Сколько времени лечится синусит у взрослых
Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).
Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.
В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).
Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:
- Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
- Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
- Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
- Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.
Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:
- Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
- Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
- Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.
Различают две стадии синусита – острую и хроническую.
Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.
Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.
Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.
Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).
Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита
| Вид заболевания | Область болезненности | Степень выраженности болевого синдрома/тип боли |
| Гайморит | Переносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюсть | Высокая/острая |
| Фронтит | Переносица, лобная часть | Высокая/острая или затяжная тупая |
| Сфеноидит | Затылочная часть, лобная зона (верхние границы) | Средняя или высокая/тупая, ноющая |
| Этмоидит | Переносица, лобная область, виски, внутриглазная зона | Умеренная или высокая/острая, резкая |
Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:
- затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
- выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
- кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
- сухость слизистой оболочки носовой полости;
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- нарушение работы обонятельных рецепторов.
Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.
Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.
При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.
Совет врача
Нельзя использовать сосудосуживающие капли без контроля врача более недели. Они ведут к подсыханию слизистой, сосуды становятся ломкими, возникают носовые кровотечения, которые плохо останавливаются из-за истонченных сосудов. Также происходит привыкание, капли перестают помогать. Помимо этого может повышаться артериальное давление за счет того, что сосуды спадаются не только в полости носа, особенно часто это возникает при передозировке препаратами.
Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.
Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.
Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.
Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.
Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.
После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.
Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.
Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.
Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.
Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.
Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.
В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- УФО;
- электрофорез;
- УВЧ и т.д.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.
Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.
Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.
О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию лора онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Симптомы синусита
Острый синусит
Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:
- простуда;
- лицевые боли;
- ощущение давления в лице;
- заложенность носа;
- ограниченное восприятие запаха и вкуса;
- головные боли.
При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.
Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:
- быстро сгибаетесь;
- встаете с места;
- прыгаете на одной ноге.
Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи – отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.
| Пазуха | Где болит |
|---|---|
| Верхнечелюстные пазухи | на щеке |
| Лобные пазухи | на лбу |
| Решетчатая | над носом, между глазами |
| Клиновидная пазуха | затылок, голова в центре |
Выделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.
Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.
В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:
- головная боль;
- усталость;
- зубная боль;
- кашель;
- боль в ухе.
Хронический синусит
Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:
- верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
- ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).
Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.
Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.
Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.
Способы лечения острого гайморита
Важно, при гайморите провести комплексную терапию. Лечение проводят амбулаторно, лишь в тяжелых случаях больного госпитализируют.
Цель лечения:
- устранение отека слизистой оболочки;
- выкачивание гноя и слизи с гайморовой пазухи;
- восстановление общего состояния больного;
- устранение этологии заболевания;
В том случае, когда медикаментозная терапия не эффективна в плане лечения острого гайморита, врач проводит пункцию. Пункция – это прокол, которая позволяет выкачать гной из гайморовой пазухи. После такой манипуляции больному практически сразу становится лучше.
Консервативное лечение:
- Медикаментозная терапия с назначением антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих средств.
- Промывание носа с помощью антисептических растворов.
- Проведение ингаляции.
- Физиотерапия, которая назначается только на стадии выздоровления.
Лечить в домашних условиях острый синусит с применением народных средств не рекомендуется. Особенно нагревать место поражения с помощью горячего яйца или соли категорически запрещается. При нагреве, гной может переместиться в головной мозг. Лечение проводить следует только под строгим контролем врача, иначе последствия будут необратимыми.
Лечение синусита
Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:
- Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
- В некоторых случаях – особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).
Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.
Консервативное лечение
Острый синусит
В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).
Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.
Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.
Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.
Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Читайте также:
– Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.
– Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.
В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:
- ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
- имеются осложнения;
- имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
- у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).
Читайте также: Болит ухо у взрослого: причины, что делать и как лечить в домашних условиях
Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) – главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.
Хронический синусит
Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.
Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.
Если воспаление диагностировано у беременной, врачи не назначают сосудосуживающие капли, способные причинить вред развивающемуся плоду. Также следует проявить осторожность при подборе антибиотиков: воспаление синусов вследствие бактерий при беременности лечится только Амоксициллином.
Операция
Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.
При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура – прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.
Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри.
При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической – в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.
Осложнение и профилактика
Чаще, осложнением верхнечелюстного синусита является переход болезни в хроническую форму, которая в дальнейшем трудно поддается лечению.
Другие виды осложнения:
- возникновение отита;
- абсцесс головного мозга;
- флегмона глазницы;
- воспаление костной ткани;
- гнойный менингит;
При запущенных формах болезни, больного можно потерять навсегда. Только своевременное лечение гарантирует благоприятный исход болезни.
Профилактика
Острый синусит проявляется в основном в холодное время года, поэтому необходимо в осенне-зимнее время следить за своим здоровьем.
Очень важно:
- повышать иммунитет с помощью приема иммуномодуляторов;
- проводить общеукрепляющую терапию;
- следить за гигиеной полости рта;
- лечить все симптомы ОРЗ и ОРВИ;
- не переохлаждаться;
Симптомы гнойного острого гайморита
Для острого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи, в редких случаях воспаляются гайморовы пазухи с обеих сторон.
В основном бывает левостороннее поражение или правостороннее. Такие симптомы схожи с признаками одонтогенного синусита.
Признаки гнойного гайморита:
- усиленные боли при наклоне и повороте головы;
- неприятные ощущения в области глазницы;
- отхождение гноя зеленоватого цвета;
- отечность века и щеки с пораженной стороны;
- интенсивная боль отдающая в зубы, висок, лоб;
При гнойном гайморите, скапливается столько гноя и слизи, что очищение полости методом сморкания становиться невозможным.
Источник