Синусит народный метод лечения

Причины синусита
Симптомы
Способы лечения
Народные средства
Профилактика

Причины синусита

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной из пазух носа. Наиболее частыми его причинами являются различные бактерии, заражение вирусом, а также попадание грибка или аллергена. Синусит бывает 3 типов: катаральный, гнойный и смешанный. Первый тип – это начальная стадия болезни, когда пациент страдает сильным насморком и отеком пазух носа. Дальше следует гнойный этап, когда у больного присутствует еще и повышенная температура. Смешанный тип сопровождают все эти признаки, а также слизистые и гнойные выделения одновременно.

Также воспаление может быть связано с:

аномалиями строения носа;
травмами и деформацией носа в течение жизни;
аденоидами;
полипозом носа;
хроническими заболеваниями;
аллергией;
перенесенными тяжелыми формами ОРВИ;
постоянными простудами;
плохой гигиеной рта и несвоевременным посещением стоматолога.

Есть группа лиц, которые в большей степени подвержены этим заболеванием и развитием у него осложнений. Это:

дети от 9 лет;
пожилые люди;
астматики;
госпитализированные больные с травмами головы;
диабетики;
ВИЧ-инфицированные;
люди, страдающими гормональными сбоями;
пациенты с гипотиреозом, муковисцидозом, синдромом Картагенера;
частые пассажиры самолетов, которые тяжело переносят скачки давления.

Симптомы

Заложен нос, трудно дышать, болит и отек нос и кажется даже все лицо – это местные симптомы синусита. Среди общих симптомов – слабость, жар, головная боль.

Заболевание разделяют на несколько видов: гайморит (когда возникает обилие гноя в пазухах), фронтит (затрагивает лобовые пазухи и является самым сложным видом), этмоидит (ранняя стадия гайморита), сфеноидит (влияет на зрение).

Последствия такой болезни могут быть достаточно печальны. Так у взрослых могут развиться такие заболевания, как:

повышение глазного давления;
гнойный менингит;
асимметрия мышц лица;

У детей на фоне синусита характерны развитие воспаления среднего уха, снижение иммунитета и затяжной влажный кашель с гноем.

Способы лечения

Путь к выздоровлению при синусите у каждого свой, все зависит от тяжести заболевания и здоровья организма самого пациента. Лечение синусита включает в себя несколько видов терапии, каждый из которых отвечает за устранение конкретного симптома.

Одним из эффективных средств при синусите является промывание носа препаратами на основе морской воды. Они подходят всем: и маленьким детям, и взрослым, и пожилым людям. Такие солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее, а найти их легко в каждой аптеке. Противопоказаний у них нет, ровно как и побочных эффектов. Поэтому у многих в домашней аптечке всегда наготове «Сиалор Аква», «Аквалор», «Аквамарис» или «Физиомер».

Для снятия воспаления врачи назначают противовоспалительные препараты, например, «Сиалор» на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует уменьшению отека слизистой.

Еще один из самых распространенных видов комплексной помощи при синусите – это сосудосуживащие препараты. Они снимают отек слизистой и облегчают дыхание. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как «Назол», «Тизин», «Виброцил», «Отривин», «Длянос» и другие.

Важно помнить, что 3 дня – максимальный срок их использования.

При синуситах аллергической этиологии (аллергический насморк) специалисты назначают средства противоаллергического действия, например, «Кромогексал».

В сложных случаях врачам приходится прибегать к помощи антибиотиков, несмотря на все их известные минусы. Чаще всего при синусите выписывают препараты широкого спектра действия, такие, как амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин.

К сожалению, в некоторых случаях для эффективного лечения синусита необходимо хирургическое вмешательство: через специальные проколы откачивается скопившаяся в носовых пазухах жидкость, слизь и гной. После пазухи промываются антисептиком.

В качестве поддерживающих процедур при комплексном лечении назначают физиотерапию. Это – прогревание, токи, лазерная и магнитная терапия.

Народные средства

Важно помнить, что терапия народными средствами эффективна в сочетании с грамотным лечением, который назначил специалист.

Итак, можно выделить несколько популярных процедур домашнего лечения синусита. Промывание на первом месте этого рейтинга. Часто применяют сок алоэ: он снимает воспаление и убивает бактерии.

Также можно промывать нос солевым раствором. На 1 ложку морской соли – 0,5 литра воды комфортной температуры.

Есть два варианта промывания пазух дома. Над раковиной нужно повернуть голову вбок, наклониться, шприцом ввести раствор в одну ноздрю, чтобы вода вытекла вскоре из второй. Повернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Вместо шприца можно использовать небольшой чайник с узким носиком или просто набрать в ладони раствор соли и втянуть его носом, зажать ноздри рукой, наклонить голову вбок, резко выдохнуть через нос. Обе схемы одинаково эффективны. Все зависит от комфортности процедуры для каждого отдельного пациента.

Важно заметить, что промывание носа, будучи полезной процедурой, одновременно сопряжено с высоким риском развития воспалений, особенно у маленьких детей.

Во время промывания вода под напором поступает в нос, а также носоглотку. Если вода не успевает уйти через нос и рот (что случается, если воды очень много или у человека заложен нос, следовательно, вода не может выйти из-за отека слизистой), она уходит в слуховую трубу. Результат – воспалительный процесс, который переходит в острый отит. Анатомические особенности детей повышают риск распространения воспалительного процесса в случае попадания воды в слуховой канал.

Дома можно приготовить и капли в нос. Это может быть просто сок каланхоэ (по 2 капли 3 раза в день 10 дней) или раствор из мумие. 0,2 г мумие смешать с ложкой кипяченой теплой воды и 0,5 ч. л. глицерина. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Эффективен и прополис. На 1 ложку настойки прополиса взять 1:1 облепиховое масло. Закапывать 2-3 капли 3 раза в день.

В домашних условиях возможно применение мази Вишневского. 1 ложку мази смешать с соком лука, алоэ, каланхоэ и медом. На 2 марлевых тампона нанести немного мази и вставить в нос. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней.

При синусите можно делать ингаляции. Помогут простые паровые ингаляции с применением обычных трав, например, ромашки. Если есть еще и кашель, можно использовать мяту и эвкалипт.

Чем еще можно помочь себе в домашних условиях? Можно сделать смесь из эвкалиптового и оливкового масел и наносить ее на область носа пару раз в день.

Можно принимать укрепляющий коктейль, который поможет организму в период болезни. На 2 столовые ложки куркумы, сока лимона, щепотку красного перца, 1 столовую ложку меда добавить оптимальное количество воды и пить 2-3 раза в день. Горячий чай с эхинацеей также является отличным укрепляющим средством. Красный или черный перец, добавленные в пищу, стимулируют очищение носовых ходов.

Важно помнить, что домашнее лечение не должно быть единственным. Нужно своевременно обратиться к врачу. Кроме того, насчет домашнего лечения и народных средств также лучше проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Основная профилактика синусита – избегать переохлаждения и не простужаться. Следует всегда подбирать гардероб по погоде.

Важно помнить, что синусит может быть последствием серьезной ошибки: не придавать внимания затянувшемуся насморку или симптомам, которые не характерны для обычной простуды, не обращаться к врачу или затягивать лечение и не выполнять указания доктора.

Чтобы не довести ОРВИ до последствий синусита, также необходимо заранее позаботиться о своем организме, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, пить больше чистой воды и укрепляющих травяных чаев.

Особенно важно позаботится о профилактике гриппа и ОРВИ у детей, т.к. они наиболее подвержены сезонным заболеваниям.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените:

Источник

Как эффективно прочистить пазухи носа: проверенные способы

Воспаление носовых пазух – одно из самых распространенных состояний в оториноларингологии. Встречается у пациентов всех возрастных групп и сопровождается нарушением дыхания, образованием патологического отделяемого и болевых ощущений. Такое заболевание доставляет значительный дискомфорт, поэтому важно знать, как правильно прочистить пазухи носа и что для этого нужно.

Содержание:

Причины воспаления
Симптомы
Способы лечения
Методы народной медицины
Как приготовить раствор для промывания носа
Техника промывания носовых пазух

Причины воспаления

Основными причинами болезни и развития острой клинической картины выступают:

Простуда, гриппозная патология.
Снижение иммунного статуса.
Инфекционные и бактериальные процессы.
Аномалии в развитии носовой перегородки.
Нарушение оттока экссудата в области придаточных пазух.

Симптомы

Явными признаками воспалительного поражения ЛОР-органов являются заложенность, интенсивная головная боль, повышение температуры и носовые выделения. Последние, как правило, могут иметь различный характер, бывают скудные и обильные, бесцветные, гнойные и даже с прожилками крови.

Способы лечения

Самое важное в лечении воспаления носовых пазух – это восстановление нормального дыхания. Для этого проводят процедуру промывания придаточных пазух, которая позволяет ликвидировать патологический экссудат, купировать различные катаральные явления и улучшить

дыхательную функцию.

Для осуществления манипуляции назначают необходимые лекарственные средства:

Антибиотики – Цефатоксим, Амоксициллин, Цефтриаксон.
Противогрибковые препараты.
Антигистаминные средства – Лоратадин, Цетрин, Кларитин, Санорин.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил.
Антипиретики – Парацетамол, Анальгин, Терафлю.
Гормональные лекарства – Преднизалон, Гидрокортизон.
Противоотечные препараты – Комтрекс.
Антисептики – Ротокан, Мирамистин, Хлофиллипт.
Назальные капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Пиносол, Протаргол, Ингалипт, Изофра.
Эфирные масла.
Аптечные солевые растворы для очищения пазух – Акваморис, Аквалор.
Витаминные комплексы.
Физиопроцедуры.
Ингаляции для улучшения дыхания.
Сухие сборы на основе лекарственных трав для приготовления растворов для орошения и внутреннего приема.

Использовать выше перечисленные препараты следует по назначению специалиста.

Методы народной медицины

Помимо консервативной терапии, прочистить придаточные пазухи и восстановить носовое дыхание можно самостоятельно дома, применяя простые и природные компоненты.

Для таких целей наибольшую эффективность оказывают лекарственные травы, поваренная и морская соль. Из данных ингредиентов готовят действенные средства для терапии воспалительного процесса. Это отвары, настои, растворы и прочие целебные смеси.

Для очищения придаточных пазух применяют следующие рецепты народной медицины:

Настой календулы – для приготовления состава берут сухое сырье в количестве 1 ст. ложки и стакан теплой воды. Ингредиенты смешиваются, сверху накрывают крышкой и настаивают 20 минут. Готовый раствор процеживают, немного охлаждают и используют для промывания носовых путей. Такую манипуляцию стоит проводить после применения солевых средств не раньше, чем через 20 минут. При желании календулу можно заменить ромашкой или шалфеем.
Натуральные капли – готовятся следующим образом: смешивают в одной емкости 4 г сухого растения и в равном соотношении мед с соком алоэ. Используют по назначению до 5 раз в сутки после промывания носа лекарственными растворами.
Лечебная смесь для очищения пазух – отлично убирает заложенность, снимает воспаление и улучшает отток патологического экссудата. Для получения раствора берут стакан горячей воды и по 1 ч. ложке соды и поваренной соли. Применяется для орошения слизистой после остывания до комнатной температуры 2-3 раза в день.

Как приготовить раствор для промывания носа

Чтобы извлечь наибольшую пользу и исключить негативные последствия от промывания придаточных пазух необходимо правильно готовить лечебный раствор.

Существуют определенные требования к подготовке к процедуре:

Температура воды должна быть не выше 42 °С.
Следует брать не более 1 ч. ложки соли на стакан воды. Детям дозировку понижают вдвое.
Ингредиенты важно тщательно смешивать, нельзя допускать наличие кристаллов соли в готовом составе.
Орошение носа проводят не чаще 3 раз в день, регулярно через 20-30 минут после устранения заложенности носа.
По желанию в раствор можно добавлять несколько капель 3% йода и пищевую соду для повышения антибактериального и антисептического эффекта.

Техника промывания носовых пазух

Для усиления терапевтического действия лекарственных средств, необходимо предварительно промывать слизистую и придаточные носовые пазухи для ликвидации корочек и отделяемого. Поэтому процедуры очищения стоит осуществлять регулярно. Тогда лечение будет более эффективным.

Техника очищения носовых ходов в домашних условиях заключается в следующем:

Приготовить готовый раствор. Его нужно налить в специальный чайник или использовать объемный шприц.
Больной поворачивает голову набок и стоя под раковиной, наливает жидкость в одну ноздрю. Из другой она должна выходить. То же самое проводят со второй ноздрей.
Дышать нужно ртом.
В промежутках между промываниями носа следует высмаркиваться, сначала освобождая от слизи один носовой проход, затем второй.

После окончания лечебной процедуры 1-2 часа рекомендуется провести дома, желательно отдохнуть.

Опубликовано: 5 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Этиология хронического риносинусита (ХРС) сложна, и в каждом конкретном случае лечение таких больных требует своих методов – консервативных или хирургических. Арсенал медикаментозной терапии включает всего несколько групп лекарственных средств. О целесообразности использования антимикробных препаратов при ХРС в последние годы идут жесткие споры. Сегодня есть возможность с позиции доказательной медицины посмотреть на место в терапии ХРС стандартизированных высокотехнологичных препаратов фитотерапии.

В поисках решений

Подавляющее большинство медицинских статей, посвященных той или иной нозологии, хотя бы несколькими строками касаются темы роста ее распространенности в последние годы и причин этой объективной реальности. И в рассказе об одной из самых распространенных нозологий человека – риносинусите – приходится констатировать: число пациентов с заболеваниями, связанными с инфекционно-воспалительными процессами в полости носа и околоносовых пазухах (ОНП), увеличивается.

Сегодня именно риносинусит стал одним из наиболее частых поводов обращения пациентов к оториноларингологу и в амбулаторной практике, и в условиях стационара. В начале нынешнего века этот диагноз ежегодно ставился около 10 млн россиян, а госпитализированным пациентам ЛОР-отделений больниц – в 15-36% случаев.1 Но за последнее десятилетие заболеваемость, к примеру, хроническим риносинуситом (ХРС), выросла в 2-3 раза (по разным данным), а больные, страдающие им, составили примерно 2/3 от общего числа пациентов специализированных стационаров.2-4 Результаты российского исследования ХРОНОС, в котором были проанализированы данные анкетирования 3000 респондентов, доля лиц, отметивших, что ≥ 2 симптомов ХРС присутствуют у них в течение ≥ 3 месяцев в году, составила 35%.5

Неуклонный рост этой воспалительной патологии уже ни у кого не вызывает сомнений. Более того – специалисты все чаще отмечают, что увеличение заболеваемости сопровождается выраженной тенденцией к нетипичному течению болезни на фоне аллергических, аутоиммунных процессов, опухолевых, системных патологий, все чаще отмечается ее затяжное течение и переход в хроническую форму.

Развитию риносинусита способствуют целый ряд неблагоприятных факторов: изменение иммунного статуса человека, затянувшийся по разным причинам вирусный патологический процесс, нарушения архитектоники носа – искривление перегородки носа, добавочное соустье верхнечелюстной пазухи, патологический изгиб средней носовой раковины, conchae bullosae, узкий носовой клапан, гипертрофия носовых раковин и др.; наличие сопутствующей патологии (в т. ч. оториноларингологической), системных заболеваний.6-10

О сложностях проблемы риносинусита свидетельствует и большое количество различных клинических рекомендаций, дискуссий в специализированной литературе и на симпозиумах. Сложившуюся ситуацию ведущие эксперты в первую очередь связывают с серьезными экологическими проблемами, в частности с возросшей загрязненностью и загазованностью воздушной среды, увеличением числа респираторных вирусных инфекций, большим количеством вдыхаемых аллергенов, снижением резервных возможностей верхних дыхательных путей и, конечно же, с возросшей резистентностью микрофлоры из-за нерационального применения антибиотиков.11-13

Эмпирика, проверенная наукой

Европейский согласительный документ EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) определяет хронический риносинусит (ХРС) как воспаление слизистой околоносовых пазух длительностью более 12 недель, сопровождающееся ≥ 2 симптомами, хотя бы одним из которых является затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа ± головная боль (в проекции ОНП) ± снижение или потеря обоняния.
Отечественные клинические рекомендации также определяют ХРС как заболевание, которое длится более 3 мес.8,10

Этиология ХРС сложна, и в каждом конкретном случае лечение таких больных требует своих методов – консервативных или хирургических. Арсенал медикаментозной терапии, надо отметить, не слишком обширный и включает всего несколько групп лекарственных средств (ЛС) с доказанной эффективностью – интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС), в частности хорошо известный мометазона фуроат, ирригационная терапия и антибиотики.8 При этом о целесообразности использования антимикробных препаратов при ХРС в последние годы идут жесткие споры.14 Более того, результаты исследований, проведенных в это время, заставляют усомниться в рациональности применения системной антибиотикотерапии, причем не только в период ремиссии, но и даже при обострении ХРС. К примеру, проспективное двойное слепое исследование, в котором сравнивались эффективность стандартного курса лечения амоксициллином/клавуланатом в течение 14 суток и аналогичного курса лечения плацебо, не выявило достоверной разницы ни по одному из критериев (тяжесть симптомов, опросник SNOT-22, эндоскопическая шкала Lund-Kennedy, культуральное исследование), даже при том, что большинство (84%) штаммов, выделенных из содержимого среднего носового хода, были чувствительны к выбранному антибиотику.15

Тем более сомнительным выглядит использование антибиотикотерапии при ХРС в ситуации глобально разрастающейся антибиотикорезистентности, которую уже и ВОЗ признает одной из серьезнейших угроз для здоровья людей. Масштабный метаанализ британских ученых наглядно продемонстрировал: развитие антибиотикорезистентности прямо связано с широким применением антибиотиков.16

В понимании этой проблемы не последнюю роль сыграли и новые взгляды на роль симбионтной микрофлоры человека. Существовавшее среди врачей сравнительно недавно мнение о том, что для выздоровления при синусите необходимо восстановить стерильность околоносовых пазух, оказалось глубоко ошибочным – в норме ОНП заселены сообществами микроорганизмов – как комменсалов, так и потенциальных патогенов. Комменсалы – это микробиом ОНП, формирующий в симбиозе с организмом хозяина своеобразный барьер, препятствующий вторжению патогенов. Дисбаланс микробиома, возникающий при увеличении числа патогенных агентов, вызывает и изменение иммунного ответа, сопровождающееся развитием хронического воспаления.17-18 Очевидно, что применение антибактериальных препаратов уничтожает всех обитателей микробиоты, приводя к тяжелому дисбиозу. И специалисты уже знают, что системная антибиотикотерапия более чем в 2 раза повышает риск развития ХРС, приводя к более выраженному снижению качества жизни на протяжении как минимум 2 лет.19 Естественно, уверенность в опасности для микробиоты антибактериальных препаратов появилась на основании данных исследований. В том числе и выполненных учеными из Новой Зеландии, изучавших влияние медикаментозной терапии (антибиотиков и системных глюкокортикостероидов, применяемых в течение недели) при ХРС и получивших вариабельный и непредсказуемый краткосрочный ответ бактериальных сообществ.20

Все эти новые данные позволяют весьма критично отнестись к традиционной антибиотикотерапии и к сомнительной эффективности ИнГКС при неполипозном и не ассоциированном с аллергией ХРС,21,22 а также активно искать иные методы решения проблемы и новые, удобные в применении препараты.

Надо отметить, что в последние годы и ученые, и клиницисты обратили пристальное внимание на многовековой опыт траволечения. И сегодня, в век высоких технологий, фитотерапевтические методы терапии занимают высокие позиции при выборе лечения многих нозологий как у врачей, так и у пациентов. Этот интерес вполне объясним целым рядом преимуществ препаратов на основе растительного сырья: мягкое терапевтическое действие, низкая токсичность, способность комплексно влиять на различные звенья патологического процесса, возможность длительного применения в разных возрастных группах. Благодаря благоприятному соотношению польза/риск и широкому спектру фитопрепараты нашли свое место и в отечественной, и зарубежной ЛОР-практике.23-25

Сегодня есть возможность с позиции доказательной медицины показать эффективность стандартизированных высокотехнологичных препаратов фитотерапии.

В качестве образцового примера можно привести многоцентровое наблюдательное проспективное исследование в рамках национального проекта ХРОНОС. Оно проводилось для сравнения эффективности некоторых схем консервативного лечения обострения ХРС в 16 клинических центрах России.27,28 В него включили 317 пациентов с подтвержденным (эндоскопически и КТ) диагнозом: ХРС, стадия обострения, среднетяжелое течение. Участники исследования принимали одну из схем лечения (в течение 7-8 дней): системный антибиотик; спрей экстракта корней цикламена – Синуфорте (по 1 дозе в каждую половину носа ежедневно); антибиотик + экстракт цикламена. Эффективность схем (общая выраженность типичных симптомов ХРС; тяжесть каждого из них – затруднение носового дыхания, выделения из носа, головная боль и снижение обоняния – по 10-балльной визуально-аналоговой шкалы, ВАШ) оценивалась на 3-й, 5-й и 8-й дни наблюдения, а также через 1,5 месяца. Помимо этого, при каждом визите врач проводил объективную оценку эндоскопических находок (количество, характер выделений и выраженность отека в среднем носовом ходе) по шкале от 0 до 3 баллов. Число повторных обострений ХРС подсчитывали через 6 месяцев после проведенного курса лечения путем телефонного анкетирования пациентов.

По данным объективных исследований и по субъективной оценке пациентов, схемы лечения обострения ХРС, включающие использование экстракта цикламена в виде монотерапии или в комбинации с антибиотиком, продемонстрировали достоверно лучшую эффективность по сравнению с монотерапией эмпирически выбранным антибиотиком. Преимущества терапии экстрактом цикламена подтверждались более значимой положительной динамикой субъективных проявлений заболевания: суммарной выраженности симптомов ХРС, таких как затруднение носового дыхания, лицевая боль, выделения из носа, а также эндоскопической картины (отечности слизистой среднего носового хода). Динамика таких показателей, как обоняние и количество выделений при оценке по эндоскопической шкале, достоверно не различалась и была примерно одинаковой во всех трех группах.27,28

Как наиболее важным результатом исследователи отметили тот факт, что добавление экстракта цикламена к антибиотикотерапии позволило в 4 раза сократить число обострений ХРС в первые полгода после курса лечения. Даже в группе пациентов, прошедших курс лечения только экстрактом цикламена, число обострений было меньше, чем у получавших только эмпирическую антибиотикотерапию.

Таким образом, системная антибиотикотерапия при тяжелых формах ХРС или назначение ИнГКС (при легких и среднетяжелых), либо их комбинации продолжают оставаться рутинными методами лечения заболевания. Но уже сегодня врачи располагают альтернативными возможностями, среди которых – фитотерапия. Этот метод лечения риносинусита за последнее десятилетие существенно обогатил свою доказательную базу. Проведенные клинические исследования препарата «Синуфорте» в соответствии с требованиями доказательной медицины в полной мере позволяют включать его в схему лечения синуситов.

Издавна применяемый как народное средство для лечения различных форм насморка экстракт корней цикламена в современных исследованиях с использованием лазерной допплеровской флоуметрии показал, что он улучшает микроциркуляцию крови в слизистой полости носа;28,29 воздействует на эпителиальные, стромальные структуры слизистой полости носа и верхнечелюстных пазух (рефлекторную синхронизированную секрецию желез, стимуляцию местного лимфо- и кровообращения, мукоцилиарного транспорта, местного специфического и неспецифического иммунитета).30 А эндоскопические исследования продемонстрировали улучшение морфологических и функциональных показателей слизистой полости носа у пациентов с ХРС.31 Данные, полученные в многоцентровом проспективном исследовании ХРОНОС, еще раз подтверждая результаты ранее проведенных наблюдений,32,34 показали: экстракт цикламена (Синуфорте) существенно повышает эффективность антибиотикотерапии. Более того, курс монотерапии экстрактом цикламена оказался более эффективным, чем стандартный курс эмпирического лечения антибиотиком. Эта схема лечения может использоваться как вариант стартовой терапии при условии динамического наблюдения за пациентом, стать реальной альтернативой антибиотикотерапии, снизить количество назначений антибиотиков, избежать их чрезмерного и необоснованного использования при остром риносинусите и ХРС.

1 Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский Л.С., Стецюк О.У. и соавт. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: Пособие для врачей / Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Т. 5, № 2, 2003, с. 167-174.
2 Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит. М., МИА, 2011, 46 с.
3 Сакович А.Р. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. https://bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=1603:2009-10-13-09-17-50&catid=116:32009&Itemid=196.
4 Шамкина П.А., Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шнайдер Н.А., Гайдуков С.С., Шарданов З.Н. Эпидемиология хронических риносинуситов. https://science-education.ru/pdf/2019/3/28891.pdf.
5 Иванченко О.А. Лопатин А.С. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты многоцентрового опроса взрослой популяции // Российская ринология. № 21(3), 2013, с. 16-19.
6 Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов (методические рекомендации).СПб., 2013, 40 с.
7 Янов Ю.К. Современные возможности оптимизации медикаментозной терапии острых синуситов//Российская оториноларингология. №4, 2004, с. 10-15.
8 Fokkens W.J., Lund V.J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. https://rhinology.ru/2020/02/22/epos-2020-opublikovan/.
9 Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. Острый гнойный синусит: современные представления//Справочник поликлинического врача, №11, 2009, с. 48-52.
10 Лопатин А.С. Свистушкин А.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: Клинические рекомендации. М., 2009, 25 с.
11 Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии // Consilium medicum. Т.3, № 8, 2001, с. 23-25.
12 Эдже М.А., Овчинников А.Ю., Хон Е.М. Современные схемы лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом // Consilium Medicum. 18 (11), 2016, с. 63-66.
13 Овчинников А.Ю., Панякина М.А. и соавт. Местная антибактериальная терапия больных острым бактериальным риносинуситом. От клинических рекомендаций к реальной практике // Российская оториноларингология. № 5, 2015, с. 114-126.
14 Soler Z.M., Oyer S.L., Kern R.C. et al. Antimicrobials and chronic rhinosinusitis with or without polyposis in adults: an evidenced-based review with ations. International Forum of Allergy & Rhinology. 2013 (Jan), 3(1), р. 31-47.
15 Sabino H.A., Valera F.C., Aragon D.C. et al. Amoxicillin-clavulanate for patients with acute exacerbation of chronic rhinosinusitis: a prospective, double-blinded, placebo-controlled trial. International Forum of Allergy & Rhinology. 2017 (feb), 7 (2), p. 135-142.
16 Bell B.G., Schellevis F., Stobberingh E. et al. A systematic review and -analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC Infectious Disease. 2014 (jan), vol. 14, p. 13.
17Buttó L.F., Haller D. al relevance of microbiome atures: the correlation era requires tools for consolidation. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017, (apr.), 139 (4), p. 1092-1098.
18 Bordin A., Sidjabat H.E., Cottrell K., Cervin A. Chronic rhinosinusitis: a microbiome in dysbiosis and the for alternative treatment options. Microbiology Australia. 2016, (aug.), 37 (3), p. 149-152.
19 Maxfield A.Z., Korkmaz H., Gregorio L.L. et al. General antibiotic exposure is associated with increased risk of developing chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2017, (feb.), 127 (2), p. 296-302.
20 Jain R., Hoggard M., Zoing M. et al. The effect of medical treatments on the bacterial microbiome in patients with chronic rhinosinusitis: a pilot study. International Forum of Allergy & Rhinology. 2018, (mar.), doi: 10.1002/alr.22110.
21 Parikh A., Scadding G.K., Darby Y., Baker R.C. Topical corticosteroids in chronic rhinosinusitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial using fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2001, (jun.), 39 (2), p. 75-79.
22 Khalil H., Nunez D.A. al endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006, (jul), 3, CD004458.
23 Chalumeau M., Cheron G., Assathiany R. et al. Mucolitic agents for acute respiratory tract infections in infants: a pharmaco-epiderniologic problem? Arch Pediatr. 2002, vol. 9., p. 1128-1136.
24 Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Рос. мед. вести. Т. 2, № 4, 1997, с. 9-18.
25 Овчинников А.Ю., Панякина М.А. и соавт. Возможности фитотерапии в лечении пациентов с риносинуситом // Медицинский вестник, № 6 (655), 2014.
26 Крюков А.И., Туровский А.Б., Карюк Ю.А., Кондрашина В.В. Роль мукорегуляторов в лечении острого синусита // Медицинский совет, № 3, 2014, с. 10-13.
27 Lopatin A.S., Ivanchenko O.A., Soshnikov S.S., Mullol J. Cyclamen europaeum improves the effect of oral antibiotics on exacerbations and recurrences of chronic rhinosinusitis: a real-life observational study (CHRONOS). Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2018, 38 (2), p. 115-123.
28 Лопатин А.С. Лечение хронического риносинусита: в поисках альтернативных методов // Лечебное дело. № 3, 2018, с. 18-25.
29 Лопатин А.С., Шемпелев О.А. Влияние препарата cинуфорте на микроциркуляцию крови в слизистой оболочке полости носа // Российская ринология. № 4, 2007, с. 26-28.
30 Пискунов С.З., Должиков А.А., Калинкин А.А. Гистологическое и гистохимическое исследование влияния синуфорте на слизистую оболочку полости носа и верхнечелюстной пазухи в хроническом эксперименте // Российская ринология. № 16(1), 2008, с. 17-22.
31 Хорольская М.А, Вахрушев С.Г., Терскова Н.В. Микроэндоскопические особенности слизистой оболочки полости носа при хроническом риносинусите на фоне лечения препаратом синуфорте // Вестник оториноларингологии. №5, 2011, с. 59-61.
32 Ponikau J.U., Hamilos D.L., Barreto A. Cecil J. et al. An exploratory trial of Cyclamen europaeum ct for acute rhinosinusitis. Laryngoscope. 2012, 122 (9), p. 1887-1892.
33 Pfaar O., Mullol J., Anders C., Hörmann K., Klimek L. Cyclamen europaeum nasal spray, a novel phytotherapeutic product for the management of acute rhinosinusitis: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. Rhinology. 2012, 50 (1), p. 37-44.
34 Mullol J., Crespo C., Carré C., Brosa M. Pharmacoeconomics of Cyclamen europaeum in the management of acute rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013, 123 (11), p. 2620-2625.

SIN-06.08.2020

Источник