Простуда без насморка у ребенка

Любая разновидность простуды легко распознается по характерным признакам. Но иногда симптомы, указывающие на ОРВИ, протекают без сопровождения кашля и насморка. При этом головные боли и повышенная температура постоянно дают о себе знать. Иногда заболевание вовсе не дает знать о себе. В будущем это спровоцирует усугубление ситуации, так как на начальных стадиях проблему не удалось вовремя диагностировать.

Причины возникновения проблемы

На сегодняшний день известно 200 вирусов, способных спровоцировать ОРВИ. Основными из них являются аденовирусы, вирусы парагриппа и риновирусы. Источником заражения всегда выступает другой человек, страдающий от этого отклонения, на протяжении всего периода протекания болезни. Именно ОРВИ называют часто встречаемым заболеванием на земле.

В течение 12 месяцев заражению подвергается более 35 % человек на всей планете. Такие цифры связаны со способами передачи вируса и высокой заразностью. Сюда же относятся проблемы с иммунитетом и недостаток витаминов.

Отсутствие основных симптомов

Если симптомы, по которым врач, в первую очередь, способен диагностировать ОРВИ, отсутствуют, это окажется большой проблемой для пациента. Первое, что почувствует человек, если нет проявлений патологии, это слабость, но зачастую она проходит сама собой в течение 2 дней. Это еще не означает, что человек самостоятельно, без помощи медикаментов, избавился от проблемы в полной мере.

Поскольку заболевание не способно протекать полностью без симптомов, желательно учитывать каждые его проявления. Если этого не сделать вовремя, вирус будет прогрессировать и в конечном итоге вызовет серьезные осложнения.

Еще опасность заключается в том, что если организм не реагирует на присутствие вируса, это говорит об отсутствии признаков борьбы с патологией со стороны иммунитета.

При возникновении респираторной инфекции вяло протекающий воспалительный процесс является опасным явлением. Если ОРВИ проявляется только температурой, это говорит о наличии гриппа, особенно если такая картина наблюдается в первые сутки заражения. Это опасно тем, что заболевание уже начало поражать клетки внутренних органов, а человек даже не подозревает об этом.

Грипп

Если говорить об обыкновенном течении гриппа, человек, в первую очередь, ощущает головные боли, насморк, повышение температуры и озноб. Но случается так, что эти симптомы отсутствуют, и тогда возникает вопрос, как вовремя диагностировать заболевание и применить необходимое лечение.

Обратиться к врачу своевременно важно, так как такое состояние способно повлечь за собой некоторые осложнения и неприятные последствия.

Врачи называют это бессимптомным гриппом. Если заболевание все-таки удалось обнаружить по слабым проявлениям, нужно применять комплексное лечение с помощью препаратов, направленных на уничтожение инфекции и устранение любых симптомов.

Если симптомы не слишком ярко выраженные, это не говорит о том, что болезнь носит легкую форму. Обращаться к врачам необходимо в любом случае, чтобы предотвратить осложнения. Для этого достаточно присутствия слабости, которая держится уже на протяжении нескольких дней, в то время как другие проявления отсутствуют. Рекомендуется изредка проверять температуру, она иногда повышается незаметно, если говорить о значении до 37-37,5 градусов.

Парагрипп

Парагрипп способны вызывать несколько разновидностей вирусов, а именно РНК-содержащие вирусы. Этот возбудитель не проявляет устойчивости к внешним факторам, поэтому всегда погибает через пару часов, даже при комнатной температуре или нагревании. Такое заболевание может возникать у людей абсолютно в разное время года. Но, в основном, это происходит зимой или осенью.

Преимущественно пациентами оказываются дети раннего возраста. Источником распространения, как и во всех других случаях, является зараженный человек. Передается вирус следующим образом:

при кашле в сторону здорового человека;
через чихание;
при разговоре или поцелуях.

Признаками этого отклонения принято считать:

Боли в горле в момент глотания.
Обильные выделения из носа.
Сухой кашель.
Повышение температуры до 38 градусов.
Отеки горла и слизистой оболочки носа.
Отеки голосовых связок.

Эта разновидность редко протекает без каких-либо проявлений, поэтому у врачей не возникает проблем с диагностикой.

Респираторно-синцитиальный вирус

Если возникновение данного отклонения не сопровождается признаками, его наличие можно определить только с помощью экспресс тестов на антиген. К клиническим синдромам респираторно-синцитиального вируса относятся пневмония и бронхит. Данные патологии всегда начинаются с охвата верхних отделов дыхательных путей и лихорадочных состояний.

По мере прогресса вируса у человека возникают одышка, кашель и хрипота в легких. Если речь идет о младенцах, распознать этот вирус можно при наличии апноэ. Говоря о взрослых и детях старшего возраста, отклонение чаще не носит тяжелого характера, поэтому может протекать без симптомов, как обыкновенная простуда.

Об аденовирусах

На данный момент врачам известно как минимум 62 разновидности аденовирусов. Они делятся на несколько подгрупп, которые обозначают латинскими буквами. Всех их объединяет то, что они способны воздействовать на слизистую оболочку. В зависимости от конкретной инфекции, недуг протекает следующим образом:

в ярко выраженной форме, если речь идет о возбудителях группы Е и В;
в виде конъюнктивита;
если человек пострадал от группы вирусов C, форма будет скрытой. На фоне этого пациент может наблюдать возникновение воспалительных процессов, аденоидов и хронического тонзиллита;
в виде заболеваний мочеиспускательной системы и печени.

Передаются вирусы орально-фекальным и воздушно-капельным путем.

Риновирусы

Источником риновирусной инфекции всегда является зараженный человек. В качестве основных симптомов здесь можно выделить озноб и повышение температуры, но незначительное. Она может подняться максимум до 37,5 градусов.

Если лечение еще не предпринималось, возникает першение и сухость в горле. Иногда при глотании человек ощущает боли. Если симптомы отсутствовали или человек вовремя не обратился к врачу, осложнения могут быть поздними и ранними, ими могут быть:

синуситы;
пневмония;
мастоидит;
отит;
менингит.

С какими болезнями можно спутать простуду?

Врачи определили сразу несколько серьезных заболеваний, которые, с высокой вероятностью, способны скрываться за маской простуды. Из за этого риска специалисты всегда рекомендуют пациентам вовремя обращаться в больницу, чтобы врач имел возможность диагностировать проблему на ранних стадиях. К наиболее серьезным заболеваниям, с которыми можно спутать простуду, относятся:

Коклюш.
Менингит.
Гепатит А.
Туберкулез.
Ранние стадии ВИЧ-инфекции.

Детские бессимптомные ОРВИ

Причины возникновения у ребенка ОРВИ без характерных проявлений могут быть неинфекционными и инфекционными. Ко вторым относят вирусные инфекции. А неинфекционные – это продолжительное пребывание на солнце с последующим перегревом и период прорезывания первых зубов у ребенка.

Сами инфекции носят бактериальный и вирусный характер. Между этими разновидностями существует несколько отличий. Вирусные инфекции очень часто могут проходить самостоятельно, в то время как бактериальные заболевания стоит лечить с помощью антибактериальных средств.

Чтобы вовремя распознать у ребенка наличие бессимптомного ОРВИ, родителям стоит обращать внимание на любые незначительные проявления этой патологии, включая раздражительность и общую слабость дитя.

Дифференциальная диагностика

В стандартных случаях диагностика ОРВИ не вызывает каких-либо затруднений. Но, если говорить о постановке дифференциального диагноза, для того, чтобы указать на конкретный вирус, спровоцировавший возникновение отклонения, это возможно исключительно с проведением лабораторных исследований. Объясняется это тем, что клинические проявления таких заболеваний имеют много сходств.

Еще стоит отметить, что у каждого из заболевших пациентов можно наблюдать различную интенсивность проявлений. Симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. Чтобы выявить истинный диагноз, достаточно будет сдать анализы для проведения лабораторной диагностики. Но такой способ определения конкретного вируса не всегда актуален, так как, независимо от раздражителя, избавляться от симптомов придется одинаковыми способами.

Методы лечения

Для борьбы с вирусами врачи могут использовать несколько методик терапии. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, так как инфекция со временем изменилась и, хоть и не в значительной степени, но обрела возможность эффективно бороться с защитными силами человека. Именно за счет этого специалисты всегда указывают на риск возникновения осложнений, если пациент вовремя не обратится в больницу.

