Синусит носа при беременности
Беременность вносит серьезные коррективы в работу женского организма. Изменение гормонального фона примерно у 30 % женщин вызывает отечность слизистой, провоцируя заложенность носа и гиперсекрецию слизи. Повышенная нагрузка на иммунную систему при беременности нередко способствует снижению местных защитных механизмов и развитию инфекционного риносинусита, усугубляющего ситуацию с носовым дыханием и самочувствием будущей мамы.
Чем опасны синуситы в период вынашивания?
Основная угроза – в нарушении или полном отсутствии носового дыхания. Низкий уровень кислорода в крови матери влечет за собой гипоксию плода, что негативно сказывается на его развитии. Особенно недостаток кислорода губителен в первые месяцы беременности, когда происходит закладка и формирование основных систем органов. На последующих стадиях гестации кислородное голодание тормозит набор веса будущего малыша, отрицательно сказывается на формировании его иммунитета, способствует предрасположенности ко многим заболеваниям.
Если синусит имеет инфекционное происхождение, то, помимо гипоксии, негативное влияние на ребенка оказывает интоксикация женского организма. Негативно воздействовать на плод могут и некоторые фармакологические средства, которые при тяжелых синуситах придется принимать матери.
Для женщины риск синусита при беременности заключается в невозможности полноценного лечения, что чревато серьезными осложнениями. Чтобы пройти максимально щадящий курс терапии, необходимо предотвратить развитие бактериального синусита и обратиться к врачу на ранней стадии респираторного заболевания. Не менее важно купировать первые проявления аллергии, которые способны стать источником синуситов аллергического происхождения.
Причины
Помимо гормонального дисбаланса и иммунных дисфункций, к развитию синусита располагает наличие запущенных инфекционных очагов в организме беременной. Боязнь любых лекарственных препаратов во время беременности приводит к тому, что женщина пренебрегает визитом к доктору, отдавая предпочтение самолечению народными средствами.
Длительное воспаление и отек слизистой оболочки затрудняют отток слизи наружу и создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов в околоносовых пазухах. Самым частым осложнением респираторных заболеваний при беременности являются инфекционные поражения гайморовых и лобных синусов.
При каких обстоятельствах риск развития синуситов повышается?
- врожденные и приобретенные дефекты носа (искривление перегородки, кисты, полипы, опухоли);
- инфекционное поражение корневой системы зубов верхней челюсти;
- наличие аденоидных вегетаций;
- аллергический ринит;
- ослабление общего и местного иммунитета.
В патологический процесс может быть вовлечена одна из парных пазух либо обе. Возможно сочетанное поражение синусов (например, гайморофронтит или этмогайморит).
Симптомы
Синуситы развиваются на фоне воспалительных явлений в носоглотке, которым сопутствуют насморк, заложенность носа , головная боль, иногда повышение температуры и признаки интоксикации. На переход инфекционного процесса на слизистые синусов указывают:
- При гайморите – боль и ощущение распирания по бокам от носа, отек нижних век и щек.
- Фронтит (воспаление лобных пазух) сопровождается болью в области переносицы, надбровных дуг, отеком верхних век.
- Для сфеноидита (поражения синуса клиновидной кости) характерны боли в затылке, реже – темени или лбу, а также ощущение неприятного запаха самой женщиной, поскольку данная пазуха связана с обонятельной зоной носа.
- При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатого лабиринта) боль локализуется между глаз, в области переносицы, крыльев носа, наблюдаются отеки мягких тканей вокруг глаз.
Острые синуситы длятся не более 3 месяцев. О хроническом процессе говорят, если симптомы, пусть и в облегченной форме, наблюдаются свыше 3 месяцев.
Относительно легко переносится большинство синуситов вирусной этиологии. Выделения из носа прозрачные, болевой синдром и интоксикация выражены умеренно. В случае присоединения бактериальной флоры отмечаются:
- более густой секрет желто-зеленого оттенка;
- сильная заложенность носа, гнусавость голоса;
- усиление болей;
- повышение температуры до 38 ⁰С и более;
- признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий (тошнота, слабость, озноб).
Для аллергического синусита характерны частое чихание, сильный зуд в носу, отсутствие явных признаков интоксикации.
Особенности диагностики
В период беременности нежелательно применение диагностических методов, основанных на рентгеновском излучении. Поэтому особое внимание уделяется сбору анамнеза, анализу клинических симптомов, пальпации (ощупыванию лица с целью определения болезненных зон) и риноскопии – осмотру носовой полости с помощью специального прибора. Необходимо исключить вазомоторный насморк, различные формы аллергии, при инфекционных синуситах – установить вид возбудителя.
В отдельных случаях целесообразно выполнение пункции, или прокола. Лечебно-диагностическая манипуляция осуществляется под местной анестезией в условиях клиники. Образец экссудата забирается на бакпосев, после чего проводится промывание синусов антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.
Как лечить?
Лечение синуситов направлено на устранение источника воспаления, восстановление дренажа и аэрации пораженных пазух. Но чем лечить синусит при беременности?
Медикаментозная терапия
В случае бактериального синусита решение о приеме антибиотика и его выбор осуществляет врач с учетом состояния матери и возможного риска для плода. При легком и средней тяжести заболевании предпочтение отдается местному введению препарата.
Солевые растворы
Говоря о том, как лечить синусит при беременности, невозможно не упомянуть о промывании носа водно-солевыми растворами. Данная процедура способствует разжижению и вымыванию слизи из полости носа и околоносовых пазух, снижает отек, восстанавливает дренажную функцию, облегчая носовое дыхание.
Водно-солевой изотонический раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в стакане чистой воды пол чайной ложки поваренной либо морской соли. Для приготовления гипертонического состава потребуется чайная ложка соли. При лечении синусита промывать нос можно до 7-10 раз в день. Противопоказаний при беременности нет.
Многие пациенты отдают предпочтение готовым препаратам для ирригации типа Аквалор, которые можно приобрести в аптеке.
В чем преимущества продуктов данного бренда?
- Растворы созданы на основе натуральной морской воды, лишены консервантов и фармакологических добавок, поэтому могут без опасения применяться в лечении гайморита при беременности.
- Герметичные баллоны обеспечивают стерильность препарата, а удобные насадки распыляют его в самые отдаленные отделы носа.
- Линейка средств Аквалор включает как изотонические составы для регулярного использования, так и гипертонические растворы, эффективные при выраженном отеке назальной слизистой.
Помимо солевых растворов, в лечении заболевания используются такие народные средства, как ингаляции, сухое тепло, промывание носа отварами лекарственных трав. Однако стоит помнить: лечение синусита у беременных женщин требует врачебного сопровождения. Все средства терапии, применяемые самостоятельно, необходимо согласовывать с лечащим доктором.
Источник
Любые инфекции будущей матери, конечно же, являются неблагоприятным сопутствующим состоянием при беременности. Среди частых вопросов в этот период – что делать, если возникает гайморит или верхнечелюстной синусит при беременности? Ведь следует заботиться не только о здоровье будущей матери, но и о том, чтобы не рождённый ребенок не подвергался опасности. Поэтому существует отличие в назначении терапии, некоторые препараты не должны использоваться в этот период.
Гайморит и беременность
Синусит (гайморит) может быть вызван вирусами или бактериями, а также грибками. Это заболевание также может быть сопутствующим признаком аллергии или иметь другие неинфекционные причины.
Соответственно, лечение в этот период необходимо скорректировать. Современные методики лечения позволяют проводить терапию на этом, непростом этапе жизни женщины без ущерба для беременности и благополучия ребенка. Рекомендуется не только обычная медикаментозная терапия, но и натуропатическое сопровождение, цель избежать осложнений и ускорить выздоровление.
Признаки синусита (гайморита) при беременности
Риск синусита увеличивается, когда иммунная система слаба или есть неблагоприятные анатомические условия. К ним относятся, например, сужение синусных отверстий (соустья пазух) в носовой полости, большие носовые раковины или искривление носовой перегородки. Особенно подвержены риску женщины, у которых в анамнезе ранее были случаи заболеваемости гайморитом.
Симптомы воспаления околоносовых пазух включают в себя:
- Боль и ощущение «ограниченного» давления в области лица;
- Головные боли;
- Ухудшение обоняния;
- Блокировка носового дыхания;
- Общее чувство слабости;
- Лихорадка;
- Гнойные назальные выделения.
Как правило, синусит не опасен для будущего ребенка. Редкими исключениями являются бактериальные инфекции околоносовых пазух, которые могут привести к осложнениям. Они в свою очередь приводят к риску заражения крови (сепсис), что может привести к выкидышу. Поэтому к каждому синуситу нужно относиться настороженно и своевременно получать квалифицированное лечение.
Гайморит при беременности – какое лечение подходит?
Ранняя терапия снижает риск осложнений. Беременные женщины обязательно должны информировать лечащего врача о стадии беременности, если они заболели. Это поможет подобрать правильную терапию и рассчитать дозировки препаратов.
Противоотечные назальные спреи могут быть полезны, если симптомы явно выражены. Они разрешены во время беременности только в течение короткого времени. Так же эффективными являются спреи, содержащие в составе декспантенол, который способствует более быстрому выздоровлению. Использование назальных капель и спреев следует детально обсуждать со специалистом.
Использование аэрозолей с кортикостероидами особенно помогает при хронических формах синусита. Кортикостероиды (в составе таких препаратов как мометазон или беклометазон) уменьшают воспаление и приводят к восстановлению слизистой оболочки носовой полости. Используемый в качестве спрея кортикостероида считается подходящим для беременных женщин. Активный ингредиент достигает места воспаления и почти не попадает в кровь. Таким образом, побочные эффекты для организма минимальны. Тем не менее, кортикостероид следует использовать только после соответствующей консультации с лечащим врачом во время беременности. Таблетированные формы кортикостероидов не следует принимать, особенно в первые три месяца беременности.
Часто достаточно принимать симптоматическое лечение в легких случаях синусита. С помощью домашних средств и мер, принимаемых самостоятельно, достигается улучшение симптомов. В случае синусита рекомендуется вдыхание паровых ингаляций. Ингаляции могут проводиться, например, с использованием солевых растворов, антисептиков или препаратов ромашки.
Антибиотики во время беременности. Если есть подозрение на бактериальную форму гайморита желательно принимать антибиотики, которые ускоряют заживление. Использование некоторых антибиотиков возможно и разрешено беременным женщинам. Одним из средств, которое будущим мамам разрешено принимать без вреда для ребенка, является амоксициллин.
Если необходимы анальгетики, парацетамол считается подходящим средством в этот период. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не рекомендуется во время беременности.
В любом случае, применение всех препаратов и их дозировку предварительно обсуждайте со специалистом – в рамках данного материала указаны только возможные варианты, а не курс лечения.
Гайморит при беременности – какие можно сделать выводы?
Женщинам, планирующим забеременеть и страдающим хроническим гайморитом, следует проконсультироваться со специалистом в области уха, горла и носа и пройти соответствующий курс лечения. Одним из возможных вариантов может быть операция, которая более эффективно и в короткий срок устраняет возможные причины синусита, и предотвратит развитие синусита в период беременности.
Лечить гайморит можно и нужно при беременности. Главное соблюдать меры предосторожности по использованию антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.
Отдельно рекомендовано обратить внимание на своевременную диагностику синусита до периода беременности, из-за возможного риска сепсиса и выкидыша – обратите внимание на интранзальную эндоскопию, которая позволяет более точно определить возможные патологии носоглоточной области.
С уважением, врач оториноларинголог к.м.н Боклин А.К.
Источник
366 просмотров
9 ноября 2019
Разыгрался синусит на 8 неделе беременности. Закладывает нос, сопли вчера тёкши ручьём, чихала, сегодня начали густеть, температуры нет, ну 36,8. Пока срастаюсь Звездочкой и промываю нос физраствором. Чем можно лечится? Можно ли делать ингаляции в Небулайзере? Гениколог сказала лечить как обычно, пользоваться називином, но ведь в инструкции противопоказания.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно ингаляции с иинупоетом
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, большенство женщин во время беременности замечают заложенность носа, она становиться невыносимой. Это нормально, после беременности пройдёт. Я например, спасалась Тизином всю беременность. Поверьте во всех препаратах есть противопоказания или применять с осторожность. Родила прекрасного мальчика и никак не повлияло. Тизин хорошо помогает эффект моментальный пользовалась раза 3 в день.
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Татьяна, делов том, что у меня не просто заложенность носа , а проявление не совсем безобидной болезни и очень не хотелось бы ее запустить
Терапевт
Здравствуйте! В беременность хорошо принимать ацилококцинуум по 1*2 раза в сутки под язык 3 раза в день. Так же синупрет по 2 драже 3 раза в сутки. Он обладает не только эффектом улучшения насморка но и противовирусным противовоспалительным действием. Синупрет в течение 5 дней. Если возникнет температура выше 38 то парацетамол.
Антибиотик конечно де в настоящее время не нужно.
Желаю здоровья вам и малышу!
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Дарья, а синупред в таблетках можно принимать в первом триместре? Мне он как раз вне беременности очень помогал. И можно ли делать ингаляции с физраствором?
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Дарья, и можно ли все-таки пользоваться називином?
Педиатр
Можно и точечный массаж
https://www.bionorica.ru/zalozhen-nos-gajmorit/esli-vrach-naznachil-protsedury
Офтальмолог, Окулист
Можно пользоваться небулайзером.
Возможно что сопли это реакция организма на беременность, которая проявляется снижением иммунитета… Так как вы носите в себе ребеночка с другим иммунологическим набором чем у вас.
Терапевт
Амоксиклав хорош собой именно для верхних дыхательных путей. По 1 т. 2 раза в день 5 дней.
Терапевт
Да, можно в первом триместре, это один из немногих что можно (я про синупрет), а вот сосудосуживающие любые в том числе и називин я не рекомендую. Можно, но не нужно. Постарайтесь обойтись без них.
Педиатр
Здравствуйте гриппферон в нос 5 дней
Лизобакт рассасывать
Изофра в нос
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ингаляции можно делать только с физраствором или щелочной минеральной водой. Нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно закапать на ночь детское сосудосуживающее (если будет необходимость). А так – лучше не нужно. Можно виферон гель на слизистую носа 3-5 раз в день. Дома проветривать, увлажнять воздух.
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Ольга, огромное спасибо за такой компетентный ответ, при чем на все мои вопросы) подскажите ещё стоит ли пить ещё синупред? Не навредит ли он?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В целом, у синупрета не было испытаний, которые бы проводились на беременных, поэтому как он может повлиять – никто не знает. Если болеете недавно, чувствуете, что становится лучше (или по крайней мере, не хуже), нет температуры – можно обойтись и без него.
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Ольга, в принципе сегодня немного лучше, и вроде обхожусь без капель в нос, мазь Звёздочка помогает облегчить дыхание
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда можно его и не начинать уже. Понаблюдайте за своим самочувствием еще день. Если будет лучше – продолжайте с другими средствами)
Ольга, 9 ноября 2019
Клиент
Ольга, подскажите а Звёздочкой можно мазать крылья носа и область пазух?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лучше просто дышать. Она достаточно жгучая – можно обжечь чувствительную кожу и слизистые. Максимум – смешать с детским кремом 1:2 и тогда уже наносить очень тонким слоем рядом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В вашем случае отсутствия називина хуже, чем присутствие називина. Возьмите детские, или младенческие капли. Там доза ниже и вред будет меньше. Називин сосудосуживающее, при затрудненном носовом дыхании будет страдать ваш ребёнок от кислородного голодания. Согласно добавьте Синупрет, можно местные антибиотики лучше Изофра, она без гормонов. В крайнем случае Идите на кукушку, Это совершенно безвредное при беременности процедура.
Педиатр, Терапевт
Уважаемая ,Ольга Вам нужно как можно чаще промывать нос солевыми растворами(аквамарис ,но-соль,хьюмер,линаква),если заложенность причиняет дискомфорт,вам сложно дышать,болит голова,чтоб у ребенка не было гипоксии,то можно покапать пиносол он безопасен -на травах или протаргол,который ко всему обладает и бактерицидным действием,то есть устраняет причину заболевания,можно использовать детскую форму протаргол беби, но не более 5 дней.Увлажнять комнату,часто проветривать.Делать ингаляции с физ.раствором,но это опять только ,чтоб увлажнять слизистую и “вымывать” скорее бакткрии пыль и прочее.А вот ингаляции с декасаном булут полезны и безопасны ,но не более 2х раз в сутки по 5-7 мин.Выздоравливайте
Терапевт
Здравствуйте, пропейте синупрет, ингаляции физраствором, и хорошее на кукушку проходите или дома долфин домашний аппарат с раствором.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник