Ребенку 3 года насморк уже неделю температуры нет
Содержание статьи:
- Что собой представляет затяжной насморк?
- Виды затяжного насморка у детей
- Причины затяжного насморка у детей
- Симптомы длительно не проходящего насморка
- Диагностические мероприятия при затяжном насморке
- Лечение затяжного насморка у ребенка
Насморк
у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К
сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является
вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный
насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое
развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают
инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его
возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как
правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение
недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной
характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может
сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом
других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1.
Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у
детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического
строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном
использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2.
Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как
правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных
возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из
носовых ходов желто-зеленого цвета.
3.
Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается
при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными
симптомами простуды.
4.
Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению
специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании
зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь
между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по
причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи.
Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов
является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
- Неадекватное
лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините; - Ослабление
иммунитета; - Частые простудные
заболевания верхних дыхательных путей; - Инфекции
бактериальной природы; - Аллергические
реакции; - Искривление
носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и
другие врожденные аномалии; - Аденоидит,
синусит; - Постоянное
переохлаждение организма; - Наличие скрытых
инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).
Иногда
у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно
выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое
состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей,
занимающихся плаваньем).
Вместе
с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк
(отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и
рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами
чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При
неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и
некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный
насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным
считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка
наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или
полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых
выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок
жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В
некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая
её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных
последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и
обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При
затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании
данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При
тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации
ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови
с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может
быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа
для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР),
позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В
том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка
оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать
хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев
отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1.
Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний
носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической
практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра
носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин
используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия
предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом
исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой
перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела
носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания
носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2.
Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика,
которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает
использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это
достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только
в случае крайней необходимости.
3.
Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая
простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного
насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в
темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при
незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо
пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным
отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.
Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо
рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость
в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем
насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз,
вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При
длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом
причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной
методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии,
является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая
процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а
также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для
промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли
(Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки,
шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При
лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты
комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол,
каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и
дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что
касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует
использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут
вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более
точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные
назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет
сосудосуживающие препараты не назначаются.
В
обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или
бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции
холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта,
можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В
том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества
аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо
устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и
одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате
ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических
средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости,
использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со
специалистом).
Детям
с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются
поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими,
антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о
закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Источник
Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о таком состоянии, как насморк без температуры у ребенка. В данной статье вы узнаете, по каким причинам может наблюдаться данный недуг и как с ним бороться. Также вам станут известны методы диагностики и возможные последствия при бездействии.
Причины
К основным факторам, которые могут приводить к возникновению ринита, относят:
- вирусная инфекция;
- низкий иммунитет;
- начало синусита;
- продолжительное нахождение в холодном помещении или на улице зимой;
- травма носа;
- наличие аденоидов;
- у ребенка сильный насморк без температуры часто возникает вследствие аллергии.
У моего сына насморк, не отягощенный температурой, бывает в начале вирусной инфекции. Именно с него все и начинается. Кроме этого, практически всегда при смене температурного режима, например, после захода с холода в теплое помещение, мой ребенок начинает шмыгать носом.
Диагностика
С целью выявления причины, которая привела к возникновению насморка, доктор проведет личный осмотр, соберет все жалобы и при необходимости, отправит на анализы и консультацию отоларинголога.
Так возможны следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- посев из носа;
- серорлогические исследования;
- ПЦР;
- иммуноферментный анализ;
- рентген носовых пазух в двух проекциях;
- аллергопробы.
Последствия
Тонзиллит — одно из возможных последствий насморка
При отсутствии своевременного лечения, в случаях, когда родители не видят в насморке ничего страшного и запускают состояние, могут развиться нежелательные осложнения.
К возможным последствиям относят:
- ларингит;
- синусит;
- тонзиллит;
- ринофарингит;
- фарингит;
- бронхит;
- трахеит.
Особенности ухода
Обильное питье ускоряет процесс выздоровления
Чтобы лечение имело успех, необходимо придерживаться определенных правил:
- обильное питье;
- строгий постельный режим;
- употребление легкой пищи;
- позаботьтесь о том, чтоб малыш лежал в кроватке в правильном положении, под углом в 45 градусов — это позволит минимизировать накопление слизи в носовых пазухах;
- наличие свежего воздуха в помещении, где находится малыш, повышенная влажность. Это важно, чтоб слизистая носика не пересыхала.
Первая помощь
Важно очистить носик ребенка от слизи
- В первую очередь позаботьтесь об очищении носовых ходов от слизи. Пусть малыш высмаркивается.
- Если он не способен это сделать — можно использовать спринцовку или аспиратор.
- Когда легкодоступная слизь будет вычищена, необходимо заняться веществом, которое скопилось на задней стенке носа. С этой целью используют физраствор или раствор морской соли. Средство закапывают в каждый носовой ход дважды в день.
- Позаботьтесь об увлажнении воздуха в помещении, где находится малыш.
- Важно, чтоб у крохи было обильное питье.
- Обеспечьте карапузу постельный режим, исключите контакт другими людьми.
- Питание должно быть легким, исключающим жареные и жирные продукты.
Лечение
Если вы задаетесь вопросом, насморк у ребенка без температуры, чем лечить, то ответ следующий: ринит является последствием какого-то процесса в организме, поэтому весь комплекс терапии в первую очередь должен направляться на причину подобного состояния, а потом и на последствие в виде насморка.
- Врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от этиологии насморка.
- Для местного лечения могут применяться препараты, уменьшающие выделение слизи, улучшающие состояние носовых ходов с целью облегчения процесса дыхания ребенка.
- Сосудосуживающие капли. Будут эффективными при вирусной инфекции. Важно не превышать срок приема препарата, чтоб не вызвать привыкание. Могут назначить Називин, Санорин, Отривин бэйби.
- Антигистаминные средства. Необходимы, чтоб снизить отек, а также эффективны при насморке аллергической этиологии. Могут назначить Диазолин, Лоратадин или Супрастин.
- Окислители. Такие препараты эффективны при инфекционном процессе. Ионы серебра ускоряют выведение микроорганизмов из носовых ходов. Самым популярным считается Протаргол.
- Антибиотики местного назначения. Применяются при бактериальном насморке.
- Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры, в частности кварц, УВЧ. Лазерная терапия является наиболее успешной.
Ни в коем случае нельзя не реагировать на возникновение насморка.
Необходимо помнить и о том, что состояние ребенка может отягощаться и другими симптомами, кроме непосредственно насморка и отсутствия температуры. У крохи могут наблюдаться:
- кашель;
- конъюнктивит;
- обильное слезотечение;
- светобоязнь;
- сыпь.
В таких случаях терапия будет комплексной и направленной на устранение всех симптомов.
Народные методы
Народная медицина является весьма эффективной при борьбе с насморком, не сопровождающимся температурой. Но и тут нужно быть осторожным и не заниматься самолечением. Очень важно, чтоб доктор установил этиологию ринита. И только по рекомендациям врача использовать народные методы.
- Для промывания могут использовать отвар ромашки.
- Теплые травяные чаи из рябины, листьев малины, с медом.
- Ингаляция над картофелем.
- Теплые ванночки для прогревания ног с добавлением мандаринового или апельсинового масла.
Как вы видите, причин насморка, который не отягощается температурой, может быть несколько. Не всегда это признак патологии. В любом случае, при появлении ринита родители должны повести малыша к врачу, чтоб удостовериться в причине состояния и при необходимости начать курс лечения, прописанный специалистом.
Источник
Инна Григоренко, Женщина, 3 года
Добрый день, Иван Васильевич!
С начала сентября дочка начала ходить в сад (3,2г). До этого болели очень редко, раз в год легким ОРВИ. Но с начала сентября и вот по середину октября – уже третий раз на больничном с насморком затяжным. Что нам только не ставили: острый назофарингит (?) с аденоидами 2ст на момент болезни, острый аденоидит (?), ринит и тп. Лечились и против вирусного насморка, и против бактериального. Капали РИНОФЛУИМУЦИЛ и пили СИНУПРЕТ для разжижения соплей, капали физраствором, отсмаркивали, отсасывали аспиратором. Потом было лечение на основе анализа, который показал как нам сказали БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ (анализ прилагаю) – антибиотик ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ + ингаляции носом МИРАМИСТИНОМ + капли ДЕЗРИНИТ (либо НАЗОНЕКС, но выбрали дезринит) 2 недели. Вот после этого лечения выздоровели, пошли в сад. И через три дня снова насморк, который уже неделю никак не проходит, не уменьшается, ребенок ночью и днем закашливается слизью с хлюпаньем. Сейчас нам назначили: СИАЛОР (протаргол) 7 дней + ИЗОФРА (она нам не помоагет уже!) + АЦЦ в сиропе для разжижения слизи в носоглотке + КВИКС морская вода пшикать для отсмаркивания. Слизь обилльная, в принципе прозрачная, но с вкраплениями зелеными. Улучшений нет, еще и кашель всегда от соплей. Но его я так понимаю лечить не нужно, нужно лечить НАСМОРК? Что нам делать и как лечиться уже не знаю… Буду благодарна, если сможете подсказать рекомендации хотя бы и какие может анализы нам сдать еще? Мазок из носа и носоглотки стоит сдавать? Может эндоскопом проверить внутри все? Снимок сделать? Врачи ничего не назначают в этом плане… Уже и в сад потмо боюсь вести снова…
Насчет анализа крови вы правы – он действительно указывает на бактериальную инфекцию, однако сейчас, судя по описываемым вами клиническим проявлениям, основной проблемой все же является не бактериальная инфекция, а вирус. Укрепления непрозрачных выделений при отсасывании отделяемого – это присоединение вторичной флоринов, которая сама по себе, во всяком случае пока, никак не влияет на общую картину. Конечно, вам необходима эндоскопия с целью определения состояния носоглотки, но основное лечение понятно уже сейчас – это обязательное удаление из носа слизи как можно чаще (полевые растворы + отсасывание), спрей в нос изофра 4 раза в день для подавления бактериальной вторичной флоры, а самое главное – ингаляции с раствором интерферона три раза в день в течение 10-14 дней для подавления вирусной инфекции
Инна Григоренко
Спасибо большое, а ингаляции интерфероном – через нос вдох и выдох ведь? Это интерферон человеческий жидкий для ингаляций? По сколько миллилитров? И нужно ли его разводить физраствором?
Для ингаляций можно использовать жидкий интерферон для местного применения (проще говоря – интерферон для закапывания в нос) разводя по 1 мл этого интерферона на одну ингаляцию на 1 мл физраствора. Можно использовать сухой лейкоцитарный интерферон в ампулах – там одна ампула разводится на 2 мл физраствора, можно применять рекомбинантный альфа интерферон, но его применение будет очень дорого.
Инна Григоренко
Извините, еще вопрос. Вот со вчера появился сильный ПОСТОЯННЫЙ кашель, каждые 2-3 минуты, такой надсадный, ребенок говорил в горлышке щекотит. Видимо першение. Слезиться глаза начали, чихать начала. сопли перешли в прозрачную жидкую текущую слизь. И закладывает одну ноздрю теперь… До этого ребенок неск дней назад говорила,что болит сбоку от носа как бы под глазами вниз пазухи от носа сбоку. Я боюсь что у нас синусит по симптомам.. Еще сомнение – может ли АЦЦ сироп (назначенный для разжижения слизи в носоглотке) провоцировать кашель? Кашель частый очень, каждыйе неск минут. Врое и сухой, но когда стекает слизь из носа, слышно, и начинается и мокротный кашель тоже
Скорее всего речь идет действительно о раздражении горла, а заложенность одной из ноздрей – признак одностороннего воспаления в полости носа, и видимо раздражающая горло слизь стекает как раз оттуда. Здесь не нужно АЦЦ, нужно лечить нос, причем каплями с антибиотиками и начинать не откладывая.
Инна Григоренко
Большое Вам спасибо, уже начали делать ингаляции с интерфероном и пшикать изофру, промываем морским КВИКСОМ еще нос. Он с алоэ. Но у нас спустилось на бронхи, температура. И я так понимаю ингаляцию с интерфероном нельзя делать при температуре, пьем антибиотик СУПРАК теперь от бронхов (сказали он и от синуситов и тп), как не будет температуры, тогад можно продолжить интерферон?
Нет, ингаляции с интерфероном можно делать и при температуре. Запрет на проведение ингаляций в вашей ситуации остался после тех времен, когда ингаляции делали с горячим паром.
Инна Григоренко
Добрый день, Иван Васильевич! Спасибо Вам за ваши рекомендации, насморк мы вылечили в итоге. Капали полидексу (вместо изофры, которую Вы рекомендвоали, так как она нам уже не помогает, несколько раз за 3 гоад ею лечились, видимо привыкание), плюс ингаляции интерфероном. Еще нам ЛОР назначал ДЕРИНАТ капли. Уж не знаю, этов роед тоже противовирусное, стоило его добавлять помимо интерферон или нет. Но в итоге сопли прошли, стекания нет, ночами не храпит дочка (3,4г). Да и носом дышит свободно. Смущает меня два момента: периодически начинает дышать ртом, осоенно когда разговаривает, напоминаю, начинает дышать носом, все ок. Насморк был долгий, может привыкла просто дышать ртом? И второй момент: она начала второй день как гнусавить, как бы слышно что говорит в нос, гундосит если можно так выразиться. Но все это при свободном дыхании! Может это уже аллергическое после лекарств? Или просто слизистая после лекарств восстанавливается? Ощущение, что может у нее слизистая пересыхает, пшикаю КВИКСОМ морским раза три в день. Или уже перестать вообще что либо закапывать? Переживаю, что опять что-то не долечили.. Ведь в здоровом состоянии ребенок не должен гнусавить.. Дома постоянное рповетривание, температура 21-23гр. На ночь вообще выхолаживаю комнату до 18, потом конечно прогревается за ночь до 22-23. Отопление не включаем, дом кирпичный очень теплый новостройка. Гигрометр заказала, конечно нужно проверить уровень влажности. МОжет ли гнусавость быть от сухости воздуха? Извиняюсь что столько вопросов, простоу же боюсь опять не долечить или перелечить..
Нос на самом деле очень сложная система. Откажет в носу не просто слизистая оболочка, а нижние носовые раковины – пронизанные очень густой капиллярной сетью складки слизистой оболочки, которые контролируют объем и скорость воздушного потока, проходящего через нос. Регуляция кровенаполнения капиллярной нижних носовых раковин очень сложная и часто сбивается. Основная причина таких сбоев, которые проявляются периодически отеком – длительные воспалительный процессы на слизистой оболочке (как у вас). Так что аллергии вам бояться не нужно, а нужно просто немного подождать, чтобы кровотечение в слизистой оболочке постепенно пришёл бы в норму
Консультация врача отоларинголога на тему «Частый затяжной насморк у ребенка 3 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник