Ребенку годик насморк уже неделю нос не дышит у кого такое было
Дмитрий Скворцов, Мужчина, 2 года
Добрый день. У дочери неделю заложен нос. Особых беспокойств нет, ну кроме того что она не может нормально дышать. По поведению не заметно, чтобы болела голова. Выделений из носа нет. Высокой температуры нет. Ни глаза, ни веки не воспалены. Никаких симптомов кроме заложенного носа нет.
Сегодня обратились к платному отоларингологу. Я понимаю что некорректно комментировать назначение другого врача, но я уже неоднократно лично сталкивался с неправильным диагнозом. И уже дуем на воду… Не хочется опять ошибаться дочка маленькая.. Доктор поставил диагноз: острый правосторонний гаймороэтмоидит. Меня очень смущает диагноз. Гайморита, как я прочитал, у нас не может быть по возрасту. А для этмоидита не хватает симптомов. Насколько правильным может быть диагноз? Я прекрасно понимаю что отек и надо его снимать. Нам доктор прописал: Аугументин, Ксимелин, Изофру, Кларитин и Ингалипт. Снимет ли это отек? Можно ли обойтись без антибиотиков? Стоит ли обратиться к другому врачу?
Спасибо.
Судя по снимку и протоколу осмотра, у вас действительно имеется отек слизистой оболочки носа справа (односторонний, что действительно должно настораживать любого врача). А в дополнение к отеку имеется еще и завуалированность правой верхнечелюстной пазухи (именно из-за этого врач поставила диагноз гайморита, но чаще всего такая завуалированность возникает просто из-за отека слизистой оболочки передней стенки гайморовой пазухи – это кстати бывает у 90% детей при обычном остром рините). Если бы это было бы единственной проблемой на снимке, можно было бы просто отказаться от применения аугментина и ограничиться изофрой в нос, как и назначил врач. Однако, кроме завуалированности гайморовой пазухи, на правой стороне имеется еще и тотальное затемнение решетчатого лабиринта, что уже однозначно расценивается как этмоидит и требует именно лечения антибиотиками. Тем не менее, если вы хотите еще раз проверить правильность назначений врача, вам придется дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При наличии в результатах анализов повышенных лейкоцитов и/или повышенной СОЭ на лечение антибиотиками все же придется согласиться – это однозначные признаки активного инфекционного воспаления.
Дмитрий Скворцов
Большое спасибо за ответ. Мы придерживаемся назначенного лечения. Если можно еще один вопрос… Может ли это быть аллергической реакцией? У нас кошка стерилизованная, которой 7 лет уже. Она с самого рождения детей с ними. Никакой реакции на кошку все 2 года не было. Доктор настаивает на том чтобы мы избавились от нее. А она практически член семьи!
Вероятнее всего – нет, проявления аллергических реакций крайне редко встречаются у детей, контактировавших с потенциальным аллергеном с самого рождения, на что кстати есть указания в любом современном руководстве по отоларингологии. Да и односторонние проявления аллергии – тоже нонсенс, так что кошку можно смело оставлять в семье.
Консультация врача отоларинголога на тему «У ребенка неделю заложен нос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
577 просмотров
26 ноября 2020
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, что как лечить ребенка? 1.5 года, заложенность возникла дней 10 назад, изначально сопли в небольшом количестве стекали по задней стенке, был кашель, совсем мало. Ночью подхрюкивала. Стала капать аквалор капли и деринат. Несколько раз попробовала отсосать сопли аспиратором, ничего нет, нос визуально чистый. Увлажнитель воздуха. Пару дней капала виброцил. Прошло 10 дней, сопли внутри не стекают, но словно слизистая отекшая внутри. Дышит при этом носом (достаточно шумно). Ну и еще немного учащенный стул.Больше ее ничего не беспокоит. Возможно, лезут моляры, десна красные, опухшие ( но они такие последние месяца 2). Но возможен вариант, что мы с мужем заразились короновирусом (были контакты с больными), болеем уже неделю по легкой форме без температуры. Что делать, как помочь ребенку?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте начните изофру
И сдайте Риноцитограмму
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо показаться на очный осмотр ЛОР-врачу, возможно, аденоиды гипертрофированные.
Пока промывайте растворами солевыми носик, обильное питье, приток свежего воздуха. Для облегчения дыхания на ночь можете закапывать Виброцил или Називин детский до 5 дней, не больше.
Клиент
Алеся, а могли ли аденоиды появится за месяц? Потому как были у лора месяц назад, и все было хорошо.
Педиатр
Возможен аденоидит – их воспаление. При вирусных инфекциях такое случается.
В любом случае, если продолжительное время беспокоят проблемы с носом, лучше показаться на осмотр для получения корректного лечения.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов надо.
Педиатр
Добрый день! По клинике похоже на аденоидные вегетации. Обязательно нужно показаться ЛОР врачу очно, сейчас проводят осмотр носоглотки эндоскопическим методом (осмотр с помощью камеры с освещением и увеличением) и есть возможность посмотреть до какой степени гипертрофирована носоглоточная миндалина. В таком случае можно подобрать и метод лечения, так как при 1 и 3 степени тактика лечения конечно отличается. На сегодня Вы можете промывать носик физиологическим раствором и контролировать температуру и влажность воздуха в комнате. Сосудосуживающие в носик на ночь. ЛОР после осмотра и при подтверждении диагноза может провести механическую санацию аденоидных вегетаций, например промыванием с помощью электроотсоса, а так же может комбинировать многочисленные варианты физиолечения: УЗОЛ-терапия носоглотки; лазеротерапия красным, фиолетовым, инфракрасным лазером; магнитотерапия; лечение на аппарате Интралор; фотохромотерапия оранжевым цветом и т.д.) Метод воздействия выбирается ЛОР врачом в зависимости от клинической картины, возраста и индивидуальных особенностей ребёнка.
Педиатр
Добрый вечер. Начните Синупрет по 15 капель 3 раза в день, в нос изофру 3 раза в день на 6 дней. В плановом порядке осмотр ЛОР врача.
Педиатр
Здравствуйте. Чаще поите ребенка водой из расчета 30 мл/ кг. Чаще промывайте нос физраствором ( любым аптечным солевым гипертоническим раствором ). Можно использовать капли Полидекса ( Изофра ) 3 раза в день в нос. Пить Синупрет по 10 кап 3 раза в день до 14 дней. Массаж у крыльев носа и переносицы. Прогулки, купания можно. Контроль микроклимата в помещении – температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%. Исключите из питания ребёнка всё молочное и молокосодержащее, цитрусовые,соки на время заболевания
Педиатр
учитывая что есть отёк, необходимы сосудосуживающие, я бы применил називин 0,025% на 3-5 дней
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Жидкий стул и заложенность носа могут быть проявлениями коронавируса тоже.
Лечение симптоматическое. Капайте 3 раза в день сосудосуживающие капли по 1 капле в каждую ноздрю – називин (на котором написано от 1 г до 6 лет).
Вызовите врача на дом, предупредите о ваших подозрениях
Педиатр
Возможно насморк связан с прорезыванием зубов, если другие симптомы не беспокоят. Очень вероятно в отопительный сезон связь с сухостью воздуха в помещениях. Развитие аденоидных разрастаний ,тем более месяц назад ЛОР вр.ничего не заметил маловероятна, учитывая нежный возраст ребенка и отсутствие постоянных контактов с ОРЗ. Поэтому я бы оставила аквамарис, затем санация слизистых с помощью аспиратора. Називин или назол беби при необходимости. И в течении 5 дней проторгол (не сиалор).Увлажняем активно воздух,прогулки обязательны! Плюс в десна холисал или калгель, дентокинд таблетки растворяем и даем внутрь по схеме. Зиртек внутрь 5 кап.,снимет отек десен и слизистой носа.
Клиент
Юлия, добрый день! сегодня рассмотрела, появился краешек моляра. Если все-таки отёк слизистой носа как ответ на появление зуба, то когда можно ожидать, что слизистая придёт в норму?
Педиатр
Всё дело в том, что слизистая носа и слизистые ротовой полости, десен имеют общее кровоснабжение и усиленный приток крови к слизистым способствует активной выработки слизи в носу, поэтому как только коронка зубика прорежется хоть на половину, десна понемногу успокоятся и гипертрофия слизистой носа уйдет, а с ней и обильная продукция слизистой секрета.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Болит лоб
22 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1560 просмотров
30 апреля 2018
Заложен нос, кашель, осиплость. Обращались к аллергологу, анализы показали большой процент аллергенов, так же проблемы с кишечником. Назначил нам лекарства, в основном пролечить кишечник, мы все пропили. Улучшений нет. Нам дали целую таблицу, на что может быть аллергия, при этом каждый анализ очень дорого стоит. Хорошо, если есть аллергия на пыль, животных, какие то растения. От этого все равно не возможно ребёнка оградить, чем тогда помочь.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Кроме кишечника,надо нормализовать функцию печени(ферменты,билирубин,УЗИ).
Без устранения контакта с максимумом аллергенов из внешней среды пока никак не обойтись. Из препаратов:аквамарис(прмывания носа после прогулок на улице,особенно),насобек(от6 лет),БАД кальция,галстена ,монтелукаст ,лазеротерапия,УВЧ обл придаточных пазух.
До наступления сезона аллергии ,месяца за 2 хотя бы , начинать прием кетотифена.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. Кетотифен мы принимаем регулярно уже три месяца, ребенок (4 года) кашляет по ночам, я даю одну таблетку на ночь. Днём промывание нос аквамаринов. В основном заложенность ночью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно анализы , те, что делали по кишечнику? Препарат от аллергии , особенно перекпестной- монтелукаст. Только! Очно назначается!
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте. Мы принимаем кетотифен на ночь, т.к.еще и кашель по ночам, а нос заложен постоянно. Промываю аквамарисом, капли пробовали Виброцил, и ринофлуимуцин, не помогает. Может ингаляции поделать можно?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мазок из зева и носа на флору сдавали?
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, нет не сдавали, это к ЛОРу надо?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Риноцитиограмму? Если есть- прекрепите.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Наталья, а это что такое?
Терапевт
Нос промывайте и на ночь. Не знаю. есть ли у Вас возможность приобрести спрей с каррагинаном (ламиира аргенто-септ). Он тоже связвыает аллергены,наряду с микробными агентами. Пока попробуйте укладывайте ребенка на ночь с изголовьем повыше. Надеюсь, постельное белье гипоаллергенное.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кто Вам поставил аллергию?По какому поводу? Планшетки аллергенов- просто трата сил и денег. Можно делать АСИТ, если у вас явный поллиноз- обострение насморка во время цветения растений. Сделайте посев кала на флору- или на дисбактериоз, риноцитиограмму- мазок из носа с микроскопией, мазок из зева и носа на флору. Можете отправить мне в личку. При упорном нежелании носа дышатт- смените ЛОРа. Нужно или сложные капли с адреналинос, или назонекс. И нужен хотя- бы диагноз- что там? Аденоидит, гипертрофия аденоидов, ринит- какой ринит(р ноцмюитиограмма ответит на этот вопрос) Ингаляции нос не лечат! Это законы физики.
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте!!!Я прикрепила сканы анализов и назначения врача, посмотрите пожалуйста.
Елена, 2 мая 2018
Клиент
Наталья, добрый день!!!! Посмотрите анализы, я их прикрепила к вопросу.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте мазок из носа и зева. У вас нет диагноза. что лечить не понятно. Пока вы боретесь с симптомами. Нужно найти причину. Обратитесь с мазками к другому врачу.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. А к ЛОРу вы ходили? Сначала нужно исключить хроническую инфекцию носоглотки, создающую чисто механические препятствия дыханию(синусит, тонзиллит, аденоиды). Если ничего из этого не выявится,для облегчения дыхания попробуйте спрей назонекс, он гормональный противовоспалительный, но действует местно, поэтому побочных эффектов на организм в целом не оказывает, разрешён у детей с 2 лет.
Аллергию попытайтесь выявить методом исключения и ведения аллергодневника:сделайте быт максимально гипоаллергенным-уберите лишние ткани(шторы, ковры, пледы), постельные принадлежности(подушки, одеяла) из синтетических материалов, а бельё, наоборот, хлопковое; не допускайте контакта с животными, пахучими растениями; диета гипоаллергенная, начинайте с одного продукта(например, галетное печенье), раз в 2 дня вводя новый продукт. Постепенно расширяйте режим, но по одному аллергену в день, не больше, например, съел новый продукт-с животными в этот день не встречаетесь. При этом ведите аллергодневник:ежедневно записывайте, что сегодня ввели нового, где были, что делали, что ели, максимально подробно. При усилении симптомов анализируйте эти записи, и со временем вам, вероятнее всего, удастся выяснить, на что ребёнок реагирует.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Ирина, спасибо большое, живём в селе, совсем животных исключить не получиться, они здесь везде. Пищевые аллергены понятно, а бытовые сложнее. Я заметила, кстати у меня тоже аллергический бронхит, когда влажность, дожди или отключают отопление, мы сразу кашляет ночью, а у Матвея ещё и нос закладывает. Диагноз есть, анализы мы сдавали, я сегодня найду, отправлю.
Терапевт, Нефролог
Елена,добрый день! Давайте ребенку зодак капли, его можно длительно до 8 месяцев. Местно спрей назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю (до 1 месяца). Если кашель усиливается по ночам, приступообразный удушливый , то советую приобрести небулайзер и ингалировать пульмикорт.
Елена, 30 апреля 2018
Клиент
Лариса, спасибо!!! Я пробовала и Зодак и Зиртек в каплях, особых улучшений нет в плане насморка. Сейчас найду анализы приложу.
Гинеколог, Акушер
Какие проблемы с кишечником обнаружены? Почему обследование начато с аллерголога а не с ЛОР специалиста? Поясните пожалуйста , какие анализы показали большой процент аллергенов?
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте!!!! Обследование начали с аллерголога, т.к. в семье есть аллергики. Анализы я отсканировала и прекрипила, посмотрите пожалуйста. Были проблемы с кишечником, назначения врача выполнили, все пропили. Насморк прошел ненадолго, вышли в садик через неделю тоже самое. В марте лежали в больнице с ротовирусной инфекцией, кололи антибиотики, ставили капельницу, через пару дней стало лучше и насморк тоже прошел. Может антибионик помог?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Если это аллергия, то на антмгисиаминные препарата все пройдёт. Пропейте пять и посмотрите , если все наладится у ребёнка то значит действительно аллергия, если нет, тогда сделайте бакпосев
Психолог, Сексолог
Постарайтесь сократить возможные аллергены. Слайте мазки слизистой носа и горла и от этого уже можно будет плясать. Обязательно покажитесь Лору.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Что с кишечником ребенка? Дисбактериоз был? Что принимали и сколько времени?
Елена, 1 мая 2018
Клиент
Елена, сделала сканы анализов, посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам неободимо сдать мазок из зева и носа и обратитесь на прием к врачу
Педиатр
1) нос и кишечник не связаны.
2) Чтобы выявить причинно-значимый аллерген – нужно сдать анализы. Дорого-не дорого, но это необходимо сделать.
3) после определения аллергена, который вызывает данное состояние врач даст вам соответствующие рекомендации.
Люди живут и с аллергией на домашнего клеща, пыль и так далее.
Есть 100 способов улучшить самочувствие (фильтры, очистители воздуха, влажная уборка, и т.д. и т.п.)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не верю в такой анализ на дисбактериоз. Все замечательно, нормальные бактерии снижены. Патологических нет… Не верю. Сдайте мазок из зева и носа на флору. Сдайте риноцитиограмму. Диагноз аллергия поставлен по одному иммуноглобулины Е, который сейчас в диагностике аллергии значения не имеет.
Елена, 4 мая 2018
Клиент
Наталья, хорошо, мы живём в селе, к хорошему ЛОРу нужно ехать в город, после праздников поедем. Анализы сдадим, как с вами потом связаться?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выложите здесь вопрос, или напишите в личку.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нужно сдать мазок из носа и зёва, возможно стафилококк или другие инфекции.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.
Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.
Симптомы ринита
При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:
- чихание;
- насморк;
- заложенность носа.
В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.
Для аллергического ринита также характерно:
- Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
- Темные круги вокруг глаз.
- Возможны зуд век и слезотечение.
- Покраснение глаз.
- Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).
Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.
Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.
Для инфекционного ринита характерно:
- Повышение температуры тела.
- Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
- Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.
Лечение ринита
Лечение инфекционного ринита
- Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
- Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
- Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
- При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.
Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.
Лечение аллергического ринита
- Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
- Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
- Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
- Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
- При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.
Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.
Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.
Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.
Источник