У ребенка вторую неделю температура и насморк
Ринит (насморк, сопли) – что это?
Понятие «насморк» для обычных людей далеких от медицины – это появление слизи или соплей из носовых ходов.
Иногда вытекает прозрачная водичка, раздражая кожу вокруг носа, но, бывают и более «тревожные» сопли, например, желтые, зеленые, белые, с примесью крови.
С медицинской точки зрения насморк – это воспалительный процесс в полости носа, сопровождающийся отечностью, покраснением слизистой и выделениями различного характера. Причиной такого состояния являются патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы и другие. Симптоматика ринита напрямую связана с причиной, чем агрессивнее бактерия или аллерген, тем сильнее проявления болезни.
В начале ринита, как правило, появляются жидкие сопли и частое чихание.
Ребенок чешет нос, трет глаза, хнычет. Иногда насморк начинается с заложенности носа, а выделения приходят спустя сутки от начала воспалительного процесса.
Грудничкам проблематично выполнять сосательные движения, т.к. нос «не дышит», а дети постарше отказываются от еды. Во время заложенности носа резко ухудшается обоняние, поэтому пища становится для малышей безвкусной.
К насморку некоторые родители относятся халатно, не считая его болезнью, мол пройдет семь дней, и сопли исчезнут. Так откуда тогда появляются синуситы и другие осложнения? Ответ простой – от нелеченного насморка.
Родители должны обязательно наблюдать за ребенком, и оценивать характер и цвет соплей. Заложенность носа следует срочно устранять, т.к. можно получить такое осложнение, как отит.
Насморк в сочетании с температурой – когда бывает?
Дети часто температурят, даже на прорезывание зубов. Вот такая особенность растущих организмов.
В одной из передач доктора Комаровского выступал детский иммунолог Федор Лапий, он объяснял, что у детей до трех лет терморегуляция нестабильная.
У малышей в этом возрасте считается повышение температуры до 37,3 градусов физиологической особенностью. Безусловно, четко разграничить болезнь и физиологию, должен только врач.
Во время насморка у детей практически всегда температура превышает отметку 37 градусов, и ничего здесь удивительного нет. Идет воспалительный процесс. Насторожиться нужно в случаях, когда температура тела начинает повышаться и достигать более высоких цифр.
Это может быть ОРВИ или бактериальный процесс. Дифференцирование заболевания помогает правильно назначить лечение.
Вирусную инфекцию лечат противовирусными препаратами, бактериальная флора нуждается в антибактериальной терапии.
Если высокая температура тела длится более четырех дней, скорее всего, понадобится дополнительное обследование.
Речь уже вероятнее идет о развитии осложнения. Сочетание повышенной температуры тела и насморка встречается при следующих патологиях:
- ОРВИ;
- гриппе;
- ангине носоглоточной миндалины;
- фронтите;
- гайморите;
- синуситах.
Все перечисленные заболевания имеют разную симптоматику и длительность течения, но насморк и повышенная температура тела их сопровождают всегда.
Давайте подробнее рассмотрим некоторые патологии, чтобы в случае появления их у детей было легче сориентироваться, с чем мы имеем дело, и как действовать дальше.
От чего начинается высокая температура и насморк у ребенка?
Обычно температура и насморк у ребенка сопровождается кашлем. Такая симптоматика обычно подкрепляется вирусной природой, поэтому наиболее яркие представители таковых заболеваний – это грипп, аденовирусные и энтеровирусные инфекции и прочие.
Попавший в детский организм вирус проникает в клетки тканей дыхательных путей, что и приводит к раздражению слизистой оболочки. В конечном итоге это и вызывает воспалительный процесс в том или ином отделе дыхательных путей. Далее в организме ребенка начинается вирусная интоксикация, появляется отечность слизистой оболочки носа. Ребенок может ощущать закладывание ушей, а также заложенность носа. Кроме того, у него нарушается сон, да и общее состояние становится несколько вялым. То есть, кашель, высокая температура и насморк у ребенка – это типичные проявления простуды, хотя кашель может заявить о себе и по прошествии 2-3-х дней.
Основная опасность таких недугов, как ОРВИ и ОРЗ кроется в их возможных осложнениях, в особенности это касается малышей до года. Ведь при отсутствии должного лечения не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как пневмония и бронхит, отит, гайморит. Поэтому высокая температура и насморк у ребенка – это однозначный повод для скорейшего обращения к врачу. Ведь только он, опираясь на данные анализов и специальных обследований, сможет определиться с диагнозом, а затем и подобрать адекватное лечение.
Как протекает насморк (стадии ринита)
Отоларингологи, в процессе диагностики, выделяют следующие стадии воспаления слизистой носа:
- первая стадия длится непродолжительный промежуток времени, обычно половину дня, максимум день. Ребенок начинает тереть и морщить нос, чихать. Дети постарше отмечают зуд в носу, иногда сухость, жжение. Жалуются на головную боль, жар, усталость. Главный симптом этой стадии – сильный зуд в носу;
- вторая стадия длится 2-4 дня. Болезнь находится в разгаре. Ринит может проявляться бурным течением, охватывая всевозможные симптомы, включая повышение температуры тела, или протекать спокойно, не сильно досаждая ребенку. Все зависит от причины насморка и насколько правильно проходит лечение соплей.
Высокая температура во время ринита, особенно в первые дни болезни, чаще всего свидетельствует об острой вирусной инфекции. К четвертому дню острая симптоматика при правильной терапии идет на спад, состояние ребенка улучшается, нос закладывает меньше, исчезает гнусавость, сопли скапливаются периодически;
- третья стадия – это период разрешения насморка (начинается после четвертого дня болезни). Сопли постепенно отступают, с каждым днем дышать носом становится легче. Иногда сопли становятся желтоватого цвета. Тут нужно обязательно проследить за характером соплей, возможно это загустевшие остаточные сопли, но, не исключено, присоединение бактериальной микрофлоры.
Читайте также: Возможно ли вылечить синусит народными средствами?
Сопли на третьей стадии заболевания всегда сгущаются, и, в принципе, – это и является признаком очищения слизистой и выздоровления.
Носоглоточная ангина
Хотя это достаточно редкий недуг, он имеет место быть. Диагностировать данное заболевание может только опытный врач-отоларинголог, но заподозрить его Вы можете при следующих симптомах:
- Сильная заложенность носа. Она может быть настолько прогрессирующей, что ни один классический сосудосуживающий препарат вроде «Нафтизина» не в состоянии с нею справиться;
- Желтые выделения, которые нет необходимости высмаркивать – их так много, что они вытекают сами по себе. При этом малыш чувствует очень сильный дискомфорт;
- Высокая температура устойчиво держится даже в случае применения сильных жаропонижающих препаратов. Обыкновенно она достигает отметки 38-39⁰, но сбить ее удается всего на 1-1,5 позиции. Важно при сбивании температуры помнить, что ни одно средство с жаропонижающим эффектом нельзя применять чаще чем каждые 8 часов;
- Ночной кашель, связанный с тем, что слизь из полости носа опускается в носоглотку – по сути, это рефлекторный акт;
- Также к числу симптомов можно отнести заложенность носа, потерю аппетита, слабость, недомогание.
Так как причиной данного заболевания являются патогенны стрептококки, терапия достаточно жесткая. Это связано с тем, что нужно как можно скорее убрать симптомы заболевания и избавить организм ребенка от возбудителей болезни. В число терапевтических мероприятий входит:
- Лечение препаратами антибиотического типа. Как правило, вводят их внутривенно, так как скорость их действия в таком случае кратно увеличивается.
- Обильное питье, которое помогает организму скорее вывести токсичные продукты метаболизма.
- Промывание носа физиологическим или солевым раствором, которое поможет наладить носовое дыхание. Проводить манипуляцию следует как минимум 8 раз в сутки.
- Для лечения на местном уровне следует применить капли для носа с антибиотиками, к которым чувствителен конкретный штамм стрептококка.
Источник
Содержание статьи:
- Что собой представляет затяжной насморк?
- Виды затяжного насморка у детей
- Причины затяжного насморка у детей
- Симптомы длительно не проходящего насморка
- Диагностические мероприятия при затяжном насморке
- Лечение затяжного насморка у ребенка
Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.
3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.
4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
- Неадекватное лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
- Ослабление иммунитета;
- Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
- Инфекции бактериальной природы;
- Аллергические реакции;
- Искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и другие врожденные аномалии;
- Аденоидит, синусит;
- Постоянное переохлаждение организма;
- Наличие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).
Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).
Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.
3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.
В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).
Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Источник