Умирал ли человек от насморка
Погибнуть от простого насморка не так уж невозможно, как кажется. Врачи отмечают, что различные ЛОР-патологии, даже обычная заложенность носа, нередко недооцениваются. Причем многие из них могут стать смертельно опасными. О том, какими проблемами может обернуться ангина и что нанесет серьезный урон мозгу, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Проблемы с мозгом
Можно провести аналогию с компьютером: голова — это компьютер, а мозг — это центр, куда стекается вся информация. Центр управления находится именно здесь. Кровоснабжение здесь не просто богатое, а гигантское, да еще и под большим давлением. Опять же, если сравнивать с компьютером, для работы центра управления требуется хорошая вентиляция, чтобы платы не загорелись, а хорошо охлаждались, чтобы импульсы шли. Инфекция (вирусы, бактерии) в мозг попадает преимущественно гематогенным путем и распространяется мгновенно.
ЛОР-органы уходят глубоко в голову. Ведь внутри спрятаны дополнительные дырочки, отверстия, соустья, полости ячеек, гайморовы пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт, которые граничат с мозгом. Причем напрямую, это как граница стран. В данном случае эта граница представлена костной стенкой, и не надо думать, что это как стена дома или стенка между комнатами. На самом деле кость бывает толщиной в миллиметр, а то и меньше. В ней могут быть расщелины. И это путь для проникновения инфекции прямо на оболочки мозга.
Нелеченые синуситы (или неправильно леченые) легко дают так называемые риногенные осложнения внутри черепа. Мы в первую очередь боимся менингита: воспаления мозговых оболочек. Также есть и другие состояния: абсцесс головного мозга, арахноидит.
Есть орбитальные осложнения. Сначала воспаляется слизистая полости носа, затем все перемещается в пазуху, после уходит в орбиту глаза, воспаляется глазное яблоко, окологлазничные ткани, и уже дальше направляется в головной мозг.
Также проблема может прийти со стороны уха. У него есть барабанная перепонка, которая обычно препятствует попаданию инфекции на среднее ухо. Но при гнойном среднем отите перепонка может разорваться, а после не зарасти до конца. И тут, по сути, образуются входные ворота для инфекции на постоянной основе. Любая инфекция может уходить через наружный слуховой проход в среднее ухо, из которого дальше она через внутреннее ухо попадает на оболочки головного мозга. Может развиваться отогенный менингит, когда приходится делать санирующую операцию на среднем ухе: хирург очищает все до здоровых тканей и убирает все патологическое. Если же уже осложнение перешло на головной мозг, надо ставить дренажи, чтобы гной выходил через ухо наружу.
Тут главное — это очень высокая летальность у такого состояния: больше 55%. Как правило, если человек заболел риногенным или отогенным менингитом, он скорее умрет, чем выживет. Но и если он выживет, то ничего сильно хорошего ждать не приходится. Когда оболочки мозга вовлекаются в воспалительный процесс, не стоит рассчитывать, что человек сможет остаться прежним: веселым, эрудированным, умным.
Легкие под ударом
Также инфекция может спускаться вниз. Допустим, она была на уровне полости носа, потом — глотки, затем — гортаноглотки. После — еще ниже на этаж спускается, в трахею, так поэтапно перемещается в легкие. Результатом может стать пневмонияя, бронхит, бронхопневмония, трахеобронхит. Очень опасной ситуацией становится развитие обструктивного бронхита, потому что человек не может дышать, у него постоянная нехватка воздуха. Воспаление может провоцировать и бронхиальную астму. В носу есть аллергические компоненты, для которых триггером выступает воспаление.
Сердце и почки
Очень серьезные проблемы могут принести обычные небные миндалины. Когда есть состояние хронического тонзиллита, повышается концентрация стрептококка в носоглотке. Ему, естественно, мало места на уровне ЛОР-органов и небных миндалин, и он начинает искать новые площадки. С током крови бактерия распространяется на соединительную ткань в организме. Например, на эндокард — внешнюю оболочку сердца. При распространении на мышечную ткань миокарда тоже страдает сердце. Может развиваться ревмакардит.
Также тонзиллит любит суставы: развивается ревматоидный артрит. Кроме того, стрептококк переходит и на хрящевые поверхности, потому что это тоже соединительная ткань. Страдают и почки, ведь это тоже соединительная ткань. Может развиваться, например, гломерулонефрит. Осложнение не смертельное, как может показаться на первый взгляд, но качество жизни меняется. Человек вроде выглядит неплохо, — приятный, вроде бы здоровый — но какие-то физические нагрузки он уже не может переносить: бегать и прыгать не может, суставы не двигаются, почки плохо фильтруют, появляется отечность. Качество жизни снижается сразу, снижается и продолжительность жизни. У женщин это состояние чревато выкидышами.
Кривая перегородка
Причина развития смертельных заболеваний кроется в разных факторах. Один из них — неправильное лечение или вовсе отказ от терапии по принципу «само пройдет». Однако также может быть проблема из-за искривленной перегородки.
Искривление может быть по разным причинам: наследственность, травмы в разном возрасте. Нос из-за этого дышит плохо, страдает вентиляция пазух носа. Это провоцирует воспаление пазух носа, называемое синуситом. А это уже источник проблем. Из-за такой ситуации не получает кислород слуховая труба. Если же проблема начинается в носоглотке, нос не дышит, рот открывается, инфекция попадает на небные миндалины, а дальше все распространяется по организму.
Чтобы избежать проблем, нельзя игнорировать патологии в ЛОР-сфере, стоит регулярно ходить на осмотры к специалисту, в том числе и с профилактическими целями, следить за состоянием своей носовой перегородки и вовремя проводить терапию при необходимости. Это позволит вовремя справляться с патологическими ситуациями и избегать тяжелейших осложнений.
Смотрите также:
- Удар по переносице. Что представляет собой этмоидит и чем он опасен? →
- «Уши болят!» Кому грозит грибковый отит, и как с ним бороться →
- Лёгкое дыхание. Как справиться с гайморитом без «проколов»? →
Источник
Евгения Мирзоева
Начался сезон простудных заболеваний, и мы отправились к известному в Твери отоларингологу, кандидату медицинских наук Евгении МИРЗОЕВОЙ, чтобы узнать, опасен ли насморк, как его лучше лечить и к каким неприятным последствиям он может привести.
— Евгения Залимовна, и сразу главный вопрос: можно ли умереть от насморка?
— От насморка вы умереть вряд ли сможете, а вот последствия недолеченного насморка для здоровья могут быть очень опасны. Во врачебной среде насморки называются острыми ринитами, которые, в принципе, можно вылечить в течение пяти дней. А осложнения насморка, так называемые риносинуситы (гаймориты, фронтиты), могут давать более серьезные последствия, вплоть до менингитов, абсцессов мозга, и такие болезни вылечить куда сложнее.
— А с чем связаны такие осложнения, из-за чего они происходят?
— Банальный насморк характеризуется слизистым отделяемым, заложенность носа – из-за отека, вследствие которого возникает блок сосустья (отверстие, через которое полость носа сообщается с придаточными пазухами носа) и нарушается дренаж пазух, на фоне чего могут возникать острые риносинуситы. Если вовремя не диагностировать и не лечить острый риносинусит (гайморит, фронтит и др.), то ситуация может усугубиться: возможна деструкция (разрушение) костной стенки пазухи и распространение гнойной инфекции в головной мозг.
— И это практически любой насморк может к такому привести?
— Не любой, а некорректно вылеченный. Опять же насморк – это, как правило, сопутствующее состояние, когда человек, например, простыл.
— А насморк – это инфекционное заболевание? И в чем заключается неправильное лечение?
— Не факт. Оно может быть и вирусной этиологии, и бактериальной. Вирус в организме человека существует в среднем три дня (если мы не говорим про грипп, парагрипп), а дальше все осложнения начинаются с того, что присоединяется бактериальная инфекция. А неправильное лечение – это чаще всего отношения самого человека к насморку. Забегался, некогда, думает, да ладно, само пройдет. А при насморке лечение должно быть направлено, прежде всего, на патогенез заболевания. То есть при насморке может возникать застой оттока слизи из соустья, а при застое начинает развиваться бактериальная инфекция. Лечение направлено на снятие отека, воспаления, чтобы восстановить дренажную функцию пазух.
— Люди, которые пытаются вылечить насморк самостоятельно, греют нос, ставят компрессы – так и надо делать?
— Греть ни в коем случае нельзя, потому что когда человек греет, он не знает (и врач не знает, пока не проведет все процедуры), есть ли гнойный процесс, в какой стадии находится заболевание и не наступили ли уже осложнения. Необходимо провести стандартную процедуру — рентгенографию придаточных пазух носа. Если там будет отмечен уровень жидкости, то ни о каком нагревании уже речи быть не может. Поэтому чаще всего случается так: человек пытается вылечить насморк компрессами, примочками, а к нам уже приходит с осложнениями, чаще всего это гайморит, фронтит.
— Наверняка вы, как врач, сталкивались с какими-то предубеждениями или мифами в отношении ЛОР-заболеваний?
— Конечно. Если говорить об остром гайморите, то существует миф, что если при лечении был использован метод пункционного лечения (в народе – «прокол»), то в дальнейшем при повторном возникновении острого гайморита придется всегда применять данный метод. Это неверное суждение. Есть два стандарта лечения. Например, европейский стандарт предполагает лечение пациента в течение 21 дня двумя-тремя группами антибиотиков, причем внутривенно, – понятно, что для организма это довольно сильный стресс. Есть альтернативные методики лечения, когда в пазухе с помощью синус катетера Ямик создается управляемое давление, затем через естественные носовые отверстия (соустье) откачивают патологическое содержимое и вводят антисептик, правда, это более дорогостоящая процедура.
— Протыкаете?
— Это называется пункция. Мы не говорим «протыкать». Сам этот метод разработан отечественными врачами, запатентован и показал свою высокую эффективность. Делаем пункцию, промываем пазуху растворами антисептиков, берем мазок на микрофлору, грибы и чувствительность. В этом заключается главный плюс такого лечения, что врач с самого начала получает полную диагностику заболевания. Но пациенты уверены, что если один раз сделать прокол, потом всю жизнь будешь ходить прокалывать. На что я всегда отвечаю пациентам: смотрите, как лечатся ваши врачи. Я не раз пунктирована, мои коллеги также, поэтому мы знаем, что само пункционное отверстие зарастает за две недели. И уже через две недели ни один ЛОР-врач не поймет, что вы делали пункцию.
— Но с чем связаны рецидивы гайморита?
— Не обязательно с тем, что человек переболел насморком, а потом получил осложнение в виде гайморита. Нередко причиной рецидива может служить нарушение архитектоники полости носа: искривление носовой перегородки, различные формы хронических ринитов. Еще бывают так называемые одонтогенные гаймориты, причиной которых являются проблемы с зубами, несвоевременная санация зубов верхней челюсти, некачественная пломбировка каналов зубов верхней челюсти, несоблюдение стандартных правил при постановке имплантов.
— И все же, можно самому вылечить насморк, когда он еще на ранней стадии?
— Безусловно, в аптеке есть большой выбор сосудосуживающих препаратов, спреев с морской водой для промывания полости носа, которые снимают отек на ранней стадии и могут избавить вас от насморка. Но если он не проходит, ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача! Самолечение (и тут я не буду оригинальной) само по себе опасно. Недавно у нас была конференция, где проводили опрос, сколько у пациентов дома находится антибиотиков. И выяснилось, что у некоторых хранится дома запас до семи разных антибиотиков! А если пациент назначает себе самостоятельно антибактериальные препараты, ничего хорошего не будет – во всяком случае, он не получит такого квалифицированного лечения, которое может оказать врач.
Владислав ТОЛСТОВ
Фото Елены АНДРЕЕВОЙ
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала директора клиники DOK.RU family Елену Петровну Сергееву.
Поделиться:
Источник
Мария Баченина разбирается вместе с отоларингологом Владимиром Зайцевым, о чем важно помнить накануне сезона ОРВИ
М. Баченина:
– Друзья, это «Передача данных». В студии кандидат медицинских наук, лор-врач высшей категории – это тот, кого мы называем сложным словом отоларинголог, руководитель целой клиники Владимир Зайцев. Здравствуйте!
В. Зайцев:
– Здравствуйте, Мария!
М. Баченина:
– Тема нашего сегодняшнего заседания я обозначила – смерть от насморка. Не уходите, останьтесь с нами где-то на полчаса.
И первый вопрос не в бровь, а в нос. Можно ли, действительно, погибнуть от насморка?
В. Зайцев:
– Можно. Тема нашей сегодняшней передачи актуальна. И она актуальней становится, когда приходят холода. Голову переохлаждать ни в коем случае нельзя, потому что первый шаг – это переохлаждение, воспаляются околоносовые пазухи, наши синусы так называемые. Сначала начинается все, как правило, с гайморита.
М. Баченина:
– В эпоху коронавируса люди боятся заразиться. И заразиться не только короной, но и любым ОРВИ и ОРЗ. И на фоне этого по логике вещей мы получаем насморк. А просто про переохладиться.
В. Зайцев:
– Конечно.
М. Баченина:
– Допустим, даже лето и сильный ветер. Так вот, переохлаждается человек. Иммунитет бросается его согревать, и забывает о том, что он охранять должен гайморовы пазухи от бактерий и вирусов, которые там уже сидят.
В. Зайцев:
– Что делает организм? Кровь устремляет к жизненно важным органам, я не к тому, что черепная коробка наша – это не жизненно важный орган, но это костная основа с определенным количеством сосудов, кстати, с очень богатой сосудистой сетью. И кровь устремляется к центру, согревает сердце, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт. Лицо, особенно щеки. Почему гайморит? Потому что щечная поверхность попадает под удар воздуха. И, конечно, в первую очередь страдают гайморовы пазухи. За ней уже лобные пазухи – бьет по лбу, за ней клетки решетчатого лабиринта – это на переносице. И уже есть и основная пазуха в самой середине черепа.
М. Баченина:
– Заболел человек насморком. И если он не лечится, он просто пользуется носовыми платками. Что может начаться дальше?
В. Зайцев:
– Если мы говорим «смерть от насморка», то мы должны стадийно сказать, это сначала, как правило, гайморит – воспаление гайморовой пазухи или верхнечелюстной.
М. Баченина:
– Проще говоря, это когда наше выделяемое заходит уже в эти коридоры над переносицей. И оно оттуда уже не выходит.
В. Зайцев:
– Совершенно верно.
М. Баченина:
– Оно там сидит и кайфует. И там у него сауна, спа.
В. Зайцев:
– Ведь нам же мало сауны, нам нужно еще и караоке. Вот зал караоке – это пускай будут лобные пазухи. И, конечно, микрофлоре мало места на уровне одной гайморовой пазухи развивается пансинусин – воспаление «пан» – это все. А «поли» – это много. Сначала полисинусит – это несколько околоносовых пазух вовлекаются в воспалительный процесс, потом пансинусит – когда все пазухи воспалились.
М. Баченина:
– Все четыре.
В. Зайцев:
– Две гайморовые. Клетки решетчатого лабиринта тоже парные – это уже четыре. Основная пазуха – это пять. И лобная пазуха может быть одна, может быть две, может три. Поэтому, грубо говоря, шесть. Все воспалилось. И тогда гною места мало, он прорывает в оболочке головного мозга.
М. Баченина:
– Постойте. Погодите!
В. Зайцев:
– Хорошо, не прорывает. Не прорвало!
М. Баченина:
– Мозг-то там далеко!
В. Зайцев:
– Не далеко, в том-то и дело.
М. Баченина:
– Следующая остановка?
В. Зайцев:
– Вот от задней стенки лобной пазухи, вы должны понимать, по передней стенки лобной пазухи мы можем стучать.
М. Баченина:
– Это над бровью, да.
В. Зайцев:
– А вот задняя стенка лобной пазухи, за ней уже лобная доля головного мозга.
М. Баченина:
– Ну, и что? И хорошо, испачкался мозг.
В. Зайцев:
– Нет, это не то, что… Мозг – это тот анатомический отдел, который всегда должен быть чистым и незапачканным.
М. Баченина:
– Я понимаю, когда внутри мозга сосуд лопнул, это внутри. И гематома влечет за собой инсульт. А тут же снаружи.
В. Зайцев:
– Мы же понимаем, что мозг – это наш такой центр. Как у компьютера есть монитор, есть клавиатура, мышка. Вот мозг – это системный блок. Мало того, в системной блоке это жесткий диск, наверное. И представьте, когда хард накрылся, то что с ним делать? Программист говорит, слушай, без вариантов, надо менять, новый ставить. Но с черепной коробкой мы такое не можем сделать, поэтому наш мозг окутан большим количеством оболочек, не буду сейчас загружать всеми слоями. И бывают различные виды абсцессов, синус-тромбоз, менингит – это все внутричерепные осложнения смертельно опасные. Концентрация гноя настолько большая внутри черепа, все уже на разрыв, безумное давление.
М. Баченина:
– Что в этот момент чувствует человек?
В. Зайцев:
– Извиняюсь, человек становится дурачком.
М. Баченина:
– Я не понимаю, он сходит…
В. Зайцев:
– Он не сходит с ума, он засыпает. Начинается состояние стопора, когда человек тормозит, потом начинается сопор – это когда человек уже дремлет. Это как полупьяного или пьяного мы начинаем его тормошить, он просыпается и на что-то реагирует, а потом уже наступает кома, когда его тормоши, не тормоши, бей по щекам, обливай водой…. Вот такая история.
М. Баченина:
– Вот сейчас момент истины. То есть, нам нужно поймать до того, как наш насморк дойдет до мозга…
В. Зайцев:
– Дни проходят, кстати. Я должен вам рассказать одну историю трагическую, безусловно. Я тогда работал еще в классной серьезной городской клинической больнице на Ленинградке. Привезли родители девушку. Она поехала кататься на лыжах горных в компании за границу, поэтому в России надо отдыхать, потому что, по крайней мере, говоришь на одном языке, у тебя есть страховка.
М. Баченина:
– Минутка патриотизма! Записали.
В. Зайцев:
– Я за наших, вот.
В общем, заболела девушка. Кстати, это не шутка, не то, что я придумал. Реально. У хорошего доктора есть свое кладбище, есть такая поговорка, она немного грубая, циничная, но тем не менее.
Поздно привезли девушку. У нее состояние ступора и сопора уже было. И она в состоянии сопорозном приехала в приемное отделение. И уже ввалилась в кому, находясь в отделении.
Есть факторы времени, Маша. Есть понятие у медиков «золотой час», когда инфаркт миокарда, срочно оказать медицинскую помощь. Когда концентрация гноя настолько сильная, тут же барышню взяли на операционный стол. Извиняюсь, раздолбали все пазухи, простите за сленг, мы сегодня без медицинских белых халатов. Мощнейшие дозы антибиотиков. И все равно организм был уже перенасыщен гноем на уровне головного мозга.
М. Баченина:
– Владимир Михайлович, так как вы «ухо, горло, нос», то получается, как только мы получили насморк, надо отправляться сразу к врачу?
В. Зайцев:
– Сразу, когда твой процесс стал неуправляемым, то есть, с каждым днем вам должно становиться легче.
М. Баченина:
– А вам становится наоборот.
В. Зайцев:
– Или не становится лучше.
М. Баченина:
– Дальше выбирайте сами: горло или ухо?
В. Зайцев:
– Дальше ухо, потому что мы сейчас говорили про риногенный менингит – ринос – это нос, минокс – это оболочка носа. И есть отогенный менингит. Свежепоступивший пациент, который себе насморкал ухо.
М. Баченина:
– Это как это?
В. Зайцев:
– Это врачебный сленг. Мужчина, мы говорим сейчас про Москву – суетной и торопливый город, и насморк. И он начал сморкаться, я сейчас как отсморкаю разом, по-военному.
М. Баченина:
– Значит, так нельзя?
В. Зайцев:
– Конечно, нельзя. Давление очень сильное. И начался гнойный процесс слуховой трубы, в среднем ухе.
М. Баченина:
– А в этот момент что человек чувствует.
В. Зайцев:
– Сначала оглушенность, будто пальцем ухо себе закрыл. Как вакуум, будто он шапку надел меховую. Следующий шаг – распирание очень сильное в ухе. Этому пациенту, так случилось, назначили спиртовые капли. Спирт истончил еще сильнее барабанную перепонку. Хорошо, что так случилось, он сказал, что сам бы в жизнь к доктору не пошел, у него все пошло наружу. А если барабанная перепонка крепкая, все это содержимое неминуемо идет снова в мозг. Менингит – 2. Есть первичный, чтобы было четкое понимание – это вирусная этиология, вот эта зараза, от которой точно нет спасения. Менингококковая инфекция.
М. Баченина:
– Прививка!
В. Зайцев:
– Но мы сейчас говорим про вторичный менингит – менингит гнойный, то есть, из-за механики, из-за насморка, из-за воспаленного уха. Тут без вариантов – надо назначать антибактериальное лечение, амбулаторно пока лечим. Если будем видеть, что…
М. Баченина:
– Он еще в процессе у вас!
В. Зайцев:
– Да, только начали лечение.
М. Баченина:
– Горло. Понимаю, что нос с ушами связан. А горло как можно…
М. Баченина:
– Тоже можно преставиться и от горла. Про ангину все прекрасно знают. При ослабленном иммунитете она очень часто бывает. И бывает, что большие концентрации стрептококка внешне залетают и миндалины вот обезоружены.
М. Баченина:
– Сейчас, когда COVID-19 гуляет, те, кто переболел, в огромной группе риска, у них иммунитет просто пробивает дно. И на них нападает в первую очередь. Это правда?
В. Зайцев:
– Правда. Вспомнилась вчерашняя пациентка, которая переболела, представьте, заболела в апреле. История ее уже с отрицательными показателями была в июне точно.
М. Баченина:
– То есть, она выздоровела.
В. Зайцев:
– Она выздоровела, но у нее посыпалось все, о чем вы сейчас сказали. И она к нам пришла с проблемой хронического тонзиллита, который у нее спал и дремал, он был в состоянии ремиссии.
М. Баченина:
– А это что такое – тонзиллит?
В. Зайцев:
– Это хроническое аутоиммунное заболеванием. Вот ангиной я могу заразить своего собеседника. А хронический тонзиллит – это то, что внутри меня. И у меня должна быть очень большая концентрация стрептококка или стафилококка, я должен при этом с кем-то целоваться, полный контакт. И у нее на фоне коронавирусной инфекции посыпалась вся иммунка, проблемы начались с эндокринной системой. И со стороны лор-органов – это тонзиллофарингит. И мы сейчас начали лечить, мы вылечим.
М. Баченина:
– Вряд ли от тонзиллита можно погибнуть.
В. Зайцев:
– Можно.
М. Баченина:
– Это как?
В. Зайцев:
– Сейчас расскажем. Ангина развивается, опять же мы говорим про крупные наши города, жизнь насыщенная и интенсивная. Не буду я лежать, не пойду к врачу, антибиотики не буду принимать. Вот оно…
М. Баченина:
– Они флору нарушают!
В. Зайцев:
– Конечно. Но, к сожалению, есть состояние, когда надо подхватывать мгновенно буквально. Если ангину не начали лечить или начали лечить не вовремя, или неправильно, то за ангиной следует, а сначала при ангине воспалены обе миндалины правая и левая, потом возникает состояние паратонзиллита – это как плохой вратарь, когда мячи все время пропускает, миндалины уже не сдерживают инфекцию. Переходит на одну сторону, пациент уже понимает: у меня сторона левая, развился. Потом развивается абсцедирование – образуется гнойный футляр, его надо обязательно вскрывать хирургически. Если этого не сделать, то это воспаление начинается спускаться вниз по шее, оно опускается в средостение, а средостение – это представьте, сердце у нас не просто вот как-то лежит, а лежит в специальном мешочке. И там есть специальная жидкость, чтобы не было трения, оно же движется.
М. Баченина:
– Амортизация.
В. Зайцев:
– Совершенно верно. Попадает в средостение эта жидкость и сердце наше, получается, плавает в гною. Долго пациент протянуть не может с медиастинитом, воспалением средостения.
М. Баченина:
– Вот так вот от ангины?
В. Зайцев:
– Да. Конечно, это не за один день произойдет, но за 7-8 дней пациента можно потерять. И вот это состояние, представьте, когда на уровне шеи, глотки, паратонзиллярной клетчатки мягкого неба еще можно помочь, сделать разрез, а когда это как на лифте поехало уже куда-то в подвал, вниз…
М. Баченина:
– Вскрывать грудную клетку что ли?
В. Зайцев:
– Вплоть до этого, но, конечно, мощнейшие дозы антибиотиков назначаются.
М. Баченина:
– Давайте закончим, все-таки, на хорошей ноте. Хочется лор-байку, но не страшную.
В. Зайцев:
– Из баек последних – это когда решил помочь пациенту психологически. Пациент говорит: у меня застряла стекляшка в горле. Сразу доктор понимает, что это психосоматика. И говорю, ладно, какой размер стекляшки? Вот такой. Какая форма? Вот такая. Берешь стекляшку, говоришь, завтра приходите. Он приходит. Стекляшку эту готовишь.
М. Баченина:
– То есть, сам где-то находишь эту стекляшку.
В. Зайцев:
– Да, она уже готова. Она так спрятана. Пациент заходит в кабинет, садится. Открывайте рот, он открывает. Ему там во рту шпателем понажимал на заднюю стенку глотки и как бы вот так пинцетом достаешь: вот твой стекляшка, смотри, вот мы кладем ее в салфетку, вот я тебе отдаю ее в руки. Выбрасывай в урну. Пациент выбрасывает, и говоришь: все, стекляшки нет, проблема решена.
Приходит новый день. Пациент приходит и говорит: вы знаете, я опять ел варенье, у меня опять стекляшка. Я ее чувствую.
М. Баченина:
– То есть, тут надо не к лору уже…
В. Зайцев:
– Это быть. лор-органы испещрены нервными окончаниями, потому что ухо, через него может залететь инфекция или инородные тела, то же самое касается носа и глотки. Поэтому если у пациента есть какие-то недуги, дискомфорты, его что-то начинает беспокоить, не надо терпеть, нужно прийти сразу. Ждать и перемогаться, пусть это пройдет, оно, к сожалению, может стать еще и психогенным заболеванием, не только механические есть гайморит или тонзиллит. Это можно помочь, не сложно это сделать. Но если это уже на психоэмоциональном невральном уровне, то таким пациентам помогать крайне сложно.
М. Баченина:
– Друзья мои! Лечимся! И относимся к себе бережливо!
Спасибо!
Понравилась программа? Подписывайтесь на новые выпуски в Яндекс.Музыке, Apple Podcasts и Google Podcasts, ставьте оценки и пишите комментарии!
Для нас это очень важно, так как чем больше подписчиков, оценок и комментариев будет у подкаста, тем выше он поднимется в топе и тем большее количество людей его смогут увидеть и послушать.
Все новости Радио «Комсомольская правда» читайте на нашем новом сайте.
Источник