Ставить ли манту при заложенности носа

Кожный тест или проба Манту – это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Содержание:

• Зачем делают прививку Манту

• Противопоказания Манту

• Куда ставят пробу

• Когда исчезает след от манту

• Что делать после пробы манту

• График проведения кожного теста

• Осложнения после пробы манту

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

1. ​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.

2. ​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.

3. ​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.

4. ​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

1. Дерматологические заболевания различной природы.

2. ​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.

3. ​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения

4. ​Эпилептические припадки и другие психические расстройства.

5. ​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы – это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный – делают реакцию в правую руки, если нечетный – в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. ​Не желательно употреблять новые продукты питания.

2. ​Важно исключить источники аллергии – клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.

3. ​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.

Как правило, график теста – 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

1. ​Ранее не привитые по различным причинам.

2. ​Больные сахарным диабетом.

3. ​ВИЧ-пораженные.

4. ​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.

5. ​Дети после облучения.

6. ​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

7. ​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.

Таким детям проводят тест 2 раза в год.

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

1. ​Отрицательный – характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.

2. ​Сомнительный – на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.

3. ​Положительный – определяется возникновением шишечки более 5 мм.

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

1. ​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

2. ​Появление большого бугорка, свыше 12 мм.

3. ​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

4. ​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции – это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
• насморк или кашель;
• воспаление среднего уха (отит);
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
• атопический дерматит в стадии обострения;
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

О среднем отите от педиатра

20.03.202113:2320.03.2021 13:23:08

Острый средний отит – вторая по частоте встречаемости проблема после острого риносинусита у детей

Это острое воспаление слизистой полости среднего уха, проявляющееся как характерными симптомами: боль в ухе, лихорадка, снижение слуха и отделяемое из уха, так и неспецифическими-возбуждение, раздражительность, рвота, диарея

Вызывают воспаление как вирусы, так и бактерии, среди которых наиболее значимы пневмококк и гемофильная палочка

Диагностикой должен владеть каждый педиатр – отоскопия не так сложна, чтобы её не суметь освоить

Лечение антибиотиком проводится не всем детям

Нетяжёлое течение одностороннего отита у детей до 2 лет и двустороннего у детей старшего возраста предполагает выжидательную тактику в течение 72 часов

Наличие сильной боли в ухе или длительностью более 48 часов, лихорадка выше 39 – признаки тяжёлого течения, требующие антибактериального лечения

Для обезболивания Нурофен эффективнее и надёжнее, чем капли в ухо с лидокаином

20.03.202113:2320.03.2021 13:23:08

О пробиотиках для детей

02.03.202119:1302.03.2021 19:13:18

В педиатрии с доказанной эффективностью есть несколько пробиотиков

На основе бифидобактерий штамма BB-12 препараты “Бифиформ Бэби”, “Бифиформ Малыш”, “Линекс для детей”

Используется при коликах, кишечных инфекциях, запоре

На основе лактобактерий штамм reuteri DSM 17938 препараты “БиоГая Пробиотик. Детские капли”, “РелаЛайф”, “РелаДропс”, “РелаТипат”

Используется при коликах, диарее

На основе лактобактерий LGG препарат “Нормобакт L”

Используется при коликах, метеоризме, диарее и запоре

Сахаромицеты буларди – препарат “Энтерол” используется при диарее

02.03.202119:1302.03.2021 19:13:18

О риносинусите: лечение лекарствами

18.02.202118:1618.02.2021 18:16:29

18.02.202118:1618.02.2021 18:16:29

О риносинусите: обследования.

17.02.202116:1617.02.2021 16:16:42

17.02.202116:1617.02.2021 16:16:42

О риносинусите: определения.

16.02.202118:1716.02.2021 18:17:58

16.02.202118:1716.02.2021 18:17:58

Об аденоидите

15.02.202111:1415.02.2021 11:14:06

15.02.202111:1415.02.2021 11:14:06

Об аденоидах

14.02.202117:0714.02.2021 17:07:47

Нет ни одного ребёнка, который посещает детский сад без роста аденоидов

Но у одних этот рост незначимый и проблем не доставляет, а у других наоборот

Частые отиты, нарушения слуха, храп, затруднения носового дыхания вплоть до остановок во сне, хронический постназальный затек слизи…

Анатомически носоглоточная аденоидная миндалина находится в переходе носа в глотку

Увеличиваясь в вертикальном размере, она постепенно перекрывает место перехода, препятствуя движению воздуха

Разрастаясь в стороны перекрывает устья слуховых труб, которые соединяют глотку и ухо

Отсюда проблемы со слухом и частые отиты

Предотвратить рост аденоидов невозможно

Уменьшить размер можно либо длительным приёмом назальных стероидов, либо хирургическим путем

14.02.202117:0714.02.2021 17:07:47

Ответы на вопросы про ОРВИ и детский сад

13.02.202114:0413.02.2021 14:04:11

1. Ребенок до сада болел редко или не болел вообще. Но как только пошел – болезни одна за другой. С чем это связано?

Со знакомством иммунитета с новыми для него вирусами и бактериями. Каждая такая встреча сопровождается болезнью.

2. Как уберечь ребенка от частых заболеваний?

Озаботиться, чтобы в детском саду часто проветривали помещения и мыли руки детям.

Чтобы температура воздуха в группе детского сада была не выше 21 градусов, а влажность – не ниже 50%

Отучить ребёнка от привычки трогать свое лицо.

Промывать носоглотку солевым раствором после посещения детского коллектива.

3. Можно ли вести ребенка в детский сад с насморком?

Если насморк не мешает самому ребёнку, не требует особого лечения, кроме высмаркивания, не сопровождается другими симптомами ОРВИ, то с разрешения медработника детского сада ребёнка можно допустить к посещению.

4. Стоит ли вообще отказаться от детского сада?

Если ребёнок болеет ОРВИ тяжело с применением кучи лекарств, развиваются осложнения, требующие приёма антибиотиков, то такому стоит подрасти и пойти в сад с более зрелым иммунитетом.

Без его тренировки не обойтись.

Если ребёнок не посещает детский сад, то частые ОРВИ будут в школе. А пропуски в ней совсем уже не то.

5.Частые ОРВИ в детском саду приводят к росту аденоидов. Можно ли этого избежать?

Рост аденоидов является нормальной реакцией на знакомство иммунитета с вирусами и бактериями детских коллективов. Эти миндалины выполняют защитную роль, так что избежать невозможно. Другое дело, что увеличенные аденоиды могут создавать собственные проблемы, но это бывает не у всех детей.

13.02.202114:0413.02.2021 14:04:11

О частых ОРВИ в детском саду

12.02.202115:2012.02.2021 15:20:44

12.02.202115:2012.02.2021 15:20:44

Антибиотики и больница

11.02.202116:0011.02.2021 16:00:29

Попасть в больницу с инфекцией и не получить антибиотик – большая редкость

При этом обязательно назначат внутримышечно и несколько раз в день

Но ситуации, с которыми попадают в больницы, на самом деле требуют не антибиотика

Наиболее частая – высокая лихорадка, не купируемая жаропонижающими, которую чаще всего вызывают вирусы

Тут требуется подбор доз жаропонижающих, активное выпаивание, физические методы охлаждения

На втором месте обезвоживание из-за той же температуры, рвоты или поноса, которые тоже чаще вызывают вирусы

Чаще уже нужны капельницы, но никак не антибиотики

На третьем месте токсикоз со слабостью, вялостью, отказами от питья

Тут тоже нужно внутривенное введение жидкостей с выяснением причины интоксикации и возможным применением антибиотика

Таким образом, совсем не каждому в больнице нужен антибиотик

11.02.202116:0011.02.2021 16:00:29

Антибиотики и дисбактериоз

10.02.202118:1510.02.2021 18:15:38

10.02.202118:1510.02.2021 18:15:38

Антибиотик нужен, если не справится иммунитет

09.02.202117:1209.02.2021 17:12:53

09.02.202117:1209.02.2021 17:12:53

Антибиотик не излечивает

08.02.202115:5708.02.2021 15:57:45

08.02.202115:5708.02.2021 15:57:45

Антибиотик можно отменить, если диагноз не верен.

07.02.202117:1107.02.2021 17:11:08

Риносинусит, тонзиллит, отит, пневмония, бронхит могут таки оказаться вирусными и не требовать антибактериального лечения

Что же делать с уже начатым приёмом антибиотика

Ответ однозначен – отменять

Это не приведёт к неблагоприятным последствиям и будет профилактикой побочных эффектов

Ведь если нет врага в виде злобной бактерии, то антибиотик будет убивать родных организму

Что касается выживающих условно-патогенных, а иногда и патогенных микробов, то их резистентность не зависит от того принимался ли антибиотик день, либо семь

Если же препарат назначен по делу, то курс нужно закончить обязательно, чтобы бактерии, вызвавшие болезнь, не выжили

07.02.202117:1107.02.2021 17:11:08

Антибиотик дозируют на вес тела

06.02.202114:2006.02.2021 14:20:05

06.02.202114:2006.02.2021 14:20:05

Антибиотиком не лечат лихорадку

05.02.202114:1805.02.2021 14:18:09

05.02.202114:1805.02.2021 14:18:09

Антибиотик не назначают при водянистом поносе

04.02.202115:0104.02.2021 15:01:37

04.02.202115:0104.02.2021 15:01:37

Антибиотик не назначают при соплях

03.02.202117:2603.02.2021 17:26:07

03.02.202117:2603.02.2021 17:26:07

Антибиотик назначает врач после озвучивания диагноза

02.02.202117:5202.02.2021 17:52:45

Антибиотики – не лекарства для самолечения

Показания определяет врач и среди них помимо состояния ребёнка должен быть диагноз

Бактериальный риносинусит, острый средний отит, стрептококковый тонзиллит, пневмония, инфекция мочевых путей – наиболее частые поводы для антибиотика в рутинной педиатрии

Это серьёзное решение в текущих условиях нарастания тотальной антибиотикорезистентности

И если врач сомневается в необходимости антибактериального лечения, то стоит понаблюдать и дополнительно обследовать

Назначить антибиотик никогда не поздно, например, при тонзиллите можно ждать до 9 дня болезни, если доступен только посев на стрептококк

Таким образом, не нужно рисковать, если состояние и диагноз позволяют подождать

02.02.202117:5202.02.2021 17:52:45

О бешенстве

20.01.202118:4820.01.2021 18:48:46

20.01.202118:4820.01.2021 18:48:46

О папилломавирусной инфекции

18.01.202117:2818.01.2021 17:28:45

18.01.202117:2818.01.2021 17:28:45

О ветряной оспе

16.01.202117:4316.01.2021 17:43:47

16.01.202117:4316.01.2021 17:43:47

О клещевом энцефалите

15.01.202119:0015.01.2021 19:00:05

15.01.202119:0015.01.2021 19:00:05

О гепатите А

14.01.202117:0014.01.2021 17:00:11

14.01.202117:0014.01.2021 17:00:11

Об эпидемическом паротите

13.01.202116:0013.01.2021 16:00:53

13.01.202116:0013.01.2021 16:00:53

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.

Страницы: Пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | … | 20 | След.

Источник