Вазомоторный ринит по английский

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник

Предложения с «вазомоторный ринит»

Вазомоторный ринит в настоящее время входит в их число в рамках более общей классификации неаллергического ринита.	Vasomotor rhinitis is now included among these under the more general classification of nonallergic rhinitis.
Вазомоторный ринит отличается от вирусных и бактериальных инфекций отсутствием гнойного экссудата и корки.	Vasomotor rhinitis is differentiated from viral and bacterial infections by the lack of purulent exudate and crusting.
Другие результаты
В худшем случае аллергия на кошек может перерасти в более опасные для жизни состояния, такие как ринит и легкие или тяжелые формы астмы.	In worst case scenarios, allergies to cats can develop into more life-threatening conditions such as rhinitis and mild to severe forms of asthma.
Употребление продуктов из пассифлоры может вызвать сонливость, тошноту, головокружение, нарушение сердечного ритма, астму или ринит.	Consuming passion flower products may cause drowsiness, nausea, dizziness, abnormal heart rhythms, asthma, or rhinitis.
Наиболее обоснованной точкой зрения является то, что она возникает в результате вазомоторного нарушения почечных сосудов… что приводит к постоянному застою почек.	The most reasonable view is that it results from a vasomotor disturbance of the renal vessels… giving rise to continuous renal congestion.
У тех, кто пострадал от вдыхания частиц воздуха, распространенными побочными реакциями были профессиональный ринит и астма.	In those affected by the inhalation of the airborne particles, common adverse reactions were occupational rhinitis and asthma.
Ринит, также известный как насморк, – это раздражение и воспаление слизистой оболочки внутри носа.	Rhinitis, also known as coryza, is irritation and inflammation of the mucous membrane inside the nose.
Наиболее распространенным видом ринита является аллергический ринит, который обычно вызывается воздушно-капельными аллергенами, такими как пыльца и перхоть.	The most common kind of rhinitis is allergic rhinitis, which is usually triggered by airborne allergens such as pollen and dander.
Аллергический ринит чаще встречается в некоторых странах, чем в других; в Соединенных Штатах ежегодно им страдают около 10-30% взрослых людей.	Allergic rhinitis is more common in some countries than others; in the United States, about 10–30% of adults are affected annually.
Неаллергический ринит относится к риниту, который не вызван аллергией.	Nonallergic rhinitis refers to rhinitis that is not due to an allergy.
Патология вазомоторного ринита, по-видимому, связана с нейрогенным воспалением и до сих пор не очень хорошо изучена.	The pathology of vasomotor rhinitis appears to involve neurogenic inflammation and is as yet not very well understood.
Ринит, обостренный алкоголем, чаще встречается у лиц с ринитом в анамнезе, обостренным аспирином.	Alcohol-exacerbated rhinitis is more frequent in individuals with a history of rhinitis exacerbated by aspirin.
Антигистаминный препарат азеластин, применяемый в качестве назального спрея, может быть эффективен при вазомоторном рините.	The antihistamine azelastine, applied as a nasal spray, may be effective for vasomotor rhinitis.
Сигналы отсюда воздействуют на вазомоторный центр, регулируя соответственно сужение вен и артерий.	Signals from here influence the vasomotor centre to adjust vein and artery constriction accordingly.
Многие люди, у которых ранее был диагностирован неаллергический ринит, на самом деле могут иметь местный аллергический ринит.	Many people who were previously diagnosed with nonallergic rhinitis may actually have local allergic rhinitis.
Хронический ринит – это форма атрофии слизистой оболочки и желез носа.	Chronic rhinitis is a form of atrophy of the mucous membrane and glands of the nose.
Хронический ринит, связанный с полипами в полости носа.	Chronic rhinitis associated with polyps in the nasal cavity.
Развитию профессиональной астмы часто предшествует профессиональный ринит.	Development of occupational asthma is often preceded by occupational rhinitis.
По оценкам, 17 миллионов граждан Соединенных Штатов страдают вазомоторным ринитом.	An estimated 17 million United States citizens have vasomotor rhinitis.
Ринит произносится /raɪˈnaɪtɪs/, в то время как насморк произносится /kəˈraɪzə/.	Rhinitis is pronounced /raɪˈnaɪtɪs/, while coryza is pronounced /kəˈraɪzə/.
Ринит происходит от древнегреческого Rh rhis, быт.	Rhinitis comes from the Ancient Greek ῥίς rhis, gen.
Местные противоотечные средства должны применяться пациентами только в течение максимум 3 дней подряд, так как могут возникать отскоки застойных явлений в виде медикаментозного ринита.	Topical decongestants should only be used by patients for a maximum of 3 days in a row, because rebound congestion may occur in the form of rhinitis medicamentosa.
В форме назального спрея он используется для лечения аллергического ринита.	In nasal spray form, it is used to treat allergic rhinitis.
В случае аллергического ринита воспаление вызвано дегрануляцией тучных клеток в носу.	In the case of allergic rhinitis, the inflammation is caused by the degranulation of mast cells in the nose.
В случае инфекционного ринита он иногда может привести к пневмонии, вирусной или бактериальной.	In the case of infectious rhinitis, it may occasionally lead to pneumonia, either viral or bacterial.
По мере выявления дополнительных причин были выявлены и другие виды неаллергического ринита.	As additional causes were identified, additional types of nonallergic rhinitis were recognized.
В целом возраст начала заболевания наступает после 20 лет, в отличие от аллергического ринита, который может развиться в любом возрасте.	In general, age of onset occurs after 20 years of age, in contrast to allergic rhinitis which can be developed at any age.
Тест на пластырь может быть использован для определения того, является ли конкретное вещество причиной ринита.	A patch test may be used to determine if a particular substance is causing the rhinitis.
Это может объяснить более высокую ассоциацию ринита с астмой, развивающейся в более позднем возрасте.	This may explain higher association of rhinitis with asthma developing later in life.
Различные формы ринита в основном диагностируются клинически.	The different forms of rhinitis are essentially diagnosed clinically.
Его можно отличить от аллергического ринита из-за отсутствия идентифицируемого аллергена.	It can be differentiated from allergic rhinitis because of the absence of an identifiable allergen.
Лечение ринита зависит от основной причины.	The management of rhinitis depends on the underlying cause.
Чихание также происходит при инфекционном рините, чтобы изгнать бактерии и вирусы из дыхательных путей.	Sneezing also occurs in infectious rhinitis to expel bacteria and viruses from the respiratory tract.
Соответственно, прогноз профессиональной астмы зависит от ранней диагностики и принятия защитных мер при рините.	Accordingly, prognosis of occupational asthma is contingent on early diagnosis and the adoption of protective measures for rhinitis.
При аллергическом рините рекомендуются интраназальные кортикостероиды.	For allergic rhinitis, intranasal corticosteroids are recommended.
Комбинации одних и тех же препаратов полезны при неаллергическом рините.	One successful guerrilla marketing campaign is the Coca-Cola ‘Happiness Machine”.
Комбинации одних и тех же препаратов полезны при неаллергическом рините.	Combinations of the same drugs are useful in non-allergic rhinitis.
Если это сочетается с ринитом, то состояние называют аллергическим риноконъюнктивитом.	If this is combined with rhinitis, the condition is termed allergic rhinoconjunctivitis.
Он также может быть полезен для временного облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом.	It can also be useful for the temporary relief of the symptoms associated with allergic rhinitis.

Источник