Одним из таких проблемных последствий может оказаться пневмония. Чтобы не доводить свое состояние или состояние своего ребенка до такого заболевания, отправляться к врачу стоит сразу же после того, как были замечены даже самые незначительные проявления ОРВИ.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день в аптеке можно найти большое количество противовирусных препаратов, но стоит учесть и индивидуальные особенности организма, и протекание болезни. Именно из-за этих факторов многие из них могут оказаться неэффективными.

К самым действенным из лекарств относят ингибиторы нейраминидазы. В них присутствует тот же поверхностный белок в составе, который используется для определения конкретного вида возбудителя.

Самыми часто используемыми считаются два препарата, это Реленза и Тамифлю. Приобретают эти лекарства только после получения рецепта у врача. Для действенного лечения их применяют в первые 2 дня после возникновения симптомов вирусной инфекции. В противном случае эффект от приема медикаментов будет не таким быстрым.

Чтобы избавиться от назойливых симптомов, стоит использовать противовоспалительные нестероидные средства, к ним относится Парацетамол и Ибупрофен.

Еще для таких же целей можно использовать капли в нос, спреи, помогающие справиться с болевыми ощущениями в горле. Если пациент страдает от сильного кашля, актуально пить муколитики в виде Ацетилцистеина. Это решение должен принимать только лечащий врач.

Народные рецепты

К основным способам лечения ОРВИ с помощью народных методов можно отнести следующее:

чай с добавлением малинового варенья;
паровые ингаляции над вареным картофелем;
компрессы.

Несмотря на эффективность этого способа терапии, пользоваться им, как единственным, не рекомендуется. В первую очередь человек обязательно должен обратиться к врачу, и только с его разрешения использовать тот или иной способ от симптомов ОРВИ. Народное лечение в прошлые годы, в основном, использовалось не из-за своей высокой способности помогать людям бороться с болезнями. Основной причиной являлась невозможность использовать медикаментозное лечение. Об этом должен знать каждый пациент, перед принятием того или иного решения.

На сегодняшний день большинство специалистов советуют пациентам не использовать водочные компрессы с дальнейшим укутыванием в одеяло.

Наиболее действенным окажется способ, обеспечивающий человеку комфортные условия, в которых он чувствует себя максимально удобно. Наиболее эффективным лечение окажется в том случае, если человек будет комплексно подходить к избавлению от ОРВИ.

Возможные осложнения

Практически любая вирусная инфекция способна спровоцировать сложные дополнительные заболевания, если человек вовремя не обратился к врачу или вовсе не знал о наличии проблемы из-за отсутствия симптомов. Наиболее восприимчивыми к возникновению осложнений являются следующие лица:

пациенты с иммунодефицитами. Сюда относятся врожденные патологии защитной функции организма и ВИЧ-инфекция;
дети возрастом до 3 лет;
пенсионеры;
пациенты, недавно пережившие оперативное вмешательство;
люди, страдающие от хронического нарушения кровообращения или сахарного диабета.

Во всех случаях самыми часто встречающимися заболеваниями, которые спровоцированы ОРВИ, являются:

воспаление уха;
воспалительные процессы в бронхах. В первую очередь сюда относятся бронхит, пневмония и бронхиолит;
гайморит;
синусит и другие воспаления придаточных пазух носа.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возникновения ОРВИ или гриппа, лучше использовать сразу несколько методик профилактики. Они делятся на специфические и неспецифические. Первая группа направлена на блокировку заражения вредными бактериями. Неспецифические меры относится к общим воздействиям на организм, помогающим предотвратить распространение вирусной инфекции.

Главными способами профилактики считаются:

Соблюдение гигиены.
Правильное питание.
Периодический прием иммуностимулирующих препаратов.
Избегание мест с большим скоплением людей в момент эпидемии.
Использование масок в общественных местах.
Закаливание организма.
Прием противовирусных препаратов.

Чтобы каждый из способов был действенным, человеку стоит разобраться в том, какой именно подходит для него, учитывая индивидуальные особенности организма.

Профилактика для беременных

Поскольку при беременности женщине нужно учитывать то, что некоторые средства способны повлиять на плод, придется подобрать щадящие меры профилактики. Для этого можно периодически пить чай с малиной и лимоном.

Обезопасить себя от ОРВИ удастся также с помощью отваров из трав, соков, морсов и сиропа из шиповника.

Источник

На чтение 10 мин. Обновлено 22 ноября, 2020

Доктор Комаровский о лечении насморка у ребенка

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник