Снимок до и после лечения синусита

Клиникам
Работа врачам
Примеры заключений
Полезные материалы
Врачи
Отзывы
Соглашение

Описание рентген снимка при синусите (первый, повторный) правильно – не простая задача, так как европейские исследования выявили важность сочетания хронического воспаления придаточных пазух носа с кашлем у детей Описание рентген снимка при синусите – как правильно посмотреть рентгенограмму пазух носа Описание рентген снимка при синусите согласно последним европейским исследованиям должно быть пересмотрено. Рационально внедрение в рентгенологию критериев точной визуализации хронических воспалительных процессов в околоносовых синусах.

Как правильно описать рентген снимок при синусите

Околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, которые расположены в костях черепа. Для верификации изменений в данных анатомических областях требуется знание морфологических основ патологических процессов. Формирование рентгеновского изображения синусов основано на следующих аспектах: 1. При экспозиции рентгеновская трубка испускает ионизирующее излучение; 2. При прохождении через кости черепа часть лучей отражается, часть – свободно проходит через ткани (заполненные воздухом); 3. Кости на пленке отражаются былым или серым цветом (в зависимости от плотности), полости с воздухом – черные; 4. Появление непрозрачных теней свидетельствует о патологических изменениях – жидкость, кровь, опухоли, инородные тела. Более тщательную визуализацию обеспечивает компьютерная томография за счет послойного сканирования, но при проведении процедуры человек получается в десятки раз больше радиации, чем при традиционной рентгенографии. Чтобы правильно описать рентген снимок при синусите следует знать особенности проявлений воспалительных процессов (острых и хронических) в придаточных пазухах. Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс клиновидных, лобных, верхнечелюстных синусов, ячеек решетчатой кости. Провоцируется нозология грибами, бактериями, вирусами, неинфекционными агентами. Пазуха через небольшое отверстие соединяется с носовой полостью. При отечности слизистой оболочки носа проток закрывается, что создает затруднения для отхождения жидкости из верхнечелюстных или лобных синусов. Только в такой ситуации при расшифровке рентгенограммы придаточных пазух рентгенолог сформирует описание снимка, примерно, следующего содержания: 1. На представленной рентгенограмме ППН прослеживается снижение пневмотизации правой верхнечелюстной пазухи; 2. Верхний горизонтальный уровень инфильтрата локализуется в верхней трети; 3. Заключение – рентген признаки правостороннего верхнечелюстного синусита. Так выглядит описание рентген снимка при остром синусите. Проявления классические и не представляют трудностей для рентгенолога. Сложнее описать рентгенограмму при хроническом гайморите.

Описание снимка при хроническом синусите

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме. Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи. Снимок до и после лечения синусита Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Первый и повторный снимок при синусите – когда делают

Первый снимок синусов человеку делают при подозрении на определенные виды нозологии: 1. Воспалительный процесс (синусит); 2. Травматические повреждения; 3. Кровоизлияния; 4. Злокачественные, доброкачественные новообразования; 5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки. Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух. Описание рентген снимка при синусите состоит из нескольких частей: • Отражение видимой патологии; • Оценка окружающих тканей; • Указание локализации нозологии; • Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы). По области расположения воспалительных изменений синусов выделяют клинические формы: 1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей; 2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов; 3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости; 4. Фронтит – патология лобных полостей. По степени воспаления: 1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей; 2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов; 3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения; 4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Как правильно посмотреть снимки: рентген хронического синусита

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух. Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии. Снимок до и после лечения синусита Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно. ЛОР-врач перед тем, как посмотреть снимок, выявляет наличие у пациента специфических симптомов острого синусита: • Температура до 38,5; • Снижение аппетита; • Насморк; • Разбитость; • Утомляемость; • Боли в висках. При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления. При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки. Представляют опасность осложнения болезни: 1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости; 2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга; 3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки; 4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы; 5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса; 6. Тройничный неврит. Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей. Компьютерная томография используется для диагностики острого воспаления придаточных пазух, так как характеризуются высоким риском патологических осложнений. КТ используется для диагностики рецидивирующего или острого синусита, когда консервативное лечение не эффективно. Исследование позволяет визуализировать следующие особенности патологии: 1. Отечность; 2. Воспалительные изменения; 3. Степень поражения придаточных полостей; 4. Наличие грибковых инфекций. До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности. Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии. Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии. Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

Другие статьи из раздела «Рентген органов дыхания»

Задайте свой вопрос в мессенджерах

Источник

Дата публикации: 1970-01-01

Дата обновления: 2021-04-14

Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.

В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.

В каких случаях направляют на рентген?

Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:

болевые ощущения в области лица;
непроходящая заложенность носа;
механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
искривление перегородки носа;
подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
аденоидные вегетации у детей и подростков;
инородные тела, попавшие в носовые ходы;
постоянные головные боли неясной этиологии.

Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.

Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.

Околоносовые синусы и их роль.

Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями – соустьями.

Читайте также: Хороший лор при синусите

Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.

Все синусы играют большую роль в организме:

они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
синусы участвуют в формировании голоса;
участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.

Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.

Разновидности и признаки синусита.

Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.

К основным симптомам недуга относят:

ощущение заложенности носа;
густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
отёчность под глазами;
отёк носа;
кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
нарушенное обоняние;
повышение температуры тела;
слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.

Все эти признаки – веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.

Подготовка к рентгенологическому исследованию.

К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести,не дожидаясь улучшения его состояния.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.

Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.

Проведение исследования.

Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.

Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:

передняя – позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
боковая – позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
подбородочно-черепная – помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
проекция Уотерса – помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).

По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.

В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух – трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.

Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.

При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!

Будем рады вам помочь!

Источник

Кратко о гайморите
Нужен ли рентген?
Подготовка к процедуре
Как выглядит гайморит на снимке?
Как часто нужно делать рентген?
Какие нарушения рентген не может показать?
Альтернативы
Рекомендации

Кратко о гайморите

Гайморитом называется воспаление слизистой в верхнечелюстных пазухах. Первым описал эти пазухи Натаниэль Гаймор: от его имени и пошло название. А Леонардо да Винчи первым нарисовал верхнечелюстные пазухи.

По сути гайморит – это синусит, вызванный разными причинами, которые связаны с попаданием инфекции в пазухи и скоплением в них гноя. Он может быть риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

Риногенный возникает из-за недолеченного ринита, когда инфекция проникает из полости носа в пазухи. Одонтогенный синусит развивается в результате попадания инфекции через больной зуб и воспаленные ткани вокруг него.

Травматический ринит является следствием повреждения носовой перегородки, гайморовой пазухи или челюсти.

И, наконец, аллергический ринит появляется из-за аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей, лекарства и другие аллергены.

Острый синусит длится менее 3 месяцев, рецидивирующий острый бывает до 4 раз в год, хронический – от 3 месяцев и больше. Также возможно обострение хронического гайморита, когда к уже существующим симптомам добавляются новые.

Нужен ли рентген?

Если для правильной постановки диагноза недостаточно опроса по жалобам, анамнеза, выявления клинических симптомов, то тогда врачи назначают рентген.

Для проведения рентгена есть свои противопоказания: беременность, кормление грудью, малый возраст пациента, повторное прохождение процедуры.

Рентген детской носоглотки производится только тогда, когда другие методы диагностики не дали результата. Сама процедура для ребенка неопасна. Верхнечелюстные синусоиды до 16 лет имеют схожесть со светлыми пятнами, имеют плотную структуру, не отображаются полыми. С помощью снимка можно получить представление о скоплении масс гноя, чрезмерном увеличении глоточных миндалин, о развитии гайморита в острой стадии.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры необходимо снять с себя верхнюю одежду, металлические и другие украшения, сережки, пирсинг, вынуть зубные протезы. Далее нужно сообщить врачу, были ли проведены ранее подобные процедуры, есть ли зубные импланты, переломы носа или лицевой кости.

Во время диагностики пациент должен стоять на месте и не двигаться. Он должен опираться носом и подбородком на стойку рентгеновского аппарата, заранее отрегулированного под рост пациента. После этого из другой комнаты врач сделает несколько снимков и будет давать пациенту дальнейшие указания. Во время процедуры пациенту иногда нужно будет задерживать на несколько секунд дыхание (не более 10 секунд). Снимки рентгенолог будет делать в двух проекциях, а иногда и лежа.

Вся процедура займет около 10 минут.

Как выглядит гайморит на снимке?

Здоровые околоносовые пазухи на снимке по оттенку схожи с глазницами. В случае развития воспаления они приобретают более темный оттенок с белесым, «молочным» содержимым. Обычно ровные края пазухи могут быть искривлены, кроме того, могут наблюдаться утолщения локально или по всему краю пазухи. Такая картина свидетельствует о том, что в пазухах развилась патология.

Расшифровкой рентгена занимаются отоларинголог и рентгенолог. На фото носовых пазух отмечаются потенциальные патологии и затемненные области. При анализе можно установить: наличие потенциально пораженных участков – затемненные или субзатемненные области, есть ли гайморит – осветленные области пазух носа.

После лечения насморка и заложенности врач может также установить характер болезни – вялотекущий, купированный, хронический, острый, наличие опухолей или кист.

Как часто нужно делать рентген?

Несмотря на то, что облучение при рентгене на современном оборудовании минимально, оно не должно превышать определенных показателей в год. Процедуру можно делать 3-4 раза подряд. Перед каждым новым рентгеном медработник обязательно должен посмотреть карточку пациента, и если он найдет там превышенную дозировку облучения, то откажет в процедуре.

При лечении рекомендуется провести два рентгенологических исследования: перед и после терапии или же через 2 недели после начала лечения. При серьезном течение заболевания можно делать обследование 3 раза в год.

Какие нарушения рентген не может показать?

Иногда на рентгене недостаточно четко может быть видна решетчатая пазуха. Снимок таже не позволит определить тяжесть воспаления, а только узнать, что оно есть. И, наконец, наложение костей может помешать правильной диагностике.

Альтернативы

Рентген иногда можно заменить рентген на УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную томографию носовых пазух. Кроме этих процедур применяются эндоскопия пазух, пункция.