Влияние насморка на анализ мочи

Достоверность результатов общих анализов зависит от многих факторов, включая методику исследования, профессионализм лабораторных работников и многое другое. Но нельзя думать, что вся ответственность лежит только на медиках: от пациента и правильности его подготовки к анализам зависит тоже очень многое. Об этом сейчас и поговорим.

Зачем нужны общие анализы?

Медицина – все еще наука не особенно точная. Очень многое зависит от тысяч разных причин, индивидуальных особенностей и способов интерпретации. Чем больше развивается медицинская наука, тем она становится сложнее, и тем больше факторов принимается во внимание при установлении диагноза и выработке стратегии и тактики лечения.

В прежние времена доктора и лекари действовали в большинстве случаев интуитивно, основываясь на скудных данных, которые можно было получить при помощи минимального набора имеющихся в наличии средств – собственного зрения, слуха, осязания и обоняния. Больной тучен и краснолиц – значит, ему грозит апоплексический удар, пора пустить кровь. Нежная барышня бледна и кашляет – чахотка. Пациент пожелтел как лимон – конечно же, желтуха от разлития желчи. У солдата вокруг раны плоть почернела и стала плохо пахнуть – приплыли, гангрена. Больной окостенел и перестал жаловаться – все, умер, несите следующего.

К счастью, времена интуитивной медицины остались в прошлом. Сейчас для диагностики или коррекции стратегии лечения важны даже небольшие изменения в результатах лабораторных тестов. И достоверность результатов может существенно повлиять на установление диагноза и результат лечения.

Практика показывает, что большая часть ошибок возникает еще до того, как пробы попадают в лабораторию. Связаны ошибки как с нарушениями обработки и хранения образцов, так и с неправильной подготовкой пациента к сдаче материала для проведения тестов.

Поэтому, если врач дал направление на расширенные или общие анализы, пациентам стоит сделать все, чтобы исключить возникновение ошибок по их вине.

Вот что может повлиять на результаты анализов:

• физиологические факторы: возраст и пол, телосложение и образ жизни, питание;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• факторы воздействия окружающей среды: время года и суток, вредные условия труда и др.
• прием лекарств, проведение физиотерапевтических и лечебных процедур.

Предлагаем рассмотреть все перечисленное подробнее.

Беременность, стресс, физические нагрузки

Женский менструальный цикл и беременность безусловно способны повлиять на результаты тестирования, поэтому важно точно указывать срок беременности. Это относится к общим анализам крови и мочи.

Изменяется состав крови и в зависимости от фазы цикла. Фаза влияет на уровень гормонов и транспортных белков, на другие гематологические и биохимические показатели. Поэтому женщинам желательно указывать, в какой день цикла был взят биоматериал на общие анализы.

Влияет на результат и физическая нагрузка, и стресс. Желательно накануне сдачи анализов не заниматься спортом и тяжелой работой, постараться избавить себя от эмоциональных нагрузок.

Непосредственно перед забором материала необходимо некоторое время провести в покое – спокойно и расслабленно посидеть минут 20, а по возможности – и прилечь.

На состав крови может повлиять посещение сауны накануне проведения лабораторных анализов, и даже массаж или СПА-процедуры.

Время суток

Для получения точного результата необходимо учитывать время суток, когда был взят биоматериал на общие анализы. Как правило, для проведения большинства лабораторных тестов рекомендуется брать пробы утром, с 7 до 11 часов.

Например, уровень кортизола, гормона стресса, может изменяться в зависимости от времени суток в 40 раз. Даже если вы не собираетесь делать анализ на уровень кортизола, он может значительно повлиять на другие показатели – в частности, на толерантность к глюкозе. Конечно, никто не станет ставить диагноз «сахарный диабет» на основании одной пробы, но даже подозрение на это заболевание способно основательно испортить настроение.

Питание и напитки

Лучше сдавать анализы натощак. Существуют и тесты, для которых просто необходимо некоторое время обходиться без пищи. Это относится, в первую очередь, к анализам крови. Прием пищи может изменить некоторые показатели (прозрачность плазмы, уровень глюкозы и т. д.) и повлиять на достоверность результата. Продолжительность воздержания может составлять от 6 до 12 часов, точное время необходимо выяснить у врача, дающего направление на анализ. Жирную пищу перед сдачей крови следует исключить в любом случае, иначе проба может оказаться непригодной для проведения анализа из-за изменения физических показателей – в частности, помутнения.

На состав крови и мочи может повлиять не только питание, но и продолжительное голодание.

Рацион питания может повлиять и на результаты исследования кала на скрытую кровь, поэтому существуют определенные пищевые ограничения, которые необходимо соблюдать.

Подготовка к анализам мочи также связана с некоторыми ограничениями в питании. В течение 12 часов не стоит включать в меню продукты, способные изменить цвет и состав мочи: свеклу, морковь, соленые и острые блюда.

Алкоголь и курение

И спиртные напитки, включая пиво, и никотин способны изменить результаты исследований и сделать их недостоверными. От алкоголя следует воздерживаться не менее 72 часов до сбора биоматериала, от курения – хотя бы в течение 1-2, а лучше 4-6 часов. Это относится преимущественно к анализам крови.

Курение вызывает изменение уровня концентрации карбоксигемоглобина, катехоламинов, кортизола – гормона стресса. В свою очередь, это влияет на показатели других элементов крови – уровень эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов. Курение также изменяет уровень лейкоцитов и эритроцитов, что способно существенно изменить конечный результат общего анализа.

Лекарства и медицинские процедуры

Прием лекарств не может не влиять на состояние организма и результаты анализов. Причем из-за индивидуальных особенностей каждого человека практически невозможно предвидеть, какие именно изменения и в какой степени могут происходить после приема лекарства. Поэтому желательно не принимать никаких медикаментов как минимум в течение суток перед забором проб. Если это невозможно, обязательно нужно сообщить при оформлении анализов, какие именно лекарства, в какой дозировке и когда были приняты.

Гигиена и санитария

Для хранения и транспортировки проб биоматериалов, которые пациент собирает сам, нужно использовать специальные контейнеры. Применение любой тары, которая попалась под руку, может исказить результаты. Баночки и коробочки могут быть недостаточно чистыми, нести на стенках следы посторонних веществ, изменять химический состав пробы или вносить биологические загрязнения.

Но чрезмерное стремление к чистоте может сыграть нежелательную роль при сдаче мазков и соскобов при проведении исследований на урогенитальные инфекции и исказить результаты. Поэтому перед сбором проб нельзя ни обмывать половые органы, особенно с использованием антибактериального мыла, ни проводить спринцевание.

Перед сбором образцов мочи на общий анализ гигиенические процедуры проводить надо: обмыть мочеполовые органы водой с простым мылом.

Нельзя использовать в качестве образцов для проведения анализа кала пробы, полученные в результате применения клизмы или слабительного.

Общие правила подготовки к сдаче анализов

• Перед сдачей крови на общие анализы следует воздержаться от приема пищи, особенно жирной, как минимум в течение 4-6 часов.
• Употребления алкоголя, кофе, чая, сладких соков следует избегать за сутки до взятия проб крови и мочи.
• Необходимо отказаться на некоторое время от приема БАД, так как в их составе могут быть компоненты, непредсказуемо влияющие на организм.
• От приема лекарств, особенно антибиотиков, также стоит воздерживаться. Если это невозможно, то следует или отложить проведение лабораторных исследований, или сообщить всю информацию о приеме лекарственных препаратов врачу
• Накануне сдачи анализа крови надо отказаться от физической нагрузки, посещения сауны. Следует лечь спать не позднее 23 часов и встать за 1-2 часа до забора крови.
• Перед сдачей анализов нельзя курить, проходить физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое исследование. Непосредственно перед анализом нужно отдохнуть около 20 минут и успокоиться.

Напоминание: в получении достоверных результатов заинтересован, прежде всего, сам пациент.

Источник

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови – стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов – именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле – обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте – нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

• повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) – более 15 × 10⁹/л;
• увеличение абсолютного* количества нейтрофилов – более 10 × 10⁹/л;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево – то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов – более 1,5 × 10⁹/л.

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 – то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

• Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) – особенно при гриппе, кори и др.
• Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
• Появление “атипичных” клеток – при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления – увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот – лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов – лейкоцитозу – что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови – например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции – например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики – врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп – проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Нет.

• Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений – зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
• Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
• Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
• При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
• У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред – не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

Источник

дарья язева, Женщина, 1 год

Здравствуйте.Дочке 1 год.После перенесенной орви сдали анализ мочи.По общему анализу все в норме:ни эритр,ни лейк,ни белка,ни биллирубина нет.Но микроскопия осадка кошмарная.Бактерии и грибы не обнар.,Эритр 5-9-8,лейкоциты 12-27-18,пл.Эпит-единич,перех.Эпителий 0-4 ,почечн.Эпит. Не обнар…Из изменений в поведении:не изменилось.Перед пописами не плачет.Но ходит в туалет часто.И стала больше писать ночью.Раза 4-5. Ночной сон с 21.00 До 10.00.С 22 до 2. В основном писае,потом часа в 4 и после пробуждения.Узи почек и мочевого пузыря в норме.Почки не увеличены, структурных изменений нет.Что это может быть?По нечипоренко абсолютно норм.Результвт.Эритр.500,Лейк 750.Какие обследования пройти?Оак +в норме.Ни соэ не повышена,ни лейкоцитоза нет.Тромбоциты в норме.Может ли быть от перенесенного орви?Симптомы в виде насморка и кашля ещеприсутствуют.Заранее спасибр за ответ

Здравствуйте! Для начала просто пересдайте общий анализ мочи. хорошенько подмыв ребенка перед этим. зачастую очень разнятся результаты (вплоть до нормы после правильного подмывания и сбора мочи). Так же рекомендовала бы Вам обговорить с доктором противовирусную профилактику, сейчас довольно высокая заболевемость. И частые простуды, конечно, могут оказать влияние и на почки. как правило, врачи рекомендуют местный профилактический препарат, например, Виферон гель. Итак, сдавайте мочу после тщательной гигиены и пишите о результатах, хорошо? Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

дарья язева

Дело в том,что этот результат повторный.Стерильныц контейнер,подмытый ребенок.Эритроциты не 5-9-8,а 5-9-4,опечаталась.Но смысл тот же.Попробуем пересдать через недельку после болезни.

дарья язева

Еще хотела добавить эритроциты не измененные.До этого анализ в поликлинике (на анализаторе)показал ,крв +-5,через 2 недели :+10,через неделю ++50,потом сдавали с микроскопией,результат вам привела в предыдущем сообщении.Пьем уже 4 день канефрон.Сдали сегодня:+10.Вроде как положительная динамика.Через неделю пересдадим с микроскопией и по нечипоренко.Если вдруг улучшений не будет,обращаться к урологу ?Сдавать бак посев мочи?(Но в микроскопии не было бактерий.Ноль)

Здравствуйте! Пока не нужно, сдайте через неделю повторный анализ,а затем, если будут изменения, можно будет проводить дополнительные иследования Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

дарья язева

Здравствуйте.Мы сдали анализ.Все в пределах нормы.Лейкоциты единичные,пл.Эпителий единичны.Эритроцитов нет ни в моче,ни в осадке.Пьем 9 день капли канефрон (по 15 капель 3р/д).Так же перед сном делаем ванночку с ромашкой…..Сколько продолжать пить канефрон? Через какое время пересдать анализ?Если мы накануне пили канефрон,можно ли считать,что этот препарат нам помогает?Или он мог дать ложный анализ,т.Е.На самом деле у нас нет улучшений и канефрон только стер реальную картину?

Здравствуйте! Канефрон Вы сами стали использовать или доктор назначил? Курс Канефрона составляет 2-4 недели. Анализ нужно сдать через 3-4 дня после окончания лечения. Ложный анализ препарат не дает. Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

дарья язева

Сами стали.к доктору запись была на месяц.а канефрон вроде как на травках,побочных эффектов не дает.попробовали полечиться.

Здравствуйте! У Вас же срочный вопрос, изменения в анализах, как так запись на месяц? Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

дарья язева

Здравствуйте.Канефрон пьем уже 2 недели.Изменения налицо.Ночью встает 1 раз всего на горшок.Днем не так часто сикает.Моча,даже если стоит вмю ночь,не пахнет плохо и осадка нет.Думаю,мы вылечились.Но на всякий случай еще недельку попьем.Если анализ будет хорошим,лечение закончено или нужно что то еще предпринять?

Здравствуйте! после завершения курса лечения (4 недели) подождите 3 дня и пересдайте анализ. Если все будет в пределах нормы, лечения больше не требуется Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

Источник