Противовирусные препараты для детей от насморка и кашля

Дыхание – важнейшая функция для обеспечения жизнедеятельности человека. Необходимый уровень газообмена поддерживается оптимальной работой всех отделов респираторного тракта. Важную роль выполняет полость носа, через которую в среднем проводится около 20 кубических метров воздуха в сутки. При этом у детей потребность в кислороде значительно выше, чем у взрослых, что обусловлено более интенсивным обменом веществ. Нарушение функционального состояния полости носа влияет на объем и подвижность грудной клетки, меняет частоту дыханияii. Из-за недостаточной вентиляции легких снижается уровень кислорода в крови. Патологические процессы в полости носа могут провоцировать изменения в работе сердца, клеточном и биохимическом составах крови и лимфы, расстройства ЖКТ, нарушения со стороны центральной нервной системы. Затруднение носового дыхания отражается на обонянии, делает речь невнятной.

Строение и функции слизистой оболочки носа
Когда применяются средства от вирусов
Причины возникновения ринита
Способы лечения насморка
Что делать, если у ребёнка кашель и течёт нос

Ринит – синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами, в том числе вирусами; развитию способствует переохлаждение, сильная запылённость и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний. Ринит с носовым слизетечением, в быту называется насморкомiii.

Строение и функции слизистой оболочки носа

Противовирусные препараты для детей от насморка и кашля

Существует целый ряд факторов, оказывающий негативное влияние на носовое дыхание. Одним из них является нарушение мукоцилиарного клиренса (МЦК)iv. Дисфункция мукоцилиарной системы (иными словами системы защиты слизистой оболочки от различных инфекций) играет важную роль в развитии патологических состояний полости носа. Защита и очищение слизистой оболочки носа обеспечивается поверхностным клеточным слоем слизистой оболочки, представленным цилиндрическим реснитчатым эпителием и слизистым секретом. Носовая слизь содержит значительное количество биологически активных веществ и клеток, обеспечивающих естественные механизмы защиты (мукозальный иммунитет) – лизоцим, лактоферрин, интерфероны, комплекс сложных белков – участников иммунного ответа, иммуноглобулины, фагоциты. Бокаловидные клетки и железы слизистой оболочки полости носа и носовых пазух вырабатывают в норме ежедневно около 1000 мл секрета, адсорбирующего и элиминирующего взвешенные частицы и микроорганизмы из воздуха. Путем движения ресничек в слое муцина обеспечивается мукоцилиарный транспорт, который способствует очищению полости носа. Скорость очищения от агрессоров напрямую зависит от свойств слизи. При большом количестве отделяемого в полости носа или увеличении вязкости нарушается его естественная эвакуация.

Когда применяются противовирусные от насморка

Верхние дыхательные пути, с одной стороны, являются барьером, с другой – входными воротами для инфекции. Барьерная функция осуществляется за счет механизмов естественной защиты организма от вирусов, бактерий и инородных частиц. Мукозальный, или «слизистый», иммунитет препятствует распространению микроорганизмов и вирусов в дыхательных путях. При переохлаждении, высоком содержании аллергенов и пыли и вредных частиц в воздухе, наличии вирусной инфекции система защиты не справляется с патогенными факторами, следствием чего является поражение респираторной системы.v Противовирусные от насморка, нанесенные непосредственно на слизистую носа способствуют элиминации возбудителей уже в воротах инфекции. Во время эпидемии вирусы, циркулирующие в окружающей среде, неизбежно оседают в полости носа. Поэтому очень важно не допустить их непосредственного контакта со слизистой и проникновения дальше в дыхательные пути, в результате чего могут появиться различные осложнения, а также развиться другие, более серьезные, заболевания. Необходимость лечения обусловлена тем, что хронические, инфекционные и соматические заболевания снижают защитные силы организма, в то время как своевременное и эффективное противодействие не дает болезни прогрессировать и разрушать здоровье.

Причины возникновения ринита

Противовирусные препараты для детей от насморка и кашля

Детский ринит необходимо лечить! – Он может привести к развитию серьезных заболеваний и болезней, к примеру, отита, бронхита, ларингита. Однако для подбора адекватной терапии, которую поможет подобрать ваш лечащий врач, важно разобраться в причинах возникновения ринита. На приеме оговорите консистенцию и цвет отделяемого из носа, так как в каждом отдельном случае применимы разные меры. Так, при воспалении, вызванном вирусами, могут использоваться противовоспалительные и противовирусные средства, при зеленой густой слизи – бактериостатические. Помните, что в норме слизистая носа не может быть абсолютно сухой. Небольшое количество слизи всегда присутствует в носу.

Острый ринит

Аденовирусы и риновирусы вызывают ОРЗ с такими симптомами как затруднение носового дыхания, выделения из носа, покраснение горла, боль при глотании, кашель, лихорадка, озноб, слабость, мышечные боли. Основной мишенью для риновирусов является слизистая носа, поэтому на первый план будут выходить гиперемия, отечность слизистой с обильным отделяемым. Вирус быстро проникает в наружные структуры органов зрения, возникает покраснение век, слезотечение и резь в глазах. При отсутствии корректного лечения воспаления слизистой возможно присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений.

Бактериальная инфекция

Первым симптомом, который должен насторожить родителей, это выделения из носа с примесью гнойного содержимого. Зеленоватый цвет слизи может говорить о присутствии бактериальной инфекции. Простуда, которая долго не проходит, синуситы, отиты, гаймориты, инфекции нижних дыхательных путей нередко диагностируются у детей. До 9 лет симптомы проявляются ярче чем у взрослых, из-за особенностей строения носовых проходов, которые являются очень узкими и короткими. Для синусита характерны такие общие симптомы как длительный ринит, сопровождающийся прозрачными или зелеными выделениями, заложенность носовых ходов, головная боль, чувство давления, отечность, першение в горле, сильный сухой кашель, повышение температуры, неприятный запах изо рта, снижение или потеря обоняния, аппетита, недомогание.

Аллергический ринит

Содержащиеся во вдыхаемом воздухе загрязнители, пыльца растений, другие аллергены, особенно в неблагоприятной экологической обстановке крупных мегаполисов и промышленных зон вызывают аллергическую реакцию со стороны респираторной системы. Пик аллергических ринитов приходится на цветение растений-провокаторов, они проявляются частым чиханьем, зудом, сильной заложенностью носа и/или обильным прозрачным серозным отделяемым при отсутствии симптомов интоксикации.

Противовирусные препараты для детей от насморка и кашля

Инородное тело в носу

Естественная реакция организма – устранение «лишнего». Поэтому, если в нос к малышу попало инородное тело, то образуется повышенное количество слизи для его элиминирования.

Противовирусное для детей при насморке и другие препараты

Местные сосудосуживающие средства

В лечении острых ринитов используются местные сосудосуживающие препараты, которые быстро действуют и на какое-то время действительно восстанавливают носовое дыхание. Однако они имеют серьезные побочные эффекты, особенно в раннем детском возрасте, что ограничивает возможность их применения. Они вызывают сухость слизистой носа, что нарушает местные защитные механизмы, а при длительном использовании могут вызывать привыкание и лекарственный ринит. У маленьких относительная площадь слизистой оболочки носа заметно больше, чем у взрослых. Близость терапевтических и токсических доз препарата может провоцировать отравление. Учитывая это, в большинстве стран Западной Европы такие препараты до 12-ти лет запрещены.

Препараты на основе очищенной морской воды

Одним из эффективных, безопасных и минимально неприятных способов ухода за полостью носа является ирригация слизистой оболочки препаратами (спрей, капли) на основе очищенной морской воды, которые разрешены к использованию у детей. Солевые растворы механически удаляют пыль, аллергены и патогены, стимулируют активность мерцательного эпителия слизистой носа, увлажняют слизистую, восстанавливая естественные механизмы защиты. Назальные спреи позволяют орошать слизистую и предотвращают попадание раствора в глотку, они более безопасны, чем домашние средства, поскольку имеют сбалансированный состав и полностью очищены от примесей и бактерий. Используя солевые растворы, надо помнить, что они должны иметь температуру тела, так как холодные жидкости замедляют работу мерцательного эпителия слизистой носа. Недостатком этих спреев и капель является невозможность воздействия на причину появления заболевания. Именно поэтому эти препараты обычно используют в комбинации с препаратами, борющимися с вирусами, например, на основе интерферона.

Противовирусная терапия

Противовирусные препараты для детей от насморка и кашля

В настоящее время при лечении острых и хронических ринитов, в том числе, у беременных и детей применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия. К эффективным средствам данной группы можно отнести препарат ВИФЕРОН, который доступен в аптеках в форме геля, мази. В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительные и частые ОРВИ, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, используется ВИФЕРОН Гель. Препарат необходимо наносить 3-5 раз в день в течение 5-ти дней. При необходимости курс может быть продлен. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3-5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки. ВИФЕРОН Мазь также может применяться для лечения ОРВИ и гриппа, сопровождающихся выделениями из носа. В случае появления системных признаков заболевания (повышение температуры, интоксикация, головная боль) наряду с местными формами может использоваться препарат ВИФЕРОН Суппозитории 2 раза в день, 5 дней.

Прочие средства

Местные антибактериальные (антибиотики в каплях), антисептические, антигистаминные (гормональные), гомеопатические и противовоспалительные препараты назначаются после врачебного осмотра с учетом природы того или иного ринита. Средства на основе лекарственных трав и растений (фитопрепараты), с эфирными маслами, должны назначаться детям с очень большой осторожностью, так как могут провоцировать аллергические реакцииvi.

Что делать, если у ребенка насморк и кашель

Если Ваш кроха из-за заложенности носа и других симптомов ОРВИ не может дышать полноценно, необходимо ему помочь, при этом не навредив нежной слизистой носа и детскому организму в целом. Нормализовать дыхание можно не только с помощью химических препаратов, но и другими способами, в том числе недорогими. Промывание и очищение носа – необходимые меры для облегчения носового дыхания. Таким образом подготавливают слизистую оболочку носа для лучшего действия лекарственных препаратов, способствуя достижению максимального терапевтического эффекта.

Промывание изотоническим раствором проводят в той лекарственной форме, которая соответствует возрасту ребенка, зависит от того, умеет он сморкаться или нет. Малышу до 2-х лет надо повернуть голову и закапать раствор в ноздрю, находящуюся сверхуvii.
Очищение. Освобождайте от слизи каждую ноздрю по очереди, прижимая к носовой перегородке. Сморкаться надо без усилий. Не позволяйте ребенку шмыгать носом и затягивать содержимое обратно. Надежно и безопасно очистить носик грудничку поможет аспиратор. Рекомендуется до и после процедуры мыть руки и пользоваться одноразовыми салфетками.
Лечение. После очищения и орошения полости носа по показаниям врача используются препараты, помогающие организму справиться не только с симптомами, но и с причиной болезни – вирусами. В комплексной терапии ОРВИ и гриппа у детей назначают противовирусные средства, например, ВИФЕРОН Гель, который действует непосредственно на слизистой.

Схема лечения препаратом комфортна для пациента: гель размером с горошину наносят на предварительно очищенную и подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3-5 раз в день в течение 5-ти или более дней.

Мазь ВИФЕРОН обладает схожими свойствами и может использоваться наряду с гелем. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно применять ВИФЕРОН Гель для профилактики, особенно, если предстоят посещения общественных мест, транспорта, мероприятий при скоплении людей. ВИФЕРОН Гель наносится на сухую, чистую слизистую носа дважды в день, каждые 12 часов. Попадая на слизистую оболочку, он создает барьер для проникновения большинства вирусов в организм благодаря своей оригинальной формуле. Лекарственное средство легко наносится, не жжет, не имеет запаха, не причиняет дискомфорта. Гель можно наносить, даже если появились первые признаки насморка.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

i https://ru.wikipedia.org/

ii https://www.rmj.ru/

iii https://ru.wikipedia.org/

iv https://ru.wikipedia.org/

v https://con-med.ru/

vi https://con-med.ru/

vii https://con-med.ru/

Источник

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Заложенность носа, выделения из носа.
Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
Может появиться осиплость голоса.
Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник