Ребенок после насморка стал кашлять
Хронический кашель является одной из пяти наиболее распространенных причин, по которым родители с малышом обращаются к врачу. И это не удивительно, учитывая, что это симптом множества заболеваний. Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит через две-четыре недели в зависимости от возраста малыша и тяжести патологии. Но что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель, какие причины могут этому способствовать, и как лечить кроху?
У ребенка не проходит кашель
Затяжные простуды с длительным покашливанием или приступами сухого или влажного кашля — достаточно частая ситуация. Согласно исследованиям, проведенным в Paediatric emergency department (ED), Brisbane (Австралия), у детей, которые лечатся от респираторных заболеваний, часто наблюдается хронический кашель. Он сохраняется неделями после того, как они возвращаются домой из больницы. Исследователи изучили данные о 839 детях, которых лечили от острых респираторных заболеваний, и обнаружили, что примерно у трех из четырех детей через неделю появился кашель. И через 28 дней у каждого четвертого ребенка не проходит кашель.
Есть много причин хронического кашля у детей, но наиболее распространенным виновником являются заболевания бронхов и легких. У большинства детей, участвовавших в исследовании, причиной хронического кашля была вторичная легочная инфекция, которую можно вылечить антибиотиками. Особенно часто регистрировался затяжной бактериальный бронхит.
Однако большинство детей с кашлем не нуждаются в антибиотиках, их дыхательные пути постепенно очищаются от слизи и восстанавливают свою работу. Чем младше возраст, тем более длительным может быть процесс восстановления нормальной работы бронхов.
У ребенка после болезни не проходит кашель: почему?
Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (преддверие носа и носовые раковины, глотка, гортань, трахея и бронхи). Когда нервы в дыхательных путях получают импульсы от слизистых о наличии инородных частиц, например, слизи, раздражающих молекул или инфекционных агентов, они посылают сообщение в мозг, чтобы активизировать кашлевой механизм и очистить дыхательные пути. Хотя это защитная реакция организма, что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель? Если он длится более 3-4 недель подряд, нужно посетить врача и лечить кашель.
Обычно врачи достаточно быстро выясняют причины кашля, назначают лечение и устраняют неприятный симптом. Но если причина остается неясной, может понадобиться дополнительное обследование.
Не проходит кашель у ребенка: чем лечить
Аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее распространенными причинами кашля у ребенка. Дети с аллергическим ринитом часто чихают, у них нередко чешутся глаза и из носа выделяется прозрачная слизь.
Хронический синусит провоцирует боль или давление в области лица, из носа выделяется густая желто-зеленая слизь. Выделения, которые стекают по задней части горла, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Поэтому родители часто говорят об усилении кашля при приеме ребенком горизонтального положения перед сном.
Во многих случаях сухой кашель указывает на аллергическую природу патологии. Влажный или продуктивный кашель чаще свидетельствует о коклюше, микоплазме или пневмонии. Но если не проходит кашель у ребенка, чем лечить, какие лекарства нужны, врач определит после выяснения точной причины.
Причины затяжного кашля
Помимо осложнений ОРВИ и затяжной простуды есть целый ряд других причин кашля, имеющих различную природу. Кашлевые приступы, возникающие после того, как ребенок заснул, наводят на мысль об астме. Уровень кортизола, ключевого гормона стресса, естественным образом снижается в течение ночи. Это может спровоцировать астматический бронхоспазм, когда воспаленные дыхательные пути сужаются. Наряду с кашлем возникают хрипы и свисты, затруднение дыхания, одышка.
Коклюш — одна из детских инфекций, что вызывается патогенными бактериями. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, приводят к повреждению органов дыхания, провоцируя приступы судорожного кашля с нарушением вдоха. Кашель при коклюше может длиться месяцами, осложнения — не менее опасны и включают апноэ (паузы в дыхании), снижение кислорода в крови, пневмонию, судороги и смерть.
В редких случаях продолжительный кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, которое вызывает постоянные инфекции легких. Кашель, который не проходит, может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок плохо ест и не набирает вес. Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, рецидивирующие респираторные инфекции, хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой оболочки слизистой оболочки).
В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что в дыхательных путях ребенка есть инородный предмет. После приступа сильного кашля или временного удушья наступает бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.
Кашель как невроз и привычка
Иногда кашель развивается в ответ на раздражитель в дыхательных путях (инородное тело, простуда, аллергия), но сохраняется после устранения первопричины и лечения основного заболевания. В этом случае речь может идти о неврозе или привычке кашлять, формировании своего рода «условного рефлекса». Обычно речь идет о сухом кашле или покашливании, приступах кашля в определенных ситуациях — при стрессе, волнении, скуке.
Если ребенок чем-то занят, увлечен или сконцентрирован, кашель исчезнет. Кашель также не проявляется, когда ребенок засыпает. Если были исключены другие причины хронического кашля и возникает подозрение на нейрогенную его природу, для постепенного устранения аномального рефлекса ребенка могут быть полезны речевая и поведенческая терапия. Полезно также дать ребенку глотки воды, когда он или она почувствует желание кашлять, переключить внимание на какие-либо занятия или события.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
анонимно, Мужчина, 4 года
Добрый день. У ребенка 4 года в пятницу появились первые признаки ОРВИ- першение в горле, чихание, покашливание, прозрачные выделения из носа. Лечились кромоглин 4 раза в день и гриппферон 2 кап 4 раза в день на протяжении 4 дней. Температура не поднималась, задоженности носа не было, но во вторник присоединился сухой кашель от слизи, стекающей по задней стенке. Кашель доходит до рвотных позывов и усиливается в положении лежа, носит приступообразный характер. Начала брызгать Ингалипт, но не помогает. Кашляет сухо. Это у нас происходит при каждом ОРВИ. Пробовали Синекод, но не помогает. Промывания Хьюмер так же не дают результата. Аденоиды увеличены 1-2 степени. Подскажите, как убрать кашель от слизи на 3-4 день ОРВИ ? Наша педиатр говорит про промывания, Синекод, Хлорофиллипт, но такое лечение нам не помогает. Спасибо.
На самом деле слизь, которая стекает по задней стенке глотки, образуется на слизистой оболочке носа. Если до этого вы пользовались гриппфероном и кромогексалом, это означает, что слизь образуется за счет активации условно-патогенной флоры, такой как золотистый стафилококк или моракселла катарралис. Справиться с кашлем в данном случае можно только избавившись от слизи, так что частично следует прислушаться к советам педиатра и действительно начать промывать нос. А чтобы справиться с флорой, которая вызывает образование слизи, вам придется добавить в лечение спреи с антибиотиками, такие как например изофра. Применение синекода или хлорофиллипта на самом деле бессмысленно
анонимно
Здравствуйте. Насморк вылечили, но меня беспокоит то, что ребенок говорит “в нос”, как будто заложен. Сегодня были у ЛОРа, врач сказал, что слизи нет, уши здоровы, а говорит “в нос” потому что увеличились аденоиды и такое состояние может держаться до одного месяца. Медикаментозного лечения не назначил .Подскажите как можно уменьшить аденоиды в нашей ситуации чтобы ребёнок перестал говорить в нос.
Да, конечно, аденоиды уменьшить можно. Здесь может помочь курс лазерной терапии, которая снижает отек слизистой оболочки носа и аденоидов, но вам придется самостоятельно искать клинику, где подобное лечение проводится.
анонимно
Добрый день. У ребенка жесткое дыхание, врач назначил Кленбутерол, пьем детский чай от кашля, грею солью. Сдали ОАК и мочи. Нужно ли нам пить антибиотики? Болеем 12 день и инфекция спустилась ниже, ночью ребенок сухо кашляет, а днем вдажно и отхаркивает, нос не заложен, активен.
Эритроциты 5,05
Гемоглобин 142
Гематокрит 42,6
MCV 84,4
Mch 28,1
Mchc 33,3
Plt 244
Wbc 7,9
Базофилы 1
Эозинофилы 1
Нейтрофилы палочкояд 2
Нейтрофилы сегментояд 53
Лимфоциты 35
Моноциты 8
Соэ 20
На самом деле это картина или хронической вирусной инфекции (учитывая поражение бронхов наиболее вероятны цитомегаловирус или респираторно-синцитиальный вирус) или же картина хламидийной (микоплазменной) инфекции. Высокая СОЭ однозначно указывает на необходимость системной противоинфекционной терапии, однако учитывая возмоожный спектр возбудителей инфекции, я бы склонялся к назначению комбинированного лечения противовирусными препаратами (к виферону и генферону чувствительны не только вирусы, но и те же самые хламидии и микоплазмы) и антибиотиками, способными проникать внутрь клеток (хламидия пневмонии и микоплазма пневмонии являются т.н. внутриклеточными паразитами и антибиотики группы пенициллина, такие как аугментин, против них неэффективны). Из антибиотиков, способных подавлять активность хламидий и микоплазм наиболее безопасгны и доступны антибиотики на основе азитромицина – например вильпрафен или сумамед
Источник
Одни родители боятся кашля у детей как огня и усиленно лечат его до победного конца, другие же вовсе не обращают на него внимания. А как поступать правильно?
Наш эксперт – врач-педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук Денис Усенко.
Сам по себе кашель – лишь рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очищать бронхи от секрета, инородных тел и всего лишнего. Поэтому бороться с ним в большинстве случаев не нужно. А делать его эффективным – обязательно.
Не борьба, а влияние
Причина кашля при ОРВИ – воспаление, которое нарушает функции мерцательного эпителия, выстилающего наши воздухоносные пути. В норме реснички этой ткани совершают колебательные движения, за счёт чего слизь и мокрота перемещаются на выход, а не накапливаются в бронхах. Но когда работа этого механизма нарушается, включается дополнительный способ очищения лёгких – кашель. Именно с его помощью из дыхательных путей удаляются мокрота, микробы, чужеродные частицы.
Поэтому подавлять кашель специальными препаратами («Синекод», «Глаувент», «Глауцин») следует только в том случае, если он сухой, изнурительный, сильный и постоянный – например, мешает нормальному сну, угрожает развитием грыжи живота (такой риск есть, если тонус мышц пресса ослаблен). Во всех других случаях бороться с кашлем не надо, но нужно делать его максимально эффективным. Для этого существуют лекарства, в первую очередь мукоактивные препараты. При необходимости, если общий анализ крови подтвердит наличие бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов), врач может назначить и антибиотики.
Впрочем, причиной кашля при ОРВИ бывает поражение не только бронхов, но и носоглотки (так называемый «постназальный затёк»). Чаще всего эту проблему вызывают риниты, аденоидиты и синуситы, особенно хронические. Слизь стекает по задней стенке глотки, чем стимулирует кашель. В этом случае надо лечить насморк (прежде всего регулярно промывать нос), а из препаратов от кашля выбирать те, что обладают мукорегулирующим действием.
Чем лечить будем?
Среди мукоактивных препаратов выделяют следующие.
Муколитики. Такие препараты, как «АЦЦ», разжижают уже образовавшуюся, чрезмерно вязкую мокроту. Но при этом увеличивается её объём.
Мукокинетики («Амброксол», «Бромгексин», «Гвайфенезин»). Они облегчают выведение мокроты, так как влияют на мерцательный эпителий, заставляя его работать эффективнее.
Применение этих средств оправдано только на фоне влажного кашля. Однако при таком лечении кашель у ребёнка может усиливаться. Ведь дыхательная мускулатура ребёнка слабее, чем у взрослого, и поэтому избавиться от слизи ему сложнее. Поэтому могут понадобиться лекарства третьего вида, которые помогут уменьшить продукцию мокроты. Это мукорегуляторы.
Мукорегуляторы нормализуют состав мокроты и уменьшают её объём. Их можно применять и при влажном, и при сухом кашле. Наиболее удобными в этом плане являются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты, как «Бронхобос», «Мукодин», «Карболин», обладают и муколитическим, и мукокинетическим, и мукорегулирующим действием. К тому же их можно принимать непосредственно перед сном, а не за 3–4 часа, как другие.
Как делать не надо
Лечить кашель при ОРВИ – не такая уж сложная штука, если не совершать некоторых ошибок.
Ошибка – не соблюдать питьевого режима.
Почему неправильно? Обилие тёплой жидкости обеспечит нормальную текучесть крови, за счёт чего будет поддерживаться и разжижение мокроты. Помимо этого регулярное питьё уменьшит и интоксикацию. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, питьё должно быть тёплым. Отвары трав, морсы, чай с мёдом и лимоном, компоты из сухофруктов или простая вода – всё подойдёт. Исключаются лишь очень горячие напитки и газировка.
Объём питья ребёнка зависит от его возраста, взрослым нужно около 1,5–2 литров жидкости в сутки, детям – меньше.
Ошибка – растирать грудь и спину барсучьим и прочими жирами.
Почему неправильно? При нанесении на кожу жир затруднит теплоотдачу, перегрев приведёт лишь к повышению температуры тела. На кашель это никак не повлияет.
Ошибка – лечить кашель банками и горчичниками.
Почему неправильно? Предположение, что горчичники и банки раздражают рефлексогенные зоны и активизируют кровообращение в лёгких, до сих пор не доказано. Использование медицинских банок современная медицина не рекомендует. Они грубо нарушают кровообращение в коже и подкожной клетчатке и могут приводить к необратимым повреждениям сосудов и развитию кровотечений. Кроме того, банки нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных заболеваниях, при склонности к кровотечениям или приёме препаратов, понижающих свёртываемость крови (например, аспирина). Лучше забыть про эти методы лечения вовсе.
Ошибка – заставлять дышать паром от картошки.
Почему неправильно? Можно обжечь дыхательные пути. Но нужного эффекта таким образом не добиться. При заболеваниях нижних дыхательных путей лучше использовать ингаляции физраствором с помощью небулайзера, что поможет увлажнению слизистых и облегчению отхождения мокроты.
Ошибка – кутать больного, держать окна плотно закрытыми.
Почему неправильно? Перегрев и сухой, спёртый воздух в комнате усиливают обезвоживание, повышают температуру и замедляют отхождение мокроты. Прохладный влажный воздух – это простая, но эффективная профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек дыхательных путей. Полезно использовать увлажнитель воздуха или регулярно (минимум 2 раза в день) проводить влажную уборку. Необходимо чаще проветривать комнату и поддерживать температуру в помещении на уровне плюс 20 градусов.
Ошибка – перекармливать больного, давать неподходящую еду.
Почему неправильно? Аппетит у больных снижен неслучайно. Организм не следует перегружать, а питание при кашле должно быть жидким или полужидким. Есть надо дробно, небольшими порциями. В рационе должен быть легкоусвояемый белок – мясо курицы, индейки, кролика, нежирные сорта рыбы. Пищу лучше готовить на пару, отварить или запечь. Исключаются острые блюда и приправы, жареное, каши с грубой текстурой (пшённая, перловая, сухие мюсли), сухари и сушки, чипсы, семечки, орехи, безе, изделия из песочного и слоёного теста, с сахарной пудрой. Мелкие крошки и пудрообразная текстура таких продуктов могут царапать и раздражать слизистую дыхательных путей, что усугубит кашель.
Ошибка – отказываться от прогулок и посещения школы, пока кашель не пройдёт окончательно.
Почему неправильно? Длительность кашля – достаточно индивидуальный параметр. При обычной ОРВИ, без бактериальных осложнений, он проходит максимум за 1–2 недели. А кашель, который продолжается дольше 3 недель, считается затяжным и требует особого внимания. Однако если кашель обычный, неосложнённый, лишать ребёнка свежего воздуха, учёбы и общения не следует. Выйти на улицу с ещё кашляющим, но уже выздоравливающим ребёнком на 20–30 минут вполне можно, если острый период болезни прошёл. Температура воздуха при этом должна быть не ниже минус 10 градусов, а для детей первого года жизни – не ниже минус 5 градусов. Что касается посещения школы и секций: при большинстве инфекций выделение вируса в окружающую среду прекращается к 7–10-му дню от начала заболевания. Таким образом, выздоравливающие дети с остаточным кашлем и без повышенной температуры безопасны для окружающих уже через неделю от начала заболевания.
Люди кашляют не только при гриппе и простуде или когда подавятся чем-то. Этот симптом бывает и при пневмонии, коклюше, астме, аллергии, муковисцидозе и туберкулёзе, а также патологиях, вовсе не относящихся к дыхательной системе (гастроэзофагеальный рефлюкс, пороки сердца, сердечная недостаточность и даже некоторые виды опухолей). Отличить одно заболевание от другого может только врач. Не стоит пытаться самим ставить диагноз.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Здоровье детей — главная забота родителей. Поэтому если у ребенка не проходят кашель и сопли, многие мамы начинают паниковать. В таких ситуациях они чаще всего обращаются за помощью на форумы. Доступность информации в интернете позволяет находить огромное количество советов: полезных и не очень. Поэтому не стоит рисковать здоровьем детей. Если у ребенка долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к врачу. Только специалист может установить точную причину и помочь справиться с затянувшимися симптомами.
Почему не проходят кашель и сопли у ребенка?
В норме простуда и ее проявления проходят за 7-14 дней. Если спустя 2 недели симптомы сохраняются, нужно искать причины этого. Рассмотрим основные из них.
- Неправильное лечение. Чаще всего кашель и насморк у ребенка не проходят из-за неграмотной терапии. Некоторые мамы считают простуду пустячной болезнью. Они поят детей отварами трав и кормят цитрусами. Такая тактика лечения помогает бороться с симптомами, но не воздействует на причину ОРВИ. Зачастую нельзя победить вирусы народными рецептами. В борьбе с ними гораздо эффективнее противовирусные препараты.
- Присоединение бактериальной инфекции. Мало кто задумывается, что после длительного насморка могут быть осложнения. Зеленые сопли, примеси гноя в выделениях из носа могут быть симптомами бактериального ринита или гайморита у ребенка. Помимо насморка заболевания сопровождаются кашлем, т.к. мокрота раздражает глотку. Защитный рефлекс направлен на очищение дыхательных путей.
- Повторный случай ОРВИ. Если у ребенка долго не проходит насморк, возможно, простуда развилась повторно. Вторичное инфицирование распространено среди детсадовцев и школьников. Ребята часто приходят на занятия с насморком или кашлем. После ОРВИ иммунитет у ребенка ослаблен, поэтому вирусам легче пробить оборону. В результате болезнь начинается заново.
Обращаемся к врачам
Чтобы борьба с простудой была эффективной и безопасной, необходима консультация специалиста. Доктор выслушает жалобы, осмотрит дыхательные пути, поставит точный диагноз и назначит подходящие препараты. Для лечения ОРВИ врач может порекомендовать Деринат. Современное средство выпускают в форме капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Препарат обладает тремя полезными свойствами:
- противовирусным — борется с возбудителем болезни;
- иммуномодулирующим — укрепляет собственные защитные силы организма: клеточный и гуморальный иммунитет;
- репаративным — восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки носоглотки, закрывает «входные ворота» для инфекций, тем самым препятствует повторному заражению и возникновению осложнений.
Использовать препарат нужно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.
Действуем самостоятельно
Правильно назначенные препараты — основная составляющая лечения. Но помимо этого важно создавать благоприятные условия для выздоровления. Если у ребенка не проходят сопли и кашель, необходимо часто проветривать квартиру и увлажнять воздух. В сухом микроклимате сложно дышать, слизистая оболочка носоглотки растрескивается и воспаляется. Это лишь усугубляет течение болезни.
Чтобы ребенок скорее пошел на поправку, следите за питьевым режимом. Давайте ему побольше витаминизированных напитков. Они препятствуют обезвоживанию, выводят яды и токсины, восполняют нехватку полезных веществ. Для этих целей подойдут морс, кисель, теплое молоко и чай. Следуйте рекомендациям врача, окружайте ребенка заботой и любовью, и тогда болезнь обязательно отступит.
Полезные статьи:
Источник