Триада симптомов при аллергическом рините

Аллергический ринит в последнее время приобретает все большее клиническое и социальное значение из-за столь широкой распространенности. ВОЗ установила, что около 40% людей развитых стран имеет аллергическую склонность. Это говорит о дальнейшем росте частоты аллергических заболеваний.

Основные клинические формы аллергического ринита

Аллергический ринит может проявляться в двух формах – сезонной и круглогодичной. В последнее время стали выделять третью форму аллергического ринита – профессиональную.

Сезонная форма – появляется при наличии в воздухе пыльцы цветущих растений. Это кипарис, амброзия, артемизия, береза, тополиный пух, злаковые растения. Такой ринит еще называют сенным насморком или сенной лихорадкой. Такая форма повторяется в одно и то же время, что подтверждает ее причину. При этом частые рецидивы сезонного ринита приводят к нарушению процессов вазомоторики в слизистой оболочке носа. Это может способствовать переходу сезонной формы в постоянную.
Постоянная форма аллергического ринита появляется на фоне постоянного контакта с веществом, которое является аллергеном для определенного организма. Этим аллергеном может выступать домашняя и бумажная пыль, в которой часто содержатся клещи, шерсть животных, которые имеют эпидермальные аллергены, корм для рыб в аквариуме, аллергены низших грибов, лекарственные препараты и пища.

Значимым аллергеном из домашней пыли выступают клещи рода Dermatophagoides. Эти клещи вместе с шерстью домашних животных являются самыми сильнодействующими аллергенами.

Механизм развития патологической реакции при аллергическом рините

Механизм развития аллергического ринита заключается в IgE- опосредованной реакции первого типа. В этой аллергической реакции главными компонентами выступают лимфоциты, эозинофилы, тучные клетки, базофилы и эндотелиальные клетки. Эти все клетки определяют развитие ранней, а затем поздней фазы аллергической реакции.

В нормальном состоянии вещества, попавшие на слизистую оболочку носа, элиминируются на протяжении 20 минут. Аллергенные вещества отличаются быстрой всасываемостью, поэтому уже через 1 минуту после проникновения аллергена он запускает патологическую реакцию аллергического ринита. При таких реакциях высвобождается гистамин, метаболит арахидоновой кислоты, факторы активации тромбоцитов и лейкотриенов.

Главным медиатором аллергических реакций немедленного типа является гистамин. Он высвобождается из тучных клеток в ранней фазе аллергической реакции, при поздней фазе выделяются базофилы (через 4-6 часов). Гистамин связывается с Н1 – рецепторами, которые расположены в нервных волокнах типа С. Эти волокна отвечают за болевую чувствительность и находятся в слизистой оболочке и подслизистом слое.

Развившееся воспаление в слизистой оболочке носа сохраняется на протяжении нескольких недель. При действии низких концентраций аллергенов развивается хроническое воспаление.

Триада основных симптомов при аллергическом рините

Главными клиническими симптомами обеих клинических форм аллергического ринита является триада признаков:

Пароксизмальное частое чихание.
Щекотание и зуд в носу.
Ринорея, которая затрудняет носовое дыхание.

Ринорея всегда обильная, может иметь водянистый или слизистый характер.

Также у многих больных при аллергическом рините отмечается кожный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы, головные боли, утомляемость, снижение трудоспособности, нарушение сна, снижение обоняния.

Часто вазомоторный ринит сопровождает бронхолегочную патологию – астматический бронхит, который протекает с «астматической триадой». Это объясняется непереносимостью препаратов ацетилсалициловой кислоты, пенициллина, метамизола, а также полипозными изменениями слизистой оболочки носа.

Современная диагностика и лечение аллергического ринита

Диагноз аллергический ринит ставится на основании осмотра – слизистая носа отечна, покрасневшая, с большим количеством прозрачно жидкости. Позже слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. Носовые раковины при осмотре имеют тестоподобную плотность. Часто ринит сопровождается нарастанием полипов в области лабиринта.

Очень важное значение в диагностике аллергического ринита имеют кожные пробы, иммунологические тесты, тест на дегрануляцию тучных клеток, ингаляционная проба, исследование секрета из носовых пазух.

Для лечения аллергического ринита важно найти комплексный подход. Для этого нужно устранить контакт с причинными аллергенами, важно проведение специфической иммунотерапии и фармакотерапии. Хирургические методы требуются при большой давности процесса и значительном разрастании носовых хоан. Оперативное лечение направлено на уменьшение объема увеличенных нижних носовых раковин. Эффективна рефлексотерапия и местная терапия кортикостероидами.

Специфическая иммунотерапия в лечении аллергического ринита

Специфическая иммунотерапия (СИТ) применяется при условии точного определения аллергена. Определяется аллерген методом введения в организм минимального количества возможного аллергена с постепенным увеличением дозы. Такой метод позволяет организму выработать защитные антитела, которые приводят к уменьшению проявления симптомов.

Так, часто для лечения аллергического ринита проводят такую реакцию. СИТ проводят только в период стойкой ремиссии. Для достижения эффекта рекомендовано пройти 3 курса иммунотерапии.

Неспецифическая терапия направлена на устранение или уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита. Это достигается антигистаминными препаратами. Но они всего лишь уменьшают симптомы.

Поэтому для того, чтобы организм был не склонен к проявлениям аллергических реакций при попадании аллергена, нужно периодически очищать организм. Ведь не зря аллергическая реакция считается процессом самовольного очищения организма от «лишнего». Очищать организм нужно правильным легким питанием, однодневными голоданиями и соблюдением постов.

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Аллергический ринит – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (аллергена). Сипмтомы включают чихание, заложенность носа, зуд в носу, небе, першение в горле, отечность и покраснение глаз, а также отделяемое из носа.

Также могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как сонливость, слабость, утомляемость. Заболевание это не опасное, но иногда ему сопутствует бронхиальная астма и/или склонность к анафилактическим реакциям.

Причины

Чаще всего аллергический ринит вызван воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе. Это может быть домашняя пыль, частицы шерсти домашних животных, химические вещества, пыль на производстве (например, цементная) и другие вещества, но самым распространенным триггером заболевания является пыльца растений.

Обострение при аллергическом рините, вызванным воздействием пыльцы растений (такой ринит называют поллинозом) возникает в период цветения различных растений, начиная с ранней весны и до глубокой осени.

Может быть два сезонных обострения, например, весной или в начале лета в период цветения растений, а потом в конце лета или осенью, когда эти растения начинают высыхать, и их частицы разносятся с ветром.

Встречается форма аллергического ринита, когда симптомы возникают только в помещениях или в определенных местах, иногда заболевание может беспокоить весь год или цикличность обострений не обусловлена сезоном цветения.

Диагностика

Для диагностики заболевания важно тщательно опросить пациента, чтобы максимально сузить поиск возможных аллергенов.

Подтверждается аллергическая реакция на конкретный аллерген с помощью определение специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) или кожных проб с аллергенами.

Нередко заболевание может вызываться не одним аллергеном, а несколькими, возможна перекрестная реакция с близкими аллергенами. В некоторых случаях не удается выявить с помощью анализов специфический аллерген, но клиническое исчезновение симптомов в ответ на пробное лечение подтверждает диагноз аллергического ринита.

Также для диагностики может использоваться определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка (ЕСР), выявление повышенного уровня эозинофилов в общем анализе крови. Рентгенография и компьютерная томография может понадобиться, если предполагается, что аллергический ринит вызвал осложнения, например, синусит.

Лечение

Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически.

Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Также может понадобиться промывание или орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия и некоторые другие лечебные мероприятия в качестве симптоматической терапии.

Если конкретный аллерген удалось выделить, то вне периода обострения аллергического ринита возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – когда с помощью курсового введения малых доз аллергена формируется адекватный иммунный ответ на аллерген, и в дальнейшем контакт с ним не вызывает аллергической реакции.

Больше про аллергический ринит можно почитать по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник

Случаи этого хронического заболевания выросли от 10 до 25 процентов за последние десятилетия. Однако когда доходит до диагноза, вас может постигнуть путаница, поскольку симптомы аллергического ринита схожи с другими заболеваниями.

Аллергический ринит – это хроническое заболевание, которое возникает вследствие определенных реакций в слизистой оболочке носа при действии внешних агентов; это приводит к назальной гиперактивность, которая влияет как на глаза, так и на нос и приводит к симптомов аллергического ринита.

Эти реакции – это основной механизм защиты организма против антител IgE. Также известные как иммуноглобулин E, антитела IgE стимулируют высвобождение химических медиаторов в клетках, обеспечивающих баланс инфекций.

Тем временем, антигены или иммуноглобулины (Ig) являются токсичными веществами, которые продуцируют антитела. Вот почему возникает защитная реакция. Именно через химические процессы, организм входит в состояние гиперчувствительности, в котором выявляются медленные воспалительные реакции.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы могут меняться в зависимости от каждого человека. Однако совсем не означает, что все симптомы могут проявиться у пациента, у которого диагностировали аллергический ринит. Мы расскажем о наиболее распространенные симптомы аллергического ринита:

-Дневная усталость

-Головная боль

-Назальна обструкция

-Зернистая носоглотка

-Изменения сна

-Зуд носа и ротовой полости

-Насморк

-Гнусавость

-Постоянное чихание

-Аллергические спазмы (мешки под глазами, линия Денни-Моргана)

-Симптомы конъюнктивита (покраснение и зуд глаз, слезоточивость)

-Выражение отсутствия интереса, отстраненный взгляд, полуоткрытый рот, дыхание ртом

-Отек слизистой оболочки носа

-Другие факторы

Есть определенные факторы, которые связаны с развитием симптомов аллергического ринита. Среди них назовем такие:

-Генетическая предрасположенность

-Рождения в зоне риска

-Пребывание в среде алергенному

-Злоупотребление антибиотиками с раннего возраста

-Семейная история атопии (аллергические расстройства)

-Воздействие опасной среды (табачный дым, пыль, шерсть животных)

Типы аллергического ринита

Есть два типа аллергического ринита: сезонный и круглогодичный.

Сезонный аллергический ринит

Он составляет 75% всех случаев аллергического ринита и может возникать зимой или весной (в северном полушарии) через опыление растений.

Характерными симптомами этого типа ринита являются: зуд ушей, глаз и носоглотки. Проявление этих симптомов может быть более интенсивным через длительное пребывание на свежем воздухе, особенно в период опыления растений (5:00-10:00 и 19:00-22:00) и может снижаться в пасмурную и дождливую погоду.

Круглогодичный аллергический ринит

Этот тип ринита вызван такими факторами, как пыль, грибковые споры, шерсть собак, кошек и грызунов.

Симптомы этого типа аллергического ринита могут быть подобными сезонного ринита; однако зуд ушей не такой сильный, а обструкция носа более водянистая. В результате этого, пациент дышит ртом, имеет гнусавый голос, может потерять ощущение вкуса и запаха, кроме других симптомов, которые легче обнаружить.

Частые аллергены

Большое количество аллергенов есть в мире, среди самых распространенных следующие:

-Пыльца

-Ферменты

-Еда

-Медикаменты

-Материалы (латекс, перчатки, зонды)

-Эпителий животных (шерсть, моча, слюна)

-Грибковые споры

-Клещи

Лечение

Контроль аллергического ринита обычно включает фармакологическое лечение и нахождение в безопасной окружающей среде для контроля реакций с целью устранения аллергенов.

Создание безопасной окружающей среды

Создание безопасной окружающей среды – это ряд мероприятий, которые следует всегда проводить перед тем, как начать медикаментозное лечение. Таким образом пациент может создать среду, в которой процесс выздоровления будет легким. Такие меры предусматривают, что надо:

-Избегать резкой смены температуры

-Закрывать окна ночью

-Промывать носовые проходы стерильным солевым раствором

-Придерживаться сбалансированного питания, избегая аллергенной еды, а также пить воду

-Уменьшить количество часов пребывания на улице (в период опыления растений, в -ветреную погоду)

-Использовать кондиционер с фильтром в доме или в автомобиле

-Избегать контакта с химическими раздражителями, от табака к хлору

-Выполнять упражнение, что способствует сужению кровеносных сосудов из-за сокращения мышечных волокон

-Пользоваться средствами защиты, к примеру маской, для ограничения контакта с аллергенами, а также полосками для носа для уменьшения заложенности носа

Фармакологическое лечение

Сейчас доступен широкий спектр лекарственных средств, которые помогают контролировать симптомы аллергического ринита. Среди них такие: противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, хромоны и средства против заложенного носа для местного использования.

Антигистаминные препараты

Они рекомендованы при зуде, чихании или насморке. Однако они имеют ограниченное действие при лечении заложенного носа и устранению симптомов аллергического ринита. Медикаменты для орального применения, которые больше всего подходят для лечения: цетиризин и лоратадин.

Стоит отметить, что антигистаминные препараты первого поколения могут вызвать побочные эффекты, такие как сонливость и снижение реакций. Когда речь идет о антигистаминные препараты второго поколения, они не имеют побочных эффектов и действуют мгновенно после их применения, но их действие не продолжительная.

Противовоспалительные средства против аллергического ринита

Это медикаменты длительного действия, которые вызывают раздражение или повторное заложенность носа. Но они имеют такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, тревога и задержка мочи. Они также могут повысить кровяное давление.

Если использовать назальные противовоспалительные средства местного применения более два или три дня, они потеряют свою действенность, спровоцируют рецидив и ухудшат аллергический ринит. За это стоит пользоваться оральными противовоспалительными средствами.

Возможно, вас заинтересует статья: 5 упражнений на внимательность для улучшения сна

Интраназальные кортикостероиды

Эти медикаменты очень эффективны для облегчения симптомов ринита: заложенность носа, насморк, зуд, чихание. Они действенны в отношении двух типов аллергического ринита.

Интраназальные кортикостероиды быстро метаболизируются и дают длительный эффект. Однако стоит быть осторожными при потреблении этих лекарств, поскольку они имеют побочное действие, если использовать их в течение длительного времени: задержка роста, проблемы с поведением, и тому подобное.

Среди рекомендованных интраназальных кортикостероидов являются следующие:

-Флюнисолида

-Мометазона фуроат

-Флутиказон пропионат

-Беклометазон дипропионат

Иммунотерапия

Иммунотерапия предусматривает постепенное введение концентрации определенных аллергенов в соответствии с состояния пациента. Это создает иммунную толерантность к аллергену.

Это основное лечение аллергического ринита, поскольку оно очень эффективное. Однако во многих странах единственный способ применения его является подкожным. Поэтому пациенты должны подумать о такие факторы, как частота инъекций, длительность лечения и способность пациента проводить эту терапию.

Ставьте палец вверх ????, а также подписывайтесь ✍️ вверху страницы, чтобы быть в курсе о новостях и новинках красоты и здоровья, моде, стиле жизни, фитнесе и правильном питании, психологии взаимоотношений, эстетической медицине.

Источник

Аллергический ринит (по-другому называют аллергическим насморком) — заболевание слизистой носа, вызванное воздействием аллергенов. Часто бывает у детей и молодых людей. Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Рассмотрим причины аллергического насморка, его симптомы, способы лечения и профилактики.

Этиология и патогенез ринита

признаки

Причина, по которой возникает аллергический ринит, — проникновение на слизистую верхних дыхательных путей и всасывание в кровь аллергена. Аллергеном способно быть любое вещество, к которому в организме имеется ненормальная чувствительность (сенсибилизация). Это пыльца растений, пыль, некоторые химические вещества, частицы шерсти животных, табачный дым и проч. Способствует развитию аллергического ринита прием отдельных лекарств, искривление носовой перегородки и прочие болезни.

Патогенез аллергического ринита — это органические и функциональные дисфункции в работе центральной и вегетативной нервной системы. Они приводят к расстройству работы эндокринной системы. Дисфункции нервной системы вызывают патологические изменения в рефлексах, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки носа.

Молекулы аллергена достаточно быстро проникают в кровь и так же резко вызывают аллергическую реакцию. Признак ринита — выделение из носа большого количества слизи — может появляться даже через 1 минуту после всасывания в организм вещества, к которому имеется чувствительность. Такое явление возникает из-за взаимодействия аллергена, к которому организм имеет повышенную чувствительность, с антителами.

При таком взаимодействии из базофилов и тучных клеток соединительной ткани происходит обильное выделение гистаминов, продуктов распада арахидоновой кислоты, факторов активации тромбоцитов. Такие биологически действующие вещества способствуют расширению сосудов, повышению их проницаемости. А это, в свою очередь, является причиной развития отека и появления таких признаков, как чихание, заложенность носа, повышенная секреция слизи и проч.

Реакция на вещество-аллерген бывает у людей, находящихся в атопическом состоянии. Это означает, что в организме созданы условия для развития аллергической реакции. Сенсибилизация в подавляющем большинстве случаев появляется у детей от трехлетнего возраста. Как правило, когда признаки аллергии появляются именно в этом возрасте, это значит, что ребенок чувствителен ко многим другим аллергенам.

Формы ринита

Аллергический тип ринита имеет сезонную, продолжительную, а также профессиональную разновидности.

Возникновение сезонной формы недуга связано с цветением растений. Это амброзия, злаковые, кипарис, тополь, береза и проч.

Часто такой насморк еще имеет название «сенная лихорадка». Сезонная разновидность заболевания возникает в одинаковое время года. При анализе анамнеза врач обычно без труда определяет, какой именно аллерген вызывает насморк. Если такой ринит обостряется и повторяется длительно и многократно, то существует повышенный риск его трансформации в круглогодичную форму.

Круглогодичная разновидность ринита может провоцироваться воздействием таких аллергенов:

домашняя пыль;
пыль, образующаяся от бумаг;
клещи;
шерсть животных (если в ней имеются аллергены эпидермального происхождения);
корм для рыбок;
грибы (плесень и т.п.);
некоторая пища;
некоторые лекарственные препараты.

Под профессиональным подтипом аллергического ринита подразумевают насморк, возникающий из-за воздействия некоторого профессионального фактора. Это могут быть, например, химические вещества.

Главнейшие признаки ринита

При аллергическом рините симптомы образуют характерную клиническую триаду:

пароксизмальное (учащенное) чихание;
обильное выделение из носа жидкости;
зуд в носу, затруднение дыхания через нос.

Такой комплекс симптомов выражен в той или иной степени постоянно. Частое чихание соединяется с щекотанием и зудом в носу.

Отек слизистой практически всегда вызывает заложенность носа, и нормальное дыхание носом в таких случаях невозможно.

аллергический ринит

Выделение жидкости очень обильное. Иногда обнаруживается большое количество слизи. Наряду с этими симптомами у взрослых и детей бывают следующие признаки:

зуд кожи;
головная боль;
покраснение и отек конъюнктивы;
повышенное образование слизи;
понижение, а иногда и полная потеря обоняния;
бессонница;
плохое настроение;
ротовое дыхание (оно держится продолжительное время, поскольку носовое дыхание либо невозможно, либо затруднено);
ощущение повышенного давления в ушах;
кашель, не проходящий длительное время;
больные могут протирать нос ладонью (для уменьшения зуда и попытки открыть протоки носа), врачи называют такие движения «аллергическим приветом».

Иногда аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или бронхитом.

В таком случае у больного развиваются такие симптомы:

непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов, содержащих ее;
непереносимость Анальгина и препаратов ряда пенициллина;
полипозные патологии слизистой носа;
приступы бронхиальной астмы.

Признаки аллергического ринита могут появляться у человека в течение всей его жизни. Как правило, в пубертатном периоде выраженность симптомов аллергического ринита намного меньше. Обострение же признаков бывает в разное время года, в зависимости от того, какой именно тип аллергена вызывает у человека соответствующую реакцию.

В период беременности у женщин описанные выше явления обостряются.

На плод они не оказывают неблагоприятного воздействия, однако некоторые препараты против аллергии могут быть опасными.

Что усугубляет симптомы аллергического ринита

Усиливают все указанные выше симптомы такие факторы:

наличие в воздухе высоких концентраций сигаретного или табачного дыма;
длительное вдыхание парфюмерии;
если в носовую полость попадают инсектициды;
частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
непосредственный контакт с грибками, плесенью, клещами;
если в семье есть больные аллергическим ринитом и другими видами аллергических заболеваний.

Иногда аллергический вид ринита требует срочного обращения к специалисту. Итак, необходимо срочно вызывать врача, если появились такие явления:

в районе носовых пазух появляется резкая боль;
из носа появились зеленоватые, желтоватые или белые выделения (они могут свидетельствовать о том, что присоединилась вторичная инфекция);
резко усилились симптомы аллергического ринита, и причина такой реакции неизвестна;
пациент должен немедленно вызвать врача, если назначенное им лекарство от аллергии не действует;
назначенный препарат против аллергии вызывает побочные эффекты, которые беспокоят пациента;
в ухе появилась очень сильная боль или жар (признак развивающегося отита);
простуда, насморк, кашель длится больше 2 недель, и никакие препараты против них не действуют;
очень сильно чешется нос, глаза.

Если не лечить болезнь, то она может вызвать другие патологии. При своем развитии они резко ухудшают общее состояние больного. В первую очередь, надо упомянуть о повышенной опасности развития бронхиальной астмы. Она серьезно ухудшает качество жизни человека и в ряде случаев является крайне опасной для здоровья. У некоторых людей ринит вызывает воспаление в ухе или образование в нем пробки.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика такого заболевания крайне важна для определения оптимальной тактики лечения патологии. В первую очередь, врач проводит детальное изучение анамнеза. Обращается внимание на периодическую манифестацию болезни. При круглогодичном рините часто бывает, что точно установить природу аллергена не представляется возможным.

Если есть предположение, что человек заболел аллергическим ринитом, ему нужно пройти обследование у аллерголога, ЛОР-врача. В обязательном порядке такому пациенту назначается риноскопия.

Наиболее точным видом исследования, позволяющим определить, какое вещество вызывает у человека аллергию, является кожная проба. Аллергический тип ринита можно обнаружить при наличии у пациента выраженной эозинофилии. Если в крови обнаруживается большое количество нейтрофилов, то это может свидетельствовать о развитии вторичного инфицирования. Дифференцировать аллергический ринит необходимо с:

обыкновенным вазомоторным ринитом;
инфекциями верхних дыхательных путей;
некоторыми дефектами строения верхних дыхательных путей.

Кроме того, пациент должен поставить врача в известность о том, что он принимает длительное время бета-адреноблокаторы, постоянно применяет для лечения насморка сосудосуживающие назальные препараты. Некоторые женщины могут употреблять эстрогены, о чем тоже надо сообщить врачу.

Принципы лечения аллергического ринита

Анализировать симптомы и лечение аллергического ринита может только врач-аллерголог. Это довольно сложная, но вполне разрешимая задача. Она требует системного подхода врача и терпения пациента. И, конечно, лечить такой ринит надо только после обращения к врачу. Комплексность лечения ринита, вызванного аллергенами, включает в себя такие подходы:

защита пациента от попадания в его организм аллергенов;
иммунотерапия;
гипосенсибилизирущее лечение;
терапия кортикостероидами;
рефлексотерапия;
в отдельных случаях могут назначаться хирургические методы лечения.

При аллергическом рините лечение его невозможно без устранения патогенного фактора. Некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам перемену климата. Если же устранить влияние бытовых факторов невозможно, то можно применять респираторы, воздухоочистители, воздухоувлажнители. В отдельных случаях нужно исключить наличие в доме животных, аквариумных рыбок.

Иммунотерапию можно проводить только в тех случаях, если врачу известен аллерген. Определение аллергена может происходить только в условиях стационара или аллергологического кабинета. Методика такой иммунотерапии основана на введении минимальной дозы аллергена подкожно. Далее дозировка препарата постепенно повышается. Таким образом, удается заставить организм вырабатывать определенные антитела в достаточных количествах, которые способствуют уменьшению симптомов ринита и даже полному их исчезновению. Такое лечение может происходить только в период ремиссии.

В качестве гипосенсибилизации применяются медикаменты, способствующие устранению симптомов ринита. Обычно пациенту назначают:

пероральные антигистаминные препараты;
антигистамины второго поколения (в том числе и капли в нос от аллергии) для купирования зуда, чихания, выделения большого количества слизи;
применение кортикостероидных топических препаратов позволяет уменьшить выраженность воспалительных реакций (такие средства тоже применяются в форме назальных спреев).

Топические кортикостероиды обладают выраженным пролонгированным действием. Однако врачи рекомендуют длительное лечение такими препаратами — до полугода. В то же время кортикостероидные препараты системного действия назначаются непродолжительными курсами и только в тяжелых случаях течения аллергического ринита.

Сосудосуживающие капли для носа нельзя применять дольше, чем 2 недели. Это объясняется наличием у капель выраженных побочных явлений и тем, что они обладают временным эффектом. Указанные препараты не могут влиять на причину развития ринита аллергического типа, а при продолжительном приеме и вовсе ухудшают течение болезни.

Когда нужно хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при аллергическом рините показано в таких случаях:

в случае искривления носовой перегородки или другой аномалии строения носа;
если в носовой полости или в пазухах носа наблюдаются гнойные процессы;
при полипозе;
если наблюдается гиперплазия раковин носа.

Операция должна проводиться в период стойкой ремиссии (то есть вне аллергического сезона). Приблизительно за 1 неделю до операции назначают терапию гипосенсибилизирующими препаратами. Главная тактика лечения в послеоперационном периоде — это прием кортикостероидов для носа (длительное время). Антигистамины первого поколения (Супрастин, Димедрол) не назначаются из-за большого количества побочных эффектов и способности вызывать угнетение центральной нервной системы.

Профилактические рекомендации

Чтобы как можно в большей мере исключить возможный контакт с аллергенами, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Если вы планируете выехать за город, то надо воздержаться от прогулок по лесу.
В период цветения растений не нужно открывать форточки и окна.
Проветривать помещения надо только вечером или после дождя. Можно повесить на окно или на дверь смоченную марлю, это уменьшит вероятность проникновения в помещения пыльцы.
Утром и в жаркую безветренную погоду не нужно выходить на улицу: в это время содержание пыльцы максимальное.
Необходимо чаще принимать душ и мыть голову.
При поездках на машине нужно закрывать окна.
На балконе нельзя сушить выстиранные вещи: на них оседает пыльца.
В квартире каждый день нужно проводить влажную уборку.
Если вы пользуетесь кондиционером, необходимо применять фильтры воздуха.
Обязательно нужно принимать препараты, которые назначил врач.
Все пациенты должны исключить контакт с табачным дымом, веществами, имеющими резкий запах. В квартире следует обеспечивать низкую влажность воздуха.

Заключение

Ринит аллергической природы является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Без лечения он будет доставлять множество неприятностей человеку. Чтобы избавиться от его неприятных симптомов, нужно принимать назначенные врачом антиаллергические препараты. Самолечение в таких случаях крайне недопустимо, потому что может вызывать резкое обострение заболевания, развитие бронхиальной астмы. Прогноз такого заболевания при адекватном и рано начатом лечении благоприятный для человека.

Источник