Субатрофический ринит чем лечить

Субатрофический ринит чем лечить thumbnail

Субатрофический ринит — диагноз, пугающий людей, но лишь из-за отсутствия осведомленности пациента. Заболевание является одним из распространенных видов насморка, для которого характерна некоторая утрата функциональности слизистой носа. Субатрофический ринит – это воспалительный процесс носовой полости, встречающийся у каждого пятого пациента. Что приводит к развитию недуга, а также методы профилактики для недопущения развития патологического процесса.

Субатрофический ринит – что это такое?

Нос – один из органов дыхания, который является началом дыхательной системы. Полость носа выстлана несколькими слоями: нижний представлен гладкомышечной тканью, средний слой состоит из соединительной ткани с лимфатическими включениями. Поверхностный слой – эпителиальный состоит из нескольких видов клеток.

НасморкСекрет, выделяемый бокаловидными клетками, необходим для увлажнения поверхностного эпителия, и согревания поступающего воздуха. Частицы пыли, микроорганизмы и вирусы задерживаются на ворсинках слизистой оболочки. Таким образом, патогенные агенты с трудом проникают дальше носовой полости. Однако сбой в работе системы не исключен. Например, снижение иммунитета или агрессивно действие вирулентного органа запускает механизм развития насморка или ринита.

Субатрофический ринит встречается у 10% населения с хроническим насморком. Это заболевание, для которого характерно нарушение питания эпителиальных клеток. Болезнь носит хроническую форму и выступает как последствия острого синусита. Код по МКБ 10, с пояснением о происхождении хронического синусита. В результате нарушения функциональности мерцательного эпителия, отсутствует выработка слизи, развивается сухость носовой полости и выраженный зуд. На этом фоне формируются корочки, которые прикреплены к атрофированным участкам слизистой оболочки, а при отрыве – кровоточат. Патологический процесс обратим, однако необходимо вовремя начинать лечение. В ином случае дистрофические нарушения приобретут тяжелый характер.

Субатрофический ринит – первичная стадия атрофических изменений слизистого слоя носовых путей и полости носа.

Воспаление, инфекции и иные патологические воздействия на эпителий приводят к разрушению клеток и постепенному замещению соединительной (рубцовой) тканью. Патологический процесс протекает со своеобразной клинической картиной и имеет неординарные способы лечения.

Какие формы бывают?

Существует целая классификация недуга, которая позволяет разграничить виды и формы основного заболевания. По характеру патологии различают острый и хронический ринит.

  1. Острый субатрофический ринит – заболевание полости носа с характерными дистрофическими изменениями. Главное отличие интенсивность клинических проявлений и увеличенный риск возникновения нежелательных последствий. Об острой форме можно говорить в том случае, если диагностика недуга была проведена в ранние сроки.
  2. Хронический субатрофический ринит – усиление негативных изменений слизистой носа. Стадия хронизации свидетельствует о прогрессировании дистрофии мерцательного эпителия. Патологические изменения постепенно развиваются в мышечном слое, а при отсутствии лечения вовлекают в костную ткань.

Помимо классификации по характеру заболевания, недуг различается локализацией патологического процесса и первопричинами:

  • РиноскопияПередний субатрофический ринит – трофические нарушения локализованы в передней доли носа. Данный вид встречается более часто у женщин и детей грудного возраста. Характерна особенность – наличие корочек зеленоватого оттенка.
  • Задний субатрофический ринит – разновидность синусита, для которой характерно локализация воспаления в заднем сегменте носоглоточного кольца, миндалин и задней части глотки.

Существует еще один вид недуга – вазомоторный ринит субатрофического генеза. Заболевание вызвано неинфекционными причинами, а в большинстве случаев из-за гипертонуса кровеносных сосудов. Насморк вазомоторного происхождения имеет хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Различают физиологические и патологические причины. Физиологические причины связаны со временным изменением климатических условий:

  • адаптационный период новорожденных;
  • временное вдыхание холодного или морозного воздуха;
  • чересчур сухой воздух в закрытом пространстве.

Патологические причины носят экзогенный и эндогенный характер. Экзогенные или провоцирующие факторы внешней среды являются опасными при длительном и частом воздействии:

  • Девушка с платкомнестабильная экологическая ситуация;
  • общее переохлаждение организма;
  • длительное нахождение в загазованном закрытом помещении;
  • пассивное курение;
  • профессиональная деятельность, связанная с возможным вдыханием паров химических соединений, пыли или продуктов распада;
  • нарушенный микроклимат в домашней обстановке (несоблюдение соответствия температуры окружающей среды с влажностью).

Порой насморк может быть вызван хирургическими вмешательствами и механическими травмами, в результате которых была искривлена носовая перегородка.

Эндогенные причины данного вида ринита:

  • Терапевтгиповитаминоз и авитаминоз;
  • снижение иммунитета из-за развития общей вирусной или бактериальной инфекции;
  • болезни ЛОР-органов;
  • синуситы различного происхождения;
  • анемия;
  • аллергический ринит в анамнезе;
  • стоматологические патологии полости рта и зубной ткани;
  • вирус иммунодефицита;
  • частый насморк.
Читайте также:  Лечить ринит у котенка

Нередко субатрофический насморк является вторичным заболеванием на фоне основного недуга.

Причиной насморка с начальными дистрофическими изменениями могут быть патологии органов пищеварения и почечной системы.

Частое и длительное применение сосудосуживающих капель, гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность занимают особое место из причин, способствующих развитию патологии.

Симптомы

Клиническое проявление заболевание схоже с насморком латентного течения. Возникают следующие симптомы:

  1. Боль в носуДискомфорт в носовой полости, а при вдыхании воздуха отмечается зуд, покалывание и даже жжение слизистой.
  2. Нарушение носового дыхание и частые позывы к чиханию.
  3. Головная умеренная боль, возникающая периодически.
  4. Чувство усталости и апатии.
  5. Ощущение присутствия слизистого секрета, однако, его эвакуация отсутствует. Консистенция выделений: густые, вязкие, порой со зловонным запахом и зеленоватым оттенком.
  6. Образование корочек, болезненных при прикосновении, а при отрыве – кровоточащих.
  7. За счет атрофии ворсинок мерцательного эпителия нарушается восприимчивость к запахам – отсутствие обоняния.
  8. Сопение и храп в период сна.
  9. Отсутствие аппетита.

Редко пациентов одолевает мышечная слабость и нарушения в работе нервной системы: раздражительность, плаксивость или нервозность. При плохом «состоянии» иммунной системы, заболевание приобретает интенсивный характер, и развитие болезни происходит стремительно с возникновением вирусных и бактериальных инфекций.

Диагностика

Основной метод диагностики – риноскопия. Врач осматривает полость носа при помощи специального расширителя, оценивая состояние слизистой оболочки и наличие дистрофических участков. При внешнем осмотре слизистая умеренно отечная, шероховатая, местами увеличенная размерах и окрашена в темно-алый цвет. Риноскопия позволяет идентифицировать тип насморка и установить локализацию патологического процесса (сзади или спереди).

Кроме того, пациенту назначают следующие виды обследований:

  • Мазок из носаобщий анализ крови;
  • посев слизистого отделяемого и соскоба носоглотки для бактериологического исследования;
  • цитологическое исследование на атипичные клетки эпителия носовой полости;
  • рентгенография и КТ при необходимости.

Зачастую общего анализа, результата бактериологического исследования и внешнего осмотра достаточно для постановки диагноза «субатрофический ринит».

Лечение

Цель лечения заболевание – восстановление функциональности клеток мерцательного эпителия и бокаловидных клеток. Для этого разработаны методики, позволяющие остановить дистрофические изменения и вернуть «работоспособность» клеткам.

Медикаментозное лечение

Терапия с применением лекарственных средств заключается в использовании следующих групп медикаментов:

  • Спрей в носрастворы для промывания и санации носовых пазух: солевые растворы Аква Марис, Море Норм, Аквалор форте и обычный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида;
  • средства для увлажнения и смягчения эпителия: облепиховое масло, масло шиповника, оксолиновая мазь (такие средства борются с корками, препятствуя их образованию);
  • общая витаминотерапия (Алфавит, Компливит);
  • прием иммуномодуляторов общего и местного действия (Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний);
  • средства, улучшающие метаболические процессы.

Применение сосудосуживающих и антибактериальных капель усугубит ситуацию и оттянет период выздоровления пациента.

Физиотерапия

Назначается в редких случаях для стимуляции иммунитета и восстановления кровоснабжения сосудов носа. Из разрешенных физиотерапевтических процедур – электрофорез и лазерное прогревание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при наличии субатрофических изменений носовой полости показано крайне редко. В большинстве случаев консервативная терапия успешно борется с недугом, но порой бывают и исключения.

Как лечить в домашних условиях?

Субатрофический насморк – один из видов синусита, который поддается лечению народными методами. В домашних условиях изготавливают растворы для промывания носоглотки, средства для стимуляции иммунитета, и масла для смягчения:

  • Отвар в чашкеотваром из ромашки промывают носовые ходы;
  • для быстрого опорожнения носовой полости от слизи используют сок алоэ или каланхоэ;
  • кукурузным маслом с прополисом смазывают слизистые носа для предотвращения резкого отрыва корочек;
  • на основе лечебных трав проводится паровая ингаляция.

Помимо лечебных отваров в домашних условиях проводится специальная дыхательная гимнастика.

Возможные осложнения

Особо опасные осложнения не сопряжены с субатрофическим ринитом. Возможны такие осложнения как:

  • воспаление надкостницы;
  • синусит (чаще гайморит или фронтит);
  • воспаление среднего уха – отит;
  • сухой кашель (в дальнейшем не исключен бронхит).

Последствия насморка не опасны для жизни пациента, а при своевременно начатом лечении и вовсе исключены.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от курения, соблюдении режима питания для нормальной работы защитной системы организма и тщательный контроль за внешними окружающими факторами. В целях профилактики недуга рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, использовать средства индивидуальной защиты в период нестабильной экологической ситуации и полоскание носоглотки.

Соляная комнатаСпециалисты рекомендуют посещать соляные комнаты или пещеры, как для профилактики заболевания, так и для скорейшего выздоровления. Солевые пещеры не имеют противопоказаний, и обладают повышенным терапевтическим эффектом. Особо полезны лицам с заболеваниями ЛОР-органов.

Читайте также:  Ринит кровь при беременности

Субатрофический ринит – заболевание неопасное, но крайне неприятное. Пациента одолевают дискомфорт и общее недомогание. Терапия насморка проводится не более 14 дней при правильном подборе лечения с разрешения отоларинголога. Рецидивы минимальны в случае соблюдения врачебных и профилактических рекомендаций.

Источник

Субатрофический ринит – мультифакториальное заболевание, в основе патогенеза которого лежит хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чрезмерной сухостью, образованием корок и постоянным зудом в носу. Качество жизни больного при этом существенно страдает, так как его нормальное дыхание нарушается, ухудшается обоняние. Нередки корки, образовывающиеся в носу, которые имеют резкий неприятный запах. Попытки удалить накопившиеся корки иногда заканчиваются носовым кровотечением. Каковы же причины данного состояния, и как от него избавиться?

В данной статье мы поговорим о том, как выявить субатрофический ринит на ранних стадиях, и как его лечить, в частности, при помощи средств местной терапии – мазей, кремов и спреев.

Причины болезни

Основной причиной субатрофического ринита является нарушение работы бокаловидных клеток слизистой оболочки, играющих центральную роль в выделении мокроты. Девушка с насморкомВ некоторых случаях бокаловидные клетки становятся слабоактивными, а в других – вовсе отмирают. Данное расстройство может быть обусловлено множеством причин – нарушением кровообращения, гормональным дисбалансом, генетическими особенностями. Внешние факторы также могут сыграть роль провокатора болезни, в частности, проживание в условиях сухого или загрязненного воздуха, злоупотребление сосудосуживающими каплями, перенесение операций на носоглотке. В последнее время ученые обратили внимание на роль в патогенезе субатрофического ринита дефицита макро- и микроэлементов, необходимых для предотвращения застойных процессов в слизистой оболочке.

Клиническая картина

Нарушение работы бокаловидных клеток приводит к каскаду нарушений. Сначала нехватка слизистого секрета на эпителии носовой полости приводит к его пересыханию, шелушению. Человеку становится тяжело дышать носом, особенно в помещении, беспокоит сухость и жжение в носу. Клетки эпителия, не защищенные слизью, быстро отмирают и накапливаются в носовых ходах в виде сухих корочек.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует – больного беспокоят частные носовые кровотечения, заложенность носа, ухудшение обоняния, а далее – и вкуса. Развивается атрофическая форма ринита.

Описанные симптомы обычно усиливаются при воздействии стрессовых факторов, например, при переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха или раздражающих химических веществ и т.п.

Общие принципы лечения

Субатрофический ринит – заболевание хроническое, и, как и все хронические болезни, оно требует длительного комплексного лечения. Применением местных средств ограничиваться нельзя, иначе выздоровление затянется на долгие недели и месяцы.

План лечения составляется индивидуально – все зависит от стадии болезни, тяжести наблюдаемых симптомов, переносимости различных лекарств и т.д. В целом, комплексная терапия субатрофического ринита может включать:

  1. Прием микроэлементов (в частности Железа и Йода) и макроэлементов (в первую очередь, Кальция). Они играют важную роль в регуляции кровообращения и поддержании эластичности кровеносных сосудов. Прием Калия и Магния обеспечивает нормальную работу мерцательного эпителия, функция которого – самоочищение носовой полости.
  2. Курс витаминотерапии А и Д. Эти витамины важны для поддержания водно-липидного баланса кожи и слизистых. При их нехватке кожа пересыхает и становится склонной к воспалениям.
  3. Дыхательная гимнастика рекомендована многими отоларингологами. Она активирует движения реснитчатого эпителия, способствует очищению носовых ходов, насыщает кровь кислородом.
  4. Частое орошение полости носа физиологическим раствором.
  5. Закапывание носоглотки назальными каплями на масляной основе.
  6. Применение кремов и мазей для увлажнения слизистой носовых ходов.
  7. Паровые ингаляции.
  8. При наличии бактериального воспаления – антибиотики (местные или общие, назначаются врачом).
  9. Важную роль также играют благоприятные окружающие условия, сбалансированный режим дня и полноценное питание.

Еще одним методом, нередко использующимся в лечении субатрофического ринита, является аутогемотерапия. Метод представляет собой внутримышечное введение пациенту его собственной крови.

В настоящее время аутогемотерапия не признается медициной. Испытания аутогемотерапии показали, что эффективность данного метода не отличается от плацебо (инъекции физраствора).

Несмотря на доказанную неэффективность, аутогемотерапия и сегодня применяется в качестве метода «нетрадиционной» медицины.

Мази в борьбе с суботрофическим ринитом

Большинство больных, страдающих субатрофическим ринитом, предпочитают использовать именно препараты местного действия – мази, кремы, спреи, масла. Они обладают неоспоримым преимуществом – их действие начинает ощущаться практически сразу же после применения. К тому же, многие из них не имеют противопоказаний. Как же они работают, и какие мази лучше всего применять при субатрофическом рините?

Читайте также:  Головокружение при аллергическом рините

Как действуют мази

Мази и кремы незаменимы в лечении субатрофического ринита. Большинство из них имеют в составе вазелин, а также различные масла, обволакивающие пленкой слизистую оболочку. Благодаря этому предотвращается излишнее испарение влаги со слизистой, носовая полость не пересыхает, зуд и другие неприятные ощущения уменьшаются.

Назальные мази от насморка

Но не только предотвращение пересыхания обуславливает терапевтический эффект мазей для носа. Не меньшее значение имеет стимуляция местного кровообращения, а также активизация обмена веществ в клетках слизистой. Это, в свою очередь, не допускает развития застойных процессов, которые и вызывают атрофию. Многие мази содержат также антисептические и противовирусные компоненты.

При субатрофическом рините слизистая становится более восприимчивой к различным инфекциям, поэтому стоит обратить внимание назальные мази с антисептическим действием.

Популярные и эффективные мази для носа

Назальные мази – обширная группа препаратов, применяющихся при различных типах ринита, а также для профилактики инфекций. В таблице 1 приведен список популярных назальных мазей, которые используются при субатрофическом рините.

Название мазиФармакологическое действиеСпособ применения, курс
Йод-глицериновая мазь, раствор Люголя в глицеринеАнтисептическое и местно-раздражающее действие (стимулирует приток крови).Наносить на поверхность слизистой 1 раз в трое суток, используя ватный тампон. Продолжительность курса – до 2 месяцев.
Оксолиновая мазь 0,25%Противовирусное и увлажняющее средство.Наносить оксолиновую мазь можно пальцем, 2-3 раза в сутки течение 2 недель (максимальный курс – 2 месяца).
Винилин (Бальзам Шостаковского)Противомикробное, заживляющее действие.При субатрофическом рините используется в сочетании с мазями на основе глицерина (смешать в соотношении 1:5). Продолжительность курса определяет врач.
Фурацилиновая мазьПротивомикробный препарат.Обрабатывать носовые ходы 2-3 раза в сутки.
Ланолиновая мазьЛанонил – воск животного происхождения, обладающий смягчающим действием. Предотвращает образование корок.Смазывать носовые ходы по мере необходимости.
БакробанМестный антибиотик. Назначается вторичных инфекциях слизистой носа на фоне субатрофического ринита.Наносить дважды в сутки в течение недели.
ПиносолМазь содержит масла эвкалипта, сосны, ментола, а также белый воск. Оказывает увлажняющее и антисептическое действие.Наносится 4 раза в сутки. Курс – не более 2 недель.
ЭваменолПротивовоспалительная мазь. Обладает сосудосуживающим эффектом, поэтому при субатрофическом рините применяется с осторожностью.Наносить на слизистую носа дважды в день в течение 5-10 дней.
Мазь «Прополис» МосФармаГомеопатическая мазь на основе прополиса и вазелина. Оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие.Наносить тонким слоем на слизистую 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2 недели.

Какие еще препараты можно применять?

Наиболее доступным и безопасным средством, помогающим улучшить самочувствие при рините, является физиологический раствор. Его можно приобрести в аптеке, или сделать самому, растворив чайную ложку обычной кухонной соли в литре кипяченой воды. Можно также приобрести готовый раствор для орошения или полоскания носовой полости (Аква Марис, Хьюмер, Назомарин, Квикс).

Назальные спреи на основе солевого раствора разжижают слизь и способствуют нормализации работы бокаловидных клеток эпителия. К тому же, они очищают носовые ходы от пыли и облегчают отхождение корок.

Как применять физраствор? Существует несколько способов:

  • частое орошение носовой полости (потребуется флакон с распылителем);
  • закапывание носа;
  • промывание носоглотки (можно использовать для этого грушу, шприц или маленький чайник);
  • ингаляции (при этом температура физраствора не должна превышать 65С).

Эффективным средством лечения субатрофического ринита являются назальные капли на масляной основе. Среди них – Пиносол, Санорин, Эвкасепт, Апифарм и многие другие. Большинство препаратов данной группы содержат базовое масло (вазелиновое, оливковое, облепиховое), а также эфирные масла – сосны горной, эвкалипта, мяты перечной и др.

Заключение

Таким образом, существует множество препаратов для наружного применения, способных уменьшить проявления субатрофического ринита. Важное место среди них занимают мази.

Необходимо помнить, что наружная терапия – только часть лечения. Для достижения долговременного эффекта необходимо не только увлажнить пересохшую слизистую, но и восстановить нормальную работу организма.

В частности, при субатрофическом рините следует позаботиться о пищеварительной, кровеносной и иммунной системах.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник