Субатрофический ринит чем лечить

Субатрофический ринит — диагноз, пугающий людей, но лишь из-за отсутствия осведомленности пациента. Заболевание является одним из распространенных видов насморка, для которого характерна некоторая утрата функциональности слизистой носа. Субатрофический ринит – это воспалительный процесс носовой полости, встречающийся у каждого пятого пациента. Что приводит к развитию недуга, а также методы профилактики для недопущения развития патологического процесса.
Субатрофический ринит – что это такое?
Нос – один из органов дыхания, который является началом дыхательной системы. Полость носа выстлана несколькими слоями: нижний представлен гладкомышечной тканью, средний слой состоит из соединительной ткани с лимфатическими включениями. Поверхностный слой – эпителиальный состоит из нескольких видов клеток.
Секрет, выделяемый бокаловидными клетками, необходим для увлажнения поверхностного эпителия, и согревания поступающего воздуха. Частицы пыли, микроорганизмы и вирусы задерживаются на ворсинках слизистой оболочки. Таким образом, патогенные агенты с трудом проникают дальше носовой полости. Однако сбой в работе системы не исключен. Например, снижение иммунитета или агрессивно действие вирулентного органа запускает механизм развития насморка или ринита.
Субатрофический ринит встречается у 10% населения с хроническим насморком. Это заболевание, для которого характерно нарушение питания эпителиальных клеток. Болезнь носит хроническую форму и выступает как последствия острого синусита. Код по МКБ 10, с пояснением о происхождении хронического синусита. В результате нарушения функциональности мерцательного эпителия, отсутствует выработка слизи, развивается сухость носовой полости и выраженный зуд. На этом фоне формируются корочки, которые прикреплены к атрофированным участкам слизистой оболочки, а при отрыве – кровоточат. Патологический процесс обратим, однако необходимо вовремя начинать лечение. В ином случае дистрофические нарушения приобретут тяжелый характер.
Субатрофический ринит – первичная стадия атрофических изменений слизистого слоя носовых путей и полости носа.
Воспаление, инфекции и иные патологические воздействия на эпителий приводят к разрушению клеток и постепенному замещению соединительной (рубцовой) тканью. Патологический процесс протекает со своеобразной клинической картиной и имеет неординарные способы лечения.
Какие формы бывают?
Существует целая классификация недуга, которая позволяет разграничить виды и формы основного заболевания. По характеру патологии различают острый и хронический ринит.
- Острый субатрофический ринит – заболевание полости носа с характерными дистрофическими изменениями. Главное отличие интенсивность клинических проявлений и увеличенный риск возникновения нежелательных последствий. Об острой форме можно говорить в том случае, если диагностика недуга была проведена в ранние сроки.
- Хронический субатрофический ринит – усиление негативных изменений слизистой носа. Стадия хронизации свидетельствует о прогрессировании дистрофии мерцательного эпителия. Патологические изменения постепенно развиваются в мышечном слое, а при отсутствии лечения вовлекают в костную ткань.
Помимо классификации по характеру заболевания, недуг различается локализацией патологического процесса и первопричинами:
-
Передний субатрофический ринит – трофические нарушения локализованы в передней доли носа. Данный вид встречается более часто у женщин и детей грудного возраста. Характерна особенность – наличие корочек зеленоватого оттенка. - Задний субатрофический ринит – разновидность синусита, для которой характерно локализация воспаления в заднем сегменте носоглоточного кольца, миндалин и задней части глотки.
Существует еще один вид недуга – вазомоторный ринит субатрофического генеза. Заболевание вызвано неинфекционными причинами, а в большинстве случаев из-за гипертонуса кровеносных сосудов. Насморк вазомоторного происхождения имеет хроническую форму.
Причины возникновения заболевания
Различают физиологические и патологические причины. Физиологические причины связаны со временным изменением климатических условий:
- адаптационный период новорожденных;
- временное вдыхание холодного или морозного воздуха;
- чересчур сухой воздух в закрытом пространстве.
Патологические причины носят экзогенный и эндогенный характер. Экзогенные или провоцирующие факторы внешней среды являются опасными при длительном и частом воздействии:
-
нестабильная экологическая ситуация; - общее переохлаждение организма;
- длительное нахождение в загазованном закрытом помещении;
- пассивное курение;
- профессиональная деятельность, связанная с возможным вдыханием паров химических соединений, пыли или продуктов распада;
- нарушенный микроклимат в домашней обстановке (несоблюдение соответствия температуры окружающей среды с влажностью).
Порой насморк может быть вызван хирургическими вмешательствами и механическими травмами, в результате которых была искривлена носовая перегородка.
Эндогенные причины данного вида ринита:
-
гиповитаминоз и авитаминоз; - снижение иммунитета из-за развития общей вирусной или бактериальной инфекции;
- болезни ЛОР-органов;
- синуситы различного происхождения;
- анемия;
- аллергический ринит в анамнезе;
- стоматологические патологии полости рта и зубной ткани;
- вирус иммунодефицита;
- частый насморк.
Нередко субатрофический насморк является вторичным заболеванием на фоне основного недуга.
Причиной насморка с начальными дистрофическими изменениями могут быть патологии органов пищеварения и почечной системы.
Частое и длительное применение сосудосуживающих капель, гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность занимают особое место из причин, способствующих развитию патологии.
Симптомы
Клиническое проявление заболевание схоже с насморком латентного течения. Возникают следующие симптомы:
-
Дискомфорт в носовой полости, а при вдыхании воздуха отмечается зуд, покалывание и даже жжение слизистой. - Нарушение носового дыхание и частые позывы к чиханию.
- Головная умеренная боль, возникающая периодически.
- Чувство усталости и апатии.
- Ощущение присутствия слизистого секрета, однако, его эвакуация отсутствует. Консистенция выделений: густые, вязкие, порой со зловонным запахом и зеленоватым оттенком.
- Образование корочек, болезненных при прикосновении, а при отрыве – кровоточащих.
- За счет атрофии ворсинок мерцательного эпителия нарушается восприимчивость к запахам – отсутствие обоняния.
- Сопение и храп в период сна.
- Отсутствие аппетита.
Редко пациентов одолевает мышечная слабость и нарушения в работе нервной системы: раздражительность, плаксивость или нервозность. При плохом «состоянии» иммунной системы, заболевание приобретает интенсивный характер, и развитие болезни происходит стремительно с возникновением вирусных и бактериальных инфекций.
Диагностика
Основной метод диагностики – риноскопия. Врач осматривает полость носа при помощи специального расширителя, оценивая состояние слизистой оболочки и наличие дистрофических участков. При внешнем осмотре слизистая умеренно отечная, шероховатая, местами увеличенная размерах и окрашена в темно-алый цвет. Риноскопия позволяет идентифицировать тип насморка и установить локализацию патологического процесса (сзади или спереди).
Кроме того, пациенту назначают следующие виды обследований:
-
общий анализ крови; - посев слизистого отделяемого и соскоба носоглотки для бактериологического исследования;
- цитологическое исследование на атипичные клетки эпителия носовой полости;
- рентгенография и КТ при необходимости.
Зачастую общего анализа, результата бактериологического исследования и внешнего осмотра достаточно для постановки диагноза «субатрофический ринит».
Лечение
Цель лечения заболевание – восстановление функциональности клеток мерцательного эпителия и бокаловидных клеток. Для этого разработаны методики, позволяющие остановить дистрофические изменения и вернуть «работоспособность» клеткам.
Медикаментозное лечение
Терапия с применением лекарственных средств заключается в использовании следующих групп медикаментов:
-
растворы для промывания и санации носовых пазух: солевые растворы Аква Марис, Море Норм, Аквалор форте и обычный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида; - средства для увлажнения и смягчения эпителия: облепиховое масло, масло шиповника, оксолиновая мазь (такие средства борются с корками, препятствуя их образованию);
- общая витаминотерапия (Алфавит, Компливит);
- прием иммуномодуляторов общего и местного действия (Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний);
- средства, улучшающие метаболические процессы.
Применение сосудосуживающих и антибактериальных капель усугубит ситуацию и оттянет период выздоровления пациента.
Физиотерапия
Назначается в редких случаях для стимуляции иммунитета и восстановления кровоснабжения сосудов носа. Из разрешенных физиотерапевтических процедур – электрофорез и лазерное прогревание.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при наличии субатрофических изменений носовой полости показано крайне редко. В большинстве случаев консервативная терапия успешно борется с недугом, но порой бывают и исключения.
Как лечить в домашних условиях?
Субатрофический насморк – один из видов синусита, который поддается лечению народными методами. В домашних условиях изготавливают растворы для промывания носоглотки, средства для стимуляции иммунитета, и масла для смягчения:
-
отваром из ромашки промывают носовые ходы; - для быстрого опорожнения носовой полости от слизи используют сок алоэ или каланхоэ;
- кукурузным маслом с прополисом смазывают слизистые носа для предотвращения резкого отрыва корочек;
- на основе лечебных трав проводится паровая ингаляция.
Помимо лечебных отваров в домашних условиях проводится специальная дыхательная гимнастика.
Возможные осложнения
Особо опасные осложнения не сопряжены с субатрофическим ринитом. Возможны такие осложнения как:
- воспаление надкостницы;
- синусит (чаще гайморит или фронтит);
- воспаление среднего уха – отит;
- сухой кашель (в дальнейшем не исключен бронхит).
Последствия насморка не опасны для жизни пациента, а при своевременно начатом лечении и вовсе исключены.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в отказе от курения, соблюдении режима питания для нормальной работы защитной системы организма и тщательный контроль за внешними окружающими факторами. В целях профилактики недуга рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, использовать средства индивидуальной защиты в период нестабильной экологической ситуации и полоскание носоглотки.
Специалисты рекомендуют посещать соляные комнаты или пещеры, как для профилактики заболевания, так и для скорейшего выздоровления. Солевые пещеры не имеют противопоказаний, и обладают повышенным терапевтическим эффектом. Особо полезны лицам с заболеваниями ЛОР-органов.
Субатрофический ринит – заболевание неопасное, но крайне неприятное. Пациента одолевают дискомфорт и общее недомогание. Терапия насморка проводится не более 14 дней при правильном подборе лечения с разрешения отоларинголога. Рецидивы минимальны в случае соблюдения врачебных и профилактических рекомендаций.
Источник
Субатрофический ринит – мультифакториальное заболевание, в основе патогенеза которого лежит хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чрезмерной сухостью, образованием корок и постоянным зудом в носу. Качество жизни больного при этом существенно страдает, так как его нормальное дыхание нарушается, ухудшается обоняние. Нередки корки, образовывающиеся в носу, которые имеют резкий неприятный запах. Попытки удалить накопившиеся корки иногда заканчиваются носовым кровотечением. Каковы же причины данного состояния, и как от него избавиться?
В данной статье мы поговорим о том, как выявить субатрофический ринит на ранних стадиях, и как его лечить, в частности, при помощи средств местной терапии – мазей, кремов и спреев.
Причины болезни
Основной причиной субатрофического ринита является нарушение работы бокаловидных клеток слизистой оболочки, играющих центральную роль в выделении мокроты.
В некоторых случаях бокаловидные клетки становятся слабоактивными, а в других – вовсе отмирают. Данное расстройство может быть обусловлено множеством причин – нарушением кровообращения, гормональным дисбалансом, генетическими особенностями. Внешние факторы также могут сыграть роль провокатора болезни, в частности, проживание в условиях сухого или загрязненного воздуха, злоупотребление сосудосуживающими каплями, перенесение операций на носоглотке. В последнее время ученые обратили внимание на роль в патогенезе субатрофического ринита дефицита макро- и микроэлементов, необходимых для предотвращения застойных процессов в слизистой оболочке.
Клиническая картина
Нарушение работы бокаловидных клеток приводит к каскаду нарушений. Сначала нехватка слизистого секрета на эпителии носовой полости приводит к его пересыханию, шелушению. Человеку становится тяжело дышать носом, особенно в помещении, беспокоит сухость и жжение в носу. Клетки эпителия, не защищенные слизью, быстро отмирают и накапливаются в носовых ходах в виде сухих корочек.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует – больного беспокоят частные носовые кровотечения, заложенность носа, ухудшение обоняния, а далее – и вкуса. Развивается атрофическая форма ринита.
Описанные симптомы обычно усиливаются при воздействии стрессовых факторов, например, при переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха или раздражающих химических веществ и т.п.
Общие принципы лечения
Субатрофический ринит – заболевание хроническое, и, как и все хронические болезни, оно требует длительного комплексного лечения. Применением местных средств ограничиваться нельзя, иначе выздоровление затянется на долгие недели и месяцы.
План лечения составляется индивидуально – все зависит от стадии болезни, тяжести наблюдаемых симптомов, переносимости различных лекарств и т.д. В целом, комплексная терапия субатрофического ринита может включать:
- Прием микроэлементов (в частности Железа и Йода) и макроэлементов (в первую очередь, Кальция). Они играют важную роль в регуляции кровообращения и поддержании эластичности кровеносных сосудов. Прием Калия и Магния обеспечивает нормальную работу мерцательного эпителия, функция которого – самоочищение носовой полости.
- Курс витаминотерапии А и Д. Эти витамины важны для поддержания водно-липидного баланса кожи и слизистых. При их нехватке кожа пересыхает и становится склонной к воспалениям.
- Дыхательная гимнастика рекомендована многими отоларингологами. Она активирует движения реснитчатого эпителия, способствует очищению носовых ходов, насыщает кровь кислородом.
- Частое орошение полости носа физиологическим раствором.
- Закапывание носоглотки назальными каплями на масляной основе.
- Применение кремов и мазей для увлажнения слизистой носовых ходов.
- Паровые ингаляции.
- При наличии бактериального воспаления – антибиотики (местные или общие, назначаются врачом).
- Важную роль также играют благоприятные окружающие условия, сбалансированный режим дня и полноценное питание.
Еще одним методом, нередко использующимся в лечении субатрофического ринита, является аутогемотерапия. Метод представляет собой внутримышечное введение пациенту его собственной крови.
В настоящее время аутогемотерапия не признается медициной. Испытания аутогемотерапии показали, что эффективность данного метода не отличается от плацебо (инъекции физраствора).
Несмотря на доказанную неэффективность, аутогемотерапия и сегодня применяется в качестве метода «нетрадиционной» медицины.
Мази в борьбе с суботрофическим ринитом
Большинство больных, страдающих субатрофическим ринитом, предпочитают использовать именно препараты местного действия – мази, кремы, спреи, масла. Они обладают неоспоримым преимуществом – их действие начинает ощущаться практически сразу же после применения. К тому же, многие из них не имеют противопоказаний. Как же они работают, и какие мази лучше всего применять при субатрофическом рините?
Как действуют мази
Мази и кремы незаменимы в лечении субатрофического ринита. Большинство из них имеют в составе вазелин, а также различные масла, обволакивающие пленкой слизистую оболочку. Благодаря этому предотвращается излишнее испарение влаги со слизистой, носовая полость не пересыхает, зуд и другие неприятные ощущения уменьшаются.

Но не только предотвращение пересыхания обуславливает терапевтический эффект мазей для носа. Не меньшее значение имеет стимуляция местного кровообращения, а также активизация обмена веществ в клетках слизистой. Это, в свою очередь, не допускает развития застойных процессов, которые и вызывают атрофию. Многие мази содержат также антисептические и противовирусные компоненты.
При субатрофическом рините слизистая становится более восприимчивой к различным инфекциям, поэтому стоит обратить внимание назальные мази с антисептическим действием.
Популярные и эффективные мази для носа
Назальные мази – обширная группа препаратов, применяющихся при различных типах ринита, а также для профилактики инфекций. В таблице 1 приведен список популярных назальных мазей, которые используются при субатрофическом рините.
| Название мази | Фармакологическое действие | Способ применения, курс |
|---|---|---|
| Йод-глицериновая мазь, раствор Люголя в глицерине | Антисептическое и местно-раздражающее действие (стимулирует приток крови). | Наносить на поверхность слизистой 1 раз в трое суток, используя ватный тампон. Продолжительность курса – до 2 месяцев. |
| Оксолиновая мазь 0,25% | Противовирусное и увлажняющее средство. | Наносить оксолиновую мазь можно пальцем, 2-3 раза в сутки течение 2 недель (максимальный курс – 2 месяца). |
| Винилин (Бальзам Шостаковского) | Противомикробное, заживляющее действие. | При субатрофическом рините используется в сочетании с мазями на основе глицерина (смешать в соотношении 1:5). Продолжительность курса определяет врач. |
| Фурацилиновая мазь | Противомикробный препарат. | Обрабатывать носовые ходы 2-3 раза в сутки. |
| Ланолиновая мазь | Ланонил – воск животного происхождения, обладающий смягчающим действием. Предотвращает образование корок. | Смазывать носовые ходы по мере необходимости. |
| Бакробан | Местный антибиотик. Назначается вторичных инфекциях слизистой носа на фоне субатрофического ринита. | Наносить дважды в сутки в течение недели. |
| Пиносол | Мазь содержит масла эвкалипта, сосны, ментола, а также белый воск. Оказывает увлажняющее и антисептическое действие. | Наносится 4 раза в сутки. Курс – не более 2 недель. |
| Эваменол | Противовоспалительная мазь. Обладает сосудосуживающим эффектом, поэтому при субатрофическом рините применяется с осторожностью. | Наносить на слизистую носа дважды в день в течение 5-10 дней. |
| Мазь «Прополис» МосФарма | Гомеопатическая мазь на основе прополиса и вазелина. Оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. | Наносить тонким слоем на слизистую 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2 недели. |
Какие еще препараты можно применять?
Наиболее доступным и безопасным средством, помогающим улучшить самочувствие при рините, является физиологический раствор. Его можно приобрести в аптеке, или сделать самому, растворив чайную ложку обычной кухонной соли в литре кипяченой воды. Можно также приобрести готовый раствор для орошения или полоскания носовой полости (Аква Марис, Хьюмер, Назомарин, Квикс).
Назальные спреи на основе солевого раствора разжижают слизь и способствуют нормализации работы бокаловидных клеток эпителия. К тому же, они очищают носовые ходы от пыли и облегчают отхождение корок.
Как применять физраствор? Существует несколько способов:
- частое орошение носовой полости (потребуется флакон с распылителем);
- закапывание носа;
- промывание носоглотки (можно использовать для этого грушу, шприц или маленький чайник);
- ингаляции (при этом температура физраствора не должна превышать 65С).
Эффективным средством лечения субатрофического ринита являются назальные капли на масляной основе. Среди них – Пиносол, Санорин, Эвкасепт, Апифарм и многие другие. Большинство препаратов данной группы содержат базовое масло (вазелиновое, оливковое, облепиховое), а также эфирные масла – сосны горной, эвкалипта, мяты перечной и др.
Заключение
Таким образом, существует множество препаратов для наружного применения, способных уменьшить проявления субатрофического ринита. Важное место среди них занимают мази.
Необходимо помнить, что наружная терапия – только часть лечения. Для достижения долговременного эффекта необходимо не только увлажнить пересохшую слизистую, но и восстановить нормальную работу организма.
В частности, при субатрофическом рините следует позаботиться о пищеварительной, кровеносной и иммунной системах.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник