Ринит у новорожденного лечение

Нельзя оставлять насморк у грудничка без лечения — из-за затруднённого дыхания малыш будет плохо спать и есть. Но, прежде чем начать лечить болезнь, нужно выявить причины её возникновения, для чего необходимо срочно показать ребёнка врачу. Терапевт назначит необходимое лечение, и ринит пройдёт намного быстрее.

Причины возникновения болезни

У новорожденных младше 2 месяцев ринит далеко не всегда следствие простуды. Дело в том, что в таком малом возрасте у грудничков слизистая носоглотки не в состоянии справляться со своими функциями в полной мере. Из-за пока ещё плохо отрегулированной работы носоглотки выделяется слишком много слизи. Такой ринит у грудничка называется физиологическим. Однако, главными причинами возникновения насморка являются простудные заболевания, вирусы и грипп, реже — аллергия.

Если ринит вызван инфекцией, то он сопровождается не только обильным выделением слизи, но и сильными отёками носоглотки, из-за чего ребёнку становится трудно дышать.

Также появление насморка, отёков и чихания может быть проявлением аллергического ринита у грудничка. Тем не менее, какой бы ни была причина появления насморка, малыша обязательно необходимо показать врачу, тем более, если младенец заболел в первый раз.

При высокой температуре не стоит возить ребёнка по поликлиникам, необходимо вызвать врача домой. Не стоит медлить с визитом к педиатру, если помимо насморка у грудничка возник кашель, начали слезиться глаза, ребёнок стал вялым.

Нюансы насморка у грудных малышей

Конечно, симптомы и лечение с максимальной точностью определяет врач, но и при первом осмотре сложно не заметить, что у малыша появились сопли. В этом плане симптоматика насморка одинакова, что у взрослых, что у детей. Если вы заметили, что ребёнок стал чихать, сопеть и хлюпать носом — это верный признак появления насморка. Красноречивее могут быть только сопли, видимые невооружённым глазом.

В отличие от детей более старшего возраста груднички ещё не в состоянии самостоятельно сморкаться в платок, поэтому родители должны сами прочищать носик ребёнка. Для этих целей можно приобрести аспиратор, который продаётся в любой аптеке. Можно использовать и простую клизму с мягким, предварительно прокипячённым, носиком. Перед введением клизмы в ноздрю нужно сжать её, чтобы вышел весь воздух, и отпустить, когда она будет в носовом проходе. Слизь всосётся в клизму.

Важно: не используйте для удаления слизи ватные палочки. Ими не только можно случайно повредить носик малыша, но и оставить внутри ватный кончик.

Также стоит знать, что малыши не всегда способны перейти к дыханию ртом, если забит носовой проход. Во врачебной практике имеются печальные случаи, когда затяжной ринит у малыша приводил к смерти из-за удушения, поскольку ребёнок не дышал ртом, а дыхание через нос было невозможно.

Если вовремя не заняться лечением насморка, то постепенно простой ринит перетечёт в бронхит — слизь начинает стекать из носа в бронхи, если её не вычищать. Так что легкомысленное отношение к, казалось бы, простому насморку может привести к куда более серьёзным последствиям.

Методы лечения

Итак, как лечить ринит? Первое, что нужно сделать, это прочистить аспиратором носовые ходы от скопившейся слизи. Если выделений мало, можно воспользоваться мягким жгутом из ваты, прокрутив его в носу ребёнка. Главное следить за тем, чтобы не засунуть жгут слишком глубоко.

Общие советы

Прогулки

Если у малыша вместе с насморком наблюдается повышенная температура, о прогулках стоит забыть, стоит воздержаться и от купаний. Когда температура вернётся к нормальному значению, можно начинать гулять при хорошей погоде, купания возобновляются через 4 дня после явного улучшения состояния ребёнка.

Питание

Питание для малыша, болеющего ринитом, может стать настоящей проблемой — у ребёнка пониженный аппетит, поскольку с заложенным носом ему сложно сосать грудь. Дело в том, что из-за забитых носовых ходов во время сосания ребёнок начинает задыхаться, а когда он пытается дышать через рот, невозможно сомкнуть губы, чтобы сосать грудь.

Помимо этого при респираторных заболеваниях аппетит снижается сам по себе, организм, тратя все силы на борьбу с вирусом, начинает экономить энергию на других своих функциях. Именно поэтому резко падает и аппетит, и активность малыша.

Если грудной малыш продолжает отказываться от приёма пищи, нужно сделать всё возможное, чтобы он съедал хотя бы 1/3 от одной порции молока. Для этого прочищайте ребёнку носик от слизи и капайте специальные сосудосуживающие капли, чтобы снять отёк слизистой.

Если ребёнок так и не начал сосать грудь, кормите его любыми другими способами — с ложки или из шприца, главное, чтобы малыш питался. В противном случае у грудничка может возникнуть обезвоживание, а это состояние очень опасно для ребёнка. Если малыш старше 8 мес., то он уже наверняка пробовал пить разные ягодные компоты, фруктовые соки и травяные чаи. В таком случае можно поить его этими напитками. В организм должно поступать как можно больше жидкости. Детям старше 1 года следует давать как можно больше воды.

Проветривание

Обязательно проветриваете комнату малыша и следите за уровнем влажности воздуха. Важно каждый день мыть поверхности или хотя бы вешать на радиаторы отопления влажные пелёнки, чтобы воздух увлажнялся за счёт испарений. Сухость и пыль замедляют процесс выздоровления.

Не стоит пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у малыша ниже 38 градусов.

Препараты для лечения ринита

Достижения современной фармакологии сделали доступными огромное количество средств для лечения насморка. Если заболевание не осложнено высокой температурой, можно воспользоваться лишь местными средствами в виде капель. Спреи использовать нельзя.

Средства для увлажнения носа

Препараты, о которых нам вещают с экранов телевизора во время рекламы (особенно популярные сейчас спреи с морской водой в составе) категорически нельзя использовать для лечения грудных младенцев, такие препараты противопоказаны в силу малого возраста. Кроме того, средства могут привести к гнойному насморку, отиту или спазмам гортани.

Сосудосуживающие препараты

В случаях, когда отёк слизистой начинает препятствовать нормальному дыханию, педиатр выпишет сосудосуживающие капли. Однако, такие препараты нужно применять очень осторожно и отмерять с помощью пипетки точное количество капель, указанное в рецепте врача. Нельзя допускать того, чтобы возникла передозировка. Пользоваться такими каплями можно максимум 3 дня.

Чтобы вылечить затяжной ринит у малыша, можно воспользоваться такими средствами как Назол Бэби или Називин 0,01%, выпускаемый специально для младенцев. Растворы закапываются в нос каждые 6 часов, лучше проводить процедуру перед дневным или ночным сном.

Если вам показалось, что вы закапали недостаточное количество капель — не делайте закапывание повторно. Недопустимо и использование любого из этих средств более 3 суток.

Передозировка не самым лучшим способом скажется на здоровье малыша, вот основные побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• судороги;
• тахикардия.

В редких случаях может возникнуть так называемый синдром рикошета, когда рецепторы перестают реагировать на препарат, а выделение слизи только усиливается.

Обеззараживающие средства

К антисептикам относится Протаргол, этот препарат сделан на основе серебра, металла, давно известного своими антибактериальными свойствами. Лекарство продаётся только по рецепту врача. Мало кто знает, но для лечения ринита можно использовать глазные капли Альбуцид, но только после консультации с врачом.

Противовирусные и иммуномодулирующие капли

Ни один противовирусный или иммуномодулирующий препарат нельзя использовать без рекомендаций лечащего врача. Дело в том, что подбирая лечение самостоятельно, вы сильно рискуете — отдалённые последствия для иммунитета при такой терапии ещё мало изучены. Однако, если педиатр сочтёт нужным, то для лечения ринита он может прописать Гриппферон или Виферон (свечи).

Деринат — хорошее средство, лечащее ринит у малыша без особых последствий. Этот раствор содержит в себе природные компоненты и показан детям любого возраста. Препарат не оказывает побочного влияния на организм ребёнка, он улучшает иммунитет и ускоряет выздоровление. Раствор выпускается во флаконе с капельницей, но она не всегда может быть удобна — лучше отмеряйте нужную дозировку с помощью обыкновенной пипетки.

Заводские капельницы не слишком удобны в использовании, так как легко можно случайно превысить указанную дозу. Деринат может использоваться и в качестве профилактического средства, если малыш имел контакты с больными — следует 3 дня закапывать по 2 капли от 2 до 3 раз в день. При первых симптомах простуды у грудничка Комаровский советует капать Деринат в той же дозировке каждые 1,5 часа.

Народная медицина

Однозначно не стоит прислушиваться ко всем бабушкиным советам — некоторые предлагают при простуде капать в нос чесночный или луковый сок, что, конечно же, только сжигает слизистую. Но это уже слишком радикальные методы. Существует распространённое мнение, что при насморке малышу в нос нужно капать грудное молоко, но это миф. Дело в том, что молоко — прекрасная среда для развития бактерий, так что лучше употреблять его по назначению.

Сок каланхоэ, который так любят наши бабушки, слишком раздражает слизистую, поэтому использовать его не нужно. Вместо этого можно капать в нос сок алоэ. Чтобы воздействие капель вызвало раздражение и покраснение, листики растения должно полежать в прохладе несколько дней. Если вы решили рискнуть и воспользоваться каланхоэ, то разведите сок водой в пропорции 1 к 1 и капайте не более 1 капли 3 раза в день.

Однако, такие средства хороши на начальных стадиях болезни, острый ринит следует лечить медикаментозно.

Насморк у грудничка является показателем того, что у детского организма заработали защитные функции иммунной системы. В такой ситуации важно постараться помочь иммунитету самостоятельно побороть инфекцию, а не наоборот мешать этому. В целях обеспечения правильного функционирования слизистых носа ребенка, необходимо проводить регулярное очищение и увлажнение носовых ходов. Только после подобных процедур, в случаи надобности, прибегать к терапии медикаментозными препаратами.

Появление насморка говорит о нормальной работе защитных функций организма

Основная симптоматика насморка у младенцев

В младенческом возрасте ребенок еще не способен дышать через рот, а так как его носовые ходы достаточно узкие, слизистая оболочка, набухая, делает дыхание очень затруднительным. В результате простой насморк у грудного ребенка – это очень утомительный симптом, который крохе доставляет сильный дискомфорт. С забитым носом малыш становиться капризным, отказывается кушать, плохо спит.

Обычно насморк у новорожденного длится около двух недель. В первое время у крохи наблюдается обильное выделение слизи, а во время простуды или вследствие переохлаждения ему также может сопутствовать поднятие температуры тела.

Насморк чаще всего сопровождается:

• обильными водянистыми выделениями из носа;
• ухудшением общего состояние на фоне повышенной температуры, начиная с 37 °С;
• появлением отдышки и нарушением нормального дыхания;
• отклонениями от привычного ритма жизни, включая нарушения сна, периода бодрствования и режима питания;
• отказом от груди или бутылочки и частыми перерывами в процессе сосания.

В случаях, когда причиной насморка является аллергия, для него характерны не только водянистые выделения, но также приступы чихания, покраснение глаз и зуд возле носа. Также при насморке или заложенности дыхательных путей ребенок грудного возраста неосознанно тянется ручками к носу и растирает его.

В некоторых случаях к насморку присоединяется общее ухудшение состояния организма, повышается температура

Разновидности насморка и их причины

Всего выделяется 4 основных вида насморка. Он может быть:

1. Физиологическим насморком. Такой насморк у грудничка часто встречается в 1-3 месяца и не нуждается в терапии. Объясняется его появление достаточно просто. В период беременности, пока ребенок жил внутри у мамы, он постоянно находился в жидкости. Как следствие, формирование слизистых оболочек у него начинается только появления на свет. На начальном этапе у носовых проходов отмечается абсолютная сухость, только спустя несколько недель после рождения стартует выработка слизи. Так как этот механизм еще не налажен и проходы довольно узкие, у ребенка могут появиться прозрачные жидкие выделения в малом количестве. Сопли у месячного ребенка – это естественное явление, которое неопасно для крохи и не причиняет ему особых неудобств. Через некоторое время такой насморк у грудного ребенка проходит самостоятельно без лечения, которое в такой ситуации может только нанести вред.
2. Инфекционным или вирусным. Причиной заболевания является инфекция, спровоцированная или бактерией или вирусом, а сопли выступают в качестве защитной реакции организма.
3. Аллергическим. Спровоцировать его могут всевозможные аллергены – например, пыль, цветы, бытовая химия, животные или продукты из маминого рациона, которые ему достаются через ее молоко при грудном вскармливании. К насморку в этом случае добавляется слезоточивость глаз.
4. Вазомоторным. Встречается у грудных деток нечасто. Появляется при проблемах с сосудами слизистых покровов носа.

Не стоит также исключать вероятность врожденных патологий носовых ходов и носоглотки – к примеру, искривление носовой перегородки, полное или частичное сращение хоан, гемангиомы, полипы и опухоли. Подобные отклонения от нормы могут оказаться причиной выделений слизи и у 3-4 месячного крохи.

У грудных детей наиболее распространена патология сращивания хоан. При этом перекрывается выход в носоглотку из носовых ходов, вследствие чего происходит полное или частичное прекращение дыхания через нос. Желательно не пропускать и не откладывать профилактический осмотр у ЛОРа – обычно проводятся в 3 и в 12 месяцев.

Профилактический осмотр ЛОР-врачом позволит на ранней стадии выявить врожденные заболевания и при необходимости пролечить их

Вероятные осложнения после насморка

Насморк у грудничка может впоследствии стать причиной разных осложнений.

Хронический насморк

Хронический насморк имеет весьма широкое распространение. Периодически у крохи по очереди закладывает носовые проходы, в результате дыхание через нос становится затруднительным, а иногда даже невозможным. Лечение данного состояния в значительной степени усложняется по сравнению с обыкновенным ринитом. Однако проводить лечение в домашних условиях вполне реально.

Синусит

Синусит – это воспалительный процесс в придаточных пазухах. Спровоцировать его, как и другие заболевания, может зараженная физиологическая жидкость, которая, за счет отсутствия герметичности в носоглотке, имеет возможность распространяться по всей дыхательной системе. Основная проблема связана с тем, что из-за слабого развития пазух в раннем возрасте синусит может протекать без видимых симптомов. Заниматься терапией синусита, как и аналогичных воспалений, например, тонзиллита или фарингита, можно дома.

Главной причиной неприятного запаха из носа являются заболевания ЛОР-органов

Отит среднего уха

Опасность насморка у ребенка до полугодовалого возраста связана именно с высоким риском развития этого заболевания. Существует 2 объяснения тому, что дети в этом возрасте подвержены данному осложнению:

• Во-первых, до 5-6 месяцев кроха очень много лежит, а в таком положении секрету слизистой не составляет особого труда затекать в среднее ухо через слуховую трубку.
• Во-вторых, в этом возрасте сама слуховая трубка короткая и широкая. Такое строение и способствует развитию отита.

Главным признаком отита среднего уха является боль в области уха. Грудничок при этом начинает беспокойно вести себя, постоянно вертя головой в разные стороны. В этой ситуации требуется обязательный осмотр ЛОРа. В дальнейшем у крохи без должного внимания могут появиться ушные гнойные выделения. Это сигнализирует о том, что воспалительный процесс дошел до критической точки. Плюс ко всему гной, вытекающий из уха, означает, что барабанная перепонка разорвалась.

При своевременной реакции на симптомы и принятии необходимых мер, проводить лечение отита можно и в домашних условиях. Кроме того, когда кроха уже сидит, ползает или учится ходить, ближе к 8-9 месяцам, вероятность отита резко падает. Плюс к этому постепенно идет развитие слуховой трубки, к 7-11 месяцам она удлиняется и становится шире. В результате насморк у ребенка 9 месяцев опасен не отитом, а другими респираторными заболеваниями.

Основные подходы в лечении

Естественное желание любой мамочки, как только у крохи начинают течь сопли – помочь ему от них избавиться. Однако лечение насморка напрямую зависит от того, какие именно причины привели к его появлению. Прежде чем пробовать вылечить ребенка разнообразными методами, необходимо понять, почему у крохи текут сопли, а для этого нужно, чтобы его осмотрел педиатр. Врач, увидев выделения из носа и сделав оценку состояния пациента, сможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В случае ОРВИ

В первые полгода дети, находящиеся на грудном вскармливании, достаточно редко сталкиваются с ОРВИ. Это связано с тем, что материнское молоко содержит в себе большое количество иммуноглобулинов, защищающих детский организм от инфекций вирусной и бактериальной природы. В младенческом возрасте специалисты рекомендуют использовать минимальное число медикаментозных препаратов, чтобы не спровоцировать возможную аллергическую реакцию.

При ОРВИ родителям следует прибегать к следующим мерам:

• Отчищать нос с помощью солевых растворов. Для этого можно купить обычный физраствор в аптеке или самостоятельно дома сделать специальный раствор для закапывания в нос. Кипяченая вода в чистом виде не годится для этих целей, так как она будет вызывать раздражение слизистой носа. Примерами аптечных антисептиков являются «Фурацилин» и «Мирамистин».
• Использовать назальные капли противовирусного действия. В их основе лежит интерферон. Они способствуют укреплению местного иммунитета и не дают вирусу распространяться.
• Прибегнуть к помощи иммуномодуляторов местного назначения. Чаще всего назначаются капли в нос «Деринат». Однако многие педиатры придерживаются мнения, что лечить ОРВИ у грудных детей иммуномодуляторами не стоит, так как их иммунитет находится в процессе формирования и их внедрение может негативно сказаться на здоровье.

При насморке с ОРВИ успешно используются капли в нос Деринат

• Лечить гомеопатическими каплями. Их использование достаточно распространено при терапии соплей у грудничков. За редким исключением они не вызывают аллергической реакции. На первом году жизни обычно прописывают гомеопатические капли «Эуфорбиум Композитум».

При осложнениях, имеющих бактериальную природу

К осложнениям бактериального характера относятся такие заболевания, как отит, синусит, аденоидит, конъюнктивит. Обычно в таких ситуациях требуется антибактериальная терапия, которая заключается в применении:

• Местных антибиотиков. Они обычно входят в состав назальных капель. Детям до 2-3 лет противопоказано использование местных антибиотиков. Однако при тяжелой форме отита или синусита педиатр может их назначить с меньшей дозировкой.
• Системных антибиотиков. Их применение оправдано в случае длительного гнойного насморка, который сигнализирует о наличии синусита у малыша. Также антибиотики из пенициллинового ряда обладают высокой эффективностью при стрептококковых и стафилококковых инфекциях. Увы, нередко у грудничков пенициллин может стать причиной аллергии, тогда доктор прописывает антибиотик другой группы.
• Сосудосуживающих капель. Их используют как обезболивающее средство при отитах, так как такие капли быстро снимают отечность и уменьшают боль в ухе. Кроме отита их могут назначить в случае затяжного затрудненного дыхания через нос. Нехватка кислорода при нарушенном дыхании может негативно отразиться на общем развитии нервной системы организма. Новорожденным больше подходят капли с мягким действием, например, «Отривин». «Виброцил» или “Називин” использует после 1 года (рекомендуем прочитать: можно ли капать «Виброцил» грудничку?).

• Антисептических капель. Наибольшей популярностью у мам грудничков пользуется «Протаргол». Этот раствор серебра имеет широкое применение среди ЛОР-специалистов. Важно при использовании соблюдать дозировку, так как при передозировке наблюдается сильное пересушивание, стягивание слизистой и накопление серебра в организме.

Во время аллергии

Для терапии аллергического насморка могут быть назначены препараты антигистаминного характера, сосудосуживающие капли или гормональные, если у крохи заложенность носа носит длительный характер. Однако обычно он проходит, если устранить все возможные аллергены. Для этого необходимо:

• Сделать в помещении, где проводит свою большую часть времени ребенок, качественную влажную уборку. Унести из него все, что собирает на себе много пыли, это касается и мягких игрушек.
• Если есть возможность, стоит купить увлажнитель и очиститель воздуха, фильтр для воды (подробнее в статье: нужен ли увлажнитель воздуха для новорожденного?).
• Провести проверку на сертификацию и качество детской продукции. Это относится к игрушкам, одежде, стиральному порошку, средствам по уходу и смесям.
• Пересмотреть рацион кормящей женщины.
• Если насморк появился на начальной стадии введения прикорма, пересмотреть составляющие меню грудничка.

Причиной насморка может оказаться даже аллергия на некоторые продукты прикорма

Немаловажную роль в терапии играет правильный уход. В первую очередь необходимо, чтобы воздух в комнате карапуза всегда был чистым, прохладным и влажным. Кроме этого, нужно избегать перегрева, так как при нем у новорожденного в результате пересыхания слизистых будут образовываться в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание носом.

6 запрещенных приемов при лечении младенческого насморка

Существует ряд действий, которые не следует делать в процессе лечения соплей у ребенка. К ним относятся:

1. Промывание носа. Последствиями подобной процедуры может стать воспаление среднего уха из-за попадания жидкости в ходе промывания в евстахиеву трубу, или кашель, а в некоторых случаях ларингоспазм, по причине попадания жидкости в носоглотку и глотку.
2. Использование спреев. В возрасте до года малыш еще не умеет задерживать свое дыхание при впрыскивании жидкости, которая в результате может попасть в легкие и грудничок способен захлебнуться. Так что использовать спреи разрешается только по достижению 3 лет.
3. Применение концентрированных растворов. Ребенок может получить ожог слизистых, что вызывает сильную аллергическую реакцию.
4. Закапывание носа масляными растворами. Бытует мнение, что за счет масла склеиваются реснички эпителия, из-за чего снижаются защитные функции слизистой носа. Частое использование подобных растворов нежелательно.
5. Паровые ингаляции. Такие процедуры опасны ожогами тела и дыхательных путей, ларингоспазмами.
6. Лечение народными средствами, например, закапывание маминого молока. Такой подход может привести кроху в реанимацию.

Спреи для носа можно использовать только деткам постарше

Самые распространенные вопросы при насморке у грудного ребенка

Младенческий возраст – важный период в развитии и формировании здорового организма. Во избежание лишних тревог и волнений, связанных с соплями и их терапией, лучше поинтересоваться вопросом у лечащего врача и задать ему волнующие вопросы. Среди их множества наиболее часто задаваемыми являются:

Сколько по времени обычно длится насморк?

Все зависит от причины, которая его вызвала. В случае, когда он относится к респираторной симптоматике ОРВИ, продолжительность колеблется в пределах 1 недели. Для инфекции бактериальной природы характерны зеленые или желтые выделения, которые длятся до 2 недель. Если сопли не прекращаются после двухнедельного периода – это говорит о возможной аллергической реакции.

В чем заключается терапия насморка у новорожденного?

Основные принципы терапии сводятся к таким же, как и у грудных малышей постарше. Однако стоит учитывать анатомические особенности крохи, такие как чувствительность слизистой оболочки и узость носовых проходов. Прочистка носа должна проводиться очень аккуратно. Важно следить за дозировкой лекарственных препаратов и не злоупотреблять назальными сосудосуживающими каплями и гормональными средствами.

В дальнейшем применение большого количества ?