У двухмесячного малыша кашель и насморк

Нередко родители сталкиваются с тем, что у грудничка кашель и насморк без температуры. Иногда это нормальное физиологическое состояние, но также может быть следствием воздействия внешних факторов или признаком разных заболеваний. Насморк доставляет ребенку массу дискомфорта, поскольку он не может нормально дышать, а кашель вызывает боль в груди. В результате малыш постоянно капризничает. Определить, насколько опасны данные симптомы, может только педиатр после осмотра ребенка.

Причины подкашливания у грудничков

Сопли и кашель у грудничка являются постоянными спутниками респираторных инфекций. Однако не всегда они свидетельствуют о патологии. В некоторых случаях эти симптомы временные и проходят самостоятельно.

Определить точную причину их возникновения может врач, поэтому в первую очередь родителям необходимо обратиться к нему.

Норма

Если появляется насморк и кашель у грудничка без температуры, особенно в первые дни после рождения, это считается нормальным. Так малыш приспосабливается к новой среде обитания. Железы, которые располагаются в носу, пока не могут выделять необходимое количество слизи. Ее излишки стекают в горло, вызывая спазмы. Спустя пару дней эти проявления проходят без какого-либо лечения.

Также неопасны прозрачные сопли у грудничков с 6 месяцев. Такой насморк может вызывать кашель. Это время, когда начинают прорезываться зубки. Подобные симптомы являются нормой и обычно проходят через 3-4 дня.

Насморк с кашлем могут появляться у детей первых месяцев жизни вследствие частого и обильного срыгивания, сухого и слишком теплого воздуха в помещении, переохлаждения. Подобные приступы с насморком не вызывают серьезные осложнения и грудничков. Лечатся симптоматическими средствами.

Нормой является кашель, который продолжается после лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Например, после бронхита приступы у грудничков могут длиться в течение месяца. По мере сокращения воспаления спазмы становятся реже и постепенно пропадают.

Патологические

Кашель от соплей у грудничков часто появляется из-за того, что на слизистые попадают болезнетворные микроорганизмы. Иногда температуры не бывает, что усложняет постановку диагноза. Провоцировать сопли и приступы могут:

• Бронхиальная астма. Сопровождается сильными приступами кашля, особенно ночью и утром.
• Фарингит, ларингит — воспаление верхних дыхательных путей. Характеризуется частым, прерывистым дыханием со свистом, а также лающим кашлем с насморком.
• Ринит. Если вызван вирусами, сопли прозрачные, жидкие. Когда причиной ринита является бактериальная инфекция, выделения из носа — желто-зеленого цвета, вязкие.
• Коклюш, дифтерия. В первые 2 дня после начала заболевания наблюдается только сильный кашель, который впоследствии дополняется температурой.
• ОРВИ и ОРЗ. У грудничка, который заболел, заметен насморк, заложенность, мокрый кашель.
• Аллергическая реакция — ответ организма на воздействие аллергена (пыльца, шерсть/слюна животных, пыль, бытовая химия, косметические продукты, продукты питания). Наблюдается насморк (прозрачные выделения), который приводит к кашлю, сыпь на коже, покраснение глаз.
• Попадание в дыхательный тракт инородного тела. Это приводит к раздражению слизистой, что вызывает рефлекторные спазмы.

Дополнительные симптомы и опасность

При насморке и заложенности носа ребенок страдает от неправильного дыхания. Вследствие этого нарушается сон, малыш постоянно плачет, отказывается сосать грудь. У некоторых детей от 1 месяца на фоне кашля от соплей дополнительно появляются судороги.

Если диагноз поставить неправильно и кашель не лечить, он может привести к хроническому бронхиту и пневмонии. В этом случае кашель сухой, кожа в области носогубного треугольника синеет, повышается температура тела.

Для грудничка очень опасны следующие симптомы, которые появляются при кашле:

• свист при глубоком вдохе;
• приступы возникают внезапно и не прекращаются;
• рвота с отхождением вязкой мокроты, появляющаяся в случае сильного кашлевого приступа.

Эти симптомы могут свидетельствовать о коклюше. Опасно также состояние, при котором грудничок откашливает мокроту зеленого либо красного цвета. Если ребенок начинает внезапно сильно кашлять, задыхаться, надо вызвать скорую помощь. Возможно, он проглотил мелкую деталь игрушки.

Насморк, приводящий к заложенности носа у грудничка, вызывает нарушение кислородного обмена в организме. В результате происходят сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется физическое развитие малыша. Постоянные сопли у ребенка опасны тем, что вызывают синусит, ринит в хронической форме, острые отиты.

Чем лечить кашель и насморк у младенца

Если появился кашель и насморк у грудничка, необходимо обратиться к врачу. Только он подскажет, что делать родителям, так как самолечение опасно. Главная сложность — правильно подобрать лекарства, поскольку масса тела грудничка очень мала, и избыток препаратов может нанести вред их здоровью.

Новорожденные дети болеют редко. У них насморк и кашель без температуры являются следствием физиологической особенности или реакции на аллергены.

Облегчить состояние грудничка можно, если своевременно удалять слизь из носовых ходов. Для этого используются резиновые груши, специальные аспираторы.

При насморке надо давать ребенку больше пить воды, компотов, чаев. Если он на грудном вскармливании — чаще прикладывать к груди. На время терапии стоит отказаться от введения прикорма до полного выздоровления.

Лечение простуды у грудного ребенка пройдет легче, если пользоваться небулайзером. Это специальный ингалятор, который разработан с учетом физиологических особенностей малышей. Вдыхание лекарственных и травяных растворов благоприятным образом сказывается на самочувствии ребенка, устраняет насморк и кашлевые приступы.

Если у ребенка 4 месяцев и старше (до 1 года) возникает кашель с насморком, назначают:

• Сосудосуживающие капли для носа (Виброцил, Називин), которые блокируют выделение соплей. Нельзя использовать дольше 5 дней.
• Солевые растворы для промывания носа при насморке (Физраствор, Аквамарис, Салин, Аквалор Бэби). Они разжижают слизь, после чего она выводится с помощью аспираторов.
• Лекарства от кашля (Лазолван, Геделикс, Проспан, Амброксол), которые помогают выводить мокроту у грудничков. При сухом кашле назначается Синекод.

Когда кашель влажный, хорошо помогает дренажный массаж, в процессе которого малыша похлопывают ладонью по спине. При насморке полезно массировать крылья носа, лоб, чтобы облегчить отхождение слизи. Сухой кашель можно лечить посредством растираний спины и груди барсучьим либо медвежьим жиром.

Для устранения кашля и насморка у грудничка помогают народные средства:

• Слабый ромашковый чай (1 ч.л. цветков на 0,5 л кипятка). Давать по 5-6 ч.л. отвара в сутки.
• Отвар из ромашки, шиповника, зверобоя и крапивы (по 1 ст.л. смеси трав на 200 мл воды).
• Класть в кроватку малыша салфетку, смоченную в эфирном масле эвкалипта (пару капель).
• Прикладывать на область груди компресс из картофеля, камфорного масла, соли.

Некоторые советуют капать в нос сок каланхоэ или алоэ. С этими продуктами надо быть осторожными, так как они могут вызвать у грудничка аллергию.

Не стоит использовать от насморка материнское молоко, поскольку оно является питательной средой для размножения болезнетворных бактерий. Количество соплей может только увеличиться.

Если у грудничка нет температуры, обязательны прогулки на свежем воздухе. Они только ускоряют процесс выздоровления. Также необходимо поддерживать достаточную влажность (45-60%) и температуру в комнате (не более 20°C).

Профилактика

Сократить вероятность появления насморка и кашля у грудничка можно, если соблюдать простые меры профилактики:

• Из-за неокрепшего иммунитета грудничка следует ограничить от контактов с людьми, которые болеют респираторными заболеваниями. Если это сделать невозможно, взрослые должны надевать маску.
• До полугода следует стараться не вывозить ребенка в места с большим скоплением людей.
• Регулярно проводить влажную уборку в квартире.
• Комнату, в которой спит грудничок, часто проветривать. Только нельзя допускать, чтобы малыш оставался на сквозняке.
• Хорошо приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать оптимальную влажность в помещении.
• Если есть подозрение на аллергию, следует полностью исключить контакт с аллергенами. При грудном вскармливании мама должна пересмотреть свой рацион.
• Если насморк только начинается, необходимо регулярно очищать носик младенца от слизи. Это поможет избежать прогрессирования болезни.

При стирке вещей не стоит пользоваться кондиционерами для белья или применять только детские, гипоаллергенные.

Если насморк и кашель у грудничка сильный, сопровождается другими симптомами — это повод обратиться к врачу. Самолечением заниматься опасно.

Многие считают, что кашель у двухмесячного ребенка появиться не может, так как малыш первые полгода жизни защищен материнским иммунитетом и поэтому не заразится, если с ним контактирует инфицированный больной.

Действительно, в большинстве случаев кашель у грудничка является естественной физиологической реакцией.

Она возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел – молока при кормлении, пыли, рассеянной в воздухе, слизи, стекающей по задней стенке гортани.

Система дыхания окончательно сформировывается у младенцев к 6 месяцам, до 2 месяцев у них избыточное выделение слизи, она часто затекает в гортань, вызывая рефлекторные спазмы. (Формирование пазух носа заканчивается к 4-6 годам). Однако это не значит, что любое откашливание вызывается физиологией.

Если у матери был недостаточно сильный иммунитет или она контактировала с заболевшим, малыш может заразиться. Заражение осуществляется обычными путями – контактным или респираторным. Так что кроха, даже под защитой материнского иммунитета, вполне может заболеть, а вот вылечить его будет намного труднее, чем ребенка старшего возраста. Даже аптечную ромашку можно начинать использовать не раньше двухмесячного возраста, что же говорить о лекарственных препаратах?

Причины кашля у двухмесячного ребенка можно установить по следующим признакам.

1. Кашель возникает после плача или после того как младенец был сильно возбужден – с ним играли, его подкидывали, пытались «разгулять». Весьма вероятно, что в горло затекла слизь или малыш отрыгнул, что и привело к раздражению дыхательных путей.
2. Приступ появляется после того как ребенок проснулся. Можно сделать вывод – во время сна в горле скопилась слизь и затекла в гортань.
3. Кашель и чихание появляются во время еды. Весьма вероятно, что маленький «жадина» заглатывает слишком много молока, или мама его неправильно держит во время кормления.
4. Температуры нет, но периодически младенец издает звуки, похожие на те, которые слышны, когда у взрослого першит в горле, и часто чихает. Респираторные симптомы на аллерген у детей до полугода редко возникают на то, что он ест, но они тоже могут появляться в редких случаях. Ребенок может среагировать на химические запахи, на мамину косметику и на слишком сухой воздух в помещении.

Если у малыша повысилась температура, а он весел и не капризничает, скорее всего – это следствие перегрева. Температурный обмен у младенцев первого года жизни несовершенный, и перегревание может вызвать подъем температурного показателя.

Но если малыш кашляет, чихает, у него повышена температура, он капризный и вялый, можно сделать вывод, что он простудился или заразился ОРВИ или ОРЗ.

В первую очередь необходимо вызвать врача, не дожидаясь ухудшения состояния и не пытаясь использовать методы народной медицины. Чем младше ребенок, тем быстрее у него протекают метаболические процессы, а значит, воспалительный процесс может усилиться за считанные часы.

Кашель у младенцев до 2 месяцев может быть симптомом:

• ларингита – воспалительного процесса, при котором поражается слизистая носоглотки и подслизистая в области голосовых связок. У детей голосовая щель очень узкая, и малейшее раздражение может вызвать отек гортани. Симптомы состояния – надрывный сухой кашель, общая слабость и вялость, невозможность поесть;
• насморка – назальный секрет сгущается, приобретает желтовато-зеленый цвет, и стекает по задней стенке гортани и скапливается там. В раннем возрасте малыш не может отхаркать эти сгустки самостоятельно и начинает задыхаться;
• коклюша – инфекционное заболевание, которым можно заразиться от старших братьев и сестер;
• острого бронхита – при появлении осложнений после ОРВИ;

Кашель может появиться на фоне инфекций, которые называются «детскими» – ветрянки, свинки, скарлатины, кори и краснухи. Если мама не переболела, то малыш беззащитен – антитела к этим болезням у него не будут вырабатываться, а прививки ему еще не делали.

Все эти болезни у детей протекают на фоне высокой температуры, но есть одна причина, по которой появляется кашель до двухмесячного возраста. Это аспирация – попадание инородных тел – чаще жидкостей – в органы дыхания.

Из-за недостаточно сформированных дыхательных органов молоко и вода во время приема пищи попадает в легкие, как и воздух, насыщенный пылью, при дыхании. Самостоятельно младенцу откашляться трудно, и инородные тела, оставшиеся в легких, могут спровоцировать воспалительный процесс. У грудничков часто бывает аспирационная пневмония.

Если состояние повторяется, то ребенку необходимо тщательное обследование, чтобы исключить наличие анатомических дефектов: атрезию пищевода, свищ – эзофагеальный или в области трахеи.

При аспирации у младенцев цианоз (бледность кожных покровов) и апноэ (дыхательная недостаточность) развиваются в течение считанных часов – эти состояния очень опасны.

Если подобное произошло – следует вызвать «скорую помощь».

Разумеется, сам кашель вылечить невозможно – это не болезнь, а ее симптом. Если малыш не может откашляться, при приступах не выделяется мокрота, следует постараться вызвать продуктивный кашель.

Лечение основных заболеваний проводится в зависимости от типа патогенных микроорганизмов, их вызвавших. Противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства может назначить врач – он же определяет кратность приема и дозировку.

Если у родителей нет медицинского образования, они не должны давать наугад лекарственные средства, даже если младенец чихает и кашляет точно так же, как кто-то из домашних. Для многих фармацевтических препаратов противопоказанием является детский возраст, еще большее количество лекарственных средств предназначено для маленьких пациентов старше 2 месяцев.

Список средств от кашля для  младенцев до 2 месяцев достаточно ограничен:

• сухая микстура – можно применять с первых дней жизни, разводится водой – пакетик/столовая ложка; дозировка – 15 капель/4 раза в сутки через равное количество времени;
• раствор «Алтейка» – обязательно разводить кипяченой водой 1/1, кратность приема и дозировка согласно инструкции для детей от 1 года;
• «Бромгексин» – выпускается в форме, которую можно использоваться для лечения грудничков.

В некоторых случаях педиатр может посчитать возможным назначить «Амброксол» или «Лазолван», но поскольку в инструкции возрастная граница не указана, детский врач самостоятельно расписывает терапевтическую схему.

Народные способы лечения грудничков при симптомах простуды – кашле и чихании.

Если нет температуры, то можно использовать прогревания – к грудке прикладывают:

• медовую лепешку – ее делают, смешивая муку, мед, растительное масло;
• картофельное пюре с 3-4 каплями йода;
• разогретое пшено или соль в полотняном мешочке.

Грудку можно растереть барсучьим жиром.

После прогревания нужно создать такие условия, чтобы не простудить малыша – закутать его потеплее и постараться уложить спать.

Быстро изменить характер приступов помогает расширение питьевого режима. С рождения детям можно давать теплый чай с фенхелем, с 1,5 месяцев уже заваривать ромашку, обладающую противовоспалительным действием.

Ингаляции маленьким детям делать нельзя, но можно налить в ванну горячей воды, а когда помещение наполнится горячим паром, внести туда маленького больного.

Ни в коем случае нельзя использовать аромалечение. Сильный запах эфирных масел может спровоцировать мгновенный отек слизистой носоглотки и приступ ложного крупа – стеноз гортани и дыхательная недостаточность у младенцев нарастает мгновенно и приезда «скорой» можно не дождаться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.