Синусит в носу фото
Знать, как отличить гайморит от синусита, важно для понимания проблемы воспаления придаточных полостей. Рациональная терапия риносинуситов, профилактика вирусных инфекций предохраняет от опасных осложнений.
В чем разница между синуситом и гайморитом?
Знания анатомии, клиническая картина заболеваний помогают сделать правильную оценку патологии.
Кости лицевого черепа содержат полости, которые принято называть синусами или пазухами. В нормальном состоянии сохраняют достаточный уровень пневматизации. Соустья, связывающие пазухи и носовую полость, обеспечивают сообщение придаточных камер с полостью носа.
Синусит характеризует наличие воспаления параназальных полостей. Диагностировать патологию помогают клинические данные, результаты инструментальных методов обследования.
Разобраться, в чем заключается отличие синусита и гайморита помогает место расположения очага воспаления.
Принято различать следующие виды синуситов:
- Фронтит.
- Гайморит.
- Этмоидит.
- Сфеноидит.
Придаточные полости носа, исключая клиновидную, парные. Полисинуситом принято называть воспаление в нескольких придаточных полостях. Диагноз пансинусита выставляется при инфицировании всех околоназальных камер. Гайморит расценивается как разновидность синусита. Локализация очага воспаления в полости свидетельствует об отличии синусита от гайморита.
Часто этиологическим фактором развития синусита становятся заболевания вирусной и бактериальной природы. Провоцирующим моментом служит низкий иммунитет.
Гемисинусит имеет отличие от гайморита и указывает на одностороннее поражение придаточных пазух. Двухстороннее поражение параназальных камер принято называть парасинуситом.
Синуситы возникают в результате ограничения адекватной циркуляции воздуха, возникающей вследствие отека слизистой, сгущения слизи, прекращения оттока физиологическим путем. Болезнь проявляется как осложнение перенесенных заболеваний, после травм верхнечелюстных пазух. Одной из причин развития воспаления является неправильное использование назальных лекарственных препаратов.
Провоцируют развитие гайморита следующие ситуации:
- недостаточно пролеченные простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- курение;
- переохлаждение;
- попадание воды в полость носа;
- ослабление иммунной системы;
- полипы, искривление перегородки носа.
Имеющаяся разница в клинической картине болезни демонстрирует то, чем синусит отличается от гайморита.
Отличительные черты гайморита
Развитие воспаления в гайморовых синусах происходит при наличии благоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Отек, вязкость, сгущение секрета затрудняют отток слизи, снижают адекватную аэрацию полостей.
Гайморовы пазухи наиболее объемные из всех придаточных синусов. Сообщаются с полостью носа через средний носовой ход.
Инфекция в полость пазух проникает следующими путями:
- риногенным;
- травматическим;
- одонтогенным;
- гематогенным.
Заболевание протекает в острой и хронической формах. По общим характеристикам болезни часто затруднительно обосновать, чем отличается синусит от гайморита. Воспалительный процесс в гайморовых полостях характеризуют следующие признаки:
- Носовое дыхание ограничено.
- Распирание, сдавливание в области гайморовых полостей.
- Выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах вперед, кашле, чихании.
- Отечность лица в области проекции гайморовых полостей.
- Гнилостный запах из полости рта.
- Минимальные выделения из носовых ходов.
- Потеря обоняния на стороне воспаленной пазухи.
Отличить гайморит бактериального генеза от вирусного помогают характер выделений, результаты посевов патогенной микрофлоры.
При хронической форме гайморита симптоматика становится слабо выраженной. В такой ситуации, насморк это или гайморит, бывает трудно разобраться.
Пациентов беспокоят следующие проявления:
- недомогание;
- слабость;
- саднение в горле;
- отсутствие обоняния;
- ограничение носового дыхания.
Признаки патологических изменений полостей различаются между собой в зависимости от вида воспаления.
Чтобы разобраться, как как отличить гайморит от насморка у взрослых, нужно знать характерные симптомы заболевания. Проведение дополнительных методов обследования предоставляет полную информацию о характере воспаления и степени патологических нарушений.
Метод риноскопии позволяет увидеть изменения слизистой, дефекты соустья, наличие гноя или слизи.
При рентгенологическом исследовании гайморовых пазух определяется уменьшение пневматизации пораженного участка. Такие нарушения ограничивают реализацию резонаторной функции околоназальных полостей, что проявляется изменением голосового звучания.
Выяснить, как протекает гайморит, как отличить его от насморка можно, не только инструментальными способами обследования.
В отличие от насморка, заболевание верхнечелюстных синусов требует комплексного лечения, занимает более длительный период времени. Поздние обращения к врачу снижают шансы на полное выздоровление и благоприятный исход.
Отличительные черты синусита
Топическая диагностика патологического процесса позволяет понять, чем отличаются синусит и гайморит.
Пусковым механизмом развития воспаления в параназальных камерах является ринит, развивающийся на фоне вирусных инфекций. Закрытие соустья вследствие отека слизистой способствует нарушению мукоцилиарной функции, накоплению секрета, прекращению оттока из придаточных пазух.
Особенности анатомического строения, неадекватное лечение способствуют быстрому развитию острого риносинусита. Понять, как отличить насморк от гайморита помогают данные осмотра.
Синуситы принято классифицировать по следующим параметрам:
- причине возникновения;
- тяжести процесса;
- характеру течения;
- локализации очага воспаления.
Симптоматика зависит от формы синусита, каждой из которых присущи отличительные особенности.
При этмоидите развиваются повышенная чувствительность и боль в области переносицы, корня носа. Серозный экссудат быстро приобретает гнойный характер. Аносмия сохраняется длительное время.
Для сфеноидита характерна постоянная боль в затылочной, теменной областях. Регистрируются зрительные нарушения, сопровождающиеся болями в области глазницы.
Воспаление лобных синусов или фронтит проявляет себя головной болью в местах локализации воспалительного очага. Присутствуют светобоязнь, слезотечение.
Сопоставление отличительных черт процесса воспаления, развивающегося в околоносовых пазухах, дает возможность узнать, чем отличается от синусита гайморит у взрослых.
Клиническими проявлениями синуситов любой локализации являются:
- головная боль;
- отсутствие носового дыхания;
- потеря обоняния;
- боль в местах воспаления;
- изменение тембра голоса;
- непродуктивный кашель;
- нарушение сна;
- выраженная астенизация.
Для синуситов характерно поражение нескольких параназальных синусов одновременно. Знать, чем отличается гайморит от синусита у взрослых, означает иметь возможность вовремя начать лечение и предупредить опасные осложнения.
В чем разница между синуситом и гайморитом у детей?
Воспаление придаточных пазух носа у ребенка чаще всего возникает после перенесенных вирусных заболеваний. Имеет особенности, обусловленные анатомическим строением лицевого черепа.
Придаточные синусы формируются постепенно в процессе роста ребенка, достигают нормы взрослого к подростковому возрасту.
Провоцируют развитие воспалительного процесса в пазухах такие ситуации:
- Узкие соустья между полостью носа и синусом, предназначенные для вентиляции и дренажа.
- Аденоидные вегетации.
- Полипы.
- Искривление перегородки носа.
- Кариозные зубы.
Создаются условия для затяжного течения ринита с вовлечением в процесс придаточных синусов.
У большинства детей гипертрофированы миндалины носоглотки, присутствуют аденоиды. Поэтому явления ринита сохраняются длительный период времени. Чтобы отличить насморк от гайморита у ребенка, необходимо внимательно оценить клинические симптомы болезни.
Наиболее характерными признаками являются:
- Насморк, длящийся более 10 дней.
- Появление гнойных выделений из носа.
- Ночной непродуктивный кашель.
- Болезненность при пальпации носа.
Длительный насморк, ухудшение общего состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Неблагоприятный фон для развития синуситов создают:
- Физиологически несформированная защитная система детского организма.
- Изменения слизистой оболочки под воздействием негативных факторов внешней среды, табачного дыма.
- Наличие иммунодефицита у ребенка.
Лечение синусита и гайморита у детей имеет свои отличия. Рациональная терапия зависит от правильного выбора препарата, дозы соответственно возрасту, кратности приема.
Лечение синуситов направлено на восстановление адекватного дренажа инфицированных камер, проведения антибактериальной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать правила промывания носовой полости. Использовать сосудосуживающие препараты по назначению врача.
Своевременно начатое лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму, обезопасит от развития тяжелых осложнений.
Объем терапевтических мероприятий зависит от стадии и степени тяжести инфекционного процесса.
Реконвалесцентам рекомендована санация очагов инфекции, коррекция дефектов носовой полости.
Осложнения воспалительных процессов в околоносовых пазухах
Как лечить синусит и чем отличается лечение гайморита, объяснит лечащий врач. Главная задача пациента заключается в своевременном обращении за помощью, прохождении полного курса лечения.
Воспаление придаточных полостей носа вызывает опасные осложнения. Тяжелая интоксикация, недостаточная оксигенация крови, нарушения вентиляции приводят к воспалению бронхов, легких, обострению бронхиальной астмы.
При затяжном течении вирусной инфекции, если удалось отличить насморк от гайморита, надо определить дальнейшую тактику лечения.
Особенности синуситов заключаются в быстром развитии тяжелых осложнений при неадекватно проводимой терапии или прерванном лечении.
Гайморит может спровоцировать развитие полисинусита, стать причинным фактором для воспаления в других придаточных синусах.
Важной особенностью осложнений этмоидита, фронтита является тот факт, что гайморовы полости часто не вовлекаются в патологический процесс.
Хроническая форма заболевания ухудшает прогноз. Волнообразное течение процесса вызывает следующие внутричерепные осложнения:
- менингиты;
- менингоэнцефалиты;
- воспаление паутинной оболочки мозга;
- синустромбоз;
- формирование абсцессов мозга.
Поражение твердой мозговой оболочки и проникновение инфекции в сосудистую сеть приводит к развитию риногенного сепсиса.
Бактериальный менингит при закрытии естественных путей оттока осложняется:
- флегмоной глазницы;
- гнойными отитами;
- конъюнктивитами;
- воспалением глазного нерва.
Развитие сепсиса способствует поражению паренхиматозных органов.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа можно, соблюдая следующие правила:
- Беречься от переохлаждения.
- Одеваться по сезону, ежедневно пребывать на свежем воздухе.
- Заниматься спортом.
- Полноценно питаться.
- Отказаться от курения сигарет.
- Впериод эпидемии вирусных заболеваний реже находиться в местах большого скопления людей.
- Соблюдать правила гигиены и режим дня.
- Своевременно проводить вакцинацию против гриппа.
Целью профилактических мероприятий является укрепление защитных сил организма.
Повысить шансы на выздоровление при попадании инфекции в организм помогут такие профилактические мероприятия:
- Своевременное и полноценное лечение вирусных заболеваний.
- Обеспечение свободного носового дыхания.
- Ликвидация дефектов носовой перегородки.
- Не допущение сенсибилизации организма аллергенами в быту и на работе.
Лицам, страдающим повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, необходимо знать, по каким признакам можно отличить гайморит от аллергии. Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений.
Придаточные пазухи носа обеспечивают полноценное дыхание и оксигенацию крови, предупреждая развитие заболеваний и обострение хронических процессов.
При длительном ограничении носового дыхания необходимо пройти полное обследование с целью выявления причин патологических изменений и их устранения.
Профилактические меры, не допускающие развития синуситов у детей, заключаются в следующем:
- Регулярное пребывание детей на свежем воздухе.
- Обеспечение гигиенического режима в местах проживания.
- Соблюдение ребенком режима питания, сна и бодрствования.
- Проведение закаливающих процедур.
- Не допускать пребывания детей среди курильщиков сигарет.
Избежать заболевания поможет санация очагов инфекции, удаление аденоидов, полипов, лечение кариозных зубов.
Необходимо правильно применять лекарственные средства, назальные капли, витамины. Научить ребенка избегать чрезмерного, интенсивного очищения носа от скопившейся слизи. Доводить назначенный курс лечения вирусных инфекций до конца под наблюдением врача.
Обеспечение свободного носового дыхания и достаточного уровня иммунитета поможет легко перенести вирусные заболевания и сохранит здоровье.
Источник
Острый синусит — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек в околоносовых синусах. При запущенном течении патологический процесс распространяется на верхнечелюстную пазуху либо лобную зону. Терапия болезни комплексная, основана на приеме антибиотиков. В качестве вспомогательного элемента допускается использование средств народной медицины.
Что такое синусит?
Пациентов, которым поставили диагноз синусит интересует, что это такое, как лечить болезнь. Заболевание представляет собой поражение патогенными микроорганизмами, бактериями слизистой оболочки пазух, в результате чего образуется обширный отек и воспаление. Поражение околоносовых пазух носа сопровождается их изолированием друг от друга и выработкой большого количества секрета.
Классификация и виды заболевания
Классификация заболевания основывается на причинах возникновения и характере воспаления. В зависимости от факторов, приведших к возникновению синусита, выделяют следующие виды:
- Травматический — механические повреждения слизистой носа и стенок пазух.
- Бактериальный — попадание в носовые пазухи инфекционных возбудителей.
- Бактериальный — развитие на слизистой пазух бактериальной инфекции.
- Грибковый — развитие грибковой инфекции на слизистой оболочке.
- Аллергический — воспалительный процесс развивается из-за постоянного контакта с аллергеном, в результате чего происходит чрезмерное раздражение слизистых и появления на них отеков.
- Смешанный вид — воспаление вызвано одновременным развитием грибкового и вирусного возбудителя либо сочетанием нескольких видов инфекции.
По особенностям протекания болезни различают:
- синуситы острые — длительностью до 2 месяцев;
- хронический синусит — больше 2 месяцев с постоянным чередованием ремиссий и рецидивов.
Виды болезни по месту локализации воспалительного очага:
- гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
- ринит — воспаляется носовая полость;
- сфеноидит — патологический процесс локализуется в лобных пазухах;
- этмоидит — заболевание вызвано бактериями, вирусами, поражающими решетчатую кость.
Классификация по типу воспалительного процесса:
- Отечно-катаральный — поражает только параназальные пазухи, сопровождается выделением слизи серого цвета.
- Гнойный — воспаление распространяется на глубокие мягкие ткани в придаточных пазухах.
- Смешанный тип — присутствуют одновременно 2 вида воспаления.
По характеру распространения:
- Односторонний — возникает с левой или правой стороны.
- Двусторонний — обе пазухи поражаются одновременно.
- Полисинусит — воспаляются придаточные кости.
- Моносинусит — слизистая оболочка поражена только в одном синусе.
- Гемисинусит — со стороны правой пазухи или левой (левосторонний гемисинусит или правосторонний).
Воспалительное заболевание имеет самую сложную форму — пансинусит, при которой в патологический процесс вовлекаются все пазухи.
Причины
Основная причина развития заболевания — оседание на оболочку придаточных пазух носа возбудителей инфекции, провоцирующих развитие отека и активную выработку внутреннего секрета. Частыми возбудителями синусита являются палочка Пфайфера, гемолитический стрептококк и пневмококк.
У каждого человека на слизистую оседает патогенная микрофлора, но не всегда это становится причиной развития воспалительного процесса. Воспаление развивается под воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся:
- перенесенное простудное заболевание;
- тяжелое течение гриппа;
- наличие ринита аллергического типа;
- фиброз кистозного вида;
- бронхиальная астма;
- иммунодефицитные состояния;
- наличие в органах дыхательной системы онкологических новообразований;
- продолжительное курение;
- перенесенные травмы носовой полости и хирургические вмешательства.
Развитие отека слизистой оболочки часто наблюдается у беременных женщин, что связано с изменениями гормонального фона и сниженной сопротивляемостью иммунной системы.
Развитие гнойной инфекции с воспалением слизистой носовой перегородки может быть следствием врожденного или приобретенного ее искривления, стоматологических заболеваний, в особенности это касается верхнего зубного ряда, который находится на границе с гайморовыми пазухами.
Симптомы синусита
Развитие воспалительного процесса на ранних стадиях имеет признаки простого ринита, с той разницей, что насморк затягивается на более длительный период. Постепенно начинают проявляться другие симптомы синусита:
- болезненные и неприятные ощущения в носовой полости, которые могут усиливаться при касании носа;
- частые и обильные выделения из носа, имеющие гнойные скопления и вязкую консистенцию;
- нарушенное назальное дыхание из-за постоянной заложенности органа (в данном случае сосудосуживающие капли дают только кратковременный эффект);
- болезненные ощущения в области под глазами и верхней челюсти;
- сухой кашель, который может усиливаться в положении лежа;
- боль в горле при глотании, спровоцированная стекающей по глотке слизью, которая оказывает раздражающее действие;
- снижение остроты обоняния.
Все формы острого синусита сопровождаются повышенной утомляемостью и сонливостью, человек становится апатичным и раздражительным. Часто при развитии патологического процесса в пазухах человек испытывает сильные и продолжительные головные боли.
Диагностика
При выраженных признаках этих острые синуситы диагностировать не представляет никакой трудности. Определить наличие данного заболевания можно и самостоятельно, для этого нужно провести простой тест — легко постучать пальцами по тем местам на лице, где располагаются пазухи. Если прикосновение вызывает боль, то это с высокой долей вероятности указывает на синусит острого течения.
В медицине синусит у взрослых и детей диагностируется с помощью эндоскопического обследования, в ходе которого в пазухи вводится специальный прибор, представляющий собой гибкий шланг с миниатюрной камерой на конце. Врач выявляет наличие воспаления, определяет вид синусита по месту локализации патологического процесса и особенности его течения.
Еще один обязательный метод диагностики синусита — рентгенологическое обследование. Проводится рентген с целью определения наличия затемненных мест, указывающих на степень заложенности пазух и уровень выделяемого секрета.
Как лечить синусит?
При остром синусите лечение проводится только комплексное. Важно не только купировать признаки заболевания, облегчив состояние пациента, но и уничтожить патогенную микрофлору, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции. Терапия острого синусита взрослых и детей направлена на повышение местного иммунитета и предупреждение возможных осложнений.
Антибиотики при синусите у взрослых
Лечение синусита обязательно включает прием медикаментов антибактериального спектра действия. Часто назначаемые антибиотики:
- Кефзол;
- Рокситромицин;
- Левофлокс;
- Цефалксин;
- Аугментин.
Наряду с антибиотиками назначаются назальные капли сосудосуживающего действия, чтобы облегчить дыхание носом: Нафтизин, Називин, Отривин.
Антибактериальная терапия синусита легкой формы проводится преимущественно препаратами из группы цефалоспоринов и макролидов. Если синусит протекает в тяжелой форме с интенсивной симптоматикой и высокими рисками осложнений, назначаются антибиотики пенициллиновой группы 2 и 3 поколения.
Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя в лечении острого типа синусита является антибиотик Азитромицин. Антибактериальные препараты принимаются как в таблетированной форме, так и могут использоваться в виде спрея, например, Биопарокс.
Физиотерапия
Среди лечебных манипуляций в терапии синусита выделяют следующие физиотерапевтические методы:
- электрофорез;
- фонофорез с применением препаратов местного спектра действия (мази), оказывающих антисептическое воздействие;
- УВЧ пазух;
- лазерная терапия;
- терапия квантовыми лучами.
Перед тем как лечить острую форму синусита физиотерапевтическими методами, необходимо определить тип заболевания и специфику его течения, т.к. каждая процедура имеет свои противопоказания и ограничения.
Сами физиотерапевтические процедуры не лечат синусит. Они способствуют активизации в организме процессов, способных ускорить процесс выздоровления и быстро облегчить общее состояние пациента. Физиопроцедуры ускоряют метаболизм, нормализуют местные обменные процессы и повышают терапевтическое действие антибиотиков и других лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии.
Прокол пазухи
Прокол — процедура достаточная болезненная и неприятная. Проводится она в том случае, когда синусит протекает в тяжелой форме и другие методы терапии, например, промывание с помощью «кукушки», не дают должного результата. В ходе процедуры пробиваются с помощью медицинского шпателя мягкие хрящи носовых пазух, после чего в них вводится катетер, соединенный со шприцем. Через шприц и катетер в прокол хрящевых тканей подается под давлением дезинфицирующий раствор. Цель прокола — вывести слизь и гной.
Хирургическое лечение
К операции прибегают в редчайших случаях, когда консервативная терапия и проколы не дают положительного результата. Применяемый метод хирургического вмешательства — синусопластика баллонного типа. В ходе процедуры с помощью специального шприца в устье пазухи вводится баллон, который потом раздувается, открывая канал. Через него откачивается слизь и гной. Проводится процедура (по желанию пациента) с применением местной анестезии или без нее.
Еще один современный метод хирургического вмешательства — ЯМИК. В ходе операции заднюю стенку носоглотки перекрывают баллонном, после чего открывается передний носовой проход. Путем создания отрицательного давления жидкость в пазухах замещается воздухом, что способствует активному вытеканию гноя и слизи. После очищения от гнойных масс пазухи орошаются дезинфицирующим или антибактериальным раствором.
Промывание носа
Процедура промывания пазух считается одной из самых эффективных на ранней стадии развития заболевания. Она безопасная и безболезненная. Промывание проводится несколько раз в день с помощью специальных растворов. Можно использовать покупные средства, например, Аквамарис или физраствор. Также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 ч.л. соли в 1 л кипяченой воды.
Раствор заливается в каждую пазуху, а через несколько минут нос прочищается от слизи.
Лечение народными средствами
Лечение в домашних условиях синусита является вспомогательным, направленным на увеличение терапевтического действия медикаментозной терапии и быстрейшего купирования признаков заболевания.
Сок лука
Рекомендуется проводить лечение острого синусита в домашних условиях с помощью лукового сока. Пошаговая инструкция:
- Выдавить сок из одной половины средней по размеру луковицы.
- Смочить в нем кусок ваты или ватного диска.
- Вату вставить в одну из ноздрей, через которую необходимо дышать в течение 5 минут.
Сок для приготовления нужно использовать всегда свежий и не подвергать его длительному хранению. У взрослых в домашних условиях процедура проводится 2 раза в сутки.
Ингаляции
Для ингаляций используются растворы антибактериальных средств, отвары на основе лекарственных трав и растений. В горячую воду, над паром которой рекомендуется дышать, можно добавлять эфирные масла.
Отвары рекомендуется готовить на основе шалфея, ромашки и зверобоя, чабреца и эвкалипта. Эти травы оказывают муколитическое действие, быстро и эффективно устраняют воспаление, обладают бактерицидным действием.
Антигистаминные средства
В терапии заболевания применяются не только антибактериальные средства, но и антигистаминные препараты. Эти лекарства назначаются в том случае, если сильная отечность вызвана аллергическими реакциями. Рекомендованные средства:
- Лоратадин;
- Зиртек;
- Кларитин;
- Цетрин;
- Алерон;
- Зинерит.
Эти медикаменты помогают быстро устранить отек и воспаление, повысить защитные силы местного иммунитета и высвободить назальное дыхание.
Профилактика
Синусит острого типа быстро принимает хроническое течение, вызывая крайне негативные последствия. В запущенной форме трудно поддается лечению. Это заболевание легче предупредить, как и его возможные осложнения и последствия. Для этого достаточно уделять внимание своему здоровью и позаботиться о профилактических мерах, к числу которых относятся:
- Регулярное пребывание на свежем воздухе.
- Постоянное проветривание жилых помещений и проведение влажной уборки.
- Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, предупреждение их перехода в хроническую форму.
- Устранение врожденных анатомических аномалий, например, искривленной носовой перегородки.
- Лечение стоматологических заболеваний.
- Оберегание носа и слизистых полости от травм и механических повреждений.
- Отказ от таких вредных привычек, как курение и регулярное употребление алкогольных напитков.
Людям, работающим на вредных производствах и имеющим постоянный контакт с химическими веществами, нужно не забывать про технику безопасности, защищая во время работы органы дыхания специальными средствами. Осторожно нужно купаться в бассейнах и открытых водоемах, предупреждая попадание в нос большого количества воды. Если человек склонен к аллергическим реакциям, нужно по возможности избегать контакта с раздражителем и вовремя принимать антигистаминные средства, чтобы не допускать снижения защитных сил иммунной системы.
Источник