
Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.
Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.
Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.
Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.
Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:
- флегмоной орбиты;
- абсцессом мозга;
- невритом зрительного нерва;
- периоститом;
- менингитом;
- тромбофлебитом сосудов мозга.
Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:
- головокружением;
- лихорадкой с ознобом;
- рвотой;
- головной болью;
- дрожанием конечностей;
- нарушением координации;
- светобоязнью;
- потерей сознания.
Редкие осложнения болезни
К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:
- высокой температурой;
- отеком, болезненностью кожи лба и века;
- отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
- снижением остроты зрения, двоением в глазах.
Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:
- болезненность глаза;
- покраснение конъюнктивы;
- воспаление слезного мешка.
Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.
Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:
- жар;
- слабость;
- острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
- нарушение свободного движения глаза в орбите.
Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.
Другие осложнения
Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.
Последствиями синуситов могут стать:
- инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
- болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
- конъюнктивит.
К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.
Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.
Профилактика синусита
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.
Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.
В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:
- лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
- синус-катетер для промывания пазух носа.
Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.
Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.
При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.
Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.
Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.
Источник
Последствия отсутсвия лечения синусита (Гайморита)
• Этиология осложнений острого синусита:
– Анатомическая близость и сообщающиеся пути венозного оттока могут привести к распространению инфекции в глазницу и головной мозг
– Нарушение оттока из пазух или наличие в пазухах новообразования вначале может быть представлено симптомами со стороны глаз или головного мозга. Распространение инфекции в орбиту чаще встречается при этмоидите, в головной мозг или эпидуральное пространство — при фронтите и сфеноидите. Вернечелюстной синусит может иметь одонтогенную природу.
• Орбитальные осложнения:
а) Периост глазницы (периорбита) изначально ограничивает распространение в нее инфекции из придаточных пазух
б) Симптомами пресептальной инфекции (процесса, не распространяющегося за пределы перегородки глазницы) является отек век, небольшие хемоз и инъекция сосудов конъюнктивы — Терапия обычно консервативная, пероральные антибиотики. Внутривенные антибиотики используются при тяжелом течении инфекции или у лиц с иммунодефицитом. Показана консультация офтальмолога
в) Субпериостальный абсцесс возникает вследствие прямого распространения инфекции из околоносовых пазух в пространство между надкостницей и костными стенками глазницы. Процесс не затрагивает собственно глазницу, глазное яблоко, жировую клетчатку или мышцы глаза. Наиболее часто причинной пазухой является решетчатый лабиринт. Зачастую у пациентов развивается проптоз вследствие смещения содержимого глазницы полостью абсцесса.
— Субпериостальный абсцесс требует хирургического дренирования и назначения антибиотиков широкого спектра действия. Хирургическое лечение подразумевает этмоидэктомию или синусотомию пораженной пазухи. Субпериостальный абсцесс, развившийся из клеток решетчатого лабиринта, может быть дренирован посредством удаления эндоназального удаления бумажной пластинки, или наружным доступом по Линчу-Говарду.
Субпериостальные абсцессы верхней стенки вскрываются прямым разрезом по абсцессу или при орбитотомии. Лечение должно проводиться совместно с офтальмологом.
г) Интраорбитальный целлюлит или абсцесс возникают при распространении инфекции за периост. Симптомами являются диплопия, развивающаяся за счет поражения глазодвигательных мышц, и проптоз, причиной которого является сдавление глазного яблока абсцессом.
— Необходимо контролировать остроту зрения и внутриглазное давление. При возрастании внутриглазного давления возможно нарушение кровообращения, ведущее к слепоте. В подобных случаях действовать необходимо незамедлительно.
— Интраорбиталные абсцессы дренируются посредством орбитотомии с последующим назначением внутривенных антибиотиков. Лечение совместно с офтальмологом
д) При распространении инфекции к верхней глазничной щели сокращается объем движений глазного яблока из-за поражения III, IV, VI пар черепных нервов:
— Требуется оказание экстренной помощи, которая аналогична той, что оказывается при интраорбитальном абсцессе
— Лечение совместно с офтальмологом
е) Потеря зрения и наличие афферентного зрачкового дефекта (зрачок Маркуса Ганна) свидетельствует о поражении зрительного нерва на уровне между сетчаткой и зрительным перекрестом.
— Лечение совместно с офтальмологом, основная задача — декомпрессия зрительного нерва, ликвидация воспалительного процесса.
ж) О поражении кавернозного синуса свидетельствует вовлечение в процесс противоположного глаза с потерей объема движений или остроты зрения.
— Внутривенная антибиотикотерапия, профилактика или уменьшение проявлений тромбоза кавернозного синуса.
• Внутричерепные осложнения острого синусита:
а) Близость решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазух к полости черепа делает возможным распространение инфекции и/или формирование абсцесса мозговых оболочек, эпидурального пространства, кавернозного синуса, внутренней сонной артерии и зрительного нерва.
— Необходимо экстренное оказание помощи, направленной в первую очередь на ликвидацию первичного очага инфекции. Симптоматика зависит от локализации инфекционного процесса. КТ и/или МРТ полезны для диагностики абсцессов, тромбоза кавернозного синуса, признаков повышения внутричерепного давления.
— Для определения локализации абсцесса, а также степени и выраженности инфекционного процесса необходим полный неврологический осмотр, исследование функции черепных нервов, глубоких сухожильных рефлексов
— Предшествовавший пероральный прием антибиотиков может смазать картину менингита (отсутствие или минимальная выраженность менингеальных симптомов, отека зрительного нерва, спутанности сознания, нарушений функции черепных нервов)
— Люмбальная пункция должна использоваться с осторожностью; при наличии повышенного внутричерепного давления она может способствовать вклинению ствола мозга. При использовании в нужной ситуации, люмбальная пункция позволят подтвердить диагноз менингита, а также получить культуру грибков/бактерий для анализа.
— Показано лечение антибиотиками широкого спектра действия, подбор антибиотика зависит от длительности и природы инфекционного процесса. К примеру, у пациентов, перенесших операции на околоносовых пазухах или нейрохирургические вмешательства, чаще высевается Staphylococcus aureus и пневмококк.
— Абсцессы дренируются нейрохирургом
б) Гематогенное распространение в субарахноидальное пространство и головной мозг:
— Диагностика и лечение зависят от локализации процесса
— Необходимость оперативного лечения зависит от продолжительности заболевания (церебрит или сформировавшийся абсцесс)
Схема развития интракраниальных осложнений синуситов:
1 – эмпиема лобной пазухи; 2 – эпидуральный абсцесс;
3 – твердая мозговая оболочка; 4 – краевые сращения (8) или развитие менингита в направлении, показанном пунктирной стрелкой;
5 – головной мозг; 6 -абсцесс; 7 – распространение гнойного воспаления на сагиттальный синус.
– Также рекомендуем “Причины обструкции верхних дыхательных путей и их лечение”
Оглавление темы “Неотложная отоларингология”:
- Советы по выбору тактики при ранениях лица
- Советы по разрешению неотложных состояний при операции на лице
- Советы по остановке носового кровотечения
- Советы при вытекании ликвора из носа – риноликвореи
- Последствия отсутсвия лечения синусита (Гайморита)
- Причины обструкции верхних дыхательных путей и их лечение
- Советы по лечению нарушений голоса у певцов
- Советы по диагностике нарушения проходимости дыхательных путей
- Советы по лечению нарушения проходимости дыхательных путей
- Анатомия мышц лица
Источник
Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.
Причины возникновения осложнений
Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:
- гайморовы;
- лобные;
- решетчатая;
- клиновидная.
Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.
Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.
Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.
Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.
Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.
Чем опасен синусит
В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:
- внутричерепные;
- орбитальные;
- внечерепные (соматические).
Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.
К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.
Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.
В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.
Осложнения синусита
Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Внутричерепные осложнения
К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.
Последствиями гайморита могут стать:
- воспаление тройничного нерва;
- болезни зубов;
- контрактура жевательных мышц;
- воспаления других пазух.
Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.
Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.
Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.
Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.
Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:
- флегмоной орбиты;
- абсцессом мозга;
- невритом зрительного нерва;
- периоститом;
- менингитом;
- тромбофлебитом сосудов мозга.
Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:
- головокружением;
- лихорадкой с ознобом;
- рвотой;
- головной болью;
- дрожанием конечностей;
- нарушением координации;
- светобоязнью;
- потерей сознания.
Редкие осложнения болезни
К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:
- высокой температурой;
- отеком, болезненностью кожи лба и века;
- отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
- снижением остроты зрения, двоением в глазах.
Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:
- болезненность глаза;
- покраснение конъюнктивы;
- воспаление слезного мешка.
Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.
Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:
- жар;
- слабость;
- острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
- нарушение свободного движения глаза в орбите.
Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.
Другие осложнения
Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.
Последствиями синуситов могут стать:
- инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
- болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
- конъюнктивит.
К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.
Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.
Профилактика синусита
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.
Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.
В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:
- лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
- синус-катетер для промывания пазух носа.
Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.
Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.
При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.
Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.
Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.
Источник