Температура и насморк при беременности в третьем триместре

Что делать при простуде, насморке или кашле в третьем триместре беременности?

Все знают, что заболевания, именуемые в народе простудными, во время беременности опасны. Но редко какой женщине удается проделать путь длиной в девять месяцев без болезней вообще. А потому нередко возникает вопрос, как поступить и чем лечиться, если ОРВИ или грипп настигли будущую маму в заключительном, третьем триместре беременности.

Есть ли опасность?

Когда мы говорим о простудных болезнях, обычно подразумеваются вирусные инфекции, имеющие широкое распространение. Респираторные вирусы обычно проникают в организм через нос или рот, вызывая по пути следования очаги воспаления, чем и обусловлены симптомы – насморк, больное горло, кашель. Температура повышается в качестве защитной реакции, ведь при жаре активизируется выработка защитных антител.

Вирусные инфекции для беременных опасны и сами по себе, и своими возможными осложнениями, среди которых – пневмония, менингит, бронхит и другие малоприятные диагнозы. Вирус может привести к множественным порокам развития плода в период, когда идет активное формирование органов и систем малыша, то есть в первом триместре. Несколько позднее грипп и ОРВИ могут вызвать нарушения в работе плаценты.

К третьему триместру ребенок полностью сформирован, он только набирает вес и растет, совершенствуется его нервная система. А потому болезнь мамы уже не так опасна для него, к порокам развития она не приведет точно. Но приятного в такой болезни, конечно, ничего нет.

К завершающей трети срока вынашивания плода у женщин крайне истощен иммунитет, а потому заболевание именно в этот период – вовсе не редкость. Переносить симптомы недуга на поздних сроках беременности женщине значительно труднее, чем в небеременном состоянии. Если заболевание происходит непосредственно перед родами, у женщины есть вполне реальные шансы попасть в обсервационное отделение роддома, где лежат женщины с инфекциями и необследованные пациентки.

Несмотря на то что большой опасности вирусные болезни в третьем триместре не несут, отнестись к болезни женщина должна со всей серьезностью, ведь возможные осложнения могут коснуться ее собственных внутренних органов – может быть нарушенной функция почек, может пострадать сердечная мышца, головной мозг, а такие состояния потребуют агрессивного медикаментозного лечения. И хоть перечень препаратов, допустимых к применению в третьем триместре, расширен по сравнению с ранними сроками вынашивания, тяжелая и серьезная антибактериальная терапия пользы для малыша не принесет.

Главная опасность болезни в третьем триместре кроется в возможности развития фетоплацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, в связи с чем малыш начнет получать меньше питательных веществ и кислорода, чем ему требуется на текущем сроке.

Грипп и ОРВИ заметно увеличивает риски преждевременных родов.

Как лечить?

Если появились характерные симптомы – болит горло, заложен нос, появился кашель и поднялась температура тела, при беременности категорически запрещено пытаться лечить это состояние самостоятельно. Обязательно нужно вызвать врача на дом. Для этого достаточно позвонить в поликлинику и зарегистрировать вызов на дом участкового терапевта. Женщину обязательно должен осмотреть специалист, ведь под клиническими признаками простуды может крыться и вирусный недуг, и бактериальная инфекция, а лечение в этих двух случаях будет совершенно разным.

Отправляться в поликлинику самостоятельно не нужно, женщине с первых часов манифестации болезни показан строгий постельный режим – в таком состоянии и следует дожидаться доктора из поликлиники.

Появление таких признаков, как насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель, повышенная температура, являются веским основанием для приглашения доктора к себе домой, особенно если идет речь о будущей маме.

Несмотря на то что в 3 триместре снимается строжайший запрет на прием многих медикаментов, самостоятельно назначать себе капли в нос или таблетки от температуры не стоит – по-прежнему каждое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом.

При выявлении бактериальной инфекции назначают лечение антибиотиками. В заключительной трети срока вынашивания плода допустимы при необходимости антибактериальные препараты пенициллиновой группы, цефалоспориновые антибиотики и макролиды. Не назначают лишь ототоксичные антибиотики (неомицин и гентамицин), поскольку они могут вызвать глухоту у ребенка и возникновение проблем со слухом у самой мамы. Также под запретом остаются хинолоны и сульфаниламиды. Зато теперь, в отличие от ранних сроков, допустимы многие антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев с описанными выше симптомами врач констатирует вирусное заболевание. Оно ни в коем случае не нуждается ни в каких антибиотиках, ведь вирусы нечувствительны к антибактериальным средствам. Что касается противовирусных препаратов, то средств с доказанной эффективностью существует не так много – это несколько видов противогриппозных препаратов, которые не рекламируются. Их вводят инъекционно в стационаре в случае тяжелого протекания гриппа и при беременности они запрещены на любом сроке.

Для домашнего лечения доктор может посоветовать «Анаферон», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» и другие средства. Применять их или нет – решать только самой пациентке. Большинство таких средств – гомеопатические, они содержат крайне малые дозы неких веществ в десятичном разведении, клинические испытания никакой их эффективности не выявили. Это означает, что и с таким средством, и без него болезнь продлится ровно столько времени, сколько потребуется иммунитету женщины, чтобы взять ситуацию под контроль и выработать достаточно антител для борьбы с вирусом-захватчиком. Если не хочется лишний раз принимать таблетки или сиропы, без угрызений совести можно отказаться от противовирусных препаратов, польза от которых весьма сомнительна.

Лечение простуды (читай – ОРВИ или гриппа), в третьем триместре может быть исключительно симптоматическим, то есть направленным на избавление от определенных симптомов.

Разрешенные средства

При боли в горле в третьем триместре беременности женщина может применять средства для местного обезболивания и уменьшения очага воспаления, например, спрей «СТОПангин», не противопоказаны и такие местные средства, как «Тантум Верде» и «Гексорал». Используя эти спреи и аэрозоли, важно помнить, что есть и пить сразу после орошения горла не стоит, подождите 1,5 часа. Также не стоит наносить средство сразу после еды.

Допускается использование таблеток для рассасывания, таких как «Лизобакт» и «Фарингосепт», а вот от аптечных леденцов для рассасывания с эвкалиптом, медом и другими компонентами лучше отказаться, поскольку они зачастую содержат красители и консерванты.

Если кашель сухой и непродуктивный, назначают отхаркивающие средства, например «Мукалтин», «Эвкабал», рекомендуются ингаляции. При влажном кашле можно ничего не принимать, а только уделить внимание обильному теплому питью, которое будет способствовать отхождению мокроты.

При насморке, если других симптомов нет, не стоит ничего капать в нос, поскольку насморк перед родами бывает физиологическим, связанным с небольшой отечностью слизистых оболочек. При насморке, «в комплекте» с которым идут другие симптомы болезни, противопоказаны капли с сосудосуживающим действием. Они сужают не только сосуды носовых ходов, но и другие сосуды в организме, в том числе сосуды плаценты. Зато разрешены препараты на основе солевого раствора – «Аквамарис», «Маример», а также препараты из сырья растительного происхождения, например, «Пиносол», «Долфин».

При высокой температуре обязательно нужно снижать ее, поскольку жар негативно отражается на состоянии маточно-плацентарного кровотока. Пока столбик термометра не превысил значение в 38,0 градусов, в приеме жаропонижающих потребности нет – высокая температура необходима иммунитету для более эффективной борьбы с вирусом.

Но жар выше 38,0 градусов уже нуждается в снижении – использовать для этого рекомендуется только препараты на основе парацетамола. Аспирин беременным запрещен.

Народные средства в помощь будущей маме

Даже народные средства для лечения при беременности нужно обязательно согласовать с врачом, ведь растительные вещества отнюдь не столь безопасны, как считается.

Уменьшить интенсивность сухого кашля, быстрее вывести мокроту поможет зеленый чай с добавлением небольшого количества отвара аптечной ромашки. Ею же можно полоскать горло и промывать нос. Если у женщины нет аллергии на мед, можно принимать по ложке меда 2-3 раза в день, запивая его большим количеством теплой жидкости. Но нужно помнить, что продукты с высоким индексом аллергенности опасны с точки зрения развития аллергии у ребенка после рождения, поэтому с медом даже при отличной переносимости продукта лучше не переусердствовать.

Витамин С, на который так налегают все заболевшие, на вирус и выздоровление не влияет, поэтому нет никакой необходимости давиться кислыми лимонами, если женщина их не любит. К тому же цитрусовые – это тоже продукты с высоким аллергенным статусом. В нос можно капать сок алоэ, предварительно разведенный водой наполовину.

В третьем триместре, как и в любом другом, важно избегать таких растений, как мать-и-мачеха, женьшень и эхинацея. Также не стоит растираться спиртом или ледяной водой при температуре, делать ингаляции при высоком жаре, натираться жиром, парить ноги и сыпать горчицу в шерстяные носки.

Как уберечься от болезни?

На самом деле довольно сложно избежать болезни в заключительном триместре – организм достиг критических перегрузок, иммунитет истощен. А потому важно уделить профилактике особое значение.

Реже посещайте людные места, торговые центры, общественный транспорт в часы пик – именно там чаще всего и происходит заражение инфекционными заболеваниями.
Если нет острой нужды, откажитесь от походов по поликлиникам и больницам в сезоны, когда естественным образом повышается заболеваемость ОРВИ и гриппом.
Помогайте своему иммунитету – ешьте больше свежих овощей и фруктов, при необходимости употребляйте поливитамины, не пренебрегайте мясом, рыбой, продуктами, которые богаты животным белком.
Постарайтесь ограничить контакты с заболевшими, даже если это близкие родственники. Если такой возможности нет (например, заболел старший ребенок, а бабушка посидеть с ним не может), используйте марлевые повязки, меняйте их каждые 2-3 часа, смазывайте ноздри «Оксолиновой мазью».
Сделать прививку от гриппа лучше всего еще в самом начале беременности, но если это не было сделано, обратитесь в период вакцинации в поликлинику на любом сроке – вакцина поможет снизить вероятность осложнений, даже если заражение гриппом все-таки произойдет.

Избежать болезней на поздних сроках помогут умеренная, но обязательная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.

Все эти меры способствуют поддержанию иммунитета в работоспособном состоянии даже во время вынашивания ребенка.

О том, как и чем лечить ОРВИ во время беременности, отвечает доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

В весенне-летний сезон ринит провоцируется аллергией на цветущие растения, пух тополей и прочие раздражители. Насморк и заложенность носа при беременности в 3 триместре – распространенное явление, причем связана симптоматика не всегда бывает с простудой и ОРВИ.

Состояние бывает разным по видам и течению, создавая выраженные неудобства будущей матери – нарушает ночной сон, ухудшает самочувствие.

Специалисты выделяют три разновидности ринита, развивающихся у женщин во время беременности:

инфекционный – часто дополняется другими признаками бактериального или вирусного поражения носоглотки (повышение температуры, недомогание, ломота в суставах, кашель, першение в горле);
аллергический – его симптомами выступают чихание, слезотечение, зуд в носовых ходах, заложенность;
гормональный – связан со сдвигами в работе эндокринной системы по причине резкого повышения объема гормонов в организме беременной женщины. Протекает без температуры, вызывает непроходящую заложенность носа.

Независимо от того, какая разновидность ринита наблюдается у будущей матери, насморк необходимо вовремя лечить. Как последствие простуды он провоцирует развитие гайморита и синусита, при аллергии осложняется общей сенсибилизацией организма. Невозможность полноценно дышать носом повышает вероятность гипоксии плода, что чревато осложнениями для здоровья малыша.

преобладающий

В этом нет ничего страшного

Возможные формы

Насморк – это патологическое состояние слизистой носа, при котором она воспаляется. Причинами ринита служат общее и местное переохлаждение, снижение иммунитета, часто наблюдающееся у беременных, и прочие факторы, из-за которых развивается благоприятная среда для размножения патогенных микробов.

Проявления насморка разнообразны и зависят от формы заболевания:

катаральный – при данной форме ринита заложенность дополняется плохим сном, обильными выделениями из носа слизистого, серозного или гнойного характера;
атрофический – проявляется сухостью эпителия носовых ходов и формированием корок, сопровождается головной болью и повышением артериального давления;
вазомоторный – для этой формы насморка характерны водянистые выделения из ноздрей на фоне зуда слизистой.

Помимо снижения иммунитета, развитию насморка способствуют вдыхание аллергенов, пыли, дыма, травмирование слизистой носа, попадание в носоглотку вирусов и микробов.

Опасен ли насморк в 3 триместре беременности

Наибольшую опасность представляет собой насморк в первом триместре беременности. В это время у плода формируются внутренние органы, а проникновение сквозь плаценту вируса или бактерии грозит патологическими изменениями этого процесса. Женщинам на сроке больше 26 недель беспокоиться уже не о чем, системы малыша являются почти созревшими.

Однако самой будущей матери постоянная заложенность носа приносит массу неприятностей:

плохой сон;
головные боли;
апатия и усталость из-за недосыпа;
сухой кашель (при вынужденном дыхании ртом и пересыхании гортани).

Осторожно!
Если насморк не лечить, последствия для плода проявятся в виде фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, что зачастую вызывает преждевременные роды. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя посетить врача, выяснить причины не проходящего ринита и начать терапию.

Что можно беременным от насморка в третьем триместре

Лечение ринита во второй половине вынашивания зависит от его формы и проявлений. При легкой заложенности можно обойтись промыванием носа солевым раствором и отварами целебных трав. Выраженный насморк аллергической природы требует применения препаратов в виде капель и спреев, разрешенных наблюдающим доктором. Самолечение недопустимо, поскольку превышение дозировки сосудосуживающих средств и неграмотный подбор медикаментов способны не помочь, а только навредить.

элементарное

Главное вовремя начать терапию

Препараты

С разрешения лечащего доктора для устранения заложенности носа можно применить лекарство на основе оксиметазолина или нафазолина:

Африн;
Викс Актив;
Назол;
Називин;
Нафтизин.

Наблюдение
Использовать такие средства разрешается 1-2 раза в сутки в минимальной дозировке, лучше на ночь, для обеспечения спокойного сна и полноценного дыхания. Чтобы вылечить насморк, важно выяснить его природу. Так при аллергическом рините показано применение препаратов Виброцил и Кромогексал. А бактериальная форма заболевания требует назначения аэрозоля Биопарокс или Изофра.

Спреи

Препараты в виде спреев более удобны в применении и безопасны. Они обеспечивают точную дозировку, позволяют обработать отдаленные участки носовых ходов и обладают местным действием.

В зависимости от причины насморка, аэрозоли делятся на несколько категорий:

противоаллергические – Назаваль, Виброцил. Снимают отечность слизистой, вызванную контактом с раздражителями, препятствуют внедрению аллергенов вглубь тканей;
гормональные – Насобек, Беконазе, Назорел. Назначаются при развившейся зависимости от капель и для лечения аллергической формы ринита, сопровождающейся выраженной заложенностью;
гомеопатические – Делуфен, Эуфорбиум Композитум. Снижают уровень воспаления, сужают капилляры, избавляют от дискомфорта и чрезмерного образования слизи.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Спреи с сосудосуживающим эффектом не рекомендуется применять длительно, поскольку они могут навредить малышу и вызвать привыкание. Врачи советуют при сильной заложенности распылить средство на ночь, а дальше применять народные рецепты и более безопасные препараты, например, гомеопатические.

Капли

Наиболее безопасными для будущих матерей считаются капли на растительной основе:

Пиносол – средство, в составе которого присутствуют эфирные масла мяты, эвкалипта и сосны, способствующие быстрому облегчению дыхания. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, помогает при остром и хроническом насморке, осложненном сухостью слизистой. Беременным можно закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки;
Эдас-131 – гомеопатический препарат, ускоряющий выздоровление при вирусных инфекциях, повышающий местный иммунитет, уменьшающий воспаление. Разжижает густой экссудат в носовых ходах и способствует выведению его наружу.
Заменить подобные капли можно нанесением бальзама Звездочка или Доктор Мом, нанося его на область висков, переносицы, крыльев носа. Хороший эффект дает массаж ступней с применением перечисленных средств.

центральное

Доктор вам поможет

Народные средства

В домашних условиях можно быстро облегчить самочувствие беременной женщины и устранить заложенность, если применить рецепты из народной копилки.

Способы самостоятельного приготовления капель от насморка:

выжать сок алоэ, смешать напополам с водой, вводить пипеткой в носовые проходы 2-3 раза в сутки;
натереть на терке свеклу, отжать сироп, разбавить кипяченой водой, использовать как капли от насморка трижды в день;
комбинировать закапывание свекольного сока с сиропом свежей моркови, так же разведенного напополам;
приготовить луковые капли – отжать сок из мелко порезанного или натертого корнеплода, смешать с водой и небольшим количеством жидкого меда. Применять дважды в день по 1-2 капли;
сделать ингаляцию с лечебными травами – ромашкой, мятой, эвкалиптом, шалфеем. Они разжижают слизь, заживляют эпителий носа, повышают местный иммунитет.

Если применение луковых капель сопровождается жжением слизистой, значит, в состав было добавлено недостаточно воды – это повышает вероятность ожога. Лучше нарезать корнеплод мелкими кубиками, разложить на тарелочке и вдыхать целебные пары на протяжении 5-8 минут.

Антисептическим и противовирусным действием обладает и чеснок – можно провести ингаляцию с помощью заварного чайничка. На дно кладутся порезанные дольки чеснока, чайник нагревается с небольшим количеством воды, беременная женщина вдыхает пары через носик 8-10 минут.

Лечение

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Лечить насморк в третьем триместре нужно под контролем специалиста, чтобы не допустить пересыхания и ожога слизистой, а также передозировки лекарственных средств. Зачастую признаки ринита дополняются сопутствующей симптоматикой – повышением температуры, кашлем, болью в горле. Такие случаи требуют дополнительных мер, чтобы устранить не только насморк, но и отягощающие его проблемы.

Заложенность носа

Если у беременной закладывает нос, но температура остается в пределах нормы, а признаков инфекции нет, от насморка на начальной стадии можно избавиться с помощью солевых растворов. Препараты с изотоническим составом способны смыть с поверхности эпителия патогенных микробов, увлажнить слизистую, снизить вероятность аллергии.

Спреи с содержанием морской соли:

Маример;
Хьюмер;
Аква Марис;
Салин;
Физиомер;
Долфин – система для промывания.

Применять подобные средства можно без ограничений на любом сроке беременности, они не противопоказаны даже для грудных детей. В сезон цветения трав, при склонности к аллергии, полезно промывать нос солевым раствором перед выходом на улицу и по возвращении домой.

краеугольный

Будьте осторожны с народными методами

Сильный насморк

Избавиться от выраженной заложенности носа не так просто – стойкий не проходящий ринит провоцируется гормональным сбоем в организме беременной, аллергией и бактериальной инфекцией.

Для выведения густой слизи из носовых ходов рекомендуется промывание изотоническим раствором или Натрия хлоридом с последующим введением лекарств:

Полидекса;
Биопарокс;
Кромогексал;
Альцедин;
Мирамистин.

После обработки полезно смазывать слизистую носа облепиховым или оливковым маслом, особенно при сухости, вызванной атрофическим ринитом. Бактериальная инфекция зачастую требует не только местного орошения Биопароксом, но и приема системных лекарств – их подбирает исключительно врач.

Кашель и насморк

30-39 неделя – период снижения иммунитета, когда беременная склонна к простудам и ОРВИ. Если заложенность носа сопровождается сухим или влажным кашлем, необходимо бороться с этим комплексом симптомов. Помогают ингаляции на небулайзере (дышать следует через маску, чтобы лекарство попадало на слизистую носовых ходов и бронхов).

Препараты для процедуры:

физраствор или минеральная столовая вода;
Ротокан – смесь экстрактов противовоспалительных трав;
настойка прополиса;
Мирамистин;
Хлорофиллипт.

От кашля, вызванного простудой, можно принимать сиропы на растительной основе – Доктор Мом, Геделикс, Трависил, Проспан. При отсутствии температуры для облегчения самочувствия смазывают спину и область грудной клетки бальзамом Звездочка.

Насморк с кровью

У беременных женщин ринит зачастую протекает на фоне кровотечений из носа или выделения вместе со слизью кровянистых прожилок.

Такая симптоматика не считается опасной при вынашивании, поскольку в этот период организм продуцирует больше крови. Она застаивается в носовых капиллярах, которые лопаются при нагрузках, например, при высмаркивании.

Чтобы избежать лишнего травмирования сосудов, не следует активно сморкаться при сильно заложенном носе. Сначала нужно провести промывание солевым раствором, а затем аккуратно очистить ноздри от выделений.

Болит горло и насморк

Когда насморк не проходит несколько дней, а к заложенности добавились боли в горле, это свидетельствует о респираторной инфекции. Употреблять лекарства, тем более антибиотики, при вирусном заболевании не только опасно, но и бессмысленно.

Что можно сделать в домашних условиях:

провести точечный массаж для снятия заложенности – помассировать области между бровями, крылья носа, виски, точку в носогубном треугольнике;
несколько раз в день промывать носовые ходы солевыми и травяными растворами;
ставить в нос турунды, смоченные маслом пихты или эвкалипта;
полоскать горло отваром ромашки, шалфея, подорожника, раствором соли и соды;
провести паровую ингаляцию – самый простой способ предполагает подышать над сваренной картошкой.

Парить ноги беременным запрещено – это может спровоцировать скачок давления и преждевременное начало родов. Если боль в горле протекает без температуры, можно прогреть миндалины с помощью синей лампы, либо пройти курс физиотерапии в поликлинике.

Отзывы

Антонина, 27 лет.

Мне от насморка во время беременности помогал бальзам Звездочка, наносила его на крылья носа и виски – хорошо пробивал нос и убирал головную боль. Средствами сосудосуживающими пользоваться я боялась, но применяла капли Пиносол. Они на растительной основе и не вредят ребенку.

Яна, 31 год.

У меня хронический гайморит, поэтому во время беременности приходилось пользоваться и каплями, и аэрозолем Биопарокс. Врач говорил, что лучше лекарства применять, чем подвергать ребенка опасности из-за попадания бактерий через плаценту и кислородного голодания от моего постоянного насморка. Сын родился здоровым, на нем мое лечение не отразилось.

Заключение

Насморк – проблема, с которой сталкивается большинство женщин в положении. На третьем триместре перечень средств, которые можно использовать для облегчения дыхания, гораздо шире, чем на ранних сроках. Но это не должно приводить к злоупотреблению аптечными препаратами, ведь самолечение опасно для будущей матери и малыша. На начальной стадии насморка лучше обходиться народными безопасными рецептами терапии. При аллергической и хронической форме насморка лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Список литературы:

Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».

Аксенов В. М., Попадюк В. И., Задаева Л. Ф. (2008). «Вазомоторный ринит или вазомоторная ринодистония? Причинно следственные связи в ринологии». «Рос. оторинолар. Прилож. № 3».

Ильина Н. И. (2014). «Аллергология. Федеральные клинические рекомендации». «Фармарус Принт Медиа».

Абдурахманова А. А., Белозеров М. Ю., Маккаев Х. М. (2006). «Оценка вегетативного статуса и гемодинамических показателей при вазомоторном и аллергическом рините у детей». «Рос. оторинолар № 4».

Вас часто мучает насморк?

ДаНет

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника “Космет”

Вам будут интересны эти статьи:

5 причин почему не получается зачать второго ребенка
Почему чешется живот во время беременности
Какие выделения бывают при внематочной беременности
Может ли быть внематочная беременность при ЭКО
Какие выплаты положены, если рано встать на учет по беременности
Можно ли по базальной температуре определить беременность

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!