У ребенка после насморка по ночам храпит
Взаимосвязь простуды и храпа
Храп во сне возникает в случае, если воздух проходит по суженным дыхательным путям, в момент вибрации мягких тканей глотки.
Храп у ребенка ночью нередко связан с заложенностью носа, которая возникает при простудных заболеваниях. Причинами ронхопатии при насморке являются:
- скопление слизи в носовых ходах;
- отечность слизистой оболочки носа;
- активизация лимфатической системы, что происходит на фоне проникновения патогенного микроорганизма. Иммунная реакция выражается в разрастании тканей глоточных и небных миндалин, что вызывает сильный храп у малыша;
- активная воспалительная реакция в области носоглотки.
Чаще всего храп у ребенка наблюдается при простуде, тонзиллите, аллергических реакциях.
Дополнительные симптомы
При насморке и заложенности носа ребенок ночью сопит и храпит. Дополнительными симптомами, характерными для ронхопатии, являются:
- дыхание через рот;
- кашель;
- потливость во время сна;
- запрокинутая голова;
- беспокойство;
- тяжелое пробуждение.
Дети, у которых заложен нос, плохо спят ночью, потому становятся рассеянными, невнимательными, не могут сконцентрироваться на чем-либо. Из-за недостатка сна и дефицита кислорода в организме, что обусловлено затрудненным носовым дыханием, ребенок часто раздражается, плачет.
Опасность храпа у детей
Если малыш храпит во сне, то необходимо предпринять меры для устранения ронхопатии. Храп отрицательно отражается на общем состоянии и здоровье ребенка.
Почему ронхопатия опасна? Это явление чревато следующими последствиями:
- недостаточное поступление кислорода к внутренним органам, что отрицательно сказывается на их функционировании. В детском возрасте дефицит кислорода особенно опасен, так как в это время происходит формирование структур головного мозга. Продолжительное кислородное голодание грозит необратимыми изменениями в них;
- остановка дыхания во сне. Если дыхательные пути сильно сужаются, то ребенок не способен вдохнуть воздух. Это может стать причиной долгосрочной остановки дыхания во сне и летального исхода;
- нарушение функций сердца и сосудов. При недостаточном поступлении кислорода сокращается частота сердечных сокращений, что становится причиной брадикардии и других нарушений.
Если ребенок начинает сопеть во сне из-за соплей, следует обратиться к врачу для выявления причины и ее устранения.
Мнение доктора Комаровского о храпе в детском возрасте
Доктор Комаровский считает, что наиболее распространенная причина, по которой храпят дети, – накопление слизистых масс в носике при насморке. Ситуацию усугубляет воспаление слизистых оболочек носовых ходов, что нарушает нормальное носовое дыхание.
Отдельно специалист рассматривает такой вопрос, как причины храпа и заложенности носа у ребенка без соплей. При таких условиях наиболее вероятными факторами, вызывающими ронхопатию у детей, являются:
- аденоиды или разрастание тканей носоглоточной миндалины. Такое явление обычно не наблюдается у младенцев. Разрастание тканей миндалины чаще возникает в возрасте с 3 лет. Аденоиды затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям;
- избыточный вес ребенка;
- полипы и другие новообразования в носовых ходах;
- аллергические риниты, вызывающие отек слизистых оболочек носа;
- врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
К неспецифическим причинам, которые также вызывают храп у ребенка, относят низкий уровень влажности в комнате и большое количество пыли, неправильное положение тела во сне, сон на слишком высокой или мягкой подушке.
Методы лечения
Что делать при храпе у ребенка, вызванном простудой и насморком? Прежде всего, необходимо выявить и устранить основную причину ронхопатии.
Средства и препараты
Если было установлено, что затрудненное дыхание и храп во сне были вызваны заложенностью носа и скоплением слизи в его ходах, то с ронхопатией борются следующими способами:
- Применяют сосудосуживающие препараты. Такие средства используют в целях уменьшения объемов слизистых масс и облегчения дыхания. Применять капли и спреи можно не более 5-7 дней, так как подобные лекарственные средства иссушают слизистую оболочку носовых ходов и вызывают привыкание. Для лечения детей в возрасте до года можно использовать только капли, перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. С возраста 2 месяцев применяют Назол Беби, с года можно использовать Отривин детский, с 2 лет – Санорин. Наиболее безопасным для ребенка сосудосуживающим средством является Виброцил, который выпускают в виде спрея и капель. Он обладает не только сосудосуживающим, но и антигистаминным эффектом. Виброцил действует на слизистые носовых ходов максимально мягко, не вызывает ее отека. Этот препарат, по сравнению с другими средствами подобного действия, можно использовать гораздо дольше – до 2 недель.
-
Проводят процедуры промывания. Таким образом можно добиться эффективного очищения носовых ходов от слизи и засохших корочек. После промывания носовое дыхание становится гораздо более свободным. Кроме того, повышаются защитные свойства слизистых оболочек. Для промывания носовых ходов при храпе у детей назначают средства Аква Марис, Долфин, Аквалор. - Проводят антибактериальную терапию. Такой способ лечения требуется только при осложненном течении ринита. Для терапии насморка назначают антибиотики местного действия – капли, мази, спреи. Антибактериальным действием обладают такие препараты, как Полидекса, Биопарокс, Изофра. Лекарственные средства подобного действия применяют только по назначению и под контролем врача.
Физиотерапия
Если ребенок страдает от храпа, вызванного насморком, и не может полноценно спать, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В этом случае эффективны:
- лазеротерапия;
- ультравысокочастотная терапия;
- ультрафиолетовая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия.
Народная медицина
Иногда, когда ребенок слабо посапывает во сне из-за заложенности носа, пользуются народными рецептами от храпа. Такие способы лечения можно применять только после консультации с врачом:
- закапывание облепихового масла в носовые ходы. Достаточно 3-4 капель на каждую ноздрю;
- полоскание горла растительным отваром. Для приготовления нужно взять по столовой ложке коры дуба и цветков лекарственной календулы. Растительную смесь залить 0,5 л кипятка, накрыть емкость крышкой и дать настояться в течение 2 часов, после чего профильтровать через марлю. Полученным настоем полоскать горло после приемов пищи, а также перед сном;
- капли из свежих овощей. Нужно выжать сок из свежей свеклы и закапывать его по 2-3 капли в каждый носовой ход. Повторять манипуляции 2-3 раза в день.
Дополнительные рекомендации
Также, чтобы избавить ребенка от храпа, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- очищать носовые ходы от слизи и сухих корочек при помощи раствора с морской солью;
- тщательно проветривать помещение, следить за уровнем влажности воздуха;
- своевременно лечить простудные заболевания, которые сопровождаются насморком;
- приобрести ортопедическую подушку, которая не слишком тверда и не слишком мягка;
- укладывать ребенка спать в положении лежа на боку.
При храпе, вызванном насморком, необходимо срочно предпринимать меры по лечению, так как дефицит кислорода в организме приводит к серьезным нарушениям функций внутренних органов.
Что делать, если храп не прошел после простуды?
Иногда даже после завершенного лечения остается храп. В таком случае подозревают наличие каких-либо других отклонений. Выявить точную причину поможет врач-отоларинголог.
Наиболее вероятной причиной, по которой остается храп после вылеченного насморка, является разрастание тканей носоглоточной миндалины. Другими возможными факторами риска являются бронхиальная астма, синдром апноэ, провисание мягкого неба, полипы в носовых ходах. Эти состояния корректируются консервативными или оперативными методами, в зависимости от показаний и выраженности патологического процесса.
Ребенок часто храпит из-за соплей, что связано с воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, а также со скоплением слизи в них. Проблема решается консервативным способом, главное, вовремя обратиться к специалисту, чтобы она не приобрела хронический характер.
Автор: Стрельченко А. В.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!
Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.
Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.
Храп у ребенка: основные причины
Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.
- Частые причины храпа у ребенка во сне – это заложенность носа. Она может быть вызвана сильным насморком или гайморитом, а может появиться от воспаления лобных пазух.
- Храп у ребенка во сне могут провоцировать врожденные дефекты. Это ограниченность широты носовых ходов и кривизна носовой перегородки. Такие деформации, что вызывают у ребенка храп во сне, могли появиться во внутриутробном периоде или при рождении.
- При ангине появляется у ребенка храп. Время сна сокращается до минимума, так как кроме болезненности горла, он может просыпаться от жесткого и свистящего звука.
- Причинами храпа у ребенка часто бывают провисание неба или увеличение язычка.
- Храп у ребенка во сне появляется при нарушении прикуса зубов.
- К особым случаям, когда появляется храп у ребенка во сне, относится эпилепсия.
- Причиной сильного храпа у ребенка может стать ожирение.
- Почему у ребенка храп? Он может появиться от аллергии!
Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.
Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.
Храп у детей разных возрастов
- Храп у новорожденного, может возникать по причине узких носовых проходов. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит. Как правило, у маленьких детей храп проходит самостоятельно по мере их роста.
- Храп месячного ребенка может возникнуть из-за неправильного ухода за полостью носа, что способствует образованию корочек. Они препятствуют нормальному дыханию. Нужно обработать нос физиологическим раствором. Чтобы у месячного ребенка храп не беспокоил, создайте нормальную влажность и температуру воздуха в помещении, где он спит.
- Причины храпа у ребенка 2 лет чаще всего заключаются в простудных заболеваниях или анатомических особенностях носоглотки. Правильный диагноз может поставить только доктор. Он также назначит грамотное лечение. Родители не должны медлить с визитом к врачу.
- Причины храпа у ребенка 3 лет наиболее часто связаны с воспалительными процессами, аллергическими процессами и с индивидуальными особенностями носа и глотки. Храп у ребенка 3 лет требует консультации специалиста. В зависимости от причины назначается консервативные или хирургические мероприятия.
- Причины храпа у ребенка 4 лет могут быть самые разные. Если есть склонность, допустим, к астме, то шансы начать храпеть возрастают. А может быть просто скопление в горле и в носу сухой слизи. Наследственность тоже имеет большое значение в этом вопросе. Лечение храпа у ребенка должно начинаться с диагностики. К эффективным технологиям относится эндоскопия. Исследования позволяют найти точную причину и назначить грамотную терапию.
- Храп у ребенка 5 лет, что сопровождается прерыванием дыхания, очень опасен: организм недополучает кислород. От этого страдает умственная активность ребенка. Он также капризничает, раздражается, новые умения и навыки даются ему с трудом. Как избавиться от храпа у ребенка в этом возрасте? Врачи часто рекомендуют простые приспособления от храпа, а также варианты СИПАП-терапии.
Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.
Храп при аденоидах у детей: как лечить?
Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.
Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.
Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.
Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!
Вам может быть интересно
Источник
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Храп у детей
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
- Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
- Аномалии строения органов дыхания. Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
- Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
- Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
- Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
- ЛОР-осмотр. Риноскопия и фарингоскопия — основные методы диагностики аденоидов как типичной для детей причины храпа. При осмотре удается рассмотреть увеличенную миндалину, оценить степень перекрытия носовых ходов, обнаружить признаки хронического аденоидита. В ходе риноскопии можно диагностировать аллергический насморк.
- Полисомнография. Метод предоставляет полную информацию о характере и частоте дыхания, сатурации кислорода, непроизвольных движениях глазных яблок при ночном сне ребенка. По данным исследования педиатр с точностью устанавливает наличие апноэ и гипопноэ, определяет степень гипоксии и дыхательных расстройств.
- КТ головы и шеи. В процессе рентгенологической визуализации становятся заметными анатомические причины появления храпа. У детей обнаруживают увеличение языка и мягкого неба, неправильный прикус, уменьшение глоточного просвета в переднезаднем направлении. Информация, полученная с помощью КТ, дает основания для назначения хирургической коррекции.
- Лабораторные анализы. Детям с избыточной массой тела делают липидограмму и тест на толерантность к глюкозе, чтобы на раннем этапе выявить признаки метаболического синдрома. Если в качестве возможной причины расстройства рассматривается патология щитовидной железы, чтобы получить полные сведения о функциональном состоянии органа, проводится анализ Т3, Т4 и ТТГ.
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.
Источник