Снять заложенность носа у ребенка при мононуклеозе

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» прозвучал для нас как гром среди ясного неба. О таком заболевании я не слышала ни от соседских мамочек, ни от родителей в детском саду. Откуда? Как? Врачи затруднялись в определении диагноза: ОРВИ? грипп? пневмония? ангина? А я и предположить не могла, что так маскируется инфекционный мононуклеоз!

Семь дней назад

Всё началось с банальной простуды. У моей двухлетней дочери вечером поднялась температура 38, она без перерыва чихала, появился сильный насморк. То есть на лицо все симптомы вирусной инфекции. Как обычно в таких случаях мы начинаем лечиться противовирусными препаратами (Деринат, Анаферон детский), а при температуре выше 38.5 даем жаропонижающие средства. Я обычно «сбиваю» высокую температуру парацетамолом в детской дозировке. Но через три дня температура не снижалась, напротив, «стойко» держалась в пределах 39 и выше. Всё это время малышка жаловалась на боли в животе и деснах, дочка совершенно не могла дышать – нос был заложен.Â В результате, точный диагноз нам поставили только через неделю, тогда, когда мы сдали необходимые анализы.

Почему так сложно диагностировать мононуклеоз?

Прежде всего, инфекционный мононуклеоз очень похож на ангину с теми же симптомами воспаленных и увеличенных миндалин и повышенной температурой. Кроме этого, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, меняется состав крови, появляются затруднения при дыхании.

Многие дети инфекционным мононуклеозом болеют легко. 8 из 10 детей заболевают инфекционным мононуклеозом в возрасте от 4 до 15 лет. У детей, не достигших подросткового возраста, мононуклеоз часто не диагностируют, так как он протекает в форме лихорадки, сопровождаемой легкой утомляемостью, и болезнь обычно не является продолжительной. Легкую форму данного заболевания можно выявить лишь при анализе крови, поскольку в большинстве случаев больной это заболевание просто не замечает и принимает его за проявление вирусной инфекции. В подростковом или взрослом возрасте мононуклеоз может принимать форму длительного, изнурительного заболевания.

Инкубационный период мононуклеоза может быть длинным, достигая порой нескольких недель. Поэтому так сложно связать причину и следствие. Тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза обычно продолжаются в течение 2-4 недель, а затем наступает постепенное выздоровление.

Как происходит инфицирование?

Я всё время думала, где моя дочка «подхватила» вирус и могли ли я предотвратить это заболевание? Но познакомившись с литературой и информацией на сайтах, я пришла к выводу, что избежать заражения было невозможно.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

Вирус передается со слюной во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.

Однако не все люди, имевшие непосредственный контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса Эпштейн-Барра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.

На одном из сайтов я нашла информацию о том, что если в детском саду или школе один из детей заболел этим заболеванием, то это не причина для карантина. В этом случае необходимо просто сделать влажную уборку. Но видимо, в нашем детском саду дети либо качественно облизали игрушки, либо не так часто проводилась важная уборка. Но, как выяснилось, в нашей группе переболело несколько человек ангиной, стоматитом. Троим детишкам был поставлен диагноз «инфекционный мононуклеозом».

Итак, на какие признаки и симптомы следует обратить внимание

• Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах.

• Боль в горле, затруднение при глотании

• Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит».

• Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним.

• Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд.

• Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта.

• Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.Â У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.

Острый период заболевания составляет 14-21 день.

Диагностика мононуклеоза у детей

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо будет сдать кровь на анализ.

«Вычислить» недуг будет достаточно просто, так как вирус мононуклеоза специфическим образом меняет белые кровяные тельца. Характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз – необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки – эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. Нужно подчеркнуть, что только после проведения анализа крови можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии мононуклеоза.

Каково лечение мононуклеоза у детей

Когда я стала выяснять этот вопрос, оказалось, что на сегодняшний день не существует ни одного медикаментозного средства, которое бы могло бороться с вирусом, провоцирующим развитие мононуклеоза. Антибиотики назначают в том случае, если недуг да осложнения. Врач назначает лечение в зависимости от того, каково проявление мононуклеоза у конкретного ребенка. А в целом лечение заключается в правильном уходе за малышом, организации отдыха и питания.

Поскольку в «нашем» случае были гнойные налеты на миндалинах, врач назначил курс антибиотиков и обработку миндалин раствором фурацилина. Хорошо также обрабатывать слизистую горла противовоспалительными спреями и растворами (Тантум Верде, Гексорал).

Восстановить носовое дыхание нам помогло регулярное промывание полости носа готовыми растворами на основе морской воды (Салин, Аква марис, Аквалор, Маример) и закапывание в течение 8 дней раствора протаргола, врачи также рекомендуют сосудосуживающие препараты (желательно со смягчающими компонентами)- Ринонорм, Тизин. В период лечения важно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится больной. Это позволит облегчить дыхание через нос, а, кроме того, не допустить пересушивания горла. В увлажнитель можно добавить эфирные масла. Лучше всего в этом случае вам подойдут эвкалиптовое и сосновое масла.

Для того чтобы избежать обезвоживания, ребёнку надо давать как можно больше теплого питья.

Организуйте правильное питание. Во время заболевания крайне нежелательно перегружать работой печень и селезенку, поэтому рацион больного должен состоять из легких блюд, богатых витаминами. Исключаем всё сладкое, жирное, копченое, соленое, острое.

Заболевший малыш больше, чем обычно, нуждается в сне, так как он все время чувствует усталость. Сон позволит его организму быстрее восстановиться.

Как правило, заболевание протекает в течение двух недель. Поэтому, даже после нормализации температуры, не торопитесь на улицу. Нужно тщательно следить за тем, чтобы в период болезни ребенок не предпринимал никаких физических усилий. Особенно важно оберегать области живота от повреждений. Дело в том, что при мононуклеозе селезенка увеличиваетсяв размерах и начинает выпирать из под ребер. Травма в этой области может привести к разрыву органа. К счастью, такое случается крайне редко, но лучше все же перестраховаться и оградить своего ребенка от возможной опасности.

Период восстановления после мононуклеоза

Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

1. В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.

2. Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.

3. После выздоровления врач назначит вам контрольные анализы крови, мочи, которые покажут, в каком состоянии находится организм ребенка.

4. Восстановить силы организма поможет курс витаминотерапии. Прием в течение 1 месяца витаминно-минеральных комплексов (Мульти-табс, Витрум, Киндер Биовиталь).

5. Укрепить иммунитет и избежать осложнений помогут иммуномодулирующие средства:

– капли Деринат – восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой полсти носа

– свечи Виферон – противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов – белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами

– Имудон – иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки.Â

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.

Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Не последнюю роль играет диетология. Врачи рекомендуют диетический стол №5

Технология приготовления пищи:
Блюда в отварном виде, реже – в запеченном.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Разрешается:

• Соки фруктовые и ягодные некислые, томатный сок, компот, кисель, некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника.

• Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста.

• Молоко с чаем цельное, сгущенное, сухое, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.

• Различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий. Молочные, фруктовые супы.

• Масло сливочное, растительное масло до 50 г в день.

• Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

• Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.

• Различные виды овощей, зелени, спелые томаты; консервированный зеленый горошек; некислая квашеная капуста.

• Яйца (не более одного в день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.

• Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.

• Сахар, варенье, мед.

• Из закусок – сельдь вымоченная, икра паюсная, рыба заливная, салаты, винегреты.

Запрещается:

• свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);

• кулинарные жиры, сало;

• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;

• бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;

• жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);

• жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);

• яйца жареные и сваренные вкрутую;

• маринованные овощи, консервы, копчености, икра;

• горчица, перец, хрен;

• клюква, кислые фрукты и ягоды;

• мороженое, изделия с кремом, шоколад;

• черный кофе, какао, холодные напитки;

• алкогольные напитки.

В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает.Â

источник:https://doctoralvik.ru/bebi-info/detskoe-zdorove/1926-infekczionnyj-mononukleoz-u-detej-do-vo-vremya-i-posle

Чем обусловлен детский храп? Ответ очевиден: препятствием на пути тока воздуха в носоглотке. Обычно это разросшиеся аденоиды. Но есть и ещё одна болезнь для которой детский храп весьма характерен — инфекционный мононуклеоз.

Эпштейна-Барр вируса проделки

Инфекционный мононуклеоз развивается после проникновения в организм человека вируса Эпштейна-Барр.

Своё название вирус получил в честь вирусолога Майкла Эпштейна и Ивонны Барр, его аспирантки. Эти английские учёные подробно познакомили мир с вирусом ещё в 1964 году.

Сначала вирус попадает на миндалины. Если иммунная система крепкая, то он не может внедриться внутрь, а так и остаётся на поверхности, затем погибает. В случае средней силы иммунитета, вирус может находиться на поверхности миндалин долгие месяцы и годы, дожидаясь того момента, когда иммунитет ослабнет от какой-нибудь инфекции. И вот, в тот самый день, когда иммунитет становится недостаточным для сдерживания вируса, маленький негодник поражает те самые миндалины на поверхности которых находился раньше, и, до кучи, ещё и печень с селезёнкой.

В какой стране болеют чаще?

Вирус интернационален — распространён повсеместно и привязки к определённой географической точке не имеет. Он одинаково часто поражает детей из развивающихся, развитых и отсталых стран. Считается, что Инфекционным мононуклеозом болеют практически все люди, только у основной массы заболевание протекает лёгко и бессимптомно, а потому и не определяется.

Часто инфекционный мононуклеоз идёт рука об руку с ветряной оспой. Вирус ветряной оспы значительно снижает иммунитет и открывает двери своему родственнику (они оба из семейства герпесов) — вирусу Эпштейна-Барр.

Заражает при поцелуе

Чаще всего инфекционным мононуклеозом заражаются дети дошкольного возраста, посещающие организованные учреждения. Реже заболевают дети до года, а если вдруг такое случается, то оказывается, что в дом заразу принесли старшие детсадовские дети, которые сами могут и не болеть, но выступить в роли носителей. Передаётся вирус с капельками слюны при чихании, кашле, разговоре, поцелуе. Он нестойкий, поэтому заражение происходит только при близком контакте.

Интересно: инфекционным мононуклеозом мальчики болеют ровно вдвое чаще девочек.

От момента заражения до первых признаков болезни проходит, в среднем, одна-две недели.

Основные симптомы мононуклеоза у детей

Сначала ребёнок «просто» заболевает. У него повышается температура тела, которая может быть как невысокой, так и достигать сорока градусов по Цельсию. Характерны перепады температуры в течение дня на 1-2 градуса без применения жаропонижающих средств. Когда температура идёт ввысь, ребёнка сильно знобит, когда вниз – отмечается значительное потоотделение. В общей сложности лихорадка длится 5-7 дней и снижается резко. Порою температура опускается до 35 градусов. Ещё как минимум неделю малыш очень ослаблен, вял и быстро утомляется даже от обычной прогулки или небольшого занятия дома. Внимание рассеянно, умственной работой заниматься не может и даже чтение книг его утомляет. Единственное, что он делает с удовольствием — спит.

Спустя два, реже три дня можно заметить другие симптомы, характерные для мононуклеоза.

• Увеличение миндалин и появление на них бело-жёлтого налёта. Миндалины увеличиваются значительно, они почти смыкаются и могут даже отодвигать малый язычок. Налёты на них сочные, рыхлые, обильные. Удивительно то, что при такой картине, напоминающей гнойную ангину, ребёнок не жалуется на боль в горле и спокойно глотает пищу.
• За счёт увеличения лимфоидной ткани затрудняется дыхание, перекрываются даже нижние носовые ходы. Именно это и обусловливает сильный храп. Особенно он характерен для детей до семи лет. У более старших лимфоидной ткани меньше и храп выражен не так явно или даже совсем отсутствует.
• Увеличиваются лимфатические узлы. Чаще — заднешейные. Именно в них размножаются вирусы. Лимфоузлы хорошо видны, если смотреть на шею малыша сзади, повернув его голову в сторону. Мама может пощупать их и понять, что они не болезненны, подвижны.
• Увеличиваются размеры печени и селезёнки, иногда — значительно.

Подтвердить просто

На самом деле, диагностика достаточно простая, если помнить об этом заболевании. Симптомы типичные и есть возможность подтвердить, назначив соответствующий анализ крови, который делает любая, даже самая скромная, лаборатория. Ребёнку берут кровь из пальчика, как для общего анализа и находят в ней атипичные мононуклеары.

Редкие симптомы мононуклеоза

У некоторых детей инфекционный мононуклеоз сопровождается:

• сыпью, появляющейся на любом участке кожи и сохраняющейся в течение от двух до шести дней;
• желтухой, если печень поражена значительно;
• симптомами «острого живота» при разрыве селезёнки.

Кстати, вирус Эпштейна-Барр вызывает не только инфекционный мононуклеоз, но и синдром хронической усталости, а ещё лимфому Беркитта. Кому как неповезёт…

Антибиотики не используют

Увидев налёты на миндалинах, ручка врача автоматически выписывает антибиотики. Однако при инфекционном мононуклеозе, который, на минуточку, вызывается вирусом, они совершенно бесполезны и даже вредят, снижая и без того пошатнувшийся иммунитет ребёнка.

Назначают общеукрепляющие средства и симптоматические. Госпитализируют в инфекционную больницу только в том случае, когда болезнь протекает тяжело.

А вы слышали раньше о таком заболевании?

Столбняк у детей — очередной миф?