Риниты бактериальные у детей

Бактериальный ринит — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное активацией условно-патогенной микрофлоры носовой полости либо бактериями, поступившими из внешней среды. Заболевание сопровождается заложенностью носа, вязкими выделениями желто-зеленого цвета и симптомами интоксикации. Насморк бактериальной природы требует квалифицированного лечения, поскольку дальнейшее распространение гнойного процесса влечет за собой серьезные осложнения, в том числе — с угрозой для жизни.

Этиология

Нос — это орган, адаптирующий вдыхаемый воздух к поступлению в бронхи и легкие путем подогрева, увлажнения, очищения от частичек пыли и инфекционных агентов. Благодаря слаженной работе защитных механизмов бактерии обезвреживаются и эвакуируются из носовой полости вместе со слизью.

Угнетение местного иммунитета связано с нарушением кровообращения в полости носа. При переохлаждении или стрессах сосуды сужаются, что затрудняет доставку с кровью необходимых иммунных компонентов, нарушает секрецию слизи и упорядоченное движение ресничек мерцательного эпителия. В результате инфекция без труда проникает в клетки назального эпителия, размножаясь и повреждая их. Ответная реакция организма заключается в доставке к месту поражения большого количества лейкоцитов, взаимодействие которых с инфекционным агентом формирует картину воспаления.

Довольно часто «первопроходцами» служат вирусы. Им, как более мелким возбудителям, проще проникнуть в клетки, вызывая их деструкцию и делая более доступным субстратом для размножения бактерий. Реже бактериальная инфекция является первичной. Возбудителями, как правило, становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка.

Развитию бактериального ринита способствуют:

хронические заболевания органов дыхания;
органические дефекты носа;
серьезные системные заболевания (сахарный диабет, гормональные расстройства);
неполноценное питание и недостаток витаминов;
частые стрессы, курение, длительное нахождение в сухой, загрязненной атмосфере.

Симптомы

На развитие бактериального ринита указывают следующие симптомы:

Выделения из носа густые, желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Подобные изменения обусловлены высоким содержанием в секрете клеток отмершего эпителия, лейкоцитов, погибших бактерий.
Заложенность носа и затрудненное дыхание, связанные с отеком слизистой и скоплением густого секрета.
Повышение температуры тела возникает как защитная реакция организма и способствует борьбе с возбудителем. Однако при бактериальных инфекциях гипертермия может иметь деструктивный характер, оказывая негативное влияние на организм в целом. Показания термометра при бактериальном насморке могут достигать 38-40 °С.
Головная боль, тошнота, рвота, озноб, ломота в теле — симптомы интоксикации, вызванной отравлением организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

В протекании острого ринита обычно выделяют 3 стадии. В начале заболевания ощущается дискомфорт в полости носа, появляются выделения, повышается температура. Через 1-2 дня, в период 2-й стадии, на первый план выходят заложенность носа и симптомы интоксикации. Для 3-й стадии заболевания характерно обратное развитие симптомов либо переход болезни в хроническую форму.

При грамотном лечении острый бактериальный ринит проходит без последствий через 7-10 дней. Если же пустить болезнь на самотек, не исключены такие осложнения, как гайморит, отит, пневмония, образование гнойных абсцессов и прочие заболевания.

Диагностика

Появление гнойных выделений из носа и повышение температуры сигнализируют о необходимости немедленно обратиться к специалисту. При дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо исключить вирусный ринит. Обычно это не вызывает сложности, достаточно взглянуть на сводную таблицу симптомов.

Таблица. Особенности бактериального и вирусного ринитов

Симптом	Вирусный ринит	Бактериальный ринит
Характер назальных выделений	Обильные, прозрачные, без цвета и запаха	Вязкие, желто-зеленого оттенка, могут иметь неприятный запах
Температура тела	Может быть нормальной или повышаться до субфебрильных значений (37-37,5 °С), в ряде случаев может достигать 39-40 ⁰С	Поднимается до фебрильных и гиперпиретических показателей (38-41 °С)
Прочие проявления	Чихание, раздражение глаз, гиперемия слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле	Выражены симптомы интоксикации, общее состояние тяжелое, отмечаются приступы головной боли
Реакция на терапию	В первые дни лечение не меняет картину, на третьи сутки состояние улучшается благодаря препаратам местного действия и народным средствам. Антибиотики бесполезны	Местные препараты и жаропонижающие малоэффективны, прием антибиотика нормализует состояние пациента через несколько дней
Продолжительность болезни	До 5 дней, даже без лечения	Около двух недель, без терапии прогрессирует

Общий анализ крови при бактериальном рините покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Большое значение также имеют данные риноскопии и исследования мазка из носовых каналов.

Как лечить?

Комплексное лечение бактериального ринита направлено на устранение инфекции, санацию полости носа и купирование симптомов интоксикации.

Антибиотикотерапия. Перед выбором препарата желательно установить вид микроорганизма и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Если это невозможно, назначается препарат широкого спектра действия. Важно не прерывать прием лекарства при улучшении самочувствия и пройти полный курс.
Местные сосудосуживающие препараты. Их применение оправдано необходимостью облегчить носовое дыхание. Максимальный срок приема — 5 дней, при параллельном применении антибиотика больше, как правило, не требуется. Длительное использование сосудосуживающих препаратов может вызвать атрофические процессы в слизистой, в частности сухой ринит.
Жаропонижающие средства типа Ибупрофена или Парацетамола не только собьют жар, но помогут от головной боли.
В целях дезинтоксикации организма показано обильное питье.

Бактериальный ринит у детей

У ребенка бактериальный насморк протекает с теми же симптомами, что и у взрослых. Однако следует учитывать несовершенство иммунной системы в раннем детском возрасте. Особенно тяжело болезнь переносится грудничками. Младенцу трудно приспособиться к отсутствию носового дыхания, нарушается акт сосания, возникают диспепсические явления, возможно присоединение бактериального конъюнктивита. Лечение осуществляется строго под контролем врача.

Применение препаратов Аквалор

Промывание носа водно-солевыми растворами благотворно как при сезонном рините, так и при инфекционном насморке. Созданные на основе натуральной морской воды, растворы Аквалор готовы к применению и оснащены удобными насадками-распылителями.

Во время острого бактериального ринита гипертонический Аквалор Форте поможет снять отек и удалить выделения в полости носа. Натуральные микроэлементы в составе препарата способствуют повышению местного иммунитета и регенерации слизистых оболочек. Повышенным антисептическим эффектом обладает гипертонический Аквалор Экстра Форте, он содержит экстракты ромашки и алоэ.

Перед местной лекарственной терапией рекомендуется промыть нос изотоническими растворами Аквалор. Это подготовит слизистую к восприятию лекарства и позволит снизить дозу при сохранении лечебного эффекта.

Для лечения детей с первых дней жизни созданы капли и спрей Аквалор Беби. Они безвредны, стерильны, не оказывают побочных действий.

Источник

Риниты бактериальные у детей

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Описание заболевания

Риниты бактериальные у детей
Насморк у ребенка (ринит) является самым распространенным поражением верхних дыхательных путей. Заболевание легко определить по водянистым, слизистым или гнойным выделениям из носа, а также его заложенности. При этом ринит может быть одним из симптомов отдельных болезней, а может существовать как самостоятельная патология.

Специалисты выделяют несколько видов насморка у детей, с присущими им симптомами и причинами появления: вазомоторный, аллергический, вирусный, бактериальный, медикаментозный, гипертрофический, атрофический, задний и внутренний.

Любая разновидность насморка сопровождается снижением качества жизни ребенка. При длительном рините дети сталкиваются с быстрой утомляемостью, слабостью, головной болью, нарушением внимания и т.д. Сильный насморк может стать причиной детских комплексов и в целом ухудшить психоэмоциональное спокойствие ребенка.

Безобидный, с точки зрения многих родителей, насморк нередко является признаком серьезных нарушений в организме. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям: отитам, синуситам, образованию полипов и т.д.

Попробуем разобраться с вопросом о том, как эффективно вылечить насморк у ребенка и свести к минимуму возникновение рецидивов.

Симптомы насморка

Риниты бактериальные у детей
Клиническая картина ринита напрямую зависит от формы заболевания и его стадии.

Симптомы инфекционного ринита
При внедрении в слизистую оболочку носа инфекционные агенты провоцируют расширение сосудов эпителия, наполнение их кровью (при этом, сама слизистая на ранней стадии заболевания остается сухой). Ребенок ощущает жжение в носу, зуд, может появиться чихание. Спустя некоторое время возникает чувство заложенности носа, снижение обоняния, общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения через 1-2 дня слизистая оболочка повышает свою проницаемость из-за проникновения вирусов, возникает выраженная отечность тканей. Вместе с этим активность клеток эпителия, вырабатываемых слизь, повышается и провоцирует накопление слизи в области носоглотки. Ребенок сталкивается с такими проявлениями, как затруднение дыхания, обильные выделения из носа, потеря обоняния, снижение аппетита. Помимо этого может значительно повыситься температура тела (до 38-39.5С), возникнуть ломота в теле, головная боль.

Во время активной фазы инфекционного ринита родителям необходимо знать, как вылечить насморк у ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы аллергического ринита
Проявления аллергического насморка нередко путают с симптомами ринита, вызванного инфекционным вторжением. Он также характеризуется заложенностью носа, зудом, чиханием и появлением слизистых выделений. Однако у данной формы ринита имеется отличительная особенность – болезнь не сопровождается повышением температуры тела. Также на первый план выходят чисто аллергические симптомы – зуд, чихание и слизистые выделения. В свою очередь при инфекционном рините доминирующими признаками являются заложенность носа и гнойные выделения.

В большинстве случаев у ребенка дополнительно появляются кожные высыпания, слезотечение, покраснение глаз, кашель и т.д. Помимо этого нередко возникают неспецифические (присущие многим заболеваниям) симптомы:

быстрая утомляемость;
нарушение сна;
апатия;
раздражительность;
скачки настроения.

Имеется 2 основные формы аллергического ринита: сезонный и круглогодичный. При сезонной аллергии симптомы возникают в определенное время года и часто бывают связаны с периодом цветения тех или иных растений. Круглогодичная форма проявляется в течение всего года и связана с контактированием с определенным аллергеном (раздражителем) – строительной пылью, шерстью животных и т.д.

Симптомы вазомоторного и медикаментозного насморка
Главная отличительная особенность вазомоторного насморка – его длительное течение. При этом симптомы болезни проявляются не регулярно, а при определенных факторах – вдыхании холодного воздуха, резких запахов, при эмоциональном стрессе и др. Так как главной причиной данных форм ринита является не инфекционное воспаление, а нарушение тонуса в сосудах слизистой носа, болезнь не сопровождается повышением температуры и общей слабостью.

Основные симптомы вазомоторного и медикаментозного ринита:

отечность слизистой;
нарушение носового дыхания;
слизистые выделения из носа;
головная боль;
снижение обоняния.

В ряде случаев при медикаментозном или вазомоторном рините отсутствуют какие-либо выделения из носа, а выраженное затруднение дыхания связано с сильной отечностью слизистой оболочки носа.

Симптомы хронического (затяжного) насморка
В том случае, если у ребенка насморк не проходит в течение 2-3 недель, заболевание, вероятнее всего, приобрело хронический (затяжной) характер. Патология характеризуется желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, субфебрильной температурой тела (37.1-37.9C), кашлем, головной болью, нарушением обоняния и снижением аппетита.

При наличии этих симптомов родителям следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалисту. При неадекватном лечении (или его отсутствии) болезнь может регулярно возвращаться и обуславливать осложнения со стороны органов ЛОР-системы.

Симптомы заднего (внутреннего) насморка
Задним или внутренним насморком принято называть состояние, при котором воспалительный процесс локализуется не только в слизистой носа, но и на задней стенке глотки. При этом ребенок сталкивается с такими проявлениями, как сухость и жжение в носоглотке, мокрота, кашель, болезненное глотание, осиплость или гнусавость голоса.

Необходимо отметить, что кашель возникает вследствие попадания в глотку слизи, стекающей по задней стенке. Попадая в дыхательные пути, слизь провоцирует развитие сухого или влажного кашля с мокротой. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время суток.

Другими симптомами патологии являются: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры тела. При осмотре и пальпации у больного обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов.

Причины насморка

Риниты бактериальные у детей
Рассмотрим основные причины развития различных форм ринита.

Инфекционные причины ринита
Главная причина возникновения инфекционного насморка – ослабление иммунной системы ребенка. В норме организм способен самостоятельно справиться с возбудителями, однако под воздействием определенных факторов защитные механизмы дают сбой, и в слизистой оболочке носа возникает воспалительный процесс.

К снижению иммунитета могут привести следующие факторы:

переохлаждение;
несбалансированное питание, недостаток необходимых организму микроэлементов;
употребление некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
воздействие стресса;
чрезмерные умственные или физические нагрузки.

Ринит инфекционного характера возникает при проникновении в организм таких возбудителей, как вирусы, бактерии, грибки или их сочетания. При этом насморк является защитной реакцией организма, так как выделение слизи способствует самостоятельному очищению полости носа от инфекции.

Неинфекционные причины ринита
В медицине выделяется несколько групп ринита, причины которых кроются в их названии:

Аллергический ринит – развивается при наличии аллергической реакции на те или иные аллергены. Чувствительность к аллергенам может быть обусловлена генетической предрасположенностью, нарушением метаболизма, частыми контактами с реагентами и другими химическими веществами.
Гормональный – появляется вследствие гормонального сбоя в детском организме (при дефиците или избыточной выработке гормонов). Данная форма чаще всего возникает у детей подросткового возраста.
Вазомоторный – возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа. При этом клетки эпителия начинают вырабатывать слизь даже при минимальном воздействии раздражающих факторов (холодного воздуха, пыли и т.д.). К патологии могут привести заболевания нервной системы (сосудистый невроз, ВСД), частые стрессы, сопутствующие воспалительные заболевания.
Медикаментозный – развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями и другими лекарственными препаратами, влияющими на тонус и проницаемость сосудов носа. Является одной из разновидностей вазомоторного ринита.

Диагностика насморка

Риниты бактериальные у детей
При возникновении симптомов ринита ребенка следует показать квалифицированному специалисту. На первичном приеме врач детализирует жалобы маленького пациента и его родителей, проводит осмотр носа и горла, а также опрашивает о возможных причинах заболевания (наличие контактов с больными, возможные случаи соприкосновения с аллергенами и т.д.).

Затем ребенка направляют на комплексную диагностику для подтверждения диагноза, определения причины ринита и особенностей течения болезни.

Обследование включает в себя:

Сдачу лабораторных анализов – общий анализ крови, лейкограмма, иммунофлуоресценция отпечатка слизистой носа, ПЦР мазков из зева или носа, общий анализ мочи.
Прохождение инструментальных исследований – риноскопия носа, фиброскопия, УЗИ носовых пазух (в сложных случаях).

От полученных результатов исследований напрямую зависит дальнейшая тактика лечения насморка у детей.

Лечение насморка

Рассмотрим важнейший вопрос: «Чем лечить насморк у ребенка?».

Многие родители уверены, что первостепенная задача лечения при рините – избавиться от слизи в полости носа. И ошибочно начинают вести борьбу исключительно с «соплями». Однако взрослым следует знать о том, что отделение слизи является крайне важным процессом. В слизистых выделениях содержатся важные вещества, способные нейтрализовать вредное воздействие патогенной микрофлоры. Поэтому задача родителей – не устранить слизь, а направить все свои усилия на создание комфортных условий для предотвращения ее высыхания (высохшие «сопли» сами становятся источником вторичной инфекции). Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате (не более 23C при влажности 50-60%).

Помимо этого следует искусственно увлажнять слизистую носа солевыми растворами. Для этого можно приобрести в аптеке специальные солесодержащие капли и спреи, а можно воспользоваться обычным физраствором.

В том случае, если насморк является одним из проявлений отдельных заболеваний, задача врача – устранить первопричину симптома (то есть саму болезнь). Так, при рините, вызванном аллергическими реакциями, требуется прием антигистаминных средств или кортикостероидов местного действия. При вирусной природе насморка применяются противовирусные препараты. Бактериальная форма ринита устраняется противовоспалительными и антибактериальными лекарствами.

Помимо медикаментозного лечения, при лечении насморка широко используются промывания носа и физиотерапевтические методы: УВЧ, ингаляции, виброакустическая терапия, лазерная терапия, фонофорез и др.

В сложных случаях может потребоваться использование хирургических методов: исправление искривления носовой перегородки, криодеструкция, гальваноакустика, лазерная конхотомия и др.

Профилактика насморка

Для снижения риска появления у ребенка насморка родителям необходимо соблюдать определенные меры профилактики: уделять достаточное время для закаливания детского организма, грамотно составлять рацион ребенка, давать больше зелени, свежих фруктов и овощей, своевременно устранять любые проявления заболеваний верхних дыхательных путей.

Главное в лечении ринита – не заниматься самолечением. Увлечение народными средствами может негативно сказаться на детском организме, вызвав ряд серьезных осложнений. Доверяйте здоровье ребенка исключительно профессионалам! Квалифицированные отоларингологи и врачи других специальностей ведут прием в многопрофильной клинике «СМ-Доктор